Диагностика и лечение дивертикулеза физическими нагрузками. Гимнастика при дивертикулезе


диагностика, лечение и физические упражнения

Под заболеванием подразумевают патологический процесс образования на стенках слизистой оболочки дивертикул или выпячиваний стенок в виде "мешочков". Они могут формироваться в разных отделах толстой кишки, всегда выступают в брюшную полость. Если несколько десятилетий назад 5% людей старше 50 лет страдали дивертикулезом, диагностика и лечение сегодня проводятся у пациентов среднего возраста в большем проценте случаев, заболевание "молодеет". Наиболее частая их локализация — левая половина (в большинстве случаев, в сигмовидной кишке).

Исследования при постановке диагноза дивертикулез

Подтвердить симптомы можно только с помощью инструментальных методов диагностики. Наиболее распространенными являются: колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия.

Количество и размеры выявленных "мешочков" при дивертикулезе может быть от единичных до множественных диаметром от 0.2-0.3 до 2-3 см и более. Необходимо провести дифференциальное исследование на предмет опухоли толстой кишки. Основные симптомы:

1.

Ярко-красная кровь из заднего прохода.

2.

Понос чередуется с запором.

3.

Боль в левой части живота, проходящая после дефекации.

4.

Если дивертикул воспаляется (дивертикулит), возникает острая боль и болезненность в нижней части живота.

Можно минимизировать симптомы дивертикулеза, если питаться пищей с высоким содержанием клетчатки. Для лечения и облегчения болей в животе могут быть назначены антиспазматические препараты.

Однако если приступы случаются у вас чаще чем три-четыре раза в год, может возникнуть необходимость в операции для удаления части кишечника.

Причины в зависимости от разных признаков

  1. Дивертикулез связан с питанием, в котором мало клетчатки. В большинстве случаев симптомы не вызывают никаких проблем, и две трети людей не подозревают, что у них есть это заболевание а значит не проходят лечения. Если в выпяченных мешочках возникают отверстия или они разрываются, это приводит к тяжелой форме перитонита.
  2. Диагноз нетрудно поставить, исходя из симптомов дивертикулеза, однако часто его подтверждают с помощью бариевой клизмы. Возможно, врач для назначения лечения дивертикулеза направит вас на колоноскопию, при которой ободочную кишку исследуют посредством гибкой трубки с прикрепленной телекамерой. Иногда используется компьютерная томография или УЗИ.
  3. Рентгенологические исследования позволяют выявить не только большие дивертикулы, но и маленькие (менее 0,5 см), вплоть до интрамуральных микро дивертикулов. Местное лечение дивертикулеза заключается в дренаже и промываниях пищевода и дивертикулы пищевода теплой водой. Выраженные икулы подлежат радикальному хирургическому лечению.

Поражение пищевода при дивертикулезе

Дивертикулы бывают истинными, содержащими все слои пищеводной стенки, и ложными, когда через дефект мышечного слоя выпячивается только СО. В пищеводе они могут быть врожденными и приобретенными, пульсионными (выбуханием стенки пищевода в ослабленных местах) и тракционными (соединительно-тканные сращения стенки пищевода с окружающими тканями).

  • Дивертикул Ценкера

    Локализуются на задней стенке глотки и пищевода, характеризуется пищеводной дисфагией и регургитацией. Достоверность диагноза подтверждается рентгеновским исследованием пищевода с барием. Эндоскопические исследование менее информативно и даже опасно. Более эффективным является хирургическое устранение дивертикула (резекция с последующей аллопластикой).

  • Дивертикулы в средней части пищевода На долю таких образований при дивертикулезе этой локализации приходится 70-80% всех отростков пищевода. Те, которые диаметром до 2 см, обычно не сопровождаются субъективными симптомами. Дивертикулы большего размера проявляются периодическими болями за грудиной, в эпигастральной области, спине (псевдостенокардией), дисфагией, срыгиванием, субфебрилитетом.

Эффективное лечение дивертикулеза у взрослых

Регулярная физическая активность может также играть существенную роль в предупреждении симптоматического дивертикулеза. В исследованиях д-ра Олдури выяснилось, что мужчины, ведущие наименее подвижный образ жизни, в наибольшей степени подвержены риску развития этой болезни. У кого малоподвижный образ жизни сочетался с низким потреблением клетчатки, вероятность заболевания была наибольшей - в 2,5 раза выше, чем у физически активных мужчин, получающих достаточно клетчатки.

Физические упражнения - какие выбрать?

бег

Каким образом физическая активность предотвращает образование выпадений в толстом кишечнике, пока неизвестно, можно лишь строить гипотезы. При физической нагрузке ускоряется прохождение содержимого через кишечник; вероятно, благодаря этому в толстом кишечнике достаточно меньшего напряжения мускулатуры. Кроме того, при активном образе жизни лучше кровоснабжение, в том числе кишечника, а это укрепляет его. Как бы то ни было, помимо правильного питания необходимо поддерживать хорошую физическую форму. Однако прежде чем приступить к спортивным занятиям, посоветуйтесь с лечащим врачом, который и должен назначить лечение у пациента с дивертикулезом на основании проведенных исследований.

  • Ходьба – универсальное упражнение. Вероятность развития заболевания снижается при любой интенсивной физической активности. Эффективна при лечении дивертикулеза быстрая ходьба три-пять раз в неделю (в зависимости от индивидуальной физической подготовленности и возраста).
  • Бег для улучшения кровоснабжения. По данным д-ра Олдури, в группе испытуемых с наибольшей физической нагрузкой, а именно тех, кто занимался бегом трусцой или обычным бегом, наблюдалась самая низкая вероятность диагностики дивертикулеза и подобных недугов, связанных с падением тонуса мыщц. "Чем интенсивнее спортивные занятия, тем больше пользы они принесут", - считает доктор Олдури.
  • Другие упражнения при дивертикулезе. Не имеет значения, какими конкретно упражнениями создается необходимая нагрузка, любые спортивные занятия способствуют деятельности пищеварительной системы и тем самым позволяют избежать многих болезней.

Поднимайтесь пешком по лестнице, занимайтесь греблей, ритмической гимнастикой, ездой на велосипеде, теннисом, бадминтоном и т.д. – всё это избавит вас от необходимости профилактики и лечения дивертикулеза при условии регулярности занятий, снизит риск его развития.

Будьте здоровы и не упускайте важные симптомы, которые расскажут о многом, помогут предотвратить заболевания ЖКТ.

www.medmoon.ru

Лечение дивертикулёза кишечника народными средствами

Опубликовано: 13 января 2016 в 11:00

Народные средства при дивертикулезеВ последнее время очень часто стало диагностироваться такое заболевание, как дивертикулёз. Народные средства при его лечении и профилактике возникновения сопутствующей негативной симптоматики занимают далеко не последнее место. Также немаловажную роль для предотвращения ослабления стенок кишечника, а вместе с тем и появления на них патологических выпячиваний, играет ежедневная гимнастика, способствующая укреплению стенок пищеварительных органов. Лечение дивертикулёза народными средствами может проводиться как одновременно с методами традиционной медицины, так и отдельно от них. Единственное, что следует учитывать, это то, что терапия любых заболеваний пищеварительных органов с помощью таких народных средств, как фитосборы, должна выполняться только по рекомендациям врача, а также под его контролем.

Для терапии дивертикулёза, чаще всего развивающегося в сигмовидной кишке, чаще всего применяются отвары и настои из травяных сборов, а также свежий сок лекарственных растений. Они являются хорошим народным средством для лечения дивертикулёза. Наибольшей популярностью, как среди специалистов, так и среди пациентов пользуется знакомое всем с детства комнатное растение алоэ. Сок его способствует заживлению поражённых дивертикулами участков, а также уменьшению воспалительного процесса в организме. Алоэ по праву заслужило статус целебного растения. Благодаря нему в организме повышается уровень, восстанавливающих и налаживающих нормальные функции организма «агентов». Такое народное средство, как сок алоэ при дивертикулёзе кишечника  используется в свежем виде. Лечение заключается в том, чтобы принимать его трижды в день после еды по столовой ложке. При таком применении защитные силы организма активизируются, снимается начинающийся воспалительный процесс и происходит заживление микротрещин, появившихся в патологическом выпячивании.

Народное лечение дивертикулезаМногих пациентов интересует, можно ли использовать шрот расторопрши при дивертикулёзе. Большинство специалистов на это отвечают, что расторопша также пользуется при лечении дивертикулёза кишечника большой популярностью. Это растение считается универсальным народным средством при любых патологиях ЖКТ. В основном используют семена, которые высушивают и превращают в порошок (шрот). Рецепт приготовления и применения шрота из расторопши заключается в следующем. Предварительно высушенные и измельчённые до порошкового состояния семена принимают в сухом виде три раза в сутки, по одной чайной ложке за полчаса до еды. Народное лечение дивертикулов таким народным средством заключается не только в своевременности употребления приготовленного порошка, но и в том, что его необходимо запивать большим количеством воды, чтобы воздействие препарата было наиболее эффективным.

Применение фракции АСД-2 также нашло своё место в нетрадиционной медицине. Наряду с другими народными средствами для лечения и профилактики дивертикулёза сигмовидной кишки используется и фракция АСД2. До сих пор этот препарат окутан различными мифами и домыслами. Причиной этого является то, что данный антисептический стимулятор Дорогова, значительно ускоряющий заживление любых повреждений, и по сей день находится на полулегальном положении. Фракция АСД 2 считается препаратом, помогающим при различных тяжёлых заболеваниях, зачастую заканчивающихся летальным исходом, но он до сих пор не получила признания официальной медицины. Несмотря на то, что благодаря данному препарату поставлено на ноги много тяжелобольных людей, официальное признание средство получило только в ветеринарии и народной медицине.

Профилактика дивертикулёза кишечника

Лечение дивертикулеза народными средствамиМероприятия по предупреждению развития данной патологии не настолько сложны, как может показаться на первый взгляд. Несмотря на то, что заболевание достаточно серьёзное, избежать появления и дальнейшего развития дивертикулов можно просто с помощью народных средств и физической активности, которая помогает держать в тонусе стенки пищеварительных органов. Умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни играют не последнюю роль в предотвращении заболевания. Специалистами рекомендуются также занятия дыхательной гимнастикой при дивертикулёзе.

Профилактическими гимнастическими упражнениями, используемыми с целью предотвращения возникновения дивертикулёза, считаются выпячивания живота на вдохе и втягивания его на выдохе. Также наряду с лечебной дыхательной гимнастикой и различными народными средствами при диагностированной начальной стадии патологии для её лечения и снятия негативной симптоматики применяется массаж живота по круговой стрелке. Общими советами специалистов, направленными на то, чтобы пациент мог избежать данной проблемы, являются следующие:

  • Увеличение физической активности за счёт выполнения специальных гимнастических упражнений, помогающих укрепить стенки кишечника, лёгкого бега и быстрой ходьбы;
  • Усиление питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать в сутки не менее 2 литров воды или травяных отваров, являющихся признанными народными средствами, используемыми для снятия сопутствующей патологии симптоматики;
  • Рекомендуется для профилактики дивертикулёза использовать в пищу отруби, также являющиеся народным средством и помогающие регулировать работу ЖКТ.

Для того, чтобы предотвратить появление признаков развития патологии прибегают и к фитотерапии. Предупреждение их возникновения с помощью травяных сборов получили широкое распространение. Во избежание появления дивертикулёза, употребляют чаи, отвары, настои из лекарственных растений, обладающих лёгким послабляющим эффектом. Эти народные средства зарекомендовали себя наилучшим образом и позволяют обойтись без традиционных лекарственных средств. Отличным средством народной медицины, применяемым для предотвращения развития дивертикулёза, считаются и очистительные клизмы.

zhkt.guru

Дивертикулез сигмовидной кишки симптомы и лечение

Заболевание, которое не щадит пожилых людей, это дивертикулез сигмовидной кишки. С возрастом в организме человека происходят необратимые процессы. Это естественное явление. Но помочь своему организму, предотвратить или остановить заболевание можно.

Болезнь

Заболевание, которое не щадит пожилых людей, это дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикулез: памятка молодым и пожилым

Дивертикулы – это своеобразные наросты, похожие на геморроидальные узлы или грыжи, которые образуются на стенках кишечника. Они могут появляться у человека на протяжении всей его жизни, даже не доставляя беспокойства. Образование дивертикулов называют дивертикулезом. В случае воспаления дивертикулы провоцируют заболевание, которое в медицине именуется дивертикулит. Заболеванию чаще всего подвержены люди старшего пенсионного возраста. Но случается, что происходит это и раньше.

Важно! Неправильное питание, обилие жирной и жареной пищи, алкоголь могут привести к развитию дивертикулеза.

Эта патология не может быть врожденной. Чаще всего это влияние негативных, раздражающих факторов. Наросты образуются не только на слизистой. Они могут выпячивать наружу, появляться на внешних стенках. Большой опасности заболевание не предоставляет. Но если пациенты не придерживаются определенных правил, то возникает обострение, что уже несет угрозу не только здоровью.

Патология

Эта патология не может быть врожденной

Симптомы дивертикулеза

Патология может длительное время никак не проявлять себя. Под воздействием различных провоцирующих факторов дивертикулы воспаляются, доставляя дискомфорт. Самый основной симптом – это боль внизу живота. Она может быть едва заметной, но доставляющей дискомфорт. А может повергнуть в настоящий шок. Причем после дефекации боли исчезают.

Даже незначительное количество каловых масс создает давление в кишечнике, что отрицательно воздействует на наросты. Многие начинают приписывать это неполноценному питанию, запору или диарее. Это похоже на пищевое отравление, когда после посещения туалета становится легче.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Важно! Любая боль в кишечнике должна заставить обратиться к врачу, особенно в старшем возрасте.

Но боль – это далеко не все, что сопровождает дивертикулит. Существует еще ряд признаков, которые могут напоминать симптомы других заболеваний. Это:

  • кровотечения, похожие на геморроидальные;
  • болезненные свищи;
  • метеоризм;
  • беспричинные запоры или поносы.
Запор

Патология может длительное время никак не проявлять себя

В отличие от геморроидального кровотечения, дивертикулит сигмовидной кишки при кровотечениях не болит. Это должно насторожить. Даже лечащий врач подтвердит, что подобный симптом характерен для этого заболевания. Так, наростов бывает много, и это может вызвать обильное кровотечение, что уже несет угрозу жизни.

После появления кровотечения заболевание уже протекает не так бессимптомно. Пациент испытывает постоянные боли в животе, повышается температура, функции кишечника нарушаются. Это дает основания предположить, что обострился дивертикулез сигмовидной кишки. Такие характерные для дивертикулеза сигмовидной кишки симптомы и лечение требуют незамедлительное.

Причины заболевания

Понятно, что появление такой патологии вызывает вопрос: почему это произошло? Стенки кишечника с возрастом ослабевают. При заполнении его каловыми массами создается повышенное внутрикишечное давление. И это провоцирует растягивание стенок и приводит к выпячиванию дивертикул.

Также они могут выпячиваться при мышечных кишечных спазмах, приводящих к нарушению кишечного кровотока. Появляется дистрофия, которая опять же растягивает стенки кишечника, и около кровеносных сосудов выпячиваются наросты. Что послужило такой патологии?

Жирная еда

Вредная пища

Да все предельно просто. Это:

  • нарушение питания или диеты;
  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение;
  • диабет.

В наших регионах такое заболевание встречается, но не так часто, как в Америке. Жители этой страны вообще не заботятся о правильном диетическом питании. По количеству тучных людей штаты лидируют в мире. Но вот в странах Азии – это редкость, так как основу питания жителей этих стран составляет клетчатка, входящая в состав употребляемых блюд.

Диагностика заболевания

При подозрении на дивертикулез сигмовидной кишки лечение начинается только после тщательной диагностики. Врач составляет анамнез, узнает о наследственных факторах, образе жизни и питания. Только после этого больному необходимо пройти лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

  • рентген (ирригоскопия) с контрастным веществом проводится при помощи специального зонда с камерой;
  • колоноскопия для контроля внутреннего состояния кишечника;
  • лапароскопия в качестве дополнительного обследования и для возможности провести удаление, если дивертикулов немного, и они несложные.
Обследование

УЗИ

По решению лечащего врача назначаются дополнительно магнитно—резонансная томография, обзорная рентгенография. УЗИ при этом заболевании не назначают, поскольку полученные данные не дадут ясной картины.

Лечение недуга

При дивертикулезе сигмовидной кишки лечение зависит от многих факторов. Это:

  • степень заболевания;
  • риск возможного осложнения;
  • физическое состояние пациента;
  • образ жизни больного;
  • режим питания;
  • наличие вредных привычек.

В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно амбулаторно, после чего назначается диета при дивертикулите сигмовидной кишки. В редких случаях может понадобиться консервативное вмешательство. При легкой форме больному назначают:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • прокинетики для улучшения моторики кишечника;
  • ферменты;
  • препараты для улучшения микрофлоры;
  • средства, предупреждающие диарею.

Но это лишь при легких формах. Если же состояние пациента более тяжелое, то после проведенной инфузионной терапии используют замороженную плазму. Если состояние еще более тяжелое, тогда проводят оперативное вмешательство.

Операция

Если состояние еще более тяжелое, тогда проводят оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится в два этапа. Сначала делается резекция пораженного участка, после которой оставшиеся участки соединяются. Операция сложная, особенно если учесть возраст основной группы пациентов, но прогнозы благоприятные, чего не скажешь о тех ситуациях, когда некоторые пациенты игнорируют лечение или занимаются самолечением. Это могут быть кишечные кровотечения, абсцесс, непроходимость кишечники. Такие ситуации уже представляют угрозу для жизни.

Питание при дивертикулезе

Если бы питание большинства пациентов было правильным, большая часть больных могла бы избежать такой неприятной участи. Лечащим врачом назначается диета при дивертикулезе сигмовидной кишки. Основу должны составлять продукты, богатые клетчаткой:

  • орехи, предпочтительно миндаль;
  • сушеные грибы;
  • зеленый горошек;
  • инжир;
  • курага;
  • манго;
  • имбирь;
  • томаты;
  • капуста;
  • авокадо.

Для того чтобы предусмотреть раздражение кишечника и желудка, все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Для таких блюд можно использовать картофель, мясо птицы без шкурки, морскую рыбу и морепродукты, телятину, нежирную свинину. Кисломолочные продукты рекомендуется употреблять только по решению лечащего врача, так как они могут вызвать брожение, газообразование.

Важно! В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой.

Диета

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой

Прием пищи необходимо осуществлять по 5-6 раз в день маленькими порциями. Чтобы пища лучше усваивалась, многие диетологи рекомендуют применять систему раздельного питания, пить воду без газа, чай без сахара, отвар шиповника. Сахар вообще лучше исключить и заменить его медом. Чтобы исключить запоры, можно употреблять чернослив.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия физкультурой играют немаловажную роль даже для тех пациентов, которым пришлось перенести оперативное вмешательство. Таким пациентам врачи рекомендуют первые дни посвящать неспешным прогулкам на свежем воздухе. Чуть позже можно немного увеличивать нагрузки и выполнять более сложные упражнения.

Известным американским доктором Олдури была разработана целая программа, касающаяся вопросам лечения дивертикулеза без медикаментов. Его программа посвящена многим вопросам. Питанию и физической активности было уделено особое внимание. В его исследованиях принимало участие немало пациентов обоих полов. Это дало положительный результат. Поэтому рекомендации, представленные здесь, собраны на основании его учений.

Доктор утверждал, что большинство мужчин, ведущих сидячий образ жизни, подвержены этому заболеванию в первую очередь. Каким именно образом физическая культура противодействует образованию дивертикулов, точного научного подтверждения пока нет. Но то, что она дает положительные результаты, уверенность есть.

Боль

Боль внизу живота

Содержимое кишечника при нагрузках быстрее проходит, снимая давление в сигмовидной кишке. Улучшается кровообращение, что укрепляет стенки кишечника и препятствует образованию новых наростов.

Важно! По совету автора, начинать комплекс можно только после консультации со своим лечащим врачом.

  1. Небыстрая ходьба по пять раз в неделю, но с учетом возраста и физических способностей. Постепенно ходьба переходит в небыстрый бег.
  2. Бег. Бегать не быстро, трусцой. Нагрузку можно постепенно увеличивать.
  3. Упражнения. Какие именно упражнения выполнять, вообще не имеет значения. Это комплексы, рассчитанные на брюшной пресс и мышцы таза.

Не стоит пытаться делать упражнения с рвением. Усталость может присутствовать, но небольшая. Человек должен ощущать прилив сил, но не изнеможённость. Для тех, кто в лучшей форме, рекомендовано использовать прогулки на велосипеде и плавание в бассейнах. Большинство пациентов — пожилые люди, поэтому сильно нагружать свой организм физическими нагрузками не стоит.

Советы народной медицины

Полезный отвар

Целебный настой

Многовековые рецепты народной медицины помогут избежать осложнений, а некоторым — и самого заболевания. Для этого рекомендовано использовать:

  • сок алоэ;
  • семена льна;
  • семена подорожника;
  • травяные сборы;
  • эхинацея;
  • укроп;
  • крапива;
  • петрушка;
  • отруби;
  • мед;
  • льняное масло.

Отвары из трав. Для их приготовления используют травы, которые обладают слабительным, успокаивающим, ранозаживляющим эффектом. Для приготовления сбора берут ромашку, подорожник, тысячелистник, эхинацею, крапиву, мяту, пустырник, в равных количествах смешивают в одной емкости. Для одного приема необходима одна столовая ложка такой смеси, которую заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают. На каждый прием необходимо готовить новую порцию.

Шиповник. Отвары из шиповника способны укреплять стенки кишечника, улучшать кровоснабжение. Но это напиток, обладающий закрепляющим эффектом. Поэтому медики не рекомендуют пить отвары только из шиповника. Можно добавить боярышник. Для приготовления такого витаминного напитка необходимо использовать термос. По две столовые ложки плодов помещают в литровый термос и заливают кипятком. Готовить отвар лучше с вечера. Утром можно не процеживать, но весь объем разделить на день и выпить равными частями с добавлением меда.

Шиповник

Чай с шиповником

30 капель сока алоэ рекомендуется выпивать ежедневно. Можно добавить в отвар шиповника, если сок неприятен, или разбавить медом. Мед можно не ограничивать, им хорошо полностью заменить сахар.

Отруби. У людей с таким диагнозом или у тех, кто хочет избежать заболевания, отруби должны быть в рационе постоянно. Это богатейший источник клетчатки, которая губительна для дивертикулов. Это же можно отнести и к хлебу из отрубей.

Одну столовую ложку отрубей заливают стаканом обезжиренного кефира или молока, размешивают и выпивают утром и вечером. Такое лечение идет по нарастающей: ежедневно дозу отрубей нужно увеличивать на одну ложку. Довести употребление до 10 ложек, затем принимать, уменьшая. Перерыв можно не делать, а продолжат в таком же порядке.

Овсяный или льняной кисель. Слизи очень полезны для кишечника, а более богатого источника, чем овес и лен, просто не найти. Эти два компонента можно использовать по отдельности, а можно сделать из них микс. Но предварительно их измельчают на кофемолке, разводят в горячем молоке или в воде.

Чтобы не спровоцировать понос, лучше использовать обезжиренное молоко и разводить его кипяченой водой. В стакан с горячей жидкостью добавляют две столовых ложки сухой смеси. После этого необходимо накрыть, укутать и дать настояться полчаса. Можно принимать. Вдень желательно принимать два стакана киселя, один готовьте с утра перед завтраком, другой — вечером за час до сна.

Профилактика заболевания

Правильеое питание

Для профилактики заболевания соблюдайте здоровую диету

В большинстве случае прогноз после лечения этого заболевания благоприятный. Но рецидив возможен. Регулярное соблюдение диеты, употребление продуктов, богатых клетчаткой, и физическая активность практически полностью исключают это.

Но люди старшего пенсионного возраста в силу своего физического здоровья не всегда могут соблюдать данные врачом рекомендации. Поэтому они остаются в зоне риска, и у них могут возникнуть осложнения:

  • хронический дивертикулез;
  • кишечная непроходимость;
  • разрывы дивертикулов;
  • кишечное кровотечение;
  • онкологическое перерождение дивертикулов;
  • бактериальное заражение.

Такие осложнения случаются, но крайне редко. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не забывать о диетах, о регулярных осмотрах у колопроктолога. Обязательно присутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой. Физическая активность желательна, но по мере возможности. Если были не активны в молодости, навёрстывайте на пенсии. Будьте здоровы!

КАК ВЫВЕСТИ ИЗ ОРГАНИЗМА ВСЕХ ПАРАЗИТОВ?

Врачи рассказали, какое средство является главным врагом паразитов и глистов в организме! Записывайте скорее, чтобы все паразиты исчезли, просто в течении недели выпивайте обыкновенный...

Читать далее >>

vnutrizhivota.ru

Особенности течения дивертикулеза кишечника и методы его лечения

Дивертикулез кишечника представляет собой заболевание, развитие которого сопровождается образованием большого количества дивертикулов в стенке кишки. Чаще всего такие образования поражают толстую кишку, однако, могут появляться и в тонком кишечнике. Дивертикулез кишечника обычно выявляется совершенно случайно и становится полной неожиданностью для своего хозяина. Для этого заболевания характерно бессимптомное течение, однако, в будущем последствия могут быть довольно плачевными.

Разновидности патологии

Современная медицина разделяет дивертикулы на два вида:

  • врожденные образования появляются на стенках кишечника во время внутриутробного развития и причиной их образования являются различные нарушения органов анатомического характера;
  • приобретенные образования могут появляться на протяжении всей жизни человека, и причиной этого явления становится воздействие на организм неблагоприятных факторов.

Особенности течения дивертикулеза кишечника и методы его леченияКроме этого, существует разделение дивертикулов по морфологическим характеристикам:

  • истинные дивертикулы вызывают выпячивание всей слоев кишечной стенки;
  • развитие ложного дивертикула происходит в результате патологического состояния серозной или мышечной оболочки, и именно через образовавшийся дефект происходит выпячивание слизистой кишки.

В зависимости от места локализации дивертикулез разделяют на следующие виды:

  1. патология тонкого кишечника;
  2. дивертикулез толстого кишечника, который, в свою очередь, разделяется на:
  • дивертикулез ободочной кишки;
  • дивертикулез сигмовидной кишки;
  • дивертикулез слепой кишки.

Основной причиной образования дивертикул в прямой кишке является организация нерационального питания, в котором отсутствует достаточное количество клетчатки. Кроме этого, существенное влияние на появление таких образований в кишечнике является малоподвижный образ жизни либо сидячая работа.

Чаще всего врачи диагностируют дивертикулез сигмовидной кишки, поскольку преимущественно именно этот участок является местом локализации образований. Все чаще это заболевание выявляется у людей пожилого возраста, поскольку происходит постепенное истощение стенки кишечника и нарушается процесс ее функционирования.

Симптоматика заболевания

Дивертикулез толстой кишки развивается чаще всего без проявления каких-либо симптомов, что значительно осложняет его своевременное диагностирование. Лишь в некоторых случаях больной может Особенности течения дивертикулеза кишечника и методы его леченияобратить внимание на появление периодической боли в области живота, которые обычно исчезают после посещения туалета. Именно по этой причине люди не спешат обращаться к специалистам за помощью и считают это проявлением повышенного скопления газов в организме.

В некоторых случаях дивертикулы могут вызывать кровотечения из прямой кишки различного характера, которое проявляется в появлении крови в кале. В том случае, если дивертикулы в прямой кишке сильно воспаляются, то это может проявляться следующими признаками:

  • появление сильных болезненных ощущений в области живота, которые не проходят длительное время, а также не меняют места своего возникновения;
  • при малейшем движении либо физической нагрузке, а также при слабом нажатии на живот наблюдается усиление боли;
  • болевой синдром может сопровождаться повышением температуры тела, а также вздутием живота, приступами тошноты и сильным запором.

При появлении такой симптоматики следует обратиться как можно скорее к специалисту, поскольку такие признаки могут служить проявлением и более тяжелых заболеваний.

Диагностика заболевания

Диагностирование дивертикулеза прямой кишки, прежде всего, начинается с изучения анамнеза больного и его общего состояния. После этого проводится осмотр области живота с помощью метода пальпации, поскольку именно таким способом можно определить место локализации болевых ощущений.

Диагностировать развитие патологии в прямой кишке можно с помощью следующих методов:

  • общий анализ кала и мочи;
  • биохимическое исследование мочи и кала;
  • проведение ирригоскопии;
  • метод колоноскопии.
  • ультразвуковое исследование;
  • проведение компьютерной томографии.

При выявлении патологии лечение необходимо начинать незамедлительно, поскольку прогрессирование патологии в организме может привести к развитию следующих осложений:

  • При отсутствии лечения дивертикулеза возможно развитие воспалительного процесса, который вызывает образование отверстия в стенках кишки. Именно через это отверстие происходит попадание содержимого дивертикулы в брюшную полость.
  • Развитие сильного кровотечения из прямой кишки, которое вызывает снижение артериального давления и ухудшение общего самочувствия пациента.
  • Сужение стенок прямой кишки может спровоцировать развитие кишечной непроходимости.

Лечение заболевания

Выбор того или иного метода лечения дивертикулеза кишечника определяется тяжестью заболевания. В том случае, если наблюдается бессимптомное его течение, то чаще всего назначается специальная диета при дивертикулезе кишечника, соблюдение которой позволяет избежать образования новых дивертикул.

Специальное питание основывается, прежде всего, на отказе от употребления продуктов с грубыми волокнами. Кроме этого, не рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые могут провоцировать вздутие живота. Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса в дивертикулах и их нагноения, стоит ограничить употребление продуктов, вызывающих их забивание. Среди таких продуктов можно выделить:

  • орехи;
  • зерновые;
  • семечки.

Особенности течения дивертикулеза кишечника и методы его леченияДиета при дивертикулезе кишечника предполагает обязательное употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

В более сложных случаях лечение заболевания может проводиться следующими способами:

  • медикаментозная терапия, которая предполагает прием антибактериальных препаратов и средств, нормализующих микрофлору кишечника;
  • к хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда развиваются различные осложнения в результате прогрессирования заболевания.

Особой популярностью у пациентов пользуется и народная медицина, однако, хороший эффект она дает только при сочетании с медицинским лечением. В любом случае перед началом любого лечения следует проконсультироваться со специалистом.

vrachvdome.ru

Дивертикулез толстой кишки

Анна Новикова

14.01.2015

ДивертикулезДивертикулез толстого кишечника — заболевание, которое характеризуется образованием на стенках кишки множественных мешковидных образований (дивертикул), препятствующих нормальной моторике кишечника. В большинстве случаев (80%) дивертикулез сначала поражает сигмовидную кишку, а уже затем распространяется на толстый кишечник.

Статистика говорит о том, что в развитых странах этим заболеванием поражено до 30% взрослого населения в возрасте от 40 лет и старше.  Отмечают зависимость частоты заболевания от уровня и продолжительности жизни. Так, в высокоразвитых странах заболевание встречается намного чаще, чем в бедных регионах.

Дивертикулезом с одинаковой частотой болеют представители обоих полов, причем риск развития заболевания многократно увеличивается с возрастом. Если в возрасте до 30 лет патологию выявляют у 7% населения, то после 60 лет  — диагностируют уже у 60 %. Связывают это с ослаблением иммунной системы и развитием дистрофических изменений в организме. Рассмотрим, какие основные причины ведут к развитию патологии.

Содержание страницы:

Причины дивертикулеза

Причинами, вызывающими дивертикулез могут быть:

  • Возрастные дистрофические изменения мышечного аппарата кишечника, приводящие к ослаблению его функций и снижению эластичности.
  • Снижение моторных функций и перистальтики кишечника из-за нарушения иннервационных способностей и недостаточного содержания клетчатки в пищевом рационе.
  • Повышение внутриполостного давления в толстой кишке из-за хронических запоров и сопутствующего метеоризма.
  • Врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани.
  • Повреждения слизистой оболочки при кишечных инфекциях и продолжительном приеме сильных слабительных препаратов.
  • Сосудистый фактор. В результате спазма мышц происходит сдавливание сосудов, приводящее к нарушению микроциркуляции и изменению внутрисосудистых пространств. Эти измененные участки становятся устьем дивертикула.
  • Нерациональное питание и неправильный образ жизни.

дивертикулез сигмовидной кишкиОбразование дивертикул может вызвать одна из перечисленных причин или целый комплекс неблагоприятных факторов. Существует ряд дополнительных моментов, которые могут способствовать развитию заболевания. Это сопутствующие болезни (ишемические нарушения, геморрой, кишечные инфекции), а также запоры, образование газов в кишечнике, ожирение.

Механизмы развития дивертикулеза на сегодняшний день полностью не изучены. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин, вызывающих развитие болезни, поэтому были созданы четыре основные теории, рассматривающие механизм возникновения дивертикулеза:

  1. Грыжевая теория. Большинство ученых считает, что толчком к образованию дивертикул становится прогрессирующая с возрастом дистрофия соединительной ткани кишечной стенки. Патологическое состояние усугубляется снижением моторики кишечника и активности всего организма в целом. В результате повышенное внутреннее давление приводит к появлению выбуханий, напоминающих грыжу, причем появляются они в наиболее ослабленном месте.
  2. Сосудистая теория. Приверженцы этой теории считают, что главная причина появления дивертикул кроется в нарушениях кровообращения в стенках толстой кишки.
  3. Теория генетической обусловленности. Эта теория предполагает, что развитие заболевания связано с генетической предрасположенностью.
  4. Теория механического воздействия. Согласно этой теории, образование дивертикул вызывается чрезмерной активностью кишечных стенок, это приводит к разделению кишки на сегменты и повышению внутреннего давления на отдельных участках. Именно на этих участках впоследствии и образуется выпячивание.

Классификация дивертикул толстой кишки

В зависимости от того, какие слои затронуты, образования в стенках кишки подразделяются на :

  • Истинные
  • Ложные

Ложные дивертикулы образует только слизистая оболочка кишки, она выступает в просвет между мышечными волокнами и напоминает грыжу. Истинный дивертикул  — это выпячивание всех слоев кишечной стенки (мышечной, слизистой, подслизистой).

По своему происхождению патологические образования делятся на две группы:

  1. Врожденные
  2. Приобретенные

Врожденные дивертикулы формируются в организме еще в момент внутриутробного развития, тогда как приобретенные образуются в течение жизни под влиянием неблагоприятных факторов.

В зависимости от места расположения образования разделяют на следующие группы:

  • Дивертикулы трубчатых органов
  • Дивертикулы полых органов

Классификация дивертикул толстой кишкиПо механизму развития дивертикулы делят на два вида:

  1. Тракционные дивертикулы
  2. Пульсационные дивертикулы

Тракционные дивертикулы образуются в результате длительного механического растяжения стенок полого органа. Образование пульсационного дивертикула связано с генетической предрасположенностью или механическим воздействием. Тракционные образования имеют воронкообразную форму и гораздо меньше в размерах, чем мешковидные пульсационные дивертикулы.

Симптомы дивертикулеза толстой кишки

Дивертикулез опасен тем, что часто протекает бессимптомно и процесс этот продолжается в течение длительного времени. Больные узнают о существовании патологических изменений случайно, при прохождении обследований по поводу других заболеваний. Бессимптомная форма заболевания не требует неотложных лечебных мероприятий.

Но со временем, по мере прогрессирования болезни, могут появиться неблагоприятные, острые симптомы. В этом случае без серьезной медикаментозной терапии не обойтись. Итак, на какие проявления необходимо обращать внимание:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, слева
  • Боль носит продолжительный характер и иррадирует в промежность и копчик
  • Перед дефекацией возможны схваткообразные боли
  • Болезненные ощущения ослабевают после отхождения газов и стула
  • Расстройство стула с чередованием диареи и запора, иногда может возникнуть тошнота и рвота
  • Вздутие и урчание в животе
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации

Если к этим симптомам присоединяется воспалительный процесс, у  больного отмечается повышение температуры, метеоризм, присутствие в кале слизи или крови.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишкиДивертикулез опасен своими осложнениями. Если заболевание не лечить вовремя, могут  развиться состояния, при которых без экстренного хирургического вмешательства не обойтись.

  1. Перитонит. При разрыве дивертикула содержимое кишечника попадает в брюшную полость и возникает  инфекционный процесс с нагноением брюшины, представляющий серьезную угрозу жизни больного.
  2. Кишечная непроходимость. Нарушение двигательной активности кишечника отмечается обычно в тех участках, на которых образуются дивертикулы.
  3. Кишечные кровотечения. Такие кровотечения могут быть достаточно обильными. При этом отмечается наличие в кале сгустков крови, у больного может возникнуть резкое падение артериального давления, слабость, боли в животе.

Эти осложнения представляют серьезную угрозу, при их возникновении больной госпитализируется в стационар, где рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

Диагностика заболевания

гастроэнтерологДиагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. После осмотра и опроса пациента, врач назначит необходимые анализы и проведение инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования крови и кала позволят с большой долей вероятности диагностировать дивертикулез. На болезнь укажет повышенное содержание в крови лейкоцитов и увеличение СОЭ. Копрологическое исследование подтвердит наличие воспалительного процесса.

Методы инструментальной диагностики:

Ирригоскопия. Считается самым информативным методом диагностики дивертикулеза толстой кишки. Больному назначают клизму с рентгенконтрастным веществом (с солью бария), затем делают рентгеновские снимки. На снимках при двойном контрастировании  будут отчетливо видны дивертикулы и патологические изменения в кишке.

Колоноскопия. Позволяет визуально исследовать слизистую оболочку кишки и выявить наличие дивертикул. С помощью этого метода можно обнаружить источник кишечного кровотечения, диагностировать карциному, взять кусочек ткани на исследование (сделать биопсию).

колоноскопИсследование позволяет диагностировать воспаления, свищи, язвы и другие изменения слизистой. Однако проведение такого эндоскопического исследования сопряжено с риском перфорации кишки, поэтому ее не рекомендуют проводить лицам пожилого возраста.

Все исследования при подозрении на дивертикулез толстой кишки проводятся  в хорошо оснащенной клинике, причем специалисты должны не только качественно провести процедуру, но и в случае необходимости оказать необходимую помощь, вплоть до хирургического вмешательства.

Лечение дивертикулеза толстой кишки

МебеверинНеосложненные формы дивертикулеза толстой кишки не требуют серьезного медикаментозного лечения. В таких случаях достаточно придерживаться определенной диеты с высоким содержанием клетчатки и следить за регулярным опорожнением кишечника.

Осложненное течение заболевания требует длительного комплексного лечения с применением медикаментозной терапии, соблюдения диеты и режима. Лечение дивертикулеза толстого кишечника осуществляют в амбулаторных условиях, лишь в случае возникновения осложнений больного помещают в стационар.

Если пациента беспокоят длительные интенсивные боли, назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (Мебеверин).  При присоединении воспалительного процесса показана терапия антибиотиками широкого спектра действия (Метронидазол). При диарее больному выписывают вяжущие препараты.

ЭнзисталГлавной задачей при лечении в домашних условиях становится нормализация стула и восстановление нормальной моторики кишечника.  Для улучшения пищеварения назначают ферменты (Энзистал, Фестал). Предупреждению запоров способствует особая диета, во время которой необходимо употреблять большое количество жидкости.

Это позволит предотвратить образование твердых каловых масс и будет профилактикой внутрибрюшного давления, провоцирующего возникновение дивертикул. Кроме того при запорах можно принимать масляные слабительные. Показано применение препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин форте).

Кроме медикаментозных препаратов больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, теплые ванны, специальная гимнастика. Медикаментозное лечение назначают курсами, диету нужно соблюдать непрерывно. У большей части больных такая терапия дает стойкий положительный результат.

При  неэффективности консервативного лечения и возникновении таких осложнений, как кровотечения и перфорация кишки, больного госпитализируют в стационар и проводят экстренное хирургическое вмешательство, во время которого удаляют часть пораженной кишки. По статистике 10-15 % от общего числа больных дивертикулезом  нуждаются в оперативном вмешательстве.

Лечение народными средствами

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить дивертикулез толстой кишки народными методами. Перед  тем как использовать народные рецепты не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом и лечиться под его контролем. Народная медицина советует лечить дивертикулез настоями и отварами лекарственных трав. Вот некоторые рецепты:

  1. настой из укропаНастой из укропа, крапивы и шиповника. В равных частях берут семена укропа, плоды шиповника, листья крапивы двудомной и пустырника, цветы ромашки. В термос кладут одну столовую ложку травяного сбора и заливают  200мл горячей воды. Настаивают полтора часа. Готовый настой процеживают и пьют перед едой дважды в день, утром и вечером.
  2. Отвар из коры вяза ржавого. Для его приготовления 1/2 чайной ложки коры в виде порошка и 1 чайную ложку гранулированной коры заливают стаканом кипящей воды, полученную смесь томят на медленном огне около 20 минут. Затем отвар охлаждают, процеживают и пьют по стакану от одного до трех раз в день.

Для нормализации работы кишечника рекомендуют пить льняное или оливковое масло. Можно выпивать по столовой ложке перед едой и  50 г масла перед сном.

по зубчику чеснока на ночьМикрофлору кишечника поможет восстановить и поддержать чеснок. Ежедневно можно съедать по зубчику чеснока на ночь.

Полезно ежедневно кушать вареную свеклу, заправленную растительным маслом. Рекомендуется пить перед едой свежевыжатые овощные или фруктовые соки, есть  замоченные с вечера чернослив или курагу.

Включайте в повседневное меню пшеничные отруби, их нужно предварительно замачивать и съедать, запивая водой по 1 чайной ложке три раза в день. Затем дозу можно увеличить до 2 столовых ложек три раза в день.

Диета и правильное питание при дивертикулезе толстой кишки

Диета при дивертикулезе  должна устранять симптомы и  предупреждать возможные осложнения заболевания. Главный принцип питания состоит в употреблении в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами. Это поможет увеличить объем стула, снизить внутрибрюшное давление и способствовать регулярному опорожнению кишечника.

пшеничные отрубиВ рацион ежедневно следует включать 200 г фруктовых или овощных  салатов, заправленных растительным маслом, хлеб из муки грубого помола. Полезно  добавлять в пищу пшеничные отруби. Дозу отрубей постепенно увеличивают от 5 до 25 г, так как поначалу их прием в большом количестве может вызвать метеоризм.

Из рациона исключают продукты, вызывающие вздутие и метеоризм: виноград, бобовые, черный хлеб. Ограничивают употребление продуктов, провоцирующих запоры:

  • белый рис,
  • черника,
  • картофель.

Исключают семечки, орехи и продукты, содержащие грубую клетчатку. Это  капуста, редька, репа, редис, хурма. Диета предполагает отказ от алкоголя, напитков, вызывающих брожение в кишечнике (квас, пиво), сладких газированных напитков.

Питание должно быть дробным, пищу принимают небольшими порциями 5- 6 раз в день. Диетологи рекомендуют перейти на раздельное питание, и есть белковую пищу отдельно от клетчатки. При диарее из рациона исключаются продукты, вызывающие раздражение и усиленную перистальтику кишечника.

При плохой переносимости продуктов, содержащих клетчатку, рекомендуют их предварительную тепловую обработку. То есть овощи и фрукты лучше не есть сырыми, а варить, запекать или делать из них пюре.

Рассмотрим основные принципы правильного питания при дивертикулезе толстой кишки:

  • Диета и правильное питание при раке сигмовидной кишкиВключайте в рацион хлеб из муки грубого помола, пшеничные отруби
  • Употребляйте больше овощей и фруктов
  • Отдавайте предпочтение цельнозерновым кашам
  • Переходите на раздельное, дробное питание
  • Употребляйте не меньше 1,5-2 литров жидкости в день. Это может быть обычная питьевая вода, соки, компоты, зеленый и травяной чай
  • Исключите из рациона цельное молоко
  • Ежедневно употребляйте кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, йогурты)
  • Употребляйте чеснок, он поможет нормализовать микрофлору кишечника
  • Ежедневно съедайте овощной салат, заправленный растительным маслом
  • Откажитесь от сигарет, исключите алкоголь
  • Ограничьте употребление шоколада, кофе, крепкого чая
  • Откажитесь от рафинированной пищи (пирожные, торты, фаст- фуд, мучные изделия, полуфабрикаты)

Помните, что переход на диету с большим количеством клетчатки нужно осуществлять постепенно, в течение полутора-двух месяцев. Главным в этой диете считаются меры, направленные на предупреждение запоров. Старайтесь не использовать для этих целей свечи или другие лекарственные препараты, воспользуйтесь естественными слабительными:

  • черносливом,
  • курагой,
  • настоями лекарственных трав.

Старайтесь вести активный образ жизни, больше двигайтесь, ходите пешком, регулярно занимайтесь гимнастикой, делайте посильные физические упражнения.

 Профилактика болезни

курага и черносливК профилактике дивертикулеза относится увеличение двигательной активности и корректировка питания. Старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от спиртных напитков и курения, избегайте переедания. Больше двигайтесь, ходите пешком, совершая продолжительные прогулки на свежем воздухе. Занимайтесь в спортивных залах, посещайте бассейн, делайте посильную физическую работу, подберите для себя комплекс упражнений и выполняйте их ежедневно.

Откажитесь от фаст-фуда, сладостей, рафинированной пищи, содержащей множество вредных пищевых добавок. Ограничьте употребление мучных и кондитерских изделий, жирных и жареных блюд, полуфабрикатов.

Следуя этим рекомендациям можно избежать многих болезней современной цивилизации. Помните, что высокий уровень жизни и комфорта заставляет нас меньше двигаться, переедать, употреблять искусственные пищевые добавки и красители, что несомненно вредит здоровью. Откажитесь от сомнительной пищи,  ведите здоровый образ жизни, тщательно составляйте повседневное меню. Только так вы сможете избежать проблем со здоровьем и вести активную, полноценную жизнь.

stopgemor.ru

Дивертикулит - Лечение запоров

Дивертикулит кишечника

Дивертикулит При дивертикулите кишечника имеет место выпячивание стенок полых органов, которое принимает внешний вид мешка, располагается такое образование в желудке, толстом или тонком кишечнике, а также в пищеводе.

Дивертикулит кишечника предполагает начало процесса воспаления стенки дивертикула, а также прилегающую к нему область. При этом имеет место внешнее развитие симптомов, а также наличие возможных осложнений течения заболевания.

При дивертикулите наблюдаются ярко выраженные изменения во внешнем виде стенок кишечника, что предполагает необходимость проведения срочного лечения подобного состояния. В некоторых случаях ситуация может быть выправлена только срочной хирургической операцией.

Причины дивертикулита

Развитие процесса воспаления в стенке дивертикула обуславливается застаиванием частиц пищи и масс кала в выпячивающемся просвете. Поскольку шейка дивертикула достаточно тонкая и полость его сама его полость шире, массы кала не имеют возможности выйти в просвет кишечника в противоположном направлении, результатом чего становится оказание ими давления на стенку дивертикула. Результатом подобного процесса становится постепенное истончение стенки дивертикула на фоне нарушения процесса кровообращения. Все эти процессы в комплексе и создают предпосылки для развития воспаления в стенках дивертикула. К тому же, в кишечном просвете скапливается достаточно большое количество различных микроорганизмов, которые способны стать причиной развития процесса воспаления в случае нарушения диетных предписаний и наименьших понижениях уровня иммунной защищённости организма.

Дивертикулит кишечника симптомы

Сами по себе дивертикулы не вызывают возникновение и последующее развитие каких-либо симптомов. Однако, в случае развития дивертикулита имеет место более выраженная клиническая картина. Симптоматика дивертикулита кишечника зависит от конкретных проявлений рассматриваемого болезненного состояния. Среди основных симптомов чаще всего выделяют:

  • острые, тянущие боли в животе;
  • тошнота, вздутие живота, которое имеет место на фоне запора;
  • рост температуры тела, сопровождающийся развитием чувства общей слабости;
  • выделения чёрного стула с кровяными прожилками.

При появлении хотя бы одного из приведенных симптомов, больному следует  как можно скорее обращаться к врачу.

Симптомы дивертикулита сигмовидной кишки

Типичным симптомом дивертикулита сигмовидной кишки является боль внизу живота, которая имеет различные проявления и может напоминать обыкновенные нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях чаще всего больные не прибегают к медицинской помощи, поскольку после первого же опорожнения кишечника болевые ощущения полностью устраняются.

Но бывает так, что описанная боль не проходит после опорожнения кишечника и наблюдается на протяжении нескольких дней. При этом при ходьбе и пальпации она только усиливается. стул при этом неустойчивый и сопровождается рвотой и тошнотой. Если болезненное состояние прогрессирует, его симптомы могут быть следующими:

  • возникают тянущие боли в левой части живота, причиной которых является спазм кишечных стенок;
  • начинаются запоры и стул на протяжение длительного времени теряет устойчивость;
  • живот с левой стороны вздувается и наблюдается метеоризм;
  • с левой стороны живота появляется тяжесть, которая устраняется после стула.

Развитие осложнений сопряжено со стойким ухудшением состояния больного. При этом возможен резкий рост температуры его тела и охватывающее его чувство слабости.

Дивертикулит толстой кишки

Дивертикулит толстой кишки может протекать без видимых симптомов. Отдельная часть пациентов при этом ощущает боли в области живота и страдает от метеоризма, кроме того, может иметь место нарушение нормального функционирования кишечника. в большинстве случаев подобные симптомы полностью устраняются после отхождения газов или дефекации. Если имеет место дивертикулит толстого кишечника, протекающий без видимых осложнений, его клиническая картина может иметь много общего с синдромом раздражённого кишечника. этим объясняется возможность проведения точного диагностирования подобных заболеваний только после проявления некоторых дополнительных их патологий.

Дивертикулит пищевода

Возможно проявление дивертикулита пищевода практически в любом месте, от желудка, до глотки. Если данное болезненное состояние не запускать, какого-либо беспокойства или существенного дискомфорта оно не принесёт. Однако, в случае развития воспалительного процесса или при проникновении инфекции болезнь получит дальнейшее развитие.

Боли при дивертикулите

Боли при дивертикулите имеют тянущий характер и, как правило, наблюдаются в левой нижней части живота. Отличительной особенностью болей при дивертикулите является тот факт, что они не подлежат купированию спазмолитическими средствами, и не утихает даже спустя некоторое время после употребления обезболивающих средств. При этом следует отметить, что при кашле, смехе или в процессе дефекации приступы боли могут только усиливаться и причина этого в росте давления внутри брюшины. Прощупывание передней брюшной стенки позволяет определить боль в отдельном участке, поскольку она не разливается по всей брюшине.

Дивертикулит: лечение

Первичные проявления дивертикулита вполне можно лечить традиционными медицинскими методами, тем более, если риск возникновения осложнений весьма невелик. Воспаления достаточно непросто лечить при помощи лекарств. Для лечения дивертикулита можно применять самые разные методы.

Дивертикулит антибиотики

 Применение антибиотиков при лечении дивертикулита показано по причине эффективного устранения ими очагов возникновения инфекции в полости дивертикула. К применению допускаются средства широкого спектра применения, такие, как Метронидазол, Цефотаксин, Доксициклин. В начале применения эти средства вводятся внутримышечно с последующим переходом на таблетки. Лечение дивертикулита антибиотиками проводится на протяжение двух недель, после чего процесс идёт уже в зависимости от конкретных показаний.- лечение дивертикулита народными средствами

Лечение дивертикулита народными средствами окажется эффективным при условии соблюдения режима дня и правильном питании. Обязательно употребление в пищу достаточного количества растительной клетчатки. Одним из основных источников его получения являются семена подорожника. Частое их употребление в пищу способно привести в норму работу пищеварительной системы, нарушенную при дивертикулите. Применение народных методов его лечения способно быстро дать желаемый результат.

Гимнастика при дивертикулите

Гимнастика при дивертикулите предполагает проведение комплекса упражнений для приведения в нормальный тонус области желудка и кишечника. Обязательно согласование выполняемых упражнений с лечащим врачом, во избежание возможных осложнений. Основной упор при выполнении гимнастики следует делать на выполнение упражнений в положении лежа на коврике на спине. Это могут быть вращательные движения ногами, а также медленный, постепенный подъём ног и их опускание. При возникновении боли в животе выполнение гимнастики лучше остановить.

Диета при дивертикулите

Переходить на диету при дивертикулите рекомендуется постепенно в течение двух месяцев. Каждый день надо пить не меньше двух литров воды и пить меньше кофе, меньше есть шоколада и сладкого. При рассматриваемом заболевании каждый день необходимо употребление в пищу салатов, приготовленных из свежих овощей, а также продуктов на кисломолочной основе и растительного масла. Также рекомендуется больше есть кураги и чернослива.

Рацион питания при дивертикулите предполагает полное устранение из питательного рациона белого хлеба, а также кондитерских изделий.

Похожие статьи:

Диета при запорах

Гимнастика при запорах

Запор у лежачего больного

Боль после опорожнения кишечника

Не могу сходить по большому

  • < Назад
  • Вперёд >

3apor.com

Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение | Азбука здоровья

Явная симптоматика у большинства больных с дивертикулезом толстой кишки (дивертикулярная болезнь) отсутствует или идентична с проявлениями других заболеваний кишечника. Но установлено, что частота дивертикулеза увеличивается по мере увеличения возраста. Она составляет ниже 10% среди лиц до 40 лет и около 50 – 60% —старше 80. На Европейском континенте дивертикулы диагностируются у каждого 10-го жителя до 40-летнего возраста, после 60 лет — у каждого третьего, а с 75 лет — у каждого второго жителя.

Симптомы дивертикулеза кишечника связаны с локализацией дивертикул. Среди населения западных стран наиболее часто, в 90% зарегистрированных случаев, они обнаруживаются в дистальных отделах толстой кишки, из них у 50 – 60% — в сигмовидной кишке и лишь у 10% — в правых отделах толстого кишечника. Локализация дивертикул в прямой кишке не обнаружена.

Основные механизмы возникновения симптоматики

Преобладающая частота дивертикул сигмовидной кишки и соответствующей симптоматики связаны  с анатомо-физиологическими особенностями. Сигмовидная кишка имеет меньший диаметр и больше изгибов, по сравнению с остальными отделами толстого кишечника. Она выполняет фун кцию резервуара, в котором происходит формирование, уплотнение и накопление каловых масс. Регулируя их продвижение в прямую кишку, она значительно чаще других отделов сегментируется. Все эти причины ведут к повышенному давлению и растяжению стенок сигмовидной кишки.

Возникновению дивертикул способствуют и возрастные изменения соединительной ткани и мышечных волокон поперечно-ободочной кишки. В результате этого все больше возрастают мышечное напряжение и сопротивление продвижению каловых масс, внутрикишечное давление и выпячивание слизистой оболочки через дефекты мышечного слоя кишечной стенки.

В то же время происходят патологические изменения и подслизистых нервных сплетений с нарушением функции барорецепторов, утолщение циркулярных и продольных слоев мышечной оболочки кишечника, снижение растяжимости и тонуса его стенок, сближение циркулярных складок, в результате чего кишечник приобретает вид аккордеона. В свою очередь это ведет в основном к:

  • сдавлению сосудов, расположенных в стенке кишечника;
  • ухудшению микроциркуляции крови и развитию ишемии;
  • атрофии мышечного слоя;
  • нарушению моторики кишечника;
  • образованию слабых участков, на которых и формируются дивертикулы.

Клинические проявления дивертикулеза толстого кишечника, сигмовидной кишки

Все перечисленные изменения  становятся причиной нарушения функции кишечника в целом с постепенным развитием симптоматики дивертикулеза толстого кишечника и его осложнений:

  • Дивертикулит (воспаление дивертикул)
  • Кровотечение
  • Перфорация (прободение)
  • Формирование инфильтрата
  • Свищи внутренние или наружные (редко)
  • Острая или хроническая кишечная непроходимость

Болезнь носит в основном прогрессирующий характер  с клиническими проявлениями, выраженность которых зависит от длительности заболевания, осложнений дивертикулярной болезни, локализации дивертикул, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного и соблюдения им рекомендаций в отношении правильного питания.

Наиболее частая клиническая форма — это неосложненный дивертикулез толстого кишечника. Он встречается почти у 80% больных этим заболеванием. Много лет считалось, что такие формы болезни протекают полностью при отсутствии симптоматики. Но исследования последних лет показали, что у 85% больных даже единичные дивертикулы толстой кишки, не говоря уже о дивертикулезе, сопровождаются клиническими проявлениями той или иной степенью выраженности.

Однако при этом симптомы носят неспецифический характер. Зачастую больные либо не обращаются за медицинской помощью вообще, либо, если они все-таки обратились к врачу, им ставятся такие диагнозы, как дисбактериоз, хронический колит, дискинезия толстого кишечника и пр.

Наиболее частые и основные симптомы неосложненного дивертикулеза толстого кишечника:

  • Непостоянные повторяющиеся боли спастического, приступообразного или тупого ноющего характера в левых (наиболее часто), средних (ниже пупка) или нижних отделах живота. Предполагается, что эти боли возникают  в результате повышения давления в просвете кишки и нарушения ее моторики.
  • Боль может проходить самостоятельно по истечении нескольких часов, но может усиливаться, особенно после приема пищи.
  • Возможно возникновение боли, сходной с приступом аппендицита (в правых нижних отделах живота), даже в том случае, если дивертикулы локализуются не в восходящих отделах (справа), а в сигмовидной кишке (слева).
  • Иногда отмечается иррадиация (распространение) боли: в области заднего прохода, поясницы, крестца, а также в паховую или ягодичную зоны.
  • Облегчение или полное исчезновение боли после отхождения газов или акта дефекации.

Кроме основных проявлений дивертикулеза толстого кишечника, могут быть общие симптомы, характерные для нарушения его функции:

  • запоры, которые носят упорный характер;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • выделение обильного количества слизи;
  • вздутие живота и значительное отхождение зловонных газов;
  • ложные позывы (тенезмы) или многократные акты дефекакции;
  • ощущение неполного опорожнения после акта дефекации (часто сопутствует наличию дивертикул в сигмовидной кишке).

При осмотре врач отмечает вздутие живота,  болезненность при пальпации (прощупывании) по ходу всего толстого кишечника. Эти явления наиболее выражены в левых отделах, однако при этом защитная реакция (напряжение) брюшной стенки отсутствует. Пальпируется также спазмированный отдел толстой кишки, в котором локализуются дивертикулы.

Некоторые отличительные признаки дивертикулеза различных отделов поперечно-ободочной кишки:

Отдел кишечника Изменения мышечного слоя кишки и характер химуса Наиболее частый возраст проявлений Характер наиболее частых осложнений
правый фрагментация кишки и сгущение каловых масс молодой (до 40 лет) возраст Склонность к кровотечениям
левый атрофия мышечных волокон, резервация и формирование плотных каловых масс чаще пожилые  люди Склонность к дивертикулиту (воспалению)

При присоединении осложнений  в виде дивертикулита, кровотечений, перфорации и так далее возникает соответствующая симптоматика:

  • с изменениями клинических анализов крови, мочи
  • появлением температуры
  • крови в кале
  • изменением характера болевого синдрома и т. д.

Диагностика с использованием основных инструментальных методов, таких как ирригография (рентгенологическое исследование после заполнения кишечника контрастным веществом), эндоскопия, колоноскопия, компьютерная томография, позволяет более точно установить наличие, локализацию и состояние дивертикулов.

Лечение неосложненного дивертикулеза

Главное в лечении дивертикулеза кишечника (неосложненная форма) — питание продуктами с богатым содержанием пищевых волокон. В соответствии с последними данными, употребление их пациентами с бессимптомным течением болезни способствует предупреждению ее прогрессирования и возникновения осложнений. Существует противоречивое мнение отдельных исследователей, что включение в рацион этих продуктов ведет даже к регрессу дивертикулов.

Диетические, или пищевые волокна — это разнообразные по составу и строению растительные волокнистые вещества, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике. При калорийности рациона в 2500 ккал суточная физиологическая потребность в них составляет 30 г. Большая часть видов растительной клетчатки содержит неперевариваемые полисахариды, пектин, целлюлозу и гемицеллюлозу, лигнин, альгинаты. Основное их свойство — это связывание воды в просвете кишечника, что увеличивает объем химуса, снижает давление внутри кишечника  и способствует более быстрому транспорту по кишечнику и выводу каловых масс и токсинов из организма.

Кроме того, нерастворимые пищевые волокна, покрывающие около 6 – 9% энергетической потребности организма, создают в толстой кишке большую дополнительную поверхность, на которой происходит размещение и фиксация большого числа полезных кишечных бактерий. Волокна являются для «дружественных» бактерий питательной средой, на которой они быстро растут и размножаются, что ведет к подавлению патогенной флоры.

Таблица характеристики положительного эффекта пищевых волокон на организм человека:

Прямой эффект Опосредованное действие
  • разжижение кишечного содержимого и нормализация перистальтики кишечника
  • возрастание числа колоний полезных кишечных бактерий
  • увеличение дополнительной площади для фиксации нормальной флоры кишечника
  • образование доступных для клеток источников энергии (моносахаридов и др.) в результате жизнедеятельности микрофлоры
  • антиоксидантный и антимикробный эффекты (против патогенных и условно патогенных микроорганизмов)
  • повышение устойчивости полезной микрофлоры толстого кишечника
  • обеспечение энергией полезной флоры
  • коррекция циркуляции азотистых соединений, холестерина и желчных кислот из кишечника в печень
  • снижение всасывания витаминов, органических кислот и минеральных солей, стимуляция иммунной защиты организма
  • снижение насыщенности пищи энергетическими компонентами

Становится понятным, почему диетические продукты, содержащие отруби, являются эффективным питанием при дивертикулезе кишечника. Наибольшей способностью уменьшать внутрикишечное давление и увеличивать объем химуса обладают пшеничные отруби грубого помола. Их необходимо вводить в рацион питания постепенно на протяжении от 2 недель до 1 месяца. Дневная норма начинается с 5 – 10 г до 20 – 30 г. С этой целью суточную дозу (2 – 4 столовых ложек) отрубей заливают 1 стаканом кипятка и выдерживают в течение 30 – 40 мин, после чего воду необходимо слить. Заваренные отруби можно добавлять в овощные блюда, кисломолочные продукты, каши, супы. Дивертикулез кишечника- симптомы, лечение

В течение первого месяца такой диеты при дивертикулезе кишечника, содержащей большое количество растительных пищевых волокон, могут появиться или усилиться боли в животе. Поэтому рекомендуется прием спазмолитических препаратов, например, но-шпы или мебеверина за 20 – 30 мин до еды утром и вечером по 400 мг, метеоспазмил, букопан и другие.

Эффективным источником пищевых волокон считается препараты Мукофальк, Файберлекс, Испагол, Солгар Псиллиум, состоящие из оболочек семян подорожника овального, произрастающего в засушливых районах Средиземноморья, Пакистана и Индии. В оболочке семян подорожника именно этого вида содержатся в высокой концентрации слизистые компоненты, благодаря чему препарат относится к мягким пищевым волокнам.

Мукофальк, в отличие от отрубей, почти не обладает побочными эффектами в виде метеоризма и спастических болей, зато оказывает противовоспалительный эффект и значительно превосходит пшеничные отруби по степени снижения внутрикишечного давления, эффективно способствует размножению лакто - и бифидобактерий.

Пищевые волокна, входящие в состав «Мукофалька», обладают следующими физико-химическими характеристиками:

  • Замедляют процессы эвакуации из желудка пищевой массы
  • Увеличивают в тонкой кишке вязкость пищевых масс
  • Усиливают образование слизи на клетках слизистой оболочки толстого кишечника
  • Связывают и удерживают объем воды, по количеству превосходящий массу самих волокон, благодаря чему снижают напряжение стенок кишечника, увлажняют каловые массы и обеспечивают их ускоренное прохождение по кишечнику
  • Собирают и удерживают на своей поверхности в коллоидном состоянии токсические элементы внешнего и внутреннего происхождения
  • Обеспечивают дополнительной площадью полезные микробные ассоциации и, подвергаясь ферментативному разложению микроорганизмами, становятся для последних энергетическим ресурсом
  • Не затрудняют всасывание в кишечнике микроэлементов и витаминов

В питание больных дивертикулезом кишечника рекомендуется включать:

  • хлеб из отрубей или белой муки грубого помола
  • рассыпчатые каши из пшеничной и гречневой круп с растительным маслом
  • овощные запеканки
  • овощные супы на мясном бульоне
  • кисломолочные продукты
  • запеченные овощи (при хорошей переносимости)

Исключить из рациона желательно вяжущие и задерживающие перистальтику пищевые продукты. К ним относятся:

  • хлеб из муки высшего сорта мелкого помола
  • макаронные изделия
  • манная и рисовая каши
  • кисели, кофе и крепко заваренный чай
  • красное вино, какао и шоколад

Пищевые волокна являются основным средством лечения и профилактики дивертикулеза толстого кишечника. При отсутствии осложненных форм заболевания рекомендуется их постоянное употребление, за исключением летнего и осеннего сезонов, в связи с включением в рацион питания достаточного количества свежих овощей, фруктов и зелени.

Медикаментозное лечение

При дивертикулезе кишечника лечебная тактика определяется общим состоянием здоровья пациента, тяжестью заболевания, наличия осложнений.

При бессимптомном дивертикулезе

когда заболевание диагностировалось случайно (случайная находка), пациенту рекомендовано только соблюдение диеты, с увеличением в ежедневном рационе фруктов, овощей, бобов, зерновых, употреблению не менее 2 литров жидкости в сутки (если нет противопоказаний). По показаниям возможно применение пробиотиков (см. список препаратов аналогов Линекса), ферментных препаратов, лекарственных средств, снижающих метеоризм (причины).

При наличии неосложненного воспалительного процесса

При развитии воспалительного процесса, симптомов дивертикулеза кишечника, но без серьезных осложнений, возможно амбулаторное лечение. Кроме описанной выше диеты с максимальным количеством клетчатки и питьевого режима назначаются:

  • антибиотики широкого спектра действия, препараты 5-аминосалициловой кислоты, масляной кислоты
  • ферменты для улучшения пищеварения
  • стимуляторы моторики ЖКТ, такие как Домперидон (Мотилиум, Пасажикс, Мотилак), Метоклопромид, пр.
  • спазмолитические средства - Ношпа, Дротаверин, Спазмол, Спазмонет
  • слабительные средства - пребиотики (на основе Лактулозы - Нормазе, Ромфалак, Порталак сироп, Дюфалак, Лактулоза Поли, Гудлак, Лактулоза Штада, Ливолюк-ПБ).
При прогрессировании заболевания на фоне лечения - показана госпитализация

Если в течение 3 суток проведения терапии улучшения не наступает, то пациенту показана госпитализация, с коррекцией лечения и определением дальнейшей тактики терапии. Производится дополнительная диагностика, назначается инфузионная терапия - раствор глюкозы, солевые растворы, решается вопрос о хирургическом лечении.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если у пациента было 2 приступа дивертикулеза, согласно последним клиническим исследованиям, целесообразно проведение планового хирургического вмешательства. Поскольку повторные атаки слабо поддаются медикаментозному лечению и, как правило, заканчиваются перфорацией кишечника с последующим перитонитом. Более того, пациентам старше 40 лет даже после 1 эпизода дивертикулита рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение заключается в удалении (резекции) того участка кишечника, который поражен дивертикулами. Показаниями к операции являются следующие осложнения:

  • сильное кровотечение
  • прогрессирующая кишечная непроходимость
  • перфорация дивертикула с развитием перитонита или забрюшинной флегмоны
  • вскрытие абсцесса, когда развиваются наружные или внутренние кишечные свищи

В каждом конкретном клиническом случае объем операции определяется индивидуально, иногда при экстренном хирургическом вмешательстве производится выведение кишки неестественным способом на брюшную стенку. Своевременное обращение пациента к гастроэнтерологу и колопроктологу, адекватная терапия и плановое хирургическое лечение (особенно после приступа) улучшают прогноз. В 80% случаев дивертикулез протекает без осложнений, при осложнениях риск рецидива в дальнейшем составляет 25%.

 

zdravotvet.ru


Смотрите также