Бобат терапия – новый подход к проблеме неврологических нарушений. Гимнастика бобата


обучение, упражнения, эффективность и отзывы

Родители, имеющие детей с врожденными пороками, кладут все силы и отдают все время для преодоления вставших перед семьей проблем. Даже не имея надежды на полное избавление потомка от дефектов, они стремятся облегчить ему жизнь и дать шанс хотя бы на частичную реабилитацию. Многим детям возможность начать вести более-менее полноценную жизнь дает бобат-терапия. Однако, для того чтобы они могли воспользоваться этим шансом, родители должны хотя бы узнать, что это такое.

бобат терапия

История происхождения

Бобат-терапия получила наименование (и стала известна под ним) по фамилии ее разработчиков, лондонской супружеской пары – физиотерапевта Берты Бобат и ее мужа, нейрофизиолога Карла Бобата. В 40-х годах прошлого века Берта в ряде работ предложила кардинально новый, неожиданный подход к вопросу восстановления больных, чье заболевание сопровождается спастическими поражениями мускулатуры. Он был основан на многолетних наблюдениях и личном опыте физиотерапевта. Основной идеей стало взаимодействие психики с телом, вследствие которого лечению подвергался не отдельный орган, а организм в целом. Преследуемая цель – выработка управляемых, целесообразных и осознанных движений с параллельным снижением мышечных спазмов и напряжения.

Бесценный практический опыт несколько позже систематизировал, обобщил и обосновал с теоретической точки зрения супруг Берты. Высокая эффективность методики способствовала быстрому и широкому ее распространению по миру. В медицинских кругах бобат-терапия известна как нейродинамическая реабилитация.

бобат терапия упражнения

Область применения методики

Наиболее широко и успешно применяется бобат-терапия при ДЦП, причем любой тяжести, как с затрагиванием высшей нервной деятельности, так и только с нарушениями двигательных функций. Однако эффективна она и при других заболеваниях. К ним относятся:

  1. Разного рода дефекты, возникшие во время развития позвоночного канала.
  2. Сколиоз различной степени тяжести.
  3. Нарушения развития моторики: спастика, проблемы с координацией, гиперкинезы, нарушение двигательной управляемости.
  4. Врожденные и приобретенные в раннем возрасте вывихи бедра.
  5. Последствия травм (в частности, послеродовых), операций или заболеваний, которые привели к потере ребенком контроля над телом. Сюда можно отнести инсульты и побочные проявления воспаления мозга.

Конечно, полностью не всегда может помочь бобат-терапия; результаты, однако, она дает гораздо более успешные, чем многие предшествовавшие ей методики.

бобат терапия обучение

Кому нельзя применять бобат-терапию

Ограничений по применению нейродинамического восстановления немного, но они есть.

  1. Категорически запрещена бобат-терапия для лечения шизофреников.
  2. Очень аккуратно ее можно применять при эпилепсии. В легкой или латентной форме протекания обязателен постоянный контроль и более мягкий стиль занятий; в тяжелой - бобат-терапия должна быть исключена из списка допустимых лечебных мероприятий.
  3. Судорожная готовность в выраженной форме: определенные действия методики могут спровоцировать судороги.

Рекомендовано также приостанавливать занятия, если хронические заболевания находятся в острой стадии.

бобат терапия отзывы

Направления воздействия

Все действия бобат-терапии ориентированы на достижение одной из трех целей.

  1. Запрещающее удерживание. При этом терапевт (или родители) тормозят судорожные, патологические, непроизвольные движения ребенка. Эта стадия носит название ингибиции.
  2. Направляющие движения. Им предшествуют разнообразные растяжки, призванные снять тонусное напряжение мышц и убрать его фиксацию (физическую память тела). Далее терапевт двигает отдельными конечностями ребенка в правильном, нужном ритме и направлении. Тело должно запомнить верное движение, чтобы в дальнейшем в аналогичной ситуации автоматически использовать именно его. Этот этап получил название фацилитации.
  3. Стимуляция ребенка на достижение желаемого результата. Обычно все занятия включают в себя привычные и любимые ребенком игры либо элементы обслуживания, которые со временем переходят в самообслуживание.

Все мероприятия должны проводиться командно, с участием не только терапевта и ребенка, но и с привлечением родителей, которые со временем заменят врача-инструктора, и под наблюдением ряда узких специалистов – от ЛОРа и логопеда до невролога с ортопедом. При этом лечение в первую очередь ориентируется на адаптацию малыша к обычной жизни.

бобат терапия результаты

Основные положения бобат-терапии

Прежде всего, нейродинамическая реабилитация не должна следовать никаким точным схемам и догматическим подходам. Для каждого пациента бобат-терапия формирует индивидуальный подход. В основе методики – лечение движением, получившее название кинезитерапии. Специалист управляет движениями ребенка, одновременно контролируя его реакции на трех уровнях: голова – плечевой пояс – тазовый пояс. Когда одна из этих зон пассивно перемещается (руками терапевта), активизируются реакции выпрямления, равновесия или так называемые лабиринтовые. При нормальном развитии эти рефлексы закладываются и закрепляются между первыми шестью и восемью месяцами жизни, а простейшие – и вовсе начиная с одного месяца. Бобат-терапия помогает ребенку освоить все позиции, являющиеся естественными, без патологических, неправильных движений. Постоянное повторение поз – лежание, стойка на четвереньках, сидя или на корточках – закрепляет правильность движений и упрощает стабилизацию вертикального положения.

Со временем правильные позиции начинают превалировать, вытесняя патологические и переходя на уровень безусловных рефлексов.

бобат терапия книга

Начало терапии

Приступить к курсу нейродинамической реабилитации можно в любом возрасте, начиная с грудничкового и заканчивая совершеннолетием. Но, как и любое другое лечение, чем раньше начнешь – тем более успешной окажется бобат-терапия. Отзывы говорят о том, что многие движения к трем годам настолько сильно прописываются на подкорке малыша, что избавить его от патологий и судорожных напряжений становится очень сложно.

При первом посещении терапевт должен определить, с какими движениями у малыша наибольшие трудности, какие даются ему легче и требуют лишь корректировки. От этого будет зависеть набор растяжек, упражнений и позиций, которым нужно уделить максимальное внимание.

Не менее важно для терапевта суметь определить, насколько настойчивы будут в терапии родители, и суметь научить их первоначальному необходимому минимуму. Каждый бобат-специалист должен обладать хорошими педагогическими качествами и неплохо разбираться в психологии.

бобат терапия при дцп

Базовые движения

Нами уже упоминался индивидуальный подход, на котором базируется бобат-терапия. Упражнения разрабатываются исходя из уровня развития ребенка и степени поражения его организма. Однако чаще всего применяемые движения мы перечислим далее.

