Самые эффективные упражнения при косолапости у детей. Гимнастика при косолапии


Упражнения ЛФК при косолапости у детей

Не всегда известие о косолапости ребенка следует воспринимать как приговор к операции. При легких степенях деформации стопы вполне эффективными окажутся консервативные способы лечения. В этом случае решающими факторами успеха будут дисциплина, настойчивость и внимание родителей.

Косолапость у детей

Косолапость у детей

Кто может оценить состояние ребенка

Врожденную патологию опорно-двигательной системы ребенка выявляют в роддоме, а в некоторых случаях даже до родов на УЗИ. При малейшем подозрении на косолапость маме обязательно посоветуют показать малыша ортопеду-травматологу. Не стоит затягивать визит к врачу надолго, поскольку лечение можно начинать со второй недели жизни младенца.

Легкие случаи деформации стопы могут остаться незамеченными педиатрами родильного дома. Со временем дефект обнаруживают на периодических осмотрах в поликлинике. Бдительные родственники также могут обратить внимание на вывернутые ступни малыша.

Кроме того, косолапость может проявиться, когда ребенок будет делать первые шаги. Дети с избыточным весом и неокрепшими ногами предпочитают заворачивать пальчики внутрь, чтобы чувствовать себя увереннее. Такая походка не должна вызывать беспокойства, если она не становится привычной. После нескольких месяцев проб малыш должен научиться ставить ножки ровно.

В любом случае родителям не стоит пренебрегать консультацией ортопеда. Он оценит состояние стопы малыша, выявит причину патологии, назначит курс лечения и даст предварительный прогноз на выздоровление.

Степени тяжести косолапости

Ортопед начнет осмотр маленького пациента с оценки степени косолапости. Сегодня с этой целью используют две методики: по шкале Пирани и по шкале Димеглио.

Выводы о тяжести косолапости по Пирани (рис.1) делают по шести клиническим признакам:

  • искривлению наружного края стопы;
  • глубине медиальной складки;
  • глубине задней складки;
  • возможности прощупывания латеральной части головки таранной кости;
  • возможности прощупывания пяточной кости;
  • подвижности стопы.

Тяжести косолапости по Пирани

Таблица 1. Схема начисления баллов по методу Пирани

По Димеглио анализируют углы возможной коррекции во всех возможных плоскостях с учетом дополнительных признаков (рис.2):

А – эквинус стопы;

Б – варус пятки;

В – внутренняя ротация стопы относительно передней поверхности коленного сустава;

Г – приведение переднего отдела стопы.

Рис. 2 Оценка основных признаков косолапости в градусах

Таблица 2. Определение типа стопы и степени тяжести косолапости

Обе методики достаточно точно характеризуют тяжесть заболевания и дают возможность составить прогноз на успех консервативного лечения.

Как лечат дефект стоп

Ортопедическим усилиям по лечению косолапости в 96% случаев сопутствует успех. Другое дело, что путь к здоровым ступням и красивой походке лежит через упорный труд, а может быть даже операцию. В любом случае родителям следует запастись терпением.

В легких случаях деформации ступней ортопед назначит:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • ортопедическую обувь.

Косолапость средней и тяжелой степени потребует:

  • бинтования;
  • гипсования;
  • ношения ортезов и брейсов.

После снятия фиксирующих повязок детям назначают реабилитационные процедуры.

Если консервативные способы лечения оказались бессильными, в ход идет ахиллопластика с последующими ЛФК, массажем, аппаратными методами реабилитации.

Роль физических упражнений в терапии косолапости

Лечебная гимнастика входит во все терапевтические курсы, практикуемые при косолапости. В случаях легких деформаций она, наряду с массажем и физиопроцедурами, играет решающую роль в выздоровлении. После гипсования или операции ЛФК будет залогом быстрого восстановления навыков ходьбы и закрепления правильной фиксации стопы.

Первые занятия с детьми проводит подготовленный тренер. В связи с тем, что гимнастика для маленьких пациентов должна стать ежедневным занятием, приемам ЛФК обучают родителей. Упражнения подбирают с учетом возраста детей и меняют со временем. Решение о переходе на следующий комплекс ЛФК принимает ортопед-травматолог.

Цель физических упражнений – натренировать атонические мышцы и расслабить контрактуру. Чтобы занятия увенчались успехом, их проводят 2-3 раза в день. Поскольку точно определить группы спазмированных и расслабленных мускулов может только специалист, то он и назначает комплекс ЛФК.

Гимнастика для новорожденных

Выполнение родителями всех приемов ЛФК в первое время контролирует специалист. Упражнения для младенцев сочетают с массажными движениями. Они в данном случае носят характер пассивной гимнастики, но польза получается не меньше, чем от самостоятельных тренировок старших детей.

Главные принципы:

  • комплекс выполняют после тепловых процедур;
  • соблюдают осторожность, чтобы не причинить боль;
  • все движения должны быть плавными и мягкими;
  • занятия должны приносить удовольствие.

