Методика ЛФК при ишемической болезни сердца. Гимнастика при ибс


Упражнения при ишемической болезни сердца ⋆ Лечение Сердца

Гимнастические упражнения при ишемической болезни сердца

Всем известны такие клинические формы ишемической болезни сердца (прежнее название — «грудная жаба»), как стенокардия или инфаркт миокарда, возникающие вследствие спазма коронарных сосудов и нарушения в результате снабжения сердца кровью.

Выполнение доступных гимнастических упражнений в спокойные промежутки между приступами поможет улучшить ваше состояние, предотвратить возникновение критических ситуаций и дальнейшее усугубление болезни. В зависисимости от переносимости физической нагрузки при стенокардии (то есть появления болей в сердце или патологических изменений на электрокардиограмме) выделяют 4 функциональных типа.

К первому функциональному типу относят больных, которые хорошо переносят физические нагрузки. У них редко бывают приступы стенокардии, и боли в сердце возникают лишь при выполнении необычно больших нагрузок или при значительных нервно-психических напряжениях. Они способны выполнять мышечную работу мощностью более 100 Вт. Пациенты с ишемической болезнью сердца с первым функциональным классом могут длительно ходить в любом темпе. Многие из них занимаются и медленным бегом.

Ко второму функциональному типу относят больных с редкими приступами стенокардии напряжения (то есть появляющимися при мышечной работе), возникающими, например, при слишком быстрой ходьбе, подъеме на 2-3 этаж. Их терпимость к физической нагрузке находится в пределах от 50 до 100 Вт. Они хорошо переносят ходьбу в умеренном темпе. Для повышения своей работоспособности и улучшения состояния им можно тренироваться в ходьбе в неспешном темпе два раза в день по 30-40 минут.

К третьему функциональному типу относят людей с ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, возникающими при небольших мышечных напряжениях, например, подъеме на 1 этаж, ходьбе в умеренном темпе по ровному месту и т. п. Их терпимость к физической нагрузке менее 50 Вт. Они хорошо переносят ходьбу в медленном темпе и могут заниматься ею в продолжении 40-60 минут.

Для представителей четвертого функционального типа характерны частые приступы стенокардии покоя и напряжения. Так, боли могут возникнуть уже при незначительных нагрузках, скажем, ходьбе на 100-150 м. Им можно рекомендовать длительные прогулки, но с обязательными периодами отдыха.

Напомним, что среди ряда факторов риска «грудной жабы» находится ограничение двигательной активности. Адекватные физические упражнения будут способствовать расширению коронарных сосудов, улучшению питания миокарда (сердечной мышцы), улучшению эмоционально-психического состояния, активизации обменных процессов и в итоге помогут организму противостоять развитию атеросклероза, на фоне которого обычном возникает ишемическая болезнь сердца.

Ниже приведен примерный комплекс упражнений, доступный для больных с первым или вторым функциональным типом. Если во время занятия вдруг почувствуются боли или неприятные ощущения в области сердца, то следует снизить нагрузку или даже прервать занятие.

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца

  1. Сидя на стуле, руки внизу. Руки развести в стороны до уровня плеч, сделать глубокий вдох, опустить вниз — выдохнуть. Повтор 3-5 раз.
  2. Сидя, руки держать на талии. Правую руку поднять через сторону до уровня плеча, вдохнуть, вернуться в начальное положение, выдохнуть. Для левой руки то же самое. Повтор 3-5 раз.
  3. Стоя, ноги расставить, руки согнуть горизонтально в локтях и завиксировать перед грудной клеткой. Поворачивать тело с разведением рук — вдохнуть, вернуться в начальное положение, выдохнуть. Повтор 4-6 раз.
  4. Обычная ходьба (30 сек), затем с небольшим ускорением (1 минута).
  5. Стоя, ноги немного в стороны, руки также в стороны и подняты на уровне плеч. Выполнять сначала в одну сторону, потом в другую, круговые движения плечами. Повтор 5-7 раз вперед и назад.
  6. Стоя, руки на затылок в замок. Левую ногу в сторону поставить на носок, наклонить тело влево, выпрямиться и принять начальное положение. С правой ноги то же самое. Повтор 3-5 раз.
  7. Стоя, руки опираются о спинку стула. Присесть — выдох, встать — вдох. Повтор 4-6 раз.
  8. Стоя, руки на талии. Кружение головой с полной амплитудой вправо, потом влево. Выполнить 3-5 раз в каждую сторону.
  9. Ходьба простая в чередовании с ускорением (3 минуты).
  10. Ходьба простая (30 сек), затем с высоким подниманием бедра (30 сек).
  11. Стоя, делать поочередные наклоны тела вправо, затем влево со сгибанием руки противоположной стороны (так называемое упражнение «насос»), амплитуда максимальная. Повтор 4-6 раз в каждую сторону.
  12. Стоя, руки держим перед собой и несколько разводим их. Поднимаем левую ногу и косаемся правой ладони, возвращаемся в начальное положение. С правой ноги то же самое. Повтор 4-6 раз.
  13. Ложимся на живот, руки вытягиваем вдоль тела и ладонями опираются о пол. Поочередно поднимаем вверх выпрямленные ноги. Выполнить 4-6 раз каждой ногой.
  14. Сидя на стуле, руки сплетаем в «замок», держим их на коленях. Вывернуть ладони, поднимая руки перед собой до уровня плеч. Повтор 6-8 раз.
  15. Сидя на стуле, правая нога впереди, левая — под стулом, руки опираются о сидение. Смена положения ног. Выполнить 8-10 раз.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Согласно современным медицинским данным, развитию ИБС (ишемической болезни сердца) может способствовать большое количество факторов. Среди наиболее распространенных и «агрессивных» выделяют плохую наследственность, злоупотребление алкоголем, курение, хроническое стрессовое состояние, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, хроническое переутомление, а также гиподинамию. Конечно, избавится от наследственной предрасположенности к ИБС практически невозможно, да и от стрессов полностью себя уберечь нельзя. Зато можно скорректировать свой образ жизни так, чтобы избежать остальных названных выше факторов. Прежде всего, стоит отказаться от курения, оптимизировать питание и обеспечить правильную физическую нагрузку на организм.

Чем полезна физическая активность:

  • Регулярные физические нагрузки позволяют оставаться в тонусе и сохранять хорошую форму.
  • При регулярной физической активности повышается количество «полезных» липидов в крови, что способствует снижению риска развития атеросклероза.
  • Снижается вероятность образования тромбов.
  • Нормализуется артериальное давление, что способствует снижению риска кровоизлияния в мозг (инсульта).
  • Физические нагрузки способствуют снижению веса и предотвращают развитие диабета.
  • Регулярные физические упражнения способствуют улучшению настроения, нормализации сна и позволяют легче переносить стрессовые ситуации.
  • Благодаря регулярной двигательной активности снижается риск развития остеопороза — наиболее частой причины переломов костей в пожилом возрасте.

Регулярная физическая активность полезна всем и каждому, поскольку позволяет уберечься от развития множества неприятных заболеваний. Но, к сожалению, на смену образа жизни и регулярных физических упражнений нас часто толкает только уже непосредственно болезнь.

Для больных ишемической болезнью сердца подходят только некоторые типы физической активности.

ИБС развивается вследствие кислотного голодания, к которому приводит образование атеросклеротической бляшки. Бляшка способствует сужению артерии, снабжающей сердце кровью, в результате чего к сердечной мышце попадает меньше богатой кислородом крови. В таком случае, затрудняется интенсивная работа сердца и при больших нагрузках развивается стенокардия — болевой приступ сердечной мышцы.

Естественно, приступы стенокардии требуют ограничение физических нагрузок. Нередко, для того чтобы избавиться от стенокардии, необходимо прибегать к медикаментозному, а то и хирургическому методу лечения. В случае же сильного сердечного приступа — инфаркта, больные и вовсе начинают бояться физических нагрузок и, стремясь «уберечь» сердце, часто ограничивают движение вплоть до отказа от ходьбы.

Для пациентов со стенокардией и тех, то перенес инфаркт, физические нагрузки могут иметь двоякое значение:

  • С одной стороны чрезмерная двигательная активность и интенсивные физические нагрузки могут провоцировать приступы стенокардии и привести к повторному инфаркту — такой избыточной активности нужно избегать.
  • С другой стороны, умеренная физическая активность и периодические упражнения (не более 40 минут 5 раз в неделю), напортив — очень полезны.

Умеренные физические нагрузки способствуют повышению уровня полезного холестерина, что препятствует дальнейшему развитию атеросклероза, сокращают темпы развития сердечной недостаточности, укрепляя сердечнососудистую систему. Регулярные упражнения аэробного типа способствуют нормализации функционирования коллатерального кровотока — межартериального соединения, служащего для перераспределения кровотока, что способствует увеличению количества богатой кислородом крови, попадающей к сердечной мышце.