  1. Разгибание конечностей и шеи в лежачем на спине положении.
  2. В положении лежа на животе при согнутых руках (задействованы все суставы) – поднятие головы, выдвигание вперед рук с предварительным их покачиванием и встряхиванием. Под грудь подкладывается валик.
  3. Стимуляция переворачивания: сегментарная ротация ног, таза и туловища в целом.
  4. Ползание на четвереньках: перемещение рук и ног в правильной последовательности, без промежуточных лишних движений, с коррекцией постановки рук и контролем твердости упора.
  5. Выработка правильной посадки: валик между бедрами, придерживание ребенка за руки с соблюдением правильности посадки и укладывания (без заваливания на бок).
  6. Отработка перехода из сидячего (на кушетке) в стоячее положение.

Со временем вводятся более сложные упражнения, направленные на укрепление вертикальной стойкости и правильных движений при ходьбе. Последняя является довольно сложным физиологическим комплексом движений, так что требуется постоянный контроль верности положения всех составляющих тела, от ног до головы.

Положительные результаты и преимущества

Несмотря на кропотливость и продолжительность, которых требует бобат-терапия, она с энтузиазмом применяется во всем мире, поскольку имеет ряд неоспоримых достоинств.

  1. Стабильность достигнутого. Все двигательные навыки, наработанные в процессе терапии, имеют необратимый характер и встраиваются непосредственно в личность пациента.
  2. Безопасность методики: исключены риски травматизма или инфицирования.
  3. Отсутствие любой медикаментозной нагрузки на организм.
  4. Отсутствие каких бы то ни было побочных эффектов.

Дополнительным плюсом можно считать игровую форму, в которой ведется терапия: ребенок охотно принимает в ней участие, не воспринимая как лечение.

Бобат-терапия и ДЦП: отзывы мам

Нейродинамическую реабилитацию, по словам родителей, нельзя назвать курсом лечения. Скорее, она становится образом жизни – ежедневным и круглогодичным. Уделять ей внимание нужно постоянно, и чем больше, тем лучше. Однако большинство мам и пап идут на это очень охотно, поскольку первые результаты становятся заметны уже через месяц-другой регулярных занятий. Причем эти результаты настолько впечатляющи, что энтузиазм родителей возрастает в разы.

Если вас заинтересовала бобат-терапия, книга под названием «Бобат-концепция», составленная опытными специалистами в этой области Сью Рейн, Линзи Медоуз и Мэри Линч-Эллерингтон, вышедшая в 2013 году на русском языке, может дать вам развернутое представление об основополагающих принципах и подходах лечения. Однако самостоятельно его освоить, как утверждают специалисты, вряд ли получится: базовые навыки и глубинное понимание можно освоить, только наблюдая за действиями профессионального терапевта и прислушиваясь к его рекомендациям. Впрочем, когда задействуется бобат-терапия, обучение родителей ее приемам входит в задачу терапевта.

fb.ru

особенности, обучение, упражнения, эффективность и отзывы :: SYL.ru

Сфера реабилитационной медицины весьма перспективна - она ставит пациентов на ноги в буквальном смысле слова, причем это касается даже людей с тяжелыми заболеваниями и хроническим неврологическим дефицитом. Бобат-терапия является одним из направлений это сферы, но что скрывается за непонятным термином? Последствия каких заболеваний она поможет устранить, какие есть противопоказания? Об этом мы и поговорим в этой статье.

бобат-терапия

О системе

Ее можно назвать концепцией по восстановительному лечению пациентов, имеющих органические поражения головного мозга. Упражнения бобат-терапии принесут пользу в реабилитации людей, страдающих такими заболеваниями как субарахноидальные кровоизлияния, острые нарушения мозгового кровообращения, церебральный паралич.

Карл и Берта Бобат еще в сороковые годы прошлого века разработали принцип ведения больных с неврологической недостаточностью. Многочисленные исследования и клинические наблюдения доказали эффективность их метода реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и детским церебральным параличом (ДЦП).

Бобат-терапия для детей и взрослых является не просто сводом правил и упражнений, это целая система ухода за больным.

Основные методы

Онтогенетический подход: физиотерапевт должен следовать постепенному развитию навыков и физической активности у пациента, подобно тому, как здоровый ребенок постепенно проходит все стадии развития одну за одной. Он учится переворачиваться на живот, ползать, и только затем садиться, подниматься и ходить. Нельзя "перепрыгнуть" какую-либо из этих стадий.

Снижение патологического гипертонуса: за счет выбора упражнений физиотерапевт нормализует мышечный тонус - это ключевой момент в коррекции неврологического дефицита.

Двигательные точки: бобат-терапия подчиняется правилу "меньше, да лучше". Внесение в работу с пациентом основных двигательных точек основывается не на их количестве, а на качестве выполняемых упражнений.

Ингибиция: все движения используемые при реабилитации должны быть направлены на ингибицию (снижение силы и количества непроизвольных движений). Также упражнения могут быть направлены на фалицитацию - работу над облегчением выполнения целенаправленных действий.

Главный принцип остается неизменным - это целенаправленность. Упражнения бобат-терапии для детей с ДЦП позволяют адаптировать маленького пациента к повседневной жизни. То же касается и других заболеваний. Однако перед тем как начинать процедуру, физиотерапевт обязан оценить навыки и умения ребенка. Это поможет ему сделать выводы о причинах определенного неврологического дефицита.

бобат-терапия упражнения

Процесс лечения

Первое, чего должен добиться физиотерапефт при лечении детей с ДЦП - это умения пациента ровно стоять на ногах и подавления мышечного гипертонуса. Пациенты, перенесшие инсульт, с помощью этой терапии смогут справиться с параличами и парезами, улучщится координация движений.

В процессе работы очень важно установить между терапевтом и пациентом доверительный контакт. Только в этом случае возможно добиться полного расслабления мышц у пациента. Врач должен держать больного или его законных представителей в курсе прогнозов, целей и задач, поставленных в ходе терапии, потому что работа ведется совместно.

Если пациент испытывает во время упражнений болевые ощущения, следует немедленно прекратить. Важна плавность движений: все должно совершаться в пределах зоны комфорта. Не следует сразу ждать результатов, так как больному нужно время для адаптации к нагрузкам.

Врачу необходимо применять комплексный подход, реабилитация принесет результат только если она будет разносторонней.

бобат-терапия книги

Физиология

Бобат-терапия направлена на фиксирование тела пациента в физиологическом положении. Для этого терапевт пользуется различными приспособлениями, такими как шины, ходунки, инвалидное кресло и стойки, однако они не должны ограничивать произвольные движения. Врач-физиотерапевт обязан постоянно следить за продолжительностью и интенсивностью упражнений.

В зависимости от симптомов поражения ЦНС он составляет в каждом случае индивидуальный план лечения. Важно! То, что принесло пользу одному пациенту, может быть совершенно бесполезно в случае с другим!

Бобат-терапия может быть очень эффективна при соблюдении правильной техники. Примеры некоторых упражнений бобат-терапии для детей имеются в свободном доступе в сети, это поможет составить некоторое представление о ней. Однако не следует применять их без консультации с врачом.