Укороченные мышцы и связки растягивают, потирая, гипертонус снимают поглаживанием, похлопыванием, легкой вибрацией. Атонии противостоят интенсивными сгибаниями-разгибаниями, вращением.

Продолжительность работы со стопами – не менее 5-7 минут. Каждый прием выполняют по 10-12 раз для одной ноги и столько же – для другой. Вначале малыша укладывают на пеленальный столик на спинку. Для разминки сгибают и разгибают поочередно ножки в коленях, прямые поднимают на угол 90° вместе и по одной.

Исходное положение «на животе», нога согнута в колене (рис.3). Одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, направляя ее в тыльную сторону. Это упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.

Рис. 3 Упражнение 1

С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине (рис.4). Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Другой захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву. Осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.

Рис. 4 Упражнение 2

Назначается для устранения приведения переднего отдела стопы.

Исходное положение «лежа на спине» (рис. 5). Зафиксируйте стопу ребенка в области голеностопного сустава. Другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.

Рис. 5 Упражнение 3

Вращательные движения стопы кнаружи вдоль продольной оси (рис. 6). Вращательные движения стопы кнаружи проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.

Рис. 6 Упражнение 4

Если малыш умеет ходить

Для детей от 2 до 3 лет разработан специальный курс ЛФК, направленный на общее укрепление мышц и связок, улучшение кровообращения. Он учитывает возросшие способности ребенка и его желание играть. Упражнения выполняются дома без обуви. На начальном этапе выполняйте упражнения по три раза, доведя со временем количество повторений до восьми.

Рис. 7 Разминка перед гимнастикой

В качестве разминки (рис. 7) используются варианты ходьбы, каждый из которых продолжается по 1-3 минуты:

  • «балетного шага» – с отведением носочка в сторону и выдвижением пятки вперед;
  • «клоунского шага» – ходьба из положения пятки вместе, носки далеко в стороны с сохранением направления стоп;
  • «на пяточках» – с разведением носков в стороны;
  • «на внутренней стороне стопы»;
  • «солдатский шаг» – с высоким поднятием коленок.

После разминки:

По 20-40 секунд ребенок должен стоять на наружных и внутренних сторонах стоп. Первые пробы можно сделать при поддержке родителей.

Малыш ставит стопы параллельно и, не отрывая пятки от пола, поднимает пальцы ног как можно выше (рис. 8).

Рис. 8 Упражнение на пятках

Исходное положение как и в упражнении 1. Следует поджать пальцы, не отрывая пятки от пола.

Каждой ногой в отдельности надо поднять с пола камешек, веревочку или лоскут.

Учимся ходить спиной вперед. Из стойки «ноги вместе» правую ногу ставим на носок далеко сзади. Переносим вес тела на отставленную ногу, при этом опускаем стопу на пятку. Повторяем движение левой ногой.

В положении «сидя» ребенок поочередно вращает стопы кнаружи (рис. 9)

Рис. 9 Вращение стопами

Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 10). Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом ребенок может играть достаточно долгое время.

Рис. 10 Посадка "между пяток"

Ребенок приседает без отрыва пяточки от пола (рис. 11). Как вариант можно практиковать приседания с перекрещенными ногами. Для удержания равновесия первые пробы делают, держась за руки родителей или за спинку стула.

Рис 11 Приседания с опорой

Для тренировки и массажа свода стопы ходят поперек гимнастической палочки диаметром до 2 см. Пятки касаются пола.

Ходьба по палочке с разведенными в сторону руками.

Хорошо заниматься на шведской стенке. Даже простое лазание по перекладинам хорошо тренирует ноги.

В постели утром и перед сном в положении «лежа на спине» дети могут двигать и вращать ступнями в стороны, противоположные деформации.

Дошкольник закрепляет результат

В возрасте 5-6 лет дети могут начинать ежедневные занятия с легкой пробежки. При этом внимание следует сосредоточить не на скорости, а на правильной постановке ног. Если достигнуты явные успехи, и ребенок не забывает следить за положением стоп, задание можно усложнить. Для этого в комплекс включают упражнения для плечевого пояса, которые выполняют на ходу.

Старшие дети с удовольствием будут играть мячиком, поднимать пальцами ноги предметы, сидеть «по-лягушачьи», упражняться с палочкой, плавать, кататься на велосипеде.

В этом возрасте все упражнения, описанные выше, выполняют по 20-40 раз, а общую продолжительность занятий доводят до 30-45 минут. К комплексу можно добавить следующие упражнения:

Приседания у стены. Нога опирается на полную стопу (рис. 12).

Рис. 12 Приседания у стены

Опускание пяток со ступеньки (рис. 13). Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди, или с помощью взрослого.