Как показывают медицинские исследования, физическая активность у пациентов, перенесших инфаркт, способствует снижению риска повторного инфаркта в 7 раз, и снижению смертности в 6 раз, по сравнению с пациентами, предпочитающими максимально сократить двигательную активность.

Поэтому, для пациентов, перенесших инфаркт, выполнение обычных бытовых нагрузок (легкая ежедневная работа по дому) является обязательной. После стационарного курса лечения, таким больным предпочтительно прохождение курса физической реабилитации под наблюдением специалистов в санатории кардиологического профиля. В случае если реабилитация в санаторных условиях по тем или иным причинам невозможна, необходимо пройти курс физической реабилитации в амбулаторных условиях под наблюдением врача-кардиолога.

Самый простой вариант двигательной активности в таком случае — ежедневные пешие прогулки. При этом не стоит перезагружать себя: прогулка должна проходить в медленном или умеренном (в зависимости от самочувствия) темпе, по полчаса — часу, но не реже, чем 5 дней неделю. В случае если во время прогулки вы чувствуете слабость или усталость, нужно передохнуть — присесть на лавочку или медленным темпом вернуться домой. Не стоит расстраиваться — в процессе реабилитации вы сможете проходить все больше и больше. Однако увеличение двигательных нагрузок, ровно, как и начало физических упражнений, после стационара необходимо согласовывать со специалистом ЛФК или лечащим кардиологом.

Физическая активность ни в коем случае не должна привести к очередному приступу стенокардии. Во время упражнений недопустима сильная отдышка или учащенное сердцебиение. Во время физических нагрузок нужно следить за пульсом — его частота должна увеличиваться сообразно увеличению нагрузки. При этом оптимальный прирост ЧСС должен определять лечащий врач в индивидуальном порядке, соответственно с тяжестью ИБС и сопутствующими болезни патологиями.

На первых этапах физической реабилитации ЧСС может увеличиваться не более чем на 20 — 30%, примерно на 15 — 20 ударов за минуту. Если нагрузки переносятся без осложнений, можно допускать повышение ЧСС более чем на 30%, однако, не больше чем значение, рассчитанное по следующей формуле: 200 — возраст пациента. Например, для больного ИБС в возрасте 60 лет, максимально допустимая ЧСС не должна превышать 140 ударов за минуту.

Ведущий специалист России в области реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями, профессор Д.М. Аронов, разработал рекомендации по физической нагрузке, в зависимости от функционального класса (тяжести проявления) болезни. По нижеуказанным таблицам, разработанным профессором Д.М. Ароновым, можно определить допустимую нагрузку в каждом конкретном случае.

Помните, что в зависимости от тяжести проявления, стенокардию разделяют на четыре функциональных класса, где I — стенокардия легкой формы, при которой приступы возникают только при очень интенсивных физических нагрузках, а IV — стенокардия самой тяжелой формы, при которой приступ возникает при малейшей физической активности и даже в состоянии покоя. Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы

Известно, что сердце обеспечивает движение крови по сосудам. Но лишь силы сокращения левого желудочка для обеспечения нормальной работы сердца не достаточно. Большую роль в кровообращении играют внесердечные факторы. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы наряду с медикаментозным лечением рекомендуется лечебная гимнастика. Занятия позволяют максимально активизировать действие экстракардиальных (внесердечных) факторов кровообращения и способствуют нормализации нарушенных функций. Лечебная физкультура достаточно часто применяется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде, а также при выздоровлении, используется в дальнейшем в качестве поддерживающей терапии.

К основным противопоказаниям к занятиям лечебной физкультурой следует отнести: острую фазу ревматизма, эндо-, миокарда; серьезные нарушения проводящей системы сердца и ритма; недостаточность кровообращения в третьей стадии, острая сердечная недостаточность.

Методы воздействия

Методика ЛФК напрямую зависит от особенностей протекания заболевания, а также степени недостаточности венечного и общего кровообращения. Физические упражнения, исходные положения и величина нагрузки подбирается исходя из двигательного режима, назначенного пациенту.

Действие ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда: ЛФК

Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышц сердца, который вызван острой коронарной недостаточностью. Ткань подверженная некрозу через некоторое время заменяется рубцом. Инфаркт характеризуется сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением АД, сонливостью, удушьем. ЭКГ позволяет определить локализацию инфаркта и тяжесть. Первые три дня характеризуются повышением температуры тела, ускорением СОЭ, появлением лейкоцитоза.

Реабилитацию больных с инфарктом миокарда разделяют на три этапа. На каждом этапе больной проходит курс лечебной физкультуры.

Основная форма лечебной физкультуры на первом этапе – массаж, ходьба по лестнице, дозированная ходьба. Если у пациента течение инфаркта не осложнено, то занятия можно начать со 2-3 дня, к этому времени острые признаки инфаркта стихают. Сроки начала занятий, а также нагрузка определяется строго индивидуально и напрямую зависит от характера этапа, выраженности постинфарктной стенокардии.

Формы лечебной физкультуры на втором этапе: лечебная гимнастика, ходьба в строго определенных дозировках, прогулки и занятия на тренажерах, ходьба по лестнице, облегченные элементы игр, спортивно-прикладных упражнений, массаж, трудотерапия. Занятия практически ничем не отличаются от тех, которые проводились в стационаре на первом этапе. Ускоряется темп занятий, количество повторений, используются упражнения у гимнастической стенки, упражнения с различными предметами. Процедуры проводятся в группах, длительность занятия составляет 30 минут.

ЛФК на третьем этапе: применяются физические упражнения, рекомендуемые для людей с ослабленным здоровьем, сниженной физической работоспособностью. Применяется лечебная ходьба, ходьба по лестнице, предполагающая подъем на 3-5 этаж, причем 2-3 раза, облегченные спортивные игры и занятия на тренажерах, массаж.

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание, для которого характерно повышение артериального давления. Различают три стадии АГ.

Первая стадия предполагает повышение АД без вовлечения органов-мишеней. Вторая стадия – АД повышено и вовлечены органы мишени: почки, глазное дно, сердце. Третья стадия – повышено АД и поражены органы-мишени: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность.

Задачами ЛФК при артериальной гипертонии являются снижение артериального давления, предотвращение кризисов, общее улучшение состояния больного. ЛФК при артериальной гипертонии включает в себя: дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, тренажеры общего действия, лечебное плавания и физические упражнения в бассейне, массаж.

Пороки сердца: ЛФК

Лечебная физкультура при пороках сердца – сочетание активных и дыхательных упражнений. Занятия проводятся в медленном темпе, без интенсификации, длительность 10-15 дней. В последующие 2-3 недели больным назначается лечебная гимнастика .

Ишемическая болезнь сердца: ЛФК

Средства лечебной физкультуры при ишемической болезни сердца: лечебная гимнастика, физические упражнения в воде, плавание, дозированная ходьба.

Выполнение упражнений

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца :

  1. Исходное положение – руки на поясе, стоя над сиденьем стула. Отводим руки в стороны – вдох, возвращаем руки на пояс – выдох.
  2. Исходное положение – такое же. Руки поднимаем вверх и вдох, наклон вперед – делаем выдох.
  3. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Отводим руки в стороны – вдох, исходное положение – выдох.
  4. Исходное положение – стоя у стула. Присесть — сделать выдох, встать – сделать вдох.
  5. Исходное положение – сидя, правую ногу согнуть – хлопок, возвращаемся в исходное положение. То же выполнить с левой ногой.
  6. Исходное положение – сидя на стуле. Не задерживать дыхание, присесть впереди стула, затем вернуться в исходное положение.
  7. Исходное положение – то же, ноги выпрямлены, руки вперед. Ноги сгибаем в коленях, руки ставим на пояс, затем вернуться в исходное положение.
  8. Исходное положение – стоя. Правую ногу отводим назад, руки вверх – вдох, исходное положение – выдох. Повторить для левой ноги.
  9. Исходное положение – стоя, руки на пояс. Осуществить наклоны вправо и влево.
  10. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Отводим руки в стороны – вдох, исходное положение – выдох.
  11. Исходное положение – стоя. Отводим правую ногу и руку вперед. То же с левой ногой.
  12. Исходное положение – стоя, руки вверху. Присели, затем вернулись в исходное положение.
  13. Исходное положение – такое же, руки вверху, кисти в замке. Осуществляем вращение туловища.
  14. Исходное положение – стоя. Сделать шаг левой ногой вперед – руки вверх, вернуться в и.п. Повторить для правой ноги.
  15. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Осуществить повороты влево и вправо с разведением рук.
  16. Исходное положение – стоя, руки к плечам. Выполнить поочередное выпрямление рук.
  17. Ходьба на месте.