бобат-терапия отзывы

Воздействие

При работе с пациентом используется стол для бобат-терапии. Все упражнения основаны на естественных физиологических реакциях организма.

Например: при положении лежа на спине у пациента происходит рефлекторное выпрямление рук, шеи, и приведение к туловищу согнутых в коленях ног. Патологический рефлекс можно устранить подложив под голову жесткую подушку или валик.

Во время переворачивания на живот патология провоцирует сгибание головы вниз и опускание на поверхность, а так же приведение рук к туловищу. Снизить патологическую активность мозга можно приподняв пациенту голову и переместив его верхние конечности вперед. Под его грудью должен быть расположен фитбол или валик. Если мышцы верхних конечностей сильно напрягаются, рекомендуются расслабляющие упражнения: покачивания, встряхивания, массаж.

Поочередная ротация нижних конечностей, таза и торса позволяет стимулировать перевороты с живота на спину и наоборот.

Развитие навыков

Сидение - это важный статический навык, он требует тренировки мышц спины и брюшного пресса (живота). Чтобы стабилизировать нижнюю часть туловища и разгрузить часть мышц, врач располагает валик между бедер пациента.

Устойчивое стояние - один из самых важных навыков, приобретаемых с помощью бобат-терапии. Для его тренировки сначала используются специальные приспособления, а затем любые опоры, например стул, стена или стол.

У детей с ДЦП ходьба, как сложнейший акт движения, отнимает огромное количество энергии. Правильная биомеханика и правильное содействие туловища и нижних конечностей добивается при помощи различных приспособлений, например брусьев.

Когда ждать результаты?

Стоит помнить, что случай каждого пациента индивидуален, однако точно можно сказать одно: чем чаще ведутся занятия, тем более качественный и быстрый результат будет получен. Чтобы обеспечить больному полноценный уход и регулярность занятий, изучать принципы бобат-терапии следует и родственникам пациента. Для этого нужно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

бобат-терапия для детей

Книги

Бобат-терапия в наше время неплохо освещена и в литературе. Некоторые из них есть на просторах интернета в свободном доступе, некоторые можно купить.

"Помощь детям с церебральным параличом", автор Ренате Хольц, поможет и врачам, изучающим бобат-терапию, и родителям больного ребенка получить знания о различных приспособлениях, о том, как их подбирать и адаптировать для малыша. Также книга содержит информацию о самостоятельном изготовлении простейшего оборудования, так как покупка того или иного приспособления часто бывает проблематична.

Особенностью книги является указание оригинальных названий немецких приспособлений и оборудования. Большинство из них в России не достать, однако можно заказать через интернет.

Еще одна полезная книга написана Сью Рейн, Мери-Линч Эллерингтон и Линзи Медоуз, и носит название "Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации". Она была издана в 2013 году, авторы состоят в Британской ассоциации консультантов этой концепции. Их книга - это иллюстрированное пособие, предлагающее подробное описание исследования теоретических основ и клинического воздействия терапии бобат, примеры упражнений при ДЦП и описание приспособлений.

В книге отлично отражено развитие концепции Берты и Карела Бобат. Эволюция одного из основных принципов терапии - это осознание того, что ингибирование достигается эффективнее всего, если пациент занят повседневной деятельностью. Книга содержит не только общее введение в теорию бобат-терапии, но и практические рекомендации по упражнениям: например, переход от сидения к стоянию и ходьбе, движение в различных положениях и ситуациях. Многим будет полезно ознакомиться с описанием клинически случаев.

стол для бобат терапии

Оборудование своими руками

Далеко не в каждом российском городе есть центры терапии, что уж говорить о приобретении специализированного оборудования? Как говорилось выше, в книге Ренате Хольц освещен вопрос о том, какие приспособления можно сделать самим. Как правило, это простейшее оборудование, к примеру, стол для бобат-терапии - одно из самых главных и многофункциональных технических устройств. Иногда его называют кушеткой для бобат-терапии. Бобат-терапия (упр., 8 фото) требует широкой рабочей поверхности, на которой сможет поместиться как пациент, так и терапевт. Высота стола обычно легко регулируется, в некоторых моделях есть специальный ножной рычаг.

Его устройство действительно сложное, однако при желании самостоятельно можно изготовить даже такой стол. Все зависит только от личного времени, желания и наличия нужных инструментов. Подробные видео об устройстве тех или иных приспособлений для бобат-терапии также можно найти в свободном доступе. Чаще всего производители оборудования сами снимают подробные обзоры своих продуктов.

бобат-терапия при дцп примеры упражнений

Отзывы

Бобат-терапия часто используется для коррекции детских физиологических реакций. Центры, в которых есть специалисты по этой методике, могут поделиться положительными отзывами от сотен счастливых родителей. Этот комплекс помогает не только пациентам с тяжелыми неврологическими нарушениями, но и просто с задержками в физиологическом развитии. Например, если в девять месяцев ребенок еще не ползает и сам не садится - бобат-терапия поможет ускорить развитие. В таком случае даже неполный курс можешь "подтолкнуть" организм ребенка к действию.кушетка для бобат-терапии 8 бобат терапия упр

Этот комплекс помогает не только пациентам с тяжелыми неврологическими нарушениями, но и просто с задержками в физиологическом развитии. Например, если в девять месяцев ребенок еще не ползает и сам не садится - бобат-терапия поможет ускорить развитие. В таком случае даже неполный курс можешь "подтолкнуть" организм ребенка к действию.

www.syl.ru

что это за метод, упражнения

Бобат терапия – это Медицинская реабилитология – перспективная отрасль медицины, которая буквально «ставит на ноги» пациентов с хроническим неврологическим дефицитом. Одним из направлений этой сферы деятельности является бобат терапия: а что это такое? При каких заболеваниях она помогает, как выполняется и какие имеет противопоказания: давайте разбираться.

Бобат терапия – это концепция восстановительного лечения пациентов с органическими поражениями головного мозга. Метод будет полезен для реабилитации пациентов с:

Суть метода

Принципы ведения пациентов с неврологической недостаточностью были разработаны Карлом и Бертой Бобат еще в 40 годы ХХ века. После многочисленных исследований и клинических наблюдений, доказавших эффективность этой концепции реабилитационного ведения пациентов с ДЦП и нарушениями мозгового кровообращения, она получила широкое распространение по всему миру.

Бобат терапия – это не только свод правил и рекомендованных упражнений, но и целая система ухода за больным человеком. К основным ее методам относятся:

  • онтогенетический подход к реабилитации: как здоровый малыш проходит основные стадии развития, научившись сначала переворачиваться на живот, затем ползать, садиться, вставать и ходить, так и физиотерапевт должен постепенно развивать навыки и физическую активность у пациента;
  • выбор позиций, снижающих патологический гипертонус: нормализация мышечного тонуса – один из ключевых моментов коррекции неврологического дефицита;
  • включение в работу основных двигательных точек: при Бобат терапии акцент внимания ведется не на количестве, а на качестве движения;
  • все движения при использовании этого метода реабилитации направлены либо на ингибицию (уменьшение количества и силы непроизвольных движений), либо на фацилитацию (облегчение выполнения целенаправленных действий).