Рис. 12 Упражнение ступенька

При косолапости шансы на полное выздоровление детей очень велики. Лечебная физкультура в этом процессе играет не последнюю роль. Кроме воздействия физической нагрузки, помогать в лечении будут увлекательная игра и желание быть красивым.

legsgo.ru

ЛФК при косолапости у детей

Косолапость - это патологическое состояние, при котором стопа (в большинстве случаев - обе стопы) развернута внутрь и направлена пальцами вниз. Если смотреть с анатомической точки зрения, то косолапость можно объяснить, как врожденную контрактуру суставов стопы, в результате которой нарушается взаимоотношение костей, а также происходят грубые изменения в мышцах.Косолапость бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость(тяжелая деформация опорно-двигательного аппарата ребенка) диагностируется сразу после рождения и составляет 12% всех врожденных деформаций. Так, приблизительно один ребенок из тысячи рождается с косолапостью. Надо отметить, что данное состояние возникает на внутриутробной стадии развития, когда возраст плода составляет 9-14 недель и чаще встречается у мальчиков. Что касается приобретенной косолапости, то она, как правило, появляется как следствие каких-то неблагоприятных обстоятельств (после травмы, вследствие нервных заболеваний).В большинстве случаев такая патология наблюдается у южных народов (Ближний Восток, Средняя Азия). Также надо отметить, что зимой и весной косолапость у новорожденных регистрируется чаще, чем летом и осенью. Это объясняется особенностями внутриутробного периода жизни ребенка: как правило, зимний рацион беременной беднее витаминами, а они просто необходимы для правильного формирования органов и систем плода.Диагностировать врожденную косолапость у детей не трудно - ее основными признаками считаются: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.Диагноз, как правило, ставится уже в роддоме – деформация стопы младенца видна невооруженным взглядом. Хотя нередко бывает, что при рождении не удается заметить патологию формирования стоп, в этом случае родители впервые выявляют косолапость у своего ребенка примерно в полуторагодовалом возрасте, в процессе возрастного физиологического развития. Косолапость у детей имеет две разновидности: эквиноварусная косолапость - когда пятка смещена внутрь и вальгусная косолапость - пятка смещена наружу.Надо отметить, что точных данных, почему развивается данный врожденный дефект, нет. Среди возможных причин развития врожденной косолапости у детей можно назвать следующие:-  механические причины. В этом случае деформация стопы происходит, когда на развивающийся эмбрион что-то давит (стенки матки при ее патологии или имеющиеся опухоли).-  патология развития опорно-двигательного аппарата. Это происходит, когда в естественном правильном процессе возникает сбой, в результате которого и развивается косолапость у детей. Этот сбой может произойти из-за вредных привычек матери, а также из-за приема запрещенных медицинских препаратов, перенесенных инфекций, недостатка витаминов в ее рационе и сильных стрессов. Поэтому в первый триместр беременности, когда происходит закладка скелета, женщине необходимо принимать кальциево-фосфорные препараты. Также врожденная детская косолапость может развиться вследствие дисплазии тазобедренных суставов и ДЦП.-  наследственность. Если у кого-то из родителей имелась данная патология стоп, то с большой вероятностью она может быть и у ребенка. Однако, хотя и семейная предрасположенность может играть определенную роль, зачастую косолапостью болеют дети, у которых не было ни одного подобного случая в семье.-  когда ребенок очень рано становится на ножки. В этом случае костный аппарат ребенка еще не готов для удержания такой тяжести, и под большим давлением происходит деформация стоп ребенка.-  ношение неправильной обуви. Неправильной считается обувь, которая не подходит ребенку по размеру и которую уже кто-то носил. Ношение именно такой обуви способствует неправильному развитию стоп.Как узнать, что у ребенка имеется косолапость? Надо посмотреть на то, какие следы малыш оставляет на песке или неглубоком снегу. Как правило, у здоровых детей следы почти параллельны друг другу, только чуть-чуть разведены мыски ножек. Также нужно обратить внимание, как ранним утром ребенок шлепает на кухню или в ванную комнату. Ну и, как было сказано выше, необходимо обратить внимание на обувь ребенка – она часто заставляет малыша ставить ноги неправильно.Признаки косолапости у детей:а) у ребенка наблюдается поворот подошвы внутрь, при этом наружный край стопы опускается, а внутренний - поднимается, причем, ткани, связки, сухожилия, мышцы с внутренней стороны укорочены и напряжены.б) наблюдается подошвенное сгибание стопы и приведение ее в передний отделв) подвижность в голеностопном суставе значительно ограничена.Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, то деформация стоп (или стопы) усиливается, а также происходит нарушение функции и формы ног. Нередко косолапые малыши при ходьбе делают неправильный посыл ножки от бедра. В результате чего может показаться, что ноги как-будто "иксят" при ходьбе. Надо отметить, что плоскостопие, косолапость, сколиоз являются звеньями одной цепи. Как следствие, у ребенка изменяется осанка и походка. Поэтому лечение надо начинать как можно раньше, желательно с первых дней жизни ребенка. Важно отметить тот факт, что какие бы ни были причины косолапости у детей, эта патология вполне обратима, главное - вовремя начать лечение. Дело в том, что в раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка пластичны, податливы и хорошo растяжимы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.Надо отметить, что лечить необходимо даже легкую степень заболевания, когда малыш совсем немного косолапит. Ведь со временем недолеченная косолапость усиливается и вызывает боль при ходьбе, нарушается походка и осанка. При длительном течении заболевания развивается подвывих костей стопы, кожа наружных поверхностей на стопе огрубляется. Дети с запущенной косолапостью не могут нормально нормально развиваться и социально адаптироваться.Легкая степень косолапости лечится с помощью мягких повязок, гимнастики и массажа.Новорожденным детям накладываются гипсовые сапожки на ножки, которые фиксируют ноги в правильном положении. В течение нескольких месяцев деформация стоп, как правило, исправляется, гипс снимается. Если есть необходимость, то проводится еще одна такая же манипуляция с выравниванием ножки и фиксацией гипсовым сапожком - и так до полного выравнивания стопы.Надо сказать, что новорожденным первую гипсовую повязку накладывают всего на пять — семь дней, старшим — на более долгие сроки, до четырех недель. За это время происходит ослабевание связочно-мышечной контрактуры, связки растягиваются, и врач может, сняв гипс, подвинуть стопу еще немного и снова зафиксировать ее положение.Очень важно следить за тем, чтобы гипсовая повязка не пачкалась, не промокала, потому что подмокший гипс может разрыхлиться и сломаться. Между ножками ребенка необходимо прокладывать пеленку. Перед купанием ножку малыша нужно обернуть целлофаном, и во время купания держать ее на весу над водой.Надо сказать, что у некоторых детей под гипсом кожа становится сухой, шершавой, на ней могут появиться небольшие ссадинки. В этом случае достаточно сделать теплую ванну, смазать кожу детским кремом, а ссадины — раствором бриллиантового зеленого или настойкой йода. Родители важно знать, что оставлять ребенка без гипсовой повязки на несколько дней недопустимо, потому что предшествующее лечение может пойти насмарку. В том случае, если состояние кожи не позволяет наложить гипс полностью, врач ограничивается гипсовой лонгеткой или же срочно изготовленным по ноге сапожком из поливика. В подобном сапожке (туторе) ребенок будет спать в течение нескольких лет после окончания лечения.Окончание лечения зависит не только от тяжести деформации, индивидуальных особенностей организма, а в большей степени от того, насколько были терпеливы и внимательны родители, аккуратно ли они занимались с ребенком. Но с уверенностью можно сказать одно - если гипс наложен в первые дни жизни, ребенок к году встанет на ровные ножки и правильно сделает свои первые шаги. Родителям следует знать, что после исправления косолапости у детей, обязательным является ношение специальной обуви с ортопедическими стельками, которые надо менять по мере роста малыша. Такая обувь разработана специально для того, чтоб удерживать стопу в правильном положении. Переходить на обычную обувь можно только после 7-8 лет. Также ребенку назначают массаж при косолапости у детей, физиотерапию, ЛФК при детской косолапости.Что касается приобретенной косолапости у детей, то в этом случае лечение (как и в случае с врожденной) направлено на исправление стопы. Приобретенная косолапость лечится с помощью ЛФК, массажа и ношения ортопедической обуви.В особо тяжелых случаях (когда консервативные методы лечения не дали результатов или когда случай деформации сложный) косолапость у детей лечится с помощью оперативного вмешательства: у маленьких детей - на сухожильно-связочном аппарате, у взрослых детей – на суставах стопы. Основной метод оперативного вмешательства – это пластическая операция по Зацепину на сухожилиях, связках. В этом случае прооперированная нога фиксируется гипсовой повязкой выше колена на 3 месяца. Когда повязка снимается проводится курс реабилитации. Иногда после операции у детей остаются рубцы, прооперированная нога выглядит тоньше.После окончания операции нельзя терять бдительность. Малыша нужно приучать к спорту. Ежедневно необходима лечебная гимнастика при косолапости у детей, упражнения на растяжку, вытягивание позвоночника. Очень полезны занятия на координацию, например танцы. Ребенок с косолапостью может вырасти здоровым, ведь при правильном и своевременном лечении дети растут и развиваются нормально. Родителям можно посоветовать – не отчаиваться и вовремя принять меры. Лечебная гимнастика при косолапости у детей и массаж проводятся в сочетании с ортопедическим лечением. Специальный массаж при косолапости у детей, коррегирующие упражнения выполняются на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, которые соответствуют возрасту и развитию ребенка.Особенности массажа при врожденной косолапости у детей: для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, в которых отмечается повышенный тонус, широко применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией, также возможно легкое поколачивание пальцами.Смысл лечебной гимнастики и ЛФК при косолапости у детей состоит в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняться мягко, так, чтобы ребенок не чувствовал боли.Хороший эффект получается тогда, когда специальные лечебные упражнения при косолапости у детей проводятся после тепловых процедур.Массаж при косолапости у детей:1. Ребенок лежит на животе. Надо согнуть ножку ребенка в коленном суставе, одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавить на стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону. Данное упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.2. С этой же целью проводится упражнение в положении ребенка на спине. Одной рукой нужно прижать голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Другой — захватить стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибать стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффективным будет сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень. 3. Для устранения приведения переднего отдела стопы рекомендуется следующий прием: надо зафиксировать стопу ребенка в области голеностопного сустава, другой рукой нужно мягко производить выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.4. Выполнять вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси). Вращательные движения стопы кнаружи нужно проводить очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.