Физические тренировки у больных ИБС

heal-cardio.ru

особенности, показания и противопоказания, стандартный комплекс упражнений

Содержание статьи

ЛФК при ИБС назначают людям целью нормализации работы ССС и дыхания, чтобы в полном объеме обеспечивать организм кислородом после перенесенной патологии. Если строго придерживаться рекомендаций врача, то физические упражнения при ишемической болезни сердца могут принести пользы, даже больше, чем таблетки. Давайте разбираться.

Особенности ЛФК при ишемии

Перед гимнастикой при ишемической болезни сердца стоят 8 основных задач:

  1. Привести в порядок центральную и вегетативную нервную систему.
  2. Устранить мышечный дисбаланс.
  3. Стимулировать обмен веществ за счет увеличения окислительно-восстановительных реакций и затрат энергии.
  4. Нормализовать углеводный и жировой обмен.
  5. Улучшить общее состояние ССС за счет:
  • нормализации коронарного и периферического кровотока;
  • повышения сократительной функции миокарда;
  • создания нужного тонуса в сосудах;
  • активации противосвертывающей системы крови.

ЛФК 1

Повысить работоспособность внешнего дыхания за счет:

  • роста подвижности диафрагмы, грудины, позвоночных суставов, силы мышц дыхательной системы;
  • увеличения поверхности легких;
  • создания сети полноценных вентиляционно-перфузионных отношений.

Привести в норму деятельность ЖКТ, предупреждая спланхноптоз, возникновение кардиальных грыж, т. к. моторика и секрет начинают работать лучше.

Увеличить жизненные функции тела и его толерантность к физической активности.

Гимнастика при ишемической болезни сердца подбирается с учетом текущего функционала ССС больного и его способности заниматься физическими упражнениями. Для этого проводят нагрузочные пробы, используя велоэргометр и/или тредмил. При этом ЧСС при пороговой нагрузке будет основой для расчета показаний пульса при гимнастических упражнениях. Тренирующий пульс может быть:

  • максимальным — 50-80% от порогового значения;
  • минимальный — 80-85%.

Особенность оценки состояния пациента заключается в прохождении специальных тестов, которых довольно много. Так, К. Купер проверял больных по максимальному расстоянию, которое они могут преодолеть за 12 минут. После оценивают их самочувствие от отличного до очень плохого.

Показания и противопоказания

Зарядку при ишемии сердца прописывают пациентам, разделенным на группы:

  • со стенокардией;
  • после инфаркта миокарда и/или с приобретенным кардиосклерозом;
  • с аневризмой левого желудочка, к которому привел инфаркт миокарда.

Тренировки подбирают, учитывая и степень патологии:

  • при начальной недостаточность коронарной системы не дает симптомов;
  • при типичной клиническая картина не проявляется до тех пор, пока больной не начал увеличивать физические нагрузки или перенес эмоциональное перенапряжение;
  • при резко выраженной клинические проявления патологии имеются даже в состоянии покоя.

Не стоит забывать и о противопоказаниях ЛФК при ИБС:

  • частая стенокардия;
  • в коронарном кровообращении имеются нарушения острого плана;
  • недостаточность от первой стадии и выше;
  • устойчивое нарушение ритма;
  • сердечная аневризма.

ЛФК 2

При этом ЛФК может быть назначена в промежутках  между приступами стенокардии:

  • легкий приступ — можно начинать на второй день после него;
  • тяжелый случай — 8 день;
  • пожилые люди после приступа средней тяжести — на 4 день.

Правила выполнения упражнений

Как в домашних условиях, так и в стационаре больному нужно придерживаться следующих правила при занятии ЛФК:

  1. Если пациент относится к первой группе, то длительность его тренировок может быть 30-45 минут.
  2. Для второй группы нельзя нагружать все мышцы за одну тренировку с ее длительность не более четверти часа.
  3. После дыхательной гимнастики обязательно отдыхать.
  4. Постоянно мониторить пульс, допустимое отклонение — 10% от нормы.
  5. Для третьей группы упражнения сильно ограничены, т. к. могут спровоцировать тромбоэмболию. Допустимо тренировать отдельные группы мышц с частичными амплитудами, при этом тренировка не должна занимать более 10 минут.
  6. Если самочувствие ухудшилось, например, у больных гипертонией может начаться одышка или боли в сердце, занятия сразу прекращаются.
  7. Неважно ребенок или взрослый пострадал от ИБС, все упражнения врач подберет еще в стационаре и даст рекомендации относительно домашних занятий.

Стандартный комплекс лечебных упражнений

Цель любых упражнений ЛФК при ИБС сделать пациента более выносливым и улучшить его самочувствие. В стационаре с больным занимается специалист, а дома нужно делать все самостоятельно, ориентируясь на врачебные рекомендации.

ЛФК 3

Со специалистом

Этот комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Принять положение лежа на спине, используя ровный пол. Расставить руки и ноги в стороны. Начать со сгибов пальцев на руках, после — на ногах. Потом сделать это одновременно. Дыхание спокойное, тело полностью расслаблено. Нужно 6 подходов.
  2. Из этого же положения начать выполнять дыхательные упражнения, начав с глубоких вдохов и выходов, которых, должно быть, от 3 до 5.
  3. Теперь разведите ноги и поворачивайте их так, чтобы носки были повернуты то вовнутрь, то наружу. Следить за дыханием, чтобы оно не сбылось.
  4. С положения лежа нужно приподнять плечи и вдохнуть, выдыхая снова лечь. Нужно сделать 3 подхода.
  5. С первоначальной позы, согнуть руки и ноги. Делать вращательные круговые движения как минимум 6 раз, при этом придерживаться умеренного темпа.
  6. Теперь согните колени и приподнимите таз, делая выдох, а на вдохе опустите. Три подхода.
  7. Теперь нужно разводить колени в стороны. Делать или медленно, или в среднем темпе. Вдох — колени в стороны, выдох — вместе.

Мужчина делает ЛФКРекомендуется занимается как минимум 3 раза в 7 дней. При улучшении на кардиограмме частота подходов может быть увеличена до 10.

Буквально за 2 недели такой гимнастики возможен переход на более сложные занятия, как боковые повороты и подъем по лестнице без помощи сторонних.

Плечевые и тазобедренные суставы начинают лучше работать. Можно использовать для тренировок мяч и палку, делать упражнения на координацию.

Важно! Много ходьбы сейчас вредно, допустимо не более 100 шагов в день!

После лежачих занятий идет плавный переход на сидячие и стоячие. При реабилитационном периоде многие упражнения нужно будет делать дома. В стационаре при существенных улучшениях потребуется больше ходить, в среднем по 2-3 км в день.

Дома

Для больных после инфаркта и для профилактики ИБС важно ежедневно проводить утренние зарядки, состоящие из следующих упражнений:

  1. Встать ровно, положить руки на пояс и на вдохе развести их в сторону, на выдохе вернуть в исходную позицию. Количество движений от 8 до 10. Следите за дыханием, оно должно быть ровным.
  2. С той же позы на вдохе поднять руки над головой, а выдыхая наклониться вперед. Один подход — 5 упражнений в среднем темпе.
  3. Встать ровно, держа руки перед грудью. На вдохе развести их в стороны, на выдохе принять исходное положение. Делать медленно.
  4. Сесть. Сгибая ногу, хлопнуть руками. Всего по 5 раз на каждую конечность.
  5. Встать около стула, на выдохе сесть на него, на вдохе встать. Нужно 5 приседаний в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле распрямить руки и ноги, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
  7. Встать. На вдохе поднять руки вверх и одну ногу отвести назад. На выходе возврат в исходное положение. Всего 5 подходов в медленном темпе.
  8. В положении стоя положить руки на пояс. Делать наклоны в стороны по 5 раз в каждую. Соблюдать медленный темп занятий.
  9. Стоя в том же положении, делать отведение правой ноги и руки вперед, повторять с другими конечностями. Всего 5 раз в среднем темпе.
  10. Сделать 5 приседаний, строго следя за дыханием и темпом.
  11. Вращать туловище без задержки дыхания.
  12. Плавные выпады ногами с одновременным поднятием верхних конечностей над головой, сцепленных в замок.
  13. Разводить руки в стороны.
  14. Поднять кисти к плечам и на вдохе опустить их.
  15. Ходьба в умеренном темпе как минимум 40-50 секунд.

В дальнейшем нужно чаще ходить пешком, оказываться от лифта, но не нагружать себя избыточно. Если чувствуете усталость, прекратите занятие или прогулку. Лучше гулять с родными, чтобы в случае приступа вам оказали помощь. Полезны занятия в бассейне и плавание.

Доказано, что те, кто дважды в неделю ими занимался стали заметно чувствовать себя лучше, о чем свидетельствуют показания лабораторных исследований. Это на всю жизнь, и только так можно попытаться избежать повторения патологии. Для малышей это первое средство для здоровой и полноценной жизни, в школе с ними должны заниматься по отдельной программе физических упражнений.

Уважаемый посетитель, на нашем сайте Вы можете задать вопрос кардиологу. Это бесплатно и без регистрации - просто заполните форму.

kardiopuls.ru

Гимнастика при ибс и стенокардии видео

Прогрессирующая стенокардия и ее лечение

  • Признаки
  • Причины развития
  • Лечение
  • Питание

Стенокардия – это одно из проявлений ИБС. Прогрессирующую стенокардию рассматривают как разновидность нестабильной стенокардии. Может развиться у больных, страдающих стабильной стенокардией напряжения. Она отличается довольно быстрым развитием, приступы случаются чаще, становятся более продолжительными и тяжелыми, привычные лекарства не действуют или малоэффективны. Прогрессирующая стенокардия характеризуется достаточно яркой клинической картиной.

Признаки

  • Приступы возникают чаще, протекают в более тяжелой форме, становятся более длительными.
  • Приступы случаются при гораздо меньших нагрузках, чем обычно.
  • Появляются симптомы, которые отсутствовали раньше: ощущение удушья, испарина, тошнота, рвота.
  • Боль возникает в новых местах, меняется ее иррадиация.
  • Нитроглицерин не помогает, или его эффективность заметно снижается. Требуется большее количество таблеток для купирования приступа.
  • Приступ возникает внезапно и не имеет связи со стрессом и физическими нагрузками.
  • К приступам в напряжении присоединяются приступы в покое.
  • Появляются изменения на электрокардиограмме.

При развитии заболевания ухудшается кровоснабжение сердца. Кроме боли, во время приступов возможны нарушения сердечного ритма. Зона болезненных ощущений расширяется, ангинозные приступы случаются без физической нагрузки и зачастую ночью. Больные переносят их намного тяжелее, поскольку их симптомы интенсивнее, чем во время приступов при нагрузке.

Благоприятное течение и своевременное лечение способствуют стабилизации стенокардии и возвращению пациента к своему прежнему состоянию. То есть нестабильная стенокардия может перейти в стабильную, но не исключено, что функциональный класс будет более тяжелым. Иногда возможно наступление ремиссии с полным отсутствием болевых приступов.

Прогрессирующую стенокардию необходимо отличать от инфаркта миокарда. Заподозрить инфаркт можно по длительности приступа (более получаса), который невозможно снять нитроглицерином. Кроме этого, проводят лабораторные исследования и электрокардиографию. При инфаркте миокарда появляются характерные изменения на электрокардиограмме, в крови повышается СОЭ, тропонин T, кардиоспецифические ферменты.

Причины развития

Чаще всего заболевание развивается по причине прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов и быстрого сужения просвета артерии, пораженной склеротической бляшкой. К отягчающим факторам можно отнести повышенное артериальное давление, тахикардию, психо-эмоциональные перегрузки.

Классификация прогрессирующей стенокардии

Прогрессирующая стенокардия может протекать в разных клинических формах. Это зависит от того, какие признаки преобладают: связанные с изменением характера болезни или с учащением приступов. Выделяют следующие варианты:

  1. Приступы становятся чаще, но их характер существенно не меняется.
  2. Приступы становятся более интенсивными и длительными, но их количество за промежуток времени не меняется.
  3. Приступы стенокардии напряжения сочетаются с приступами стенокардии покоя.
  4. Количество приступов увеличивается, при этом они становятся более интенсивными и продолжительными.

По остроте прогрессирующую стенокардию делят на три класса:

  1. Прогрессирующая стенокардия напряжения, возникшая недавно.
  2. Подострая стенокардия напряжения и покоя.
  3. Острая стенокардия покоя.

Лечение

При развитии прогрессирующей стенокардии необходимо сразу же обратиться к врачу для назначения другого лечения и изменения дозы лекарственных препаратов. Задача медиков – предупредить инфаркт и внезапную смерть. Если не корректировать лечение возможно развитие опасных для жизни состояний. Это отек легких, сердечная астма, ишемический инсульт, тромбозы разных локализаций. Лечение прогрессирующей стенокардии проводится в стационаре под постоянным контролем врачей.

Нестабильная прогрессирующая стенокардия требует комплексного лечения, которое состоит из следующих мероприятий.

Изменение образа жизни

Первый шаг – это отказ от курения и употребления спиртного. Следует соотносить любые эмоциональные и физические нагрузки со своими возможностями. Необходимо исключить те из них, при которых возникает приступ. Благотворное влияние оказывают пешие прогулки на свежем воздухе, умеренный физический труд.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначает врач-кардиолог, при этом принимаются во внимание особенности течения болезни и состояние больного. Лечение направлено на облегчение работы сердца, увеличение просвета сосудов и повышение их эластичности, что способствует лучшему насыщению сердца кислородом.

Лечебная физкультура

Дозированные нагрузки хорошо влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. Упражнения помогают избавиться от одышки и нормализуют сердечный ритм. При прогрессирующей стенокардии напряжения показана ходьба, плавание, ходьба на лыжах, а также специальные упражнения. Лечение физкультурой должно проходить под контролем врача или тренера ЛФК с медицинским образованием. Врач индивидуально подбирает подходящий комплекс упражнений, корректирует его в случае необходимости, следит за самочувствием больного.

Дыхательная гимнастика

Практикуется лечение прогрессирующей стенокардии нетрадиционными методами. К ним относится дыхательная гимнастика, которая уменьшает количество приступов.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано в том случае, если прогрессирующая стенокардия напряжения не поддается консервативной терапии. В этом случае проводят аортокоронарное шунтирование, которое заключается в замене участка сосуда с холестериновой бляшкой на сосуд, взятый у больного. Другой оперативный метод – ангиопластика, при котором расширяют суженный сосуд механическим путем, а именно установкой специальной трубки.

Питание

При прогрессирующей стенокардии напряжения потребуется изменить свой рацион. В меню нужно включать больше продуктов, богатых белком, калием, магнием, а также отказаться от жирной пищи. Необходимо избавляться от лишнего веса и поддерживать его в норме. В этом поможет низкокалорийная диета и привычка есть чаще, но маленькими порциями. Не следует забывать о том, что питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые питательные вещества.

Рекомендуется отказаться или ограничить употребление следующих продуктов:

  • свинина, баранина, жирная птица, субпродукты;
  • маргарин, сливочное и топленое масло;
  • яичный желток;
  • сливки, сметана, жирные йогурты, цельное молоко, жирные сыры;
  • майонез;
  • шоколад, торты, сливочное мороженое, сладости.

Следует включать в рацион:

  • Фрукты, ягоды, овощи.
  • Зелень: зеленый лук, петрушка, шпинат, укроп, сельдерей, зеленый салат, чеснок.
  • Морепродукты: кальмары, осьминоги, мидии.
  • Морская рыба: тунец, скумбрия, лосось, сельдь.
  • Яичный белок.
  • Мясо курицы и индейки. Следует отдавать предпочтение белому мясу без кожи.
  • Обезжиренные молочные продукты (не более 1%): творог, кефир, молоко, йогурт.
  • Из растительных масел – подсолнечное, кукурузное, оливковое, рапсовое, соевое.
  • Хлеб из отрубей и муки грубого помола.
  • Фасоль, соя, горох.
  • Зеленый чай.

Стрессы

Больным с прогрессирующей стенокардией противопоказаны длительные стрессы. Устранить ситуации, приводящие к ним, практически невозможно, остается лишь изменить свое отношение к ним. Большая часть ситуаций, из-за которых приходится волноваться, на самом деле не являются по-настоящему значимыми. Можно включить в свою программу по борьбе со стрессами аутотренинг, а также посвятить больше времени своему любимому занятию или завести новое хобби, которое будет отвлекать от негативных мыслей.

Из болезней, свойственных для сердечно-сосудистой системы, наибольшую опасность для жизни человека представляет инфаркт миокарда. Он чаще всего становится причиной смерти. Поэтому такой важностью обладает правильное лечение и реабилитация после заболевания.

Существует огромная вероятность того, что болезнь может вернуться и даже перерасти в ишемическую болезнь сердца.

Из-за этого необходимо соблюдать все правила и рекомендации врачей, чтобы избежать такого исхода.

Очень важно, чтобы пациент следил за своим самочувствием и выполнял профилактические меры.

  • Особенности реабилитации
  • Сущность ЛФК
  • Что представляет собой комплекс ФУ?
  • Примерный комплекс ЛФК при патологии
  • Имеются ли противопоказания?

Основными мерами профилактики рецидивов является исключение вредных привычек, соблюдение диеты, полноценный отдых, избегание неприятных переживаний и переутомления. Но не меньшей важностью обладает физическая активность.

Чрезмерно активным больному быть не стоит, но полностью исключать физические упражнения тоже недопустимо. На начальном этапе восстановления после инфаркта необходимо заниматься ЛФК.