Кровоизлияние в мозгЗнаете, как распознать кровоизлияние в желудочки головного мозга? Характерные признаки и симптомы.

К чему приводят проблемы с кровообращением головного мозга, читайте здесь.

Главным принципом лечения остается его целенаправленность: бобат терапия помогает пациентам адаптироваться в повседневной жизни. Перед началом процедуры физиотерапевт должен провести оценку навыков и умений ребенка с ДЦП и предположить, что может быть причиной того или иного неврологического дефицита.

Принципы лечения

Главной целью терапии при ДЦП является возможность пациента ровно стоять на ногах и подавление мышечного гипертонуса. Пациентам, перенесшим острую мозговую катастрофу (инсульт), этот метод реабилитации поможет справиться с парезами, параличами и улучшить координацию движений. Основными принципами бобат терапии являются:

  • установление доверительного контакта между физиотерапевтом и пациентом: только так можно добиться полного расслабления всех мышечных групп;
  • совместная ответственность: врач должен сообщать пациенту (или его законным представителям) о поставленных целях и задачах, ходе терапии и прогнозах;
  • плавность движений: во время процедуры пациент не должен испытывать болевые ощущения;
  • отложенный контроль результатов: пациенту необходимо дать возможность адаптироваться к нагрузкам;
  • комплексный подход к реабилитации, которая должна быть разносторонней.

В физиологическом плане реабилитации бобат терапия, упражнения для которой в каждом случае подбираются индивидуально, направлена на фиксацию тела пациента в физиологическом положении. Для этого могут использоваться специальные приспособления (ходунки, инвалидное кресло, шины, фиксаторы и стояки). При этом произвольные движения не должны быть ограничены.

 

Бобат терапия: упражнения и правильная техника выполнения

За интенсивностью и продолжительностью выполнения упражнений должен следить врач-физиотерапевт. Именно он составляет индивидуальный план лечения в зависимости от симптомов поражения центральной нервной системы и общего состояния пациента. При соблюдении правильной техники, бобат терапия очень эффективна: некоторые упражнения вы также можете увидеть на видео.

Упражнения бобат терапииПоложительное воздействие:

  1. Когда пациент лежит на спине, рефлекторно у него происходит выпрямление рук и шеи, приведение ног, согнутых в коленях, к туловищу. Чтобы избавиться от патологического рефлекса под голову подкладывается валик или жесткая подушка.
  2. При переворачивании на живот патологическая активность головного мозга провоцируют сгибание головы вниз (она опущена на поверхность), приведение верхних конечностей к туловищу. Нивелировать болезненную активность можно, приподняв голову и переместив руки вперед. Под грудью расположен валик или фитбол. При сильном напряжении мышц верхних конечностей рекомендуются расслабляющие упражнения в виде массажа, встряхивания, покачивания.
  3. Чтобы стимулировать перевороты со спины на живот и наоборот, врач производит поочередную ротацию нижних конечностей, таза и торса.
  4. Тренировка сидения — важного статического навыка требует тренировок мышц живота (брюшного пресса) и спины. Для стабилизации нижней части туловища и разгрузки части мышц, между бедер врач располагает валик.
  5. Для устойчивого стояния используют специальные приспособления, а затем – любую опору (стол, стул, стену).
  6. Ходьба – сложный акт движения, занимающий у пациентов с ДЦП большое количество энергии. Добиться правильной биомеханики и содружественных действий нижних конечностей и туловища можно с помощью брусьев и других приспособлений.

Питание при инсультеУзнайте, какое питание при инсульте рекомендуют пациентам. Рекомендации диетологов.

О лечении и профилактике ишемии сосудов головного мозга читайте здесь.

Все о ранних признаках ДЦП у новорожденных вы узнаете в этой статье: http://golmozg.ru/deti/rannie-priznaki-dcp.html. Формы и особенности клинической картины.

Чем чаще пациент занимается по данной методике, тем лучший достигается результат. Специалисты пропагандируют изучение принципов бобат терапии родственниками больного для полноценного ухода и регулярности занятий.

Загрузка...

.

golmozg.ru

Принципы, упражнения и обучение бобат-терапии

Принципы, упражнения и обучение бобат-терапии

Названием методики стала фамилия ее разработчиков — Берты и Карла Бобатов — врачей из Лондона. Берта работала физиотерапевтом, а ее муж — нейрофизиологом, профессором неврологии и психиатрии.

В 40-х гг ХХ в. они предложили кардинально новый, как на то время, подход к процессу лечения заболеваний, связанных со спастическим поражением мускулатуры. В 50-х гг терапия стала довольно популярной во всей Европе.

Сами принципы и механизмы метода были основаны на наблюдениях за больными, которые перенесли инсульты либо травмы нервной системы, которые проводила Берта. Карл же сделал теоретическое обоснование.

Главная идея метода — психика и тело должны взаимодействовать, как следствие — лечить следует не отдельную часть тела, а весь организм в целом. Цель методики — выработать управляемые, рациональные и осознанные движения, вместе с тем снизить мышечные спазмы и напряжение.

На сегодняшний день центры, работающие по методике супругов Бобат, встречаются по всему миру. Этот способ лечения за многие годы практики оказался наиболее эффективным по восстановлению детей с ДЦП и последствиями многих болезней, поэтому его признает официальная медицина.

В каких областях применяется Бобат-терапия?

Эту методику применяют для лечения таких заболеваний:

  • ДЦП любой тяжести
  • разнообразных дефектах, связанных с развитием позвоночного канала
  • сколиозах (степень тяжести любая)
  • нарушениях в развитии моторики
  • врожденных или приобретенных в детстве вывихах бедра
  • последствиях разных травм (в том числе и послеродовых), из-за которых ребенок потерял контроль над телом
  • инсульты
  • побочных проявлениях воспаления мозга

Данная методика, конечно же, не является панацеей, и во многих случаях она не может достичь полного выздоровления пациента. Но бобат-терапия дает результаты намного эффективнее в сравнении теми методами, которые ей предшествовали.

Концепция и принципы

Принципы бобат-терапии. Источник: kinesioblag.ru

Концепция данной методики основана на представлении о заложенном на генетическом уровне плане по развитию центральной нервной системы (ЦНС). Этот план не что иное, как программа развития здорового ребенка.

В младенце с рождения заложены базовые рефлексы, благодаря которым он общается и контактирует с окружающими и средой обитания.

Такой способ коммуникации действенен на протяжении 2–3 первых месяцев жизни ребенка. После этого он начинает осваивать другой вид поведения, регулируемый и стимулируемый на сенсорном уровне извне.

При поступлении большого количества разного рода сигналов для тех или иных анализаторов идет их обработка и, как результат, ребенок учится вырабатывать соответствующие моторные реакции.

По причине заболевания мозг может получать искаженные сигналы и, соответственно, обработает их неправильно. Это приводит к выработке патологий в двигательных реакциях, а также к разным осложнениям (атрофии, контрактуры, спастики и т. п.).

Метод Бобат-терапии предусматривает использование специальных сигналов (зрительных, слуховых, положений тела), цель которых — заставить работать больные структуры ЦНС и корректировать их работу с последующим подавлением патологических моторных рефлексов.

Важно соблюдать в лечении четкую последовательность развития ребенка, заложенную в нем на генетическом уровне. То есть, если он в первую очередь должен научиться переворачиваться, потом держать головку, сидеть, ползать и т. д., то и при лечении он должен пройти все эти этапы в той же последовательности.

Принципы Бобат-терапии:

  • лечение должно быть безболезненным
  • ребенка нельзя подгонять, ему нужно некоторое время чтобы адаптироваться
  • важно соблюдать последовательность этапов нормального двигательного развития пациента
  • процесс реабилитации должен быть разнообразным и комплексным
  • движения нужно выполнять качественно и правильно
  • применять специальные позы, подавляющие развитие патологических рефлексов
  • пациент должен доверять вам на столько, чтобы при упражнениях полностью расслаблял свои мышцы
  • работать коллективно: заниматься с ребенком должна семья, воспитатели и разные специалисты (логопеды, ортопеды, психологи, педагоги) чтобы задействовать все направления развития ЦНС
  • нужно реально оценивать возможности ребенка и сообщать их родителям
  • регулярно проводить повторные осмотры пациента с целью коррекции системы лечения
  • больного важно адаптировать к жизни в социуме

Кому противопоказан метод?

Есть несколько болезней, при которых запрещается использование этой методики:

  • Шизофрения — категорически запрещается применение метода
  • Эпилепсия — в данном случае нужно быть очень аккуратным. Лечение возможно лишь при легкой форме болезни, при тяжелой оно запрещено
  • Судорожная готовность в выраженной форме — применение такого лечения может усугубить протекание болезни
  • При хронических заболеваниях если они перешли в острую стадию

С какого возраста можно начинать лечение

С какого возраста начинать лечение. Источник: zdetstvo.ru

Возраст ребенка при работе по методу Бобат не имеет значения: его может быть как грудничок, как и подросток. Но, конечно же, чем раньше грудничок на помостеначать — тем эффективнее лечение.

Самые лучшие результаты дает процесс лечения начатый, пока ребенку еще не выполнилось трех месяцев, когда сенсорная информация только начинает накапливаться.

Также, начинать процесс лечения можно как при минимальных мозговых дисфункциях, так и в тяжелых случаях органических патологий.

Как проводятся занятия по методу Бобат?

Специалисты занимаются с детьми в специальных игровых комнатах. Занятия проводятся в форме игр с целью установления большего контакта с пациентом.

Здесь посредством игрушек врач посылает организму ребенка определенные сигналы, благодаря которым обнаруживаются заложенные на генетическом уровне потенциалы развития, не позволяющие формировке патологических функций.

Каждое действие данной методики ориентировано на то, чтобы пациент достиг одной из следующих целей:

  • Ингибиция — удержать или тормозить непроизвольные движения тела пациента
  • Фацилитация — использование направляющих движений. Специалист проводит упражнения по растяжке и расслаблению мышц тела. Далее он проводит упражнения с теми или иными конечностями больного с той целью, чтобы тело запомнило, как именно нужно двигаться, в каком темпе, и использовало в дальнейшем именно такое действие
  • Стимулирование больного на достижение желанной цели. В занятие не просто входят любимые игры ребенка, в них специально включаются разные элементы обслуживания, которые пациент должен освоить самостоятельно.

Один из комплексов упражнений

Комплекс упражнений по методике Бобат-терапии:

  • Выбираем исходное положение. При работе с верхними конечностями пациент может сидеть на стуле либо лежать на диване. При бобат лечение и реабилитациядругих упражнениях он должен лежать
  • Расслабляем кисть. Нужно взять большой палец спастической кисти и плавно подвинуть его к наружной части кисти. Двигаться при этом должно то место, где палец переходит в запястье. Старайтесь, чтобы ребенку не было больно. Удерживать палец в таком положении до 3-х минут, чтобы мышцы смогли расслабиться. После релаксации спастических мышц нужно взять кончики остальных пальцев и аккуратно разогнуть, не прикасаясь к ладони. Следите за тем, чтобы процедура не вызывала у ребенка боли. После максимального вытяжения пальцев запястье сгибают, разгибают, отводят. Положение большого пальца не меняется
  • Сгибаем плечо. Держим за большой палец, который находится в разогнутом и отведенном положении. Предплечье переместить в среднее положение меж пронацией и супинацией. Далее нужно руку вывести вперед одновременно сгибая плечо. Достигнув максимального угла сгибания, удерживайте положение на протяжении нескольких минут, чтобы мышцы могли расслабиться
  • Отводим плечо. Большой палец держим в положении как в предыдущем упражнении. Предплечье максимально отводим наружу и начинаем отводить руку в сторону. После максимального отведения плеча по прямой, плечо нужно согнуть под углом около 75°. Далее руку аккуратно тянут вперед и отводят в сторону (так растягивают лопатки)
  • Положение отдыха. Применяется в случае максимального расслабления. Если пациент лежит, его руку кладут на грудь и растягивают плечо. Допускается удерживание другой рукой. Если же пациент сидит, то руку нужно положить на противоположное колено и так растягивать плечо
  • Сгибаем и разгибаем ноги. Нужно согнуть большой палец ноги пациента вверх и удерживать так пару минут, чтобы ноги успели расслабиться. Делается аналогично упражнению с рукой. Одной рукой толкаем то над коленом то под ним, при этом, то тянем стопу вниз, то толкает ее вверх
  • Отводим ногу. Нога должна быть максимально выпрямленной, стопа согнутой. Надавливая на внутреннюю сторону колена, аккуратно тянем ногу в наружную сторону
  • Ротация бедра. Нога согнута. Одной рукой держим палец стопы, а другой надавливаем на колено в сторону нужного движения. Отклоняем колено на максимально возможный угол, делаем это медленно и в одном темпе
  • Сгибаем и разгибаем голеностопный сустав. Упражнение делается медленно и с паузами. Одной рукой держим палец ноги пациента, а другую на ногу. Помогаем больному сгибать и разгибать стопу

neurodoc.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

doctor.kz

Бобат-терапия при спастике

Бобат-терапия при спастике

Бобат-терапия при спастике

Мышечная спастичность - это беспорядочное сокращение мышцы, которое является результатом неточной передачи сигнала между головным мозгом или нервной системой и мышцами. Дисфункция головного или спинного мозга может быть вызвана «ударом», корковым параличом, повреждением головного или спинного мозга, опухолями в головном или спинном мозге и различными нервно-мышечными заболеваниями, такими как множественный склероз или латеральный склероз. Некоторые больные с этими заболеваниями и повреждениями не становятся спастическими, но многие становятся. Больные не становятся спастическими сразу после повреждения или болезни. Мышечная спастичность обычно развивается 2-4 месяца спустя после несчастного случая или начала болезни. Неизвестно, как предотвратить мышечную спастичность, а также как предсказать, какой больной станет спастическим. Запущенная мышечная спастичность вызывает контрактуры, в результате которых возрастает потеря функциональности и болевые ощущения. Пассивные упражнения на амплитуду движения не предотвратят мышечную спастичность, но могут предупредить большинство контрактур.

Метод Бобата для снижения мышечной спастичности (для удобства Бобат) был разработан врачом и специалистом в Англии и представляет собой серию эффективных приемов обращения с мышечной спастичностыо. Для некоторых больных этот метод является «мгновенным волшебством», для других результаты видны не так быстро. Переходящий остаток положительного эффекта от одной лечебной процедуры к другой дает в конечном итоге совокупный результат.

Методические рекомендации
  1. Каждое движение повторяотся 3-5 раз во время каждого занятия;
  2. Больной может получать лечение по методу Бобата три раза в день или три раза в неделю;
  3. Чем чаще больной занимается по методике Бобат, тем скорее спастичность снизится, но это справедливо, если больной поддается лечению по этой методике;
  4. Очень важно, чтобы вся процедура осуществлялась медленно, без резких движений. Обстановка должна быть спокойной. Тихая музыка и приятный разговор могут помочь больному расслабиться.
  5. Члены семьи и те, кто ухаживает за больным, обучаются выполнению приемов, специфичных для данного больного. В дальнейшем, человека, выполняющего методику Бобат будем называть специалист.
  6. Как правило, сначала проводится лечение верхней(-них) конечности(-тей). Расслабление верхней(-них) конечности(-тей) часто способствует расслаблению нижних конечностей.
  7. Для понимания сути методики важно знать, что конечности придается такое положение, противоположное тому, которое она стремится принять вследствие гипертонуса.
  8. Различные ортезирования, шинирования и укладки в соответствии с предыдущим пунктом также являются частью методики Бобат и должны применяться в конце занятия или между занятиями. В некоторых случаях даже вместо занятий.
  9. При работе по системе Бобат недопустимы раздражающие воздействия на ладонные поверхности и поверхности свода стопы, а также на любые флексоры, т.к. это провоцирует спастику.

Замечание: когда больной энергично двигает другим суставом, из-за излишка спастичности спастичность возобновится в том месте, где благодаря использованию метода Бобата было достигнуто расслабление. Применения различных предметов, таких как мячи с иголками, аппликаторы, электромассажеры, биостимуляторы или другие, используемые только для восстановления чувствительности, при Бобат терапии применяются крайне осторожно, т.к. неправильное применение тактильного раздражения провоцирует спастику.

Примерная схема методики Бобат
Выбор исходного положения

Бобат для верхних конечностей можно делать, когда больной сидит на стуле с прямой ровной спинкой или лежит на кровати или кушетке. В остальных случаях Бобат обычно проводят в исходных положениях лежа.

Расслабление кисти

Специалист берет большой палец спастической кисти у тенара и плавным равномерным движением подвигает его кнаружи и от кисти. Движение происходит в месте, где наиболее толстая часть большого пальца сходится с запястьем. В зависимости от порога терпимости больного, это движение, возможно, придется делать очень медленно. Эта продедура не должна вызывать боли.

  • Специалист поддерживает это положение в течение 2-3 минут, давая спастическим мышцам кисти и руки время для релаксации.
  • Когда спастические мышцы начали расслабляться, специалист берет кончики четырех пальцев и начинает мягко разгибать пальцы, не дотрагиваясь до поверхности ладони. Движение медленное. Если больной дает попять, что ему больно, вытяжение пальцев ослабляется и возобновляется после того, как боль уменьшится.
  • Когда достигнуто максимальное вытяжение пальцев, сохраняется положение большого пальца и запястье приводится в положение сгибания, разгибания, радиального и локтевого отклонения.
Сгибание плеча

Держа за большой палец руки и поддерживая его в положении экстензии(разгибания) и абдукции(отведения), предплечье перемещается в медиальное положение между пронацией и супинацией. Затем, следуя за стороной большого пальца кисти, рука выводится вперед, сгибая плечо. Когда угол сгибания в плече достигает 90°, специалист кладет одну руку сзади верхней части руки больного чуть выше локтя и продолжает движение. Достигнув максимального сгибания, следует удерживать руку в этом положении для максимального расслабления.

Отведение плеча

Абдукция плеча по Бобату выполняется сохраняя положение экстензии и абдукции большого пальца. Предплечье приводится в супинацию настолько, насколько это возможно. Затем, следуя за той стороной кисти, на которой находится большой палец, производится отведение руки в сторону. Когда абдукция составляет 90°, специалист кладет одну руку сзади верхней части руки больного чуть выше локтя и продолжает движение. После того, как достигнута максимальная абдукция плеча, плечо сгибается под углом приблизительно 75°, затем всю руку мягко тянут вперед и в сторону от туловища для того, чтобы достичь растягивания лопатки.

Положение отдыха

Положение отдыха по Бобату используется тогда, когда достигнуто максимальное расслабление. Оно помогает сохранять релаксацию.

  • В случае, если больной лежит на кровати, его рука перемещается над грудью к противоположной стороне. Больному помогают взяться за локоть другой рукой, чтобы поддержать растягивание плеча. Это самое хорошее положение для больного, который начинает Бобат для нижних конечностей.
  • Если больной сидит, рука кладется на противоположное колено ладоныо вниз. Больному помогают положить сильную руку на ослабленную , держа ее на колене и сохраняя растягивание плеча.
Сгибание и разгибание ноги

Спастичность флексора и экстензора нижней конечности и смешанная спастичность по методу Бобата лечатся одинаково. Отличие состоит в исходном положении ноги больного и в различном положении рук специалиста по мере продвижения лечения. Специалист начинает с того, что захватывает большой палец стопы больного и медленно, но уверенно сгибает его вверх и сохраняет это положение 1-2 минуты, давая достаточно времени для расслабления ноги. Эта процедура аналогична процедуре с большим пальцем руки.

Расслабление согнутой ноги начинается тогда, когда она находится под углом, обычным для больного. Большой палец стопы сгибается вверх, как описано выше, и остается в этом положении.

  1. Больному, у которого спастичность флексора ноги, физиотерапевт постукивает сухожилие экстензора коленного сустава или поглаживает экстензор коленного сустава. Затем специалист спокойно, но решительно толкает верхнюю часть бедра больного прямо над коленом. Нажим осуществляется по направлению вниз, к стопе больного.
  2. Одновременно с толканием в месте прямо над коленом специалист мягко тянет стопу больного вниз и в сторону от туловища.

Расслабление выпрямленной ноги начинается с того, что нога больного, находится в выпрямленном положении. Большой палец стопы согнут и поддерживается в этом положении.

  1. Рука специалиста кладется за и над коленом больного. Боком кисти руки специалист поднимает колено больного. Если колено трудно согнуть, специалист постукивает по сухожилию сзади колена и продолжает поднимать его.
  2. Одновременно с поднятием колена специалист медленно, но уверенно тянет стопу больного назад, по направлению к ягодицам, сохраняя положение пальца стопы.

Специалист просит больного сказать ему, если процедура станет болезненной, и наблюдает за его лицом, чтобы вовремя заметить признаки боли. Если больному становится больно, специалист немного уменьшает нажим и возобновляет его, когда боль проходит.

Отведение ноги

Приемы Бобата для отведения ноги выполняются при максимальном выпрямлении нижней конечности. Больной должен находится в положении лежа на спине в кровати. Поддерживая одной рукой согнутое положение пальца стопы, специалист кладет другую руку на внутреннюю сторону колена больного. Специалист медленно, но уверенно тянет ногу кнаружи в сторону, оказывая значительное давление на колено. Необходимо контролировать ротацию, сохраняя согнутое положение пальца стопы, насколько это возможно.

Ротация бедра

При выполнении приемов Бобата для ротации бедра нога больного находится в согнутом положении. Поддерживая одной рукой палец стопы больного в согнутом положении, специалист кладет другую руку на согнутое колено больного. Рука специалиста находится с внешней стороны колена, когда колено наклоняется вовнутрь, с внутренней стороны, когда колено наклоняется наружу. Колено наклоняется в обоих направлениях так далеко, насколько это возможно. Специалист все время контролирует положение колена. Это упражнение следует выполнять медленно и ритмично. Предполагается, что нога больного будет поворачиваться с большей легкостью в одну из сторон. Специалист наблюдает за лицом пациента, чтобы вовремя заметить признаки боли. При появлении боли, специалист немного уменьшает нажим и возобновляет его, когда боль проходит.

Сгибание и разгибание голеностопного сустава

Сгибание и разгибание в голеностопном суставе необходимо производить медленно, после каждого движения делается пауза для достижения максимального расслабления. Боль не допускается.

При выполнении сгибания назад голеностопного сустава по Бобату одна рука специалиста кладется сверху спастичной ноги больного, а вторая сгибает большой палец. Специалист дает задание больному попытаться согнуть стопу на себя, помогая ему.

При выполнении подошвенного сгибания (плантарной флексии) голеностопного сустава по Бобату одна рука специалиста поддерживает спастичную ногу снизу, а вторая - на большом пальце. Специалист дaет задание больному попытаться согнуть ногу в голеностопном суставе (носок от себя), помогая ему.

altreabel.by

Бобат терапия

Бобат-терапия  получила свое название от имен ее создателей, профессора неврологии и психиатрии Карела Бобат и его супруги физиотерапевта Берты Бобат. Свое начало берет еще в 30-40 года XX века. По сути, является нейроразвивающей терапией и в настоящее время является одной из основных в реабилитационной работе с детьми, имеющими органические поражения центральной нервной системы.

Основная идея Берты Бобат — взаимодействие тела и психики, то есть лечится не рука или нога в отдельности, а человек в целом, воздействуя и изменяя через движение высший центр — головной мозг.

Бобат-терапия может применяться в любом возрасте ребенка, от рождения и до 18 лет, не зависимо от степени поражения ЦНС, но лучшие результаты достигаются при более раннем  начале терапии.  Бобат-терапия применяется так же и в реабилитационном процессе взрослых.

Рождаясь, ребенок наделяется определенными врожденными рефлексами, которые помогают ему жить во внешней среде в первые месяцы жизни. Затем, по мере приобретения  жизненного опыта, врожденные рефлексы замещаются установочными. При поражении ЦНС мозг ребенка от общения с внешним миром получает искаженную информацию. Создаются условия для формирования приспособительных, компенсаторных стереотипов движений, которые являются патологическими и тормозят, делают невозможным нормальное развитие нервной системы.

Суть Бобат-терапии в использовании определенных поз, положений тела ребенка, подавляющих патологические рефлексы и развивающих правильные моторные навыки. Важно, что бы развитие моторных навыков совпадало с последовательностью физиологического  развития ЦНС: удержание головы – переворачивание – сидение – ползание – стояние — ходьба. Иными словами, необходимо в реабилитационном процессе пройти все физиологические этапы развития моторных навыков, восстановить потенциал ЦНС и развить правильные двигательные стереотипы.

Бобат-терапия эффективнее если ребенок является не пассивным объектом поз-положений, вынужденно находящийся в том или ином положении, а принимает необходимые позы в динамике, в результате спонтанной двигательной активности. Ваша задача, с помощью определенных поз, «лепить» правильные движения ребенка.  В идеале занятие Бобат-терапией должно напоминать игру.  Подумайте, какую игрушку и как вам нужно преподнести ребенку, что бы он занял нужную вам позу и не протестовал против нахождения в ней. Задача упрощается при работе с детьми старшего возраста, когда ребенок осознанно принимает участие в реабилитационном процессе.

Бобат-терапия должна носить непрерывный характер и стать образом жизни ребенка. Для неё не должно существовать периодов и временных интервалов. Применяйте её постоянно, круглосуточно и круглогодично. И терпения Вам!

bobat1

Бобат-терапия. Поза №1

Бобат-терапия. Поза №2

Бобат-терапия. Поза №2

bobat3

Бобат-терапия. Поза №3

bobat4

Бобат-терапия. Поза №4

bobat5

Бобат-терапия. Поза №5

bobat6

Бобат-терапия. Поза №6

bobat7

Бобат-терапия. Поза №7

bobat8

Бобат-терапия. Поза №8

bobat9

Бобат-терапия. Поза №9

bobat10

Бобат-терапия. Поза №10

bobat11

Бобат-терапия. Поза №11

bobat12

Бобат-терапия. Поза №12

bobat13

Бобат-терапия. Поза №13

bobat14

Бобат-терапия. Поза №14

bobat15

Бобат-терапия. Поза №15

 

 

dcpmama.ru

Бобат-терапия – не лечение, а образ жизни

Бобат-терапия была основана в 30-40-х годах ХХ века профессором неврологии и психиатрии Карелом Бобатом и его женой физиотерапевтом Бертой Бобат. Благодаря наблюдениям Берты о положительном влиянии определенных действий на её пациентов, перенесших инсульты или травмы нервной системы, её муж сформулировал теоретическую концепцию Бобат-терапии или нейроразвивающий терапии. Она заключается в коррекции отдельных движений, которые при церебральных параличах значительно искажены и мешают правильному развитию ЦНС.

История Бобат-терапии

После окончания Второй Мировой Войны супруги Бобаты переехали в Великобританию и совместно с логопедами, эрготерапевтами, педагогами начали работать с детьми с диагнозом ДЦП и заметили, что дети намного лучше поддаются лечению и достигают лучших результатов. Постепенно менялись и принципы терапии. Если изначально использовались специальные положения тела ребенка для уменьшения спастичности и специальные сенсорные стимулы, то после стимуляцию стали использовать в динамике.

В Лондоне был создан центр Бобат-терапии, в котором супруги работали до 1980-х годов, после чего передали его своим последователям. Сегодня школы, в которых лечат детей по методу Бобат, работают по всему миру, так как эта методика признана официальной медициной как наиболее успешная по реабилитации детей с органическими патологиями ЦНС и последствиями других заболеваний.

Суть методики Бобат-терапии

Суть методики Бобат-терапииКонцепция метода Бобат-терапии основывается на понятии о генетически заложенном плане развития центральной нервной системы. Этот генетический план и представляет собой программу развития здорового ребенка.

Новорожденный ребенок наделен базовыми рефлексами, которые помогают ему общаться и устанавливать контакт с окружающей средой. До трех месяцев работает этот врожденный рефлекторный способ коммуникации. С трехмесячного возраста начинает формироваться новый вид поведения, который регулируется сенсорными стимулами извне. Поступает множество сигналов для определенных анализаторов (зрительного, слухового, вестибулярного и т.д.) и в результате их обработки вырабатываются правильные моторные реакции.

Если в силу заболевания в головной мозг поступают искаженные сигналы, которые не совпадают с генетической программой развития и соответственно неправильно обрабатываются, то в результате вырабатываются патологические приспособительные двигательные реакции и возникают осложнения в виде атрофий, контрактур, спастики.

Суть самой методики Бобат в том, что используются специальные сигналы (зрительные, слуховые, положения тела в пространстве), которые заставляют работать больные структуры нервной системы, корректируют их работу соответственно других функциональных систем и подавляют патологические моторные и позиционные рефлексы.

Очень важным является использование стимулов в четкой последовательности, которая должна соответствовать генетически заложенному развитию ребенка. Ребенок с рождения сначала учится переворачиваться, держать голову, потом сидеть, ползать, стоять, ходить. В процессе лечения необходимо повторить все эти этапы в эволюционном порядке.

Этапы развития Бобат-терапии

До 1970-х годов ребенок был пассивной личностью, которая только «принимала» определенные сигналы и «получала» лечение. Основным подходом было применение различных приемов, укладок и положений тела для снижения спастики отдельных мышечных групп, подавления патологических рефлексов и контроля сигналов, которые поступают в мозг.

Со временем авторы сделали выводы, что снижение патологических рефлексов в конкретных положениях тела являются временными и не закрепляются на будущее для выполнения движений.

Поэтому основной тезис метода был изменен и корректирующие стимулы стали использовать во время произвольных движений ребенка. Это позволяет ребенку самому использовать все свои внутренние возможности восстановления и выработать правильные моторные реакции для удерживания равновесия и гармоничных движений.

Основные принципы Бобат-терапии:

  1. Использование эволюционного подхода к терапии соответственно этапам нормального двигательного развития ребенка.
  2. Специальные позиции – в лечении используются позы и положения тела либо его частей, которые подавляют развитие патологических рефлексов.
  3. Моделирование качественно правильных движений ребенка.
  4. При формировании двигательной активности используются приемы «ингибирования» (сдерживание самопроизвольных движений) и «фацилитирования» (помощь в выполнении движений) с целью стимулирования собственного нейрофизиологического контроля двигательной сферы.
  5. Коллективная работа с ребенком – члены семьи ребенка, воспитатели, логопеды, врачи ЛФК, неврологи, ортопеды, психологи, педагоги – в реабилитации пациента должны быть задействованы все возможные направления развития нервной системы.
  6. Социализация больного – целью лечения должна быть адаптация ребенка к повседневной нормальной жизни.

На видео суть и основные цели Бобат-терапии:

Когда можно начинать проводить занятия по методике Бобат?

Работать по методу Бобат возможно в любом возрасте ребенка – от периода новорожденности до совершеннолетия. Но естественно, лечение тем успешнее, чем ранее оно начато. Наиболее эффективным является очень раннее вмешательство в процесс развития ребенка – до трехмесячного возраста, во время первоначального накопления сенсорной информации.

Нет определенных неврологических критериев, по которым с ребенком может начинать работать бобат-терапевт. Применять методику можно как в случае минимальных мозговых дисфункций, так и при тяжелых органических патологиях. В идеале начинать работу с такими детками необходимо еще в отделении патологии новорожденных.

Как проводятся занятия Бобат-терапии?

Кабинеты для проведения Бобат-терапии выглядят как игровые комнаты, да и сами занятия кажутся всего лишь игрой. Действительно установить контакт с ребенком, а тем более больным, возможно только посредством игры. Однако каждый игровой элемент и каждая игрушка в руках опытного специалиста несет строго дозированные сигналы, которые обнаруживают генетически заложенные в ребенке потенциалы развития и не дают формироваться патологическим стандартам.

На фото процедура Бобат-терапии

На фото процедура Бобат-терапии

Бобат-терапевт четко понимает, в какой момент, как и какую игрушку (то есть специальное средство развития) необходимо предложить малышу соответственно его уровню развития и согласно поставленным целям реабилитации, которых нужно достичь.

Как долго необходимо проводить занятия Бобат-терапией?

Процесс лечения начинается с первых мгновений занятий ребенка со специалистом в кабинете врача и продолжается родителями в домашних условиях. На занятиях должен присутствовать один из родителей маленького пациента, (обычно это мама) который должен обучиться элементам нейроразвивающей терапии и перенести их потом домой. Далее эти элементы необходимо постоянно применять в процессе роста и развития малыша. Часто для родителей именно это и является самым сложным моментом, так как это противоречит их понятиям о реабилитации как о временном лечебном влиянии, как например, курс массажа или физиотерапии.

Родители являются главными в процессе социализации и реабилитации ребенка. Именно они должны привносить в жизнь ребенка изменения, которые будут содействовать его развитию. И в данном контексте, Бобат-терапия – это не курс лечения, это образ жизни, который нужно принять и изменить не только жизнь ребенка, но и своё представление об укладе жизни и реабилитации ребенка.

Бобат-терапевт работает не только с больным ребенком, а со всей семьей в целом – учит как «обходить» нарушения поведения у ребенка, решает и психологические проблемы родителей, корректирует и вводит новые элементы терапии по мере того, как ребенок развивается, приобретает новые и закрепляет уже полученные навыки, дает оценку результатам работы.

Лечение по методу Бобат в медцентре Эвексия

В медицинской клинике Эвексия по методу Бобат-терапии работают высококвалифицированные специалисты, которые обеспечивают проведение курса реабилитации с максимальным комфортом для ребенка и его семьи.

Основные принципы работы с ребенком в центре Эвексия:

  • Обучение функциональным моделям движений, а не работа с отдельными группами мышц.
  • Обучение сенсорного восприятия двигательной активности.
  • Упрощение естественных правильных и подавление патологических моделей движения.
  • Цели реабилитации определяются стадией развития двигательных возможностей ребенка, его возраста и возможностей.
  • Работа проводится совместно с членами семьи ребенка.

gidmed.com


Смотрите также