Комплекс ЛФК при косолапости у детей:Важно: упражнения при косолапости у детей делаются без обуви.

1) Ходьба (делается каждый день):1. "Шаг балерины". Выставлять мысок одной ноги вперед и немного вбок, затем выдвигать пятку этой же ноги как можно сильнее вперед, делать шаг, далее повторить все с другой ногой. При этом нужно следить за тем, чтобы ноги выпрямлялись в коленках до конца.2. "Ходим, как клоун". Встать - пятки вместе, мыски как можно сильнее в стороны. Таким образом начинать ходьбу, при этом стараясь сохранить первоначальное положение.3. "Ходьба на мысках". Мыски должны быть обязательно в стороны.4. "Ходьба на пятках" То же самое.5. "Ходьба иксом" (для тех, кто не страдает иксобразными ногами). Стараться встать на внутреннюю часть стопы. Для этого нужно немного присесть, коленки выдвинуть вперед, поднять внешний край стопы (мыски в стороны). Надо отметить, что данное упражнение тяжелое, сразу ребенку становится очень трудно.6. "Ходьба, как солдаты". Высоко поднимая коленки (они должны быть направлены только вперед параллельно друг другу), мыски разводить в стороны.

2) Упражнения при косолапости у детей с гимнастической палкой, можно использовать любую палку подлиннее диаметром примерно 1,5 – 2,0 см (делается каждый день):1. Ходьба поперек палки. При этом пятки должны обязательно касаться земли.2. Ходьба вдоль палки наподобие циркового артиста.3. Ходьба таким образом как и в "Шаге балерины", только мысок нужно ставить на палку, а пятку оставлять на земле.

3)Приседания (можно комбинировать):1. Обычные приседания. Необходимо стремиться к тому, чтобы ребенок делал их самостоятельно. Руки вперед, стопа полностью стоит на земле. На первых порах, можно держать ребенка за руки. Выполнить 10-15 раз.2. Приседания скрестив ноги. То же самое, но здесь ребенку обязательна помощь родителя. Нужно держать его за руки.3. Упражнение - "Киска". Ребенок встает напротив дивана (кресла), делает наклон, достает руками до пола, и начинает передвигаться вперед одними руками до дивана, достает до дивана. При этом ноги выпрямляются. Родитель в это время сидит сзади и держит ребенка за ноги (надо стараться оттянуть пятки ребенка как можно ниже к полу). Достав до дивана, ребенок делает отжимания, затем вновь руками по полу возвращается в исходное положение.

4) Упражнения с гимнастической стенкой (можно комбинировать с приседаниями):1. К стенке дополнительно или покупается, или изготавливается небольшая деревянная горка. Ребенок встает на горку полностью всей ступней, и передвигается, держась за родителя, вверх. Колени при этом должны быть полностью выпрямлены. Нужно следить за тем, чтобы мыски были направлены в стороны, а ступня полностью касалась горки.2. Стоя на горке и держась за одну из ступенек стенки, ребенок может делать приседания самостоятельно. Необходимо следить за тем, чтобы колени были направлены только параллельно вперед, а не в стороны.3. Просто лазание по лесенкам горки. При этом хорошо, если ребенок будет лазать без обуви.4. "Лазанье по-матросски" . Подражая матросу, надо обхватить бедрами одну из опор гимнастической стенки, поставить ногу на нижнюю ступень таким образом, чтобы ступня была вывернута в сторону, затем отталкнуться, поставить также другую ногу и т.д.

На ночь, перед тем, как надеть лангеты:1. Лежа, поднимать до упора стопу вверх, затем в сторону до упора. Повторить по 20 раз каждой ногой.2. Лежа, родитель поднимает ногу вверх и в сторону и просит ребенка удержать ногу в таком положении на счет до 10. Повторить 3 раза с каждой ногой.

Также родители могут разработать комплекс упражнений при косолапости у детей и понемногу увеличивать нагрузку. Специалист по ЛФК может подсказать некоторые полезные упражнения.Можно посоветовать следующее:Первое занятие необходимо начать с бега - желательно по кругу. Это поможет ребенку разогреть мышцы. Надо сказать, что при беге скорость не требуется. Главное, чтобы ребенок правильно ставить ножки. На следующем занятии нужно ввести дополнительные упражнения, а после сделайте "психологическое" упражнение, чтобы оно намеренно отвлекало малыша от правильной постановки ножек. Надо поднять к груди руки, сжать кулаки и покрутить их перед собой во время бега. Для начала можно крутить кулаки лишь в одну сторону, к примеру, на себя, а через некоторое время, после нескольких занятий – по 10 раз в каждую из сторон. Родители должны обращать внимание на то, как ребенок будет ставить ножки во время этого упражнения.Ходьбу, бег по залу следует разбавлять прыжками на мысочках. При этом постановка ног должна быть как у Чарли Чаплина, другими словами - пятки вместе, а носки врозь. В этом положении ноги должны от пола отрываться, а потом приземляться. Такой походкой хорошо подниматься по лестнице, лучше всего, постоянно. Также надо включать в занятия ходьбу "гусиным шагом". Отличной корригирующей позой считается сидение между пяток на полу, вывернув ножки, как лягушонок.Также надо включать упражнения на вытягивание позвоночника. Благодаря таким упражнениям разгружается спина.Надо сказать, что независимо от причины косолапости, у детей должен быть строгий распорядок дня, в котором обязательное место должно отводиться ЛФК - Лечебная физкультура при косолапости у детей и плаванию. Также это является хорошей профилактикой косолапости у детей. Если подход к лечению будет правильный, все рекомендации ортопеда будут выполнены, то патологическую деформацию стопы удается полностью устранить.

ЛФК в Баку. Лечебное плавание в Баку. Профессиональный инструктор. Индивидуальные и групповые занятия. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17

Плоскостопие у детей

ЛФК при плоскостопии у детей

ЛФК для детей до года

ЛФК-Гимнастика при рахите у детей

Ревматизм у детей, заболевание ревматизмом

  • < Назад
  • Вперёд >

lfk-gimnastika.com

Упражнения для лечения косолапия у детей

Упражнения от косолапости у детейУпражнения от косолапости у детей Упражнения от косолапости у детей Упражнения для лечения косолапия у детейУпражнения для лечения косолапия у детей Упражнения для лечения косолапия у детей

Упражнения для лечения косолапия у детей необходимо применять сразу после выявления патологии. Не стоит надеяться, что дефект исправится со временем самостоятельно. Отказ от специализированного лечения может привести к серьезным последствиям.

ЛФК при косолапости в домашних условиях

Отличных результатов в исправлении косолапости, особенно на ранних стадиях, помогает добиться лечебная физкультура. Врач назначает ЛФК после постановки диагноза. Гибкость суставов у маленьких детей дает огромное преимущество в борьбе с патологией стоп.

Упражнения ЛФК при косолапости у детей можно проводить в домашних условиях. Ребенок меньше волнуется и более охотно будет заниматься в знакомой обстановке. При тяжелых формах, требующих хирургического вмешательства или гипсования, ЛФК рекомендуется на стадии реабилитации.

Важно!

Успех и длительность лечения приобретенного косолапия, зависит от возраста ребенка и степени деформации стопы.

Лечебное действие

Упражнения от косолапия у детей несложны в исполнении и не нуждаются в использовании специальных приспособлений. Эффективность гимнастики при косолапости у детей:

  • восстановление правильной походки, укрепление мышц, связок, суставов;
  • избавление от болевых ощущений при ходьбе;
  • растяжка сухожилий;
  • расслабление контрактуры мышц стопы;
  • улучшение кровоснабжения деформированной ступни;
  • быстрое возвращение навыков правильной ходьбы после оперативного вмешательства;
  • восстановление тонуса мышц и закрепление правильного положения стопы после гипсования.

На заметку!

Набор упражнений при косолапии будет зависеть от сложности заболевания и степени деформации. Ранняя диагностика патологии и правильное сочетание лечебной гимнастики с другими методами терапии увеличат шанс полностью избавиться от болезни.

Упражнения при косолапости у детей

Упражнения от косолапости у детейУпражнения от косолапости у детей

Упражнения от косолапости у детей

Сложность гимнастики для исправления патологии стоп будет зависеть от возраста ребенка и его физического развития. При врожденной косолапости метод ЛФК наиболее эффективен в период, когда ребенок начинает самостоятельно стоять и ходить. Таким малышам требуется помощь родителей. Дети более старшего возраста могут выполнять лечебную гимнастику самостоятельно.

Важно!

Комплекс занятий для детей с косолапостью необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями хирурга-ортопеда.

Гимнастика для детей до 1 года

Упражнения от косолапости у детей до одного года носят более пассивный характер и включают элементы массажа.

  1. Левой рукой придерживаем голень, лежащего на спине малыша. Правой делаем мягкие наружные повороты стопы. При вращении наружный край стопы приподнимаем, внутренний опускаем.
  2. Удерживаем ногу одной рукой. Второй надавливаем на наружный край ступни и тянем ее по направлению к колену.
  3. Удерживая голеностоп, отводим передний отдел ступни наружу и выпрямляем.
  4. Поворачиваем малыша на живот. Ногу сгибаем в колене. Придерживая голень, опускаем стопу вниз.

На заметку!

Гимнастику выполняем не меньше 5 минут 3–4 раза в день. Начинать необходимо до еды. Перед занятиями обязательно провести небольшую разминку для разогревания мышечных тканей ног.

Занятия до 3 лет

Для малышей, которые уже уверенно ходят, предусмотрен более сложный комплекс ЛФК. Занятия выполняются босиком. Для разминки лучше всего подходят разные виды шагов:

  • пятку выдвигаем вперед, носок отводим в сторону;
  • семенящие шаги с разведенными в стороны носками и соединенными пятками;
  • шаги с опорой на пятки и поднятыми носками;
  • шаги цапли с высоким подъемом согнутых в коленях ног;
  • шаги на внутренних сторонах стопы.

На заметку!

Ходить при косолапости лучше всего босиком по специальному коврику с неровной поверхностью.

В комплекс от косолапости входят упражнения:

  1. Поочередно по 30 секунд стоим на ступнях с опорой на внутреннюю и наружную сторону.
  2. Ноги ставим параллельно на пол. Поднимаем пальцы ног вверх, насколько возможно.
  3. Стоя на внутренней или наружной стороне стопы, поджимаем и расслабляем пальцы ног.
  4. Сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Делаем обороты ступнями в наружную сторону.
  5. Перекатываем гимнастическую палку стопой вперед и назад.
  6. Выполняем приседания, держась за опору. Пятки не отрываем от пола, носки держим врозь.

Начинать упражнения от косолапости лучше с трехразового повторения, постепенно доводя до 8 раз. При дискомфорте в стопах нагрузку следует снизить путем уменьшения повторов.

Упражнения для лечения косолапия у детейУпражнения для лечения косолапия у детей

Упражнения для лечения косолапия у детей

Комплекс для детей старшего возраста

Дети такого возраста могут для разминки и разогрева мышц совершить пятиминутную пробежку босиком. Бег должен быть неторопливым с правильной постановкой стоп.

Предыдущий комплекс ЛФК дополняют более сложными упражнениями.

  1. Выполняем приседания, спиной опираясь о стенку. Пятки от пола не отрывать.
  2. Держась за опору, встаем на ребро невысокого бруска или ступеньки. Делаем покачивание на стопах вперед и назад.
  3. Встаем на нижнюю перекладину шведской стенки, руками держимся на уровне груди. Выполняем приседания.
  4. Делаем наружные вращения стопой, держа ногу на весу.
  5. Ходьба на корточках гусиным шагом.
  6. Прыжки вперед из положения, сидя на корточках.

Занятия в таком возрасте можно проводить два раза в день по 30 минут, выполняя до 20 повторений в каждом задании.

Важно!

При выполнении упражнений для двухсторонней косолапости необходимо обратить особое внимание на распределение равномерной нагрузки на обе деформированные стопы.

Игровые упражнения при косолапости

При выполнении комплекса лечебной гимнастики большую роль играет настроение ребенка и его желание работать над собой. Чтобы лечение приносило радость, можно проводить занятия в форме игры с участием кого-то из родителей.

  • Взявшись за руки, приседаем на полную стопу, затем поднимаемся на разведенные в стороны носочки, руки тянем вверх. Показываем, какой высоты испекли мы каравай.
  • Ходим поперек гимнастической палки, разведя руки в стороны как по мостику через ручеек.
  • Пальцами ног собираем рассыпанные на полу карандаши и стараемся сложить их в коробку на скорость.
  • Стопы держим параллельно, сбоку от ноги ставим мячик. Движением стопы наружу стараемся толкнуть мяч как можно дальше. Можно отметить на полу небольшие ворота и целенаправленно пытаться забить гол.
  • Рисуем вокруг ног циферблат. Не отрывая сведенные вместе пятки от пола, носочками показываем время.

Важно!

Необходимо следить, чтобы во время выполнения упражнений, ребенок не сводил стопы внутрь.

Заключение

Чтобы исправить косолапие, можно выполнять простой комплекс упражнений самостоятельно в домашних условиях. Залогом результата являются регулярные занятия с постепенным увеличением нагрузки. Нельзя допускать неправильного положения стоп во время лечебных движений. Физкультура должна приносить радость и не вызывать у детей болезненных ощущений.

Важно!

Чем раньше родители заметят неправильное развитие стоп у своего ребенка и начнут лечение, тем больше вероятность полного исправления дефекта.

xnog.ru

ЛФК при косолапости у детей: коррекция, упражнения, массаж

В последние годы многие родители сталкиваются с таким заболеванием у детей, как косолапость. Болезнь носит патологический характер. Наблюдаются видимые анатомические нарушения стопы. Данный недуг чаще всего является врожденным пороком и формируется еще в утробе матери.

В основном, это связано с тем, что во время беременности женщина употребляла необходимые витамины не в полном объеме. Также недуг может быть приобретенным. Иногда он связан с сильным травмированием после неврологического заболевания.

По статистике, данным заболеванием страдают больше всего мальчики. Хорошую эффективность показывает ЛФК при косолапости у детей. Упражнения для коррекции проблемы получают хорошие отзывы от родителей.

Причины возникновения заболевания

Ребенку диагноз «косолапость» ставится уже в роддоме, так как ее можно определить невооруженным взглядом. При эквиноварусной форме пяточка малыша развернута вовнутрь, а при вальгусной форме – наружу. До сих пор медики точно не установили причину, по которой может возникнуть заболевание.

В медицине выделяют несколько факторов:

  • механические – возможно образование дефекта при давлении на эмбрион в утробе;
  • во время беременности мама не соблюдала требования врача, употребляла алкоголь, курила, принимала запрещенные лекарственные медикаменты. Также на нарушение правильного развития могла повлиять недостаточность витаминов и микроэлементов во время беременности или пережитая матерью стрессовая ситуация;
  • если у одного родителя имеется данная патология, то, с большой вероятностью, данное заболевание передастся по наследству;
  • неправильная обувь – этот фактор многие родители недооценивают. Ведь от качества данного предмета зависит очень многое. Нельзя носить уже ношеную обувь, а также ту, которая не соответствует размеру ноги ребенка. Это может вызвать проблемы с ножками малыша;
  • нельзя допускать раннего вставания малыша на ножки, потому как кости не окрепли, и стопы не могут удерживать большой для них вес.

Особенности лечебных мероприятий

Важно, что любую форму косолапости необходимо лечить, потому как с возрастом деформация может только усилиться. Если болезнь является врожденной, то чаще всего малышу накладывается специальный гипс, с которым он ходит на протяжении нескольких месяцев. Как правило, после такой процедуры недуг должен быть полностью устранен. Однако в том случае, если остался заметен дефект, то проводят повторное гипсование стоп.

Маленьким детишкам такую повязку накладывают сроком на 5-7 дней, ребятам старшего возраста ставят на 2-4 недели, в зависимости от степени развития косолапости. При ношении такой повязки необходимо соблюдать правила:

  • она должна плотно прилегать к ноге;
  • ее нельзя пачкать;
  • запрещено ее мочить.

Мочить гипсовую повязку нельзя, потому как при попадании на нее воды, она потеряет свое свойство твердости. Она станет рыхлой, и просто распадется на кусочки. Перед приемом водных процедур достаточно ножку обернуть целлофановым пакетом. На протяжении всего купания лучше всего держать ее над водой. Во время сна необходимо прокладывать пеленку или полотенце, чтобы повязки не терлись между собой.

Родителям необходимо знать, что на длительное время оставлять ребенка без гипса нельзя – промедление может отразиться на том, что все ранее приложенные усилия сойдут на нет. Косолапость вернется в прежнюю стадию. Изредка бывают случаи, когда ребенку, из-за особенностей кожи, невозможно наложить гипсовую повязку. Тогда врачи прикладывают лонгету.

В редких случаях используют сапог из половика. Такой предмет ребенку необходимо носить несколько лет. Даже после полного выздоровления ребенку нужно в нем спать в качестве профилактических мер.

Важно! Обычную обувь ребенок с таким заболеванием может носить только после восьми лет. До этого возраста необходимо приобретать специальную ортопедическую модель.

Каждый родитель может самостоятельно определить нарушения, для этого существует несколько простых способов:

  • можно с помощью сюжетно-ролевой игры накрасить ножки ребенка краской и попросить пройтись по белому листку бумаги;
  • также во время игры в песочнице можно понаблюдать за отпечатками следов, которые оставляет малыш.

Важные нюансы

Комплекс физических упражнений и лечебной гимнастики для ребенка помогает при косолапии выровнять походку. При рассмотрении следов необходимо обратить внимание на их расположение. У здоровых ножек следы четкие и параллельные. А вот при косолапости ровных следов не остается. Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением педиатра. Он назначает правильное комплексное лечение.

Внимание! Ребёнок, проходящий специальную физкультуру, имеет больше шансов на успешное исправление стопы.

При данном заболевании ЛФК занимает главное место, так как оздоровительные занятия помогают укрепить мышцы органа, нормализовать в них тонус. Если родители начнут заниматься лечением на ранних стадиях возникновения недуга, то возможно полностью устранить деформацию стопы. Стоит отметить, что, помимо оздоровительных занятий, необходимо делать ребенку специальный массаж. До начала проведения комплексных мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения для коррекции

Каждый ребенок индивидуален, и у каждого развитие заболевания протекает по-разному. Однако существуют общие упражнения, которые выполняются при любой форме болезни.

Важно, что в начале занятия необходимо обязательно провести разминку, так как она позволит подготовить тело к дальнейшим нагрузкам:

  • родитель должен зафиксировать голень малыша в одном положении. Второй рукой нужно производить вращение стопы по часовой стрелке. Затем необходимо поменять ножки и повторить все действия;
  • взрослый удерживает голень, при этом выполняет вправление. Важно, что верхняя часть конечности отводится в сторону;
  • малыша необходимо положить на твердую поверхность, взрослый держит малыша за лодыжку