Прежде чем вернуться к обычному для каждого человека образу жизни, пациенту, перенесшему инфаркт, следует избегать выполнения любых действий. Переходить к ним можно постепенно, начиная с малого.

Лечебная физкультура в этом случае позволяет укрепить мышцы больного и улучшить его состояние. По мере возвращения сил упражнения усложняются, а вместе с этим увеличиваются возможности пациента.

Комплекс упражнений, предназначенный для восстановления возможностей человека, помогает ему вернуться к нормальной жизни. ЛФК обычно проводится под наблюдением врача.

Это позволяет исключить вероятность неправильного выполнения и риск появления ухудшений. После выписки домой больной должен продолжать выполнение ЛФК самостоятельно, контролируя при этом свое состояние.

После того, как самочувствие пациента улучшилось, врач разрешит прекратить выполнение ФУ и ограничиться обычными физическими действиями. Человек может вести активный образ жизни, но стараться избегать переутомления.

Очень важно следить за своими ощущениями в процессе деятельности. Даже если боли в сердце  и не появляются, надо помнить о риске для своего здоровья и не переутомляться.

Особенности реабилитации

Врачи разделяют реабилитацию на три условные фазы. Это:

  • Госпитальная фаза.

    На данном этапе больной находится в стационаре. В это время врачебные воздействия ориентированы на устранение последствий операции и возвращение возможностей по самообслуживанию. В это время пациент заново учится выполнять обычные физические действия. Также этому этапу присуще стремление адаптировать больного к жизни после инфаркта психологически.

  • Фаза выздоровления.

    В это время необходимо вернуть трудоспособность больного или адаптировать его к выполнению тех видов деятельности, которые ему подходят.

  • Фаза поддержки.

    Данная фаза реабилитации заключается в поддержании результатов, которые были достигнуты благодаря всем предпринятым ранее мерам. Сюда относится врачебный контроль, медикаментозная терапия, профилактика.

к оглавлению ↑

Сущность ЛФК

Высокое значение приобретает направленность на физические возможности пациента, которые должны быть восстановлены. Поэтому существует группа мероприятий, созданных именно для этих целей, и называется она ЛФК.

Это лечебная гимнастика, которую выполняет пациент для скорейшего выздоровления. Она представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на восстановление резервов организма после перенесенного инфаркта, постепенный возврат больного к нормальной активности.

Выполнение ФУ производится в кардиологических центрах для того, чтобы специалист в этой области мог проконтролировать правильность и эффективность ЛФК при инфаркте миокарда. Однако не все пациенты могут ежедневно посещать центр, чтобы поучаствовать в занятиях.

Таким больным разрешено заниматься ФУ в домашних условиях. Перед этим врач составляет индивидуальный комплекс упражнений, который учитывает его состояние и особенности протекания болезни. Также больному объясняют, как отслеживать свое состояние, рассказывают о необходимых измерениях пульса и давления.

к оглавлению ↑

Что представляет собой комплекс ФУ?

ФУ подбираются индивидуально, согласно возможностям и состоянию пациента. Поэтому у каждого больного, вынесшего инфаркт, может быть сформирован свой комплекс упражнений.

к оглавлению ↑

Примерный комплекс ЛФК при патологии

Исходное положение, в котором выполняются упражнения, — лежа лицом вверх. Выполнение должно проходить в медленном темпе, с ориентировкой на дыхание больного. Ускорение дыхания вредно, поэтому за ним необходимо следить.

Если пульс пациента участился на 15-20 ударов, следует сделать остановку в занятии. После 2-3 занятий, прошедших успешно, можно позволить больному выполнять этот комплекс самостоятельно еще раз в сутки. Занятие требует около 10-12 минут.

  1. Сжать и разжать пальцы рук. Выполняется 8 раз.
  2. Сжать и разжать стопы. 8 раз.
  3. Сжать предплечья, развести при этом локти, сделав вдох. На выдохе уложить руки параллельно туловищу. Нужно выполнить три раза.
  4. Руки расположены параллельно телу. При вдохе перевернуть ладони к верху. Поднять руки и потянуться по направлению к коленям, одновременно с этим сделав выдох. Делается это 3 раза. Со второго занятия следует стараться поднять голову.
  5. Сделать паузу, спокойно подышать в течение 20 секунд.
  6. Согнуть и разогнуть ноги 6 раз. Отрывать ноги от постели не нужно. На 2 или 3 занятии нужно сгибать одну ногу и разгибать другую.
  7. Руки лежат вдоль тела, ноги следует выпрямить и немного развести. Руки и ноги на вдохе разворачивать наружу, на выдохе – внутрь. Это нужно повторить 6 раз.
  8. Ноги согнуть в коленях и попеременно опускать то влево, то вправо. Выполняется 6 раз.
  9. Согнуть ноги. На вдохе приподнять правую руку, при выдохе потянуться ею в сторону согнутого левого колена. Лечь. Выполнить те же действия левой рукой. Повтор 5 раз.
  10. Выпрямить ноги. В одно и то же время отвести ногу слева и руку справа и вдохнуть. При выдохе перейти в обычное положение. Сделать то же самое другой рукой и другой ногой. Выполнить нужно 5 раз.
  11. Пауза для восстановления дыхания на 40 секунд.
  12. Руки должны быть согнуты в локтях, а кисти сжаты в кулак, ноги прямые. Одновременно выполнять вращательные движения кистями и стопами 10 раз.
  13. Согнуть ноги. Правую ногу выпрямить по направлению вверх, опустить ее. Выпрямить вверх левую ногу. 6 раз. Выполнение этого упражнения начинают на 3 или 4 занятии.
  14. Ноги прямые, разведены в стороны, руки лежат параллельно туловищу. На вдохе дотронуться правой рукой до головы, на выдохе коснуться левого края кровати. Повторить эти действия другой рукой. Повтор 4 раза.
  15. Руки выпрямлены параллельно телу. Напрягать с умеренной силой мышцы ягодиц, ног и таза по 2 секунды. 5 повторов. Начинать выполнение этого упражнения нужно на 3 занятии.
  16. Руки параллельно туловищу. На вдохе нужно поднять их вверх, на выдохе – вернуться к начальному положению. Повторить 3 раза.

Данная подборка ФУ выполняется тогда, когда пациенту прописан постельный режим. Существуют и другие варианты лечебных упражнений, предназначенные для больных, кому разрешено вставать с постели. Например:

Для того чтобы выполнить эти ФУ, больной должен сидеть. Действия осуществляются в медленном либо среднем темпе. Занятие занимает около 15 минут.

  1. Прижаться спиной к спинке стула, руки свободно опустить на колени. При вдохе поднять руки к плечам, локти в стороны. Выдохнуть, возвращаясь в начальное положение. 5 повторов.
  2. Пациент находится в начальном положении. Перекатываться с пятки на носок, сжимать и разжимать кисти. 10 раз.
  3. Из прежнего положения поднять руки вверх, вдохнуть. Делая выдох, опустить руки. Повтор 3 раза.
  4. Развести руки по сторонам при вдохе. При выдохе уложить их на колени. Выполнить 5 раз.
  5. Поочередное отведение в сторону левой руки и правой ноги и наоборот. Сделать задание 8 раз.
  6. При вдохе поднять руки в стороны, при выдохе с помощью рук поднять левое колено. Затем сделать то же самое с другим коленом. Повторить задание 6 раз.
  7. Руки разместить на талии. Выполнять вращение головой в правую, затем в левую сторону 5 раз.
  8. Попеременно класть правую стопу на левое колено и наоборот. 5 повторений.
  9. Восстановить дыхание в течение 30 секунд.

Комплексов ФУ, направленных на восстановление сил организма после инфаркта, существует много. Их элементы можно комбинировать, формируя то, что больше всего подходит конкретному больному. Все действия необходимо совершать спокойно. При появлении усталости обязательно нужно отдохнуть, чтобы сердце не испытывало перегрузок.

к оглавлению ↑

Имеются ли противопоказания?

Все противопоказания, имеющиеся к выполнению ФУ, относительны. Чаще всего отказ от них может быть вызван лишь состоянием пациента. Если самочувствие больного улучшилось, кардиолог может порекомендовать их выполнение.

Однако, существует несколько болезней, при которых делать ФУ после инфаркта противопоказано. Это:

  • Аневризмы.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Некоторые виды аритмии.

После инфаркта больным следует возвращаться к обычной деятельности постепенно, по мере восстановления сил.

Чтобы период реабилитации был успешнее, разработаны специальные лечебные мероприятия, которые позволяют осуществлять тренировку мышц и систем организма.

Подбором элементов лечебного комплекса должен заниматься врач, он же должен осуществлять контроль над состоянием пациента в процессе осуществления данных действий.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

Ишемическая болезнь сердца - гимнастика и режим

СтаростьИшемическая болезнь сердца (ИБС) является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительного лечения. Очень часто одного приема медикаментов бывает недостаточно для полного выздоровления, поэтому лечащий врач назначает своим пациентам специализированный комплекс упражнений, который поможет улучшить самочувствие больного и победить недуг — лечебная гимнастика при ИБС. При занятиях нормализуется кровообращение, приходит в норму дыхательная и сердечно-сосудистая система. Немаловажно, что занятия гимнастикой при ишемической болезни сердца помогают справиться со стрессом, эмоциональными переживаниями и укрепить организм. При правильно выбранных и дозированных нагрузках вы сможете значительно улучшить состояние здоровья.

Особенности занятий

Ишемия может проявлять себя в нескольких известных формах: стенокардия и инфаркт миокарда, она сопровождается болями в груди, которые вызваны спазмами сосудов и периодическими приступами. Данное заболевание несет большую опасность, поэтому при ощущении боли в области сердца или дискомфорта во время физических нагрузок немедленно стоит обратиться к врачу. Только опытный специалист подберет оптимальный выход из положения.

Заболевание

Каждый пациент переносит физические нагрузки по-разному, поэтому прежде чем начать заниматься самостоятельно, требуется диагностика у профессионала. Только врач может прописать вам специализированные упражнения, исходя из вашей предрасположенности к занятию физкультурой.

Классифицируют 4 типа больных: первые два лучше приспособлены к нагрузкам, у них редко случаются приступы. Третьему и четвертому типу следует быть крайне осторожными с занятиями ЛФК, поскольку любое неосторожное движение может закончиться осложнением. Пациентам с ИБС важно не перенапрягаться, поскольку это может вызвать обострение болезни. Тренируйтесь в промежутках между приступами в комфортной обстановке и при хорошем самочувствии, чтобы не навредить организму. При малейшем недомогании незамедлительно прекращайте выполнение комплекса во избежание осложнений. На начальном этапе не берите на себя слишком много. Не стоит переживать, что у вас не получается выполнить все упражнения сразу, со временем ваша физическая подготовка будет улучшаться, а сердечная мышца крепнуть, вам будет легче заниматься.

Тренировка

Данный список представляет собой примерный комплекс упражнений, регулярное выполнение которых поможет справиться с ишемической болезнью сердца. Все упражнения построены по возрастанию степени тяжести выполнения. Рекомендуется начинать с самых основ и потом переходить к более сложным. В самом начале поможет дыхательная гимнастика при стенокардии. Основными правилами выполнения являются контроль за дыханием, постепенное выполнение всех действий и отслеживание всех ощущений и процессов, которые можно наблюдать в организме.

Начинать следует с несложных упражнений, выполняемых сидя:

  1. Сидя на стуле, опустите руки вниз и расслабьте плечи, спину держим ровно. Медленно разводим руки в стороны, доходим уровня плеч, делаем глубокий вдох. Далее, не торопясь, опускаем их в исходное положение, выдыхаем. Выполняем от 3 до 5 повторений.
  2. Исходное положение не меняется, руки держим на талии. Далее одну руку мы через сторону поднимаем вверх, делаем медленный вдох. После опускаем ее и выдыхаем. Делаем по 3-5 повторений.
  3. Руки сплетаем в «замок», выворачиваем ладони и поднимаем их перед собой до уровя плеч, осуществляя плавный вдох. После опускаем вниз и кладем их в положении «замок» на колени. Достаточно 6-7 повторений.
  4. Разминаем ноги: опираемся на стул, одну ногу оставляем под стулом, другую выставляем вперед и слегка поднимаем. Следим за дыханием. Чередуем ноги 8-10 раз.

После того, как данный комплекс не будут вызывать затруднений, можно переходить к упражнениям стоя:

  1. Встаем и чуть разводим ноги в стороны, выполняем наклоны головы в стороны 2-3 раза в каждую сторону и плавно переходим к вращениям по кругу: 2-3 круга головой по часовой стрелке и столько же против.
  2. Сохраняя положение ног, выполняем вращения в локтях 4-5 раз вперед и столько же раз назад. Вращаем неторопливо, но тщательно прорабатываем плечевые суставы (можно с незначительным напряжением мышц).
  3. Ноги на ширине плеч, руки сгибаем в локтях и держим на уровне груди. Аккуратно делаем развороты корпуса в стороны, раскрывая руки. При развороте вдыхаем, при возвращении выдыхаем. Повторяем 5 раз в каждую сторону.
  4. Руки прижимаем к корпусу, выполняем наклоны в стороны, плавно скользя рукой по ноге. Выполняем по 4-5 раз в каждую сторону.
  5. Ноги слегка расставлены, руками опираемся на спинку стула. Делаем приседания настолько глубоко, насколько получается. Внимание, данное упражнение следует осторожно выполнять при болезни коленных суставов.

Если у вас есть боли в спине и суставах, делайте упражнения осторожно с небольшой амплитудой. При возникновении неприятных ощущений прекращаем выполнение.

Режим

После того, как вы сможете осилить все вышеперечисленные положения, вы будете готовы к переходу на следующий этап. Для пациентов, страдающих острой формой ишемической болезни сердца, рекомендуется остановиться на этом, поскольку далее пойдут упражнения, подходящие не всем.

Начать стоит с простой ходьбе по комнате. Аккуратно и не торопясь, ходим по комнате в течение 30 секунд. После приступаем к ходьбе с высоким подниманием бедра также в течение 30 секунд. Постепенно увеличиваем время, главное, чтобы вам было комфортно. Полезны также непродолжительные прогулки на улице: вы не только разминаетесь и приводите в тонус мышцы, но и дышите свежим воздухом. Простая прогулка в течение 20 минут уже будет прекрасным видом активности при ишемии. Только после того, как вы привыкните к продолжительной ходьбе, ускоряйте шаг и ходите в более высоком темпе. Идеально подойдет ходьба с лыжными палками: они помогают в работе рук. Пробежки рекомендованы только пациентам первого и второго типа, хорошо переносящие небольшие физические нагрузки. Любая активность повышает тренированность, а значит, стойкость к нагрузкам сердечной мышцы.

Прогулка

ЛФК при стенокардии и ишемии является очень действенным методом, помогающим побороть болезнь. Однако, чтобы решить проблему, необходимо действовать комплексно, со всех сторон. Регулярно посещайте врача и соблюдайте режим приема препаратов. Соблюдение данного режима позволит облегчить протекание болезни, уменьшить частоту приступов и остроту боли.

Проконсультируйтесь с доктором по поводу питания. Не обязательно придерживаться какой-то очень строгой диеты, достаточно питаться сбалансированной и здоровой пищей. Помните, что на здоровье сердца и сосудов влияют такие микроэлементы, как магний, калий, йод. Не употребляйте жирную, копченую, чересчур соленую продукцию. Полезным будет употребление яблок, граната, злаковых культур, свеклы, тыквы, отвара из ягод шиповника. Главное никогда не сдаваться и не терять веры в собственные силы: для сохранения организма здоровым на долгие годы достаточно умеренно тренироваться, укреплять тело, следить за питанием, поддерживать бодрое настроение и вовремя обращаться к врачу, чтобы диагностировать и вылечить заболевание.

Ишемическая болезнь сердца и гимнастика совместимы, если заниматься осторожно, под присмотром врача. Поэтому перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Природа

gimnastikasport.ru

ЛФК при ишемической болезни сердца

09 июня 2015

Просмотров: 4960

ЛФК при ИБС не только приводит в норму функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, но и способствует адаптации организма к воздействию внешних факторов: климатическим условиям, стрессам и т.д. ЛФК при ИБС разрабатывается в зависимости от группы заболевания.

Проблема ИБС

  1. К I группе относятся люди со стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда.
  2. II группа — люди, перенесшие инфаркт, с приобретенным кардиосклерозом.
  3. III группа — постинфарктная аневризма левого желудочка.

Нагрузку при лечебной физической культуре определяют в зависимости от тяжести заболевания, которое тоже можно условно разделить на категории:

  1. I стадия (начальная) — при коронарной недостаточности не проявляются никакие симптомы.
  2. II стадия (типичная) — коронарная недостаточность имеет определенные признаки при физических нагрузках, например, ускоренной ходьбе, поднятию по лестнице, или при эмоциональных срывах.
  3. III стадия (резко выраженная) — клиническая картина ярко выражена даже в спокойном состоянии.

Кому что можно выполнять?

Консультация врачаБольные первой группы, то есть не перенесшие инфаркт миокарда, могут делать упражнения, задействуя все группы мышц. Дыхательные упражнения динамического характера. Упражнения рассчитаны на 20-25 минут.

Люди, которые перенесли инфаркт миокарда с кардиосклерозом, должны выполнять упражнения медленно и задействовать мелкие и средние группы мышц. Дыхательные упражнения следует чередовать с отдыхом. При измерении пульса он может быть учащен лишь на 10%. Длительность упражнений составляет 15-20 минут.

Больные из III группы находятся в зоне риска, поэтому физические упражнения должны быть ограничены из-за возможности тромбоэмболии. Они выполняются с неполной амплитудой, где участвуют мелкие и средние группы мышц. Выполнив 2-3 упражнения, больной должен сделать паузу для отдыха. На упражнения отводится 10-15 минут. Если состояние ухудшилось, наблюдается тахикардия, почечно-печеночная недостаточность, появилась одышка или боли в сердце, следует немедленно прекратить ЛФК при ишемической болезни сердца.

Примерный комплекс упражнений в постинфарктном состоянии в первом периоде

Упражнения чередуются с дыхательной гимнастикой:

Упражнения при ишемической болезни

  1. Лежа на полу, руки и ноги разведены в стороны, следует попеременно сгибать пальцы рук и ног. После нескольких таких упражнений перейти к одновременному сгибанию пальцев рук и ног. Дыхание при этом должно быть ровным. Все делается не спеша до 6 раз.
  2. Лежа таким же образом, руки и ноги разведены, производить дыхательную гимнастику. Свободно делается вдох, затем выдох. Повторить 3 раза.
  3. Из того же положения разводятся ноги в стороны, делается упражнение носками, сначала они раздвигаются во внешнюю сторону, после этого поворачиваются внутрь. Темп при этом упражнении средний, дыхание ровное.
  4. В том же положении поднять плечи — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Дыхание ровное.
  5. Лежа в исходном положении поднять руки в локтях и ноги в коленях, делать круговые движения кистью руки от локтя и ногами от колена. В первые дни руки и ноги делают упражнение поочередно, позднее все выполняется одновременно руками и ногами. Такие действия проводятся по 2-6 раз. Темп чуть интенсивнее медленного. Дыхание ровное.
  6. Положение тела то же, ноги согнуты в коленях, оторвать тазобедренный сустав от пола и сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Дыхание при этом не нарушено.
  7. Лежа, ноги согнуть в коленях и поочередно опускать их то вправо, то влево. Делается каждый наклон по 2 раза. Дыхание медленное, темп упражнений средний.
  8. Лежа в том же положении, развести в разные стороны колени — вдох, сомкнуть — выдох. Повторить 2-3 раза, темп упражнений средний.

Гимнастика проводится до 20 минут в среднем 3-4 раза в день. Если кардиограмма даст хорошие результаты, то со временем можно будет увеличить такие занятия до 10 раз в сутки.

Дыхательная гимнастикаНа 10-16 день лечебной физкультуры можно переходить к следующему этапу, когда человек уже может производить повороты на правый бок и самостоятельно подниматься по лестнице. Начинается освоение двигательных функций. Это делается так, чтобы не был нарушен сердечный ритм, не появилась одышка и сердечные боли. Проводят легкие упражнения для того, чтобы научить больного сидеть, вставать подниматься по лестнице и т.д.

Занятия направлены на работу крупных и средних суставов — плечевых и тазобедренных. Применяются палка и резиновый мяч. Упражнения направлены на координацию движений, равновесие и внимание. Ходьба должна предусматривать от 10 до 100 шагов. При этом следует часто отдыхать.

Лечебная физкультура делается в сидячем положении или стоя. Выполняется через каждые два специальных упражнения одно дыхательное. Время проведения — 40 минут в день по 3-4 раза.

После того как человек начинает самостоятельно передвигаться, наступает третий период реабилитации и лечебной физкультуры. В это время тренируют сердечно-сосудистую систему и дыхание. Акцент делается на ходьбе. Вначале она производится на ровной поверхности, в дальнейшем стоит совершать спуски о подъемы. Первоначально следует проходить до 500 м, причем каждые 5 минут делать отдых. Должно получиться 60 шагов в минуту. Ежедневно дистанцию следует увеличивать на 100-200 м и так довести до километра.

Пешие прогулки при ИБСВ дальнейшем под присмотром доктора можно совершать пешие прогулки до 2 км. Эти занятия проводятся в условиях поликлиники или в санатории.

После того как ЛФК при ИБС в рамках лечебного заведения закончилась, необходимо продолжать занятия дома. При этом 2 раза в месяц следует проходить осмотр.

Только через год можно заниматься более сложными видами гимнастики и другими упражнениями, ходить на лыжах, ездить на велосипеде или посещать тренажерные залы. Но это следует делать только с разрешения врача.

Стоит помнить, что физическая нагрузка должна распределяться равномерно.

Лечебные мероприятия помимо ЛФК

Лечебное питание. Больным с ишемической болезнью сердца рекомендуется включить в рацион в обязательном порядке мед, орехи, курагу, изюм, соевые продукты, кисломолочную продукцию, лимоны, тыкву и семечки тыквы, шиповник.

При повышенной массе тела следует исключить мясо жирных сортов, маргарин, сливочное масло. Заменить животные жиры на растительные. Это делается для того, чтобы снизить холестерин в крови. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами.

Лекарственные препараты. Больной с ИБС должен принимать две основные группы препаратов:

  1. Содержащие нитроглицерин и его производные длительного действия. Они нужны для снятия спазма в коронарных сосудах, чтобы облегчить доступ кислорода к сердечной мышце.
  2. Медикаменты, направленные на улучшение состава крови, уменьшающие ее свертываемость для предотвращения образования тромбов (например, аспирин).

Помимо этого возможно применение препаратов для снижения холестерина в крови и медикаментов, ускоряющих обменные процессы в организме.

Нелишним будет назначение витаминов, в особенности Е, Р и аскорбиновой кислоты. Не стоит напоминать, что лечение должен строго расписать лечащий врач.

Физиотерапия при ИБС

Физиотерапевтические процедуры очень важны в восстановительный период. Они подбираются врачом-физиотерапевтом.

Бальнеотерапия предусматривает прием лечебных ванн — радоновых, углекислых, йодобромных, хлоридных. К такой процедуре могут иметься противопоказания, это болевой синдром, стойкая стенокардия, аритмия, гипертония. Если у больного более выраженная стенокардия, то применяется щадящий метод в виде четырехкамерных ванн.

Также применяются методы электросон, гальванический воротник, электрофорез с обезболивающими и седативными препаратами. В последнее время появился новый метод физиотерапии — лазеролечение.

Реабилитация должна проходить постепенно и только под наблюдением врача. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия могут отступить только в том случае, если выполнять все рекомендации и беречь свой организм.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

proserdce.ru

ЛФК при ИБС: гимнастика, задачи, показания, противопоказания

ЛФК при ИБС назначается пациентам с целью нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно повысить сопротивляемость организма к внешним раздражителям и выработать устойчивость к стрессам. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке.

Классификация пациентов в зависимости от степени тяжести патологии

Перед тем как назначить лечебную гимнастику, оценивается состояние больного. Если ЛФК при ишемии сердца будет подобрано не в соответствии с клинической картиной, то состояние человека может ухудшиться.

Комплекс ЛФК при ИБС

Различают следующие категории пациентов, которые страдают ишемической болезнью:

  1. 1 группа. В нее входят больные, в анамнезе которых фиксируется стенокардия.
  2. 2 группа. Характеризует пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда и имеют приобретенный кардиосклероз.
  3. 3 группа. Включает в себя больных с аневризмой левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца также подбирается с учетом степени тяжести заболевания. Условно выделяют такие стадии патологии:

  1. Начальная стадия. Корональная недостаточность протекает бессимптомно.
  2. Типичная. Патология не имеет никаких симптомов до того момента, пока организм не будет подвержен физическим нагрузкам или эмоциональным всплескам.
  3. Резко выраженная. Все симптомы заболевания присутствуют даже в состоянии полного покоя.

Рекомендации пациентам

Больные, которые не перенесли инфаркт миокарда, т.е. те, кто входит в 1 группу, могут выполнять гимнастические упражнения, которые задействуют все мышцы. Продолжительность занятий не должна превышать 25 минут. Кроме физической нагрузки на все группы мышц, необходима динамическая дыхательная гимнастика.

Пациентам, относящимся ко 2 категории, назначаются упражнения, во время выполнения которых задействуются крупные группы мышц. Все движения должны быть плавными. Дыхательная гимнастика осуществляется с перерывами на отдых. Продолжительность лечебной физкультуры составляет 20 минут. Во время занятий следует следить за пульсом. Он не должен учащаться более чем на 10%.

У пациентов 3 группы, которые находятся в зоне повышенного риска, любая чрезмерная нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния больного. Поэтому для людей с постинфарктной аневризмой подбираются упражнения, во время выполнения которых задействуются средние и мелкие группы мышц. Нагрузка на организм ограничивается по причине угрозы развития тромбоэмболии. Общая продолжительность выполнения физических нагрузок составляет не более 15 минут. Между каждым упражнением делают паузу в 2-3 минуты (для отдыха). Во время занятий у пациента не должна возникать одышка, тахикардия, боль в области сердца и прочие схожие симптомы.

Гимнастика при ишемической болезни сердца должна выполняться в хорошо проветренном помещении. Если во время выполнения упражнений пациент почувствует себя плохо, следует прекратить занятие и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Упражнения при ИБС

При заболеваниях сердца правильно поставленное дыхание играет важную роль. Поэтому гимнастику чередуют с дыхательным комплексом упражнений.

Занятия для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, могут включать в себя такую лечебную физкультуру:

  1. Больной ложится на пол спиной. Руки и ноги разводятся в стороны. Необходимо поочередно сгибать и разгибать пальцы. Сначала упражнение выполняют руками, потом ногами, а затем совместно. Упражнение выполняют 6 раз. При необходимости делают перерыв.
  2. Положение тела не меняют и приступают к выполнению дыхательной гимнастики. Больной должен сделать глубокий медленный вдох, а затем плавный выдох. Упражнение повторяют 3 раза без спешки.
  3. В положении лежа на спине с разведенными в стороны ногами пациенту потребуется поворачивать стопы (внутрь-наружу). Дыхание должно оставаться ровным, поэтому движения выполняются размеренно.
  4. Пациент все так же лежит на спине, а его руки находятся вдоль туловища. Упражнение заключается в том, чтобы на вдохе поднять плечи, а на выдохе их опустить. Выполняется 3 раза.
  5. Оставаясь в исходном положении, пациенту необходимо согнуть руки и поджать ноги. Больной должен делать круговые движения кистью от локтя и ногами от колена. Дыхание должно оставаться ровным, а темп медленным. Изначально упражнение выполняют поочередно. Через несколько дней тренировок вращения руками и ногами делают одновременно.
  6. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, потребуется наклонять их из стороны в сторону. Темп упражнения средний. Наклоны выполняют по 2 раза в каждую сторону.
  7. Ноги ставят на ширину плеч и сгибают в коленях (позиция — лежа на спине). Делая глубокий вдох, пациент должен развести колени в сторону, а на выходе — сомкнуть.

Чтобы результаты кардиограммы после такой лечебной физкультуры были положительными, необходимо делать упражнения 3-4 раза по 10-25 минут (в зависимости от первоначального состояния больного).

Приблизительно через 2 недели выполнения таких занятий наблюдается значительный прогресс. За этот период большинству пациентов удается начать восстанавливать свои двигательные функции.

Второй этап реабилитации заключается в выполнении ЛФК, цель которой — наладить работу крупных и средних суставов, нормализовать координацию и внимательность. Пациенту разрешается поворачиваться на правый бок и садиться. Когда больной уже сможет вставать, ему рекомендуется в комплекс упражнений включить ходьбу. Сначала следует поднимать только ноги, имитируя шаги. Третий этап восстановления подразумевает выполнение лечебной физкультуры в положении сидя или стоя. Больной должен начать пытаться ходить. Количество шагов увеличивают постепенно. Когда пациент уже сможет передвигаться самостоятельно, ему ежедневно рекомендуется преодолевать определенные расстояния. Весь маршрут проходят с остановками для отдыха. Нужно следить за дыханием, чтобы не нарушался сердечный ритм.

Реабилитационный курс пациентов с ишемической болезнью сердца составляет около года. Если восстановительный период протекает без осложнений, назначают более сложные виды гимнастических упражнений, например езду на велосипеде, тренажерный зал, ходьбу на лыжах и пр. Даже если курс лечения протекает согласно графику и без ухудшения самочувствия, пациенту необходимо проходить регулярный осмотр, как правило, 1 раз в 2 месяца. Дату профилактического обследования устанавливает лечащий врач.

krov.expert

ЛФК при ИБС – гимнастика для больных

Ишемия миокарда – весомый фактор, ограничивающий физическую свободу пациента. Из-за недостаточной васкуляризации сердечной мышцы больной испытывает сдавливающую боль и одышку. Бороться с болезнью нужно с помощью коррекции образа жизни, медикаментозного лечения и ЛФК.

Содержание статьи

Роль ЛФК в реабилитации при ИБС

В лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность профилактических мер: рационального питания, исключения вредных привычек. И ни в коем случае не забывают о значении и целебных свойствах физической активности. Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает хороший терапевтический эффект и помогает избежать возникновения осложнений. Осознание этого факта легло в основу метода лечебной физкультуры, который на сегодня широко применяют в борьбе с последствиями сердечных заболеваний.

С помощью кардиореабилитации:

  • нормализуется уровень артериального давления;
  • повышается эффективность работы сердца;
  • улучшается трофика миокарда;
  • укрепляется иммунитет;
  • увеличивается концентрация в мозге «гормонов счастья»;
  • снижается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
  • уменьшается частота приступов сердцебиения.

Недавно американские ученые доказали факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводили исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека могут опровергнуть, уже сегодня со 100% вероятностью утверждают, что регулярная физическая активность замедляет скорость атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом случае нужна собственная программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Потому этот вид восстановления назначает кардиолог или реабилитолог.

Упражнения, гимнастика и особенности выполнения

Основная задача реабилитации при ИБС – восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, комплекс ЛФК повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма и возвращает его к прежней деятельности. Выделяют такие этапы:

  • адаптация – оценивают состояние здоровья пациента;
  • основной – подбирают индивидуальную программу тренировок;
  • завершающий период – заключительный осмотр пациента и подбор упражнений для занятий в домашних условиях.

ЛФК при ИБС назначают в зависимости от функционального класса заболевания (для ИБС четыре градации).

У I группы зарядку подбирают для всех мышц с полной амплитудой выполнения. Занятия построены по типу тренировочного режима. Кроме стандартных упражнений, этой категории больных разрешают кратковременные нагрузки с большей интенсивностью. Для ходьбы сначала используют дистанцию в 5 км и постепенно повышают ее до 8-10. Особенность комплекса для этой группы – бег трусцой, что противопоказано для остальных. Еще включают плавание. Акватренировки постепенно увеличивают до 65 мин. Дополняют спортивными играми (баскетбол, пинг-понг и др.). Максимально допустимое ЧСС – 140 ударов за минуту.

Щадяще-тренирующий режим необходим для больных II группы. Зарядку проводят в умеренном темпе. Ходить начинают с дистанции в 3 км и постепенно увеличивают до 6-7 км. Разрешают плавание продолжительностью не более 50 минут. Уровень подъема ЧСС не должен превышать 10%.

Больным III группы показан щадящий режим занятий. Дозированную ходьбу начинают с дистанции 450 м, ежедневно увеличивая ее размер на 200-400 м. Этой категории пациентов доступны нагрузки с минимальной интенсивностью. Повышение ЧСС не должно превышать 110 уд./мин. При первых симптомах напряжения, ухудшении состояния, возникновении тахикардии или болей в сердце срочно прекращают занятие.

Недавно больным с четвертым функциональным классом ЛФК не разрешали из-за риска возникновения осложнений. На сегодня, благодаря развитию современной медицины, для этих пациентов составлена специальная форма лечения. Занятия у такой категории проходят исключительно в стационаре и только после стабилизации состояния.

Наблюдение за пациентом и контроль результатов

Упражнения и методы реабилитации прописывает лечащий доктор. Он несет ответственность за их целесообразность и необходимость.

Занятия назначают ниже уровня пороговых нагрузок для пациента, и в то же время они с максимально возможным эффектом напряжения и тренировки сердца. Важнейший критерий дозирования физических усилий – частота сердечных сокращений. Изменение ЧСС наиболее быстро и точно отображает работу сердца, адекватность выполняемой нагрузки. При превышении допустимых пределов упражнение выполняют с меньшей интенсивностью или заменяют на другое. Недопустимо ухудшение состояния больных. В таком случае занятия временно отменяют, а план меняют.

Реабилитационная программа пациентов с ишемической болезнью сердца составляет приблизительно год. Если в этот период не возникает осложнений, назначают более сложные упражнения. Дополнительно некоторым больным рекомендуют велоспорт, занятия в тренажерном зале, катание на лыжах.

Обязательно помнят, что даже при правильно подобранном лечении и его эффективности, необходимо постоянное медицинское наблюдение за состоянием больных и профилактические осмотры раз в два-три месяца. Точную частоту устанавливает лечащий врач.

Выводы

ЛФК при ишемической болезни сердца – основа для реабилитации больных. Базовая задача методики – восстановление нормальной работы органа. Кроме того, регулярные занятия укрепляют состояние организма и повышают качество жизни. Комбинирование лечебной физкультуры с адекватной медикаментозной терапией, правильным режимом сна и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек и частыми прогулками на свежем воздухе поможет если не навсегда, то временно забыть о физических ограничениях.

cardiograf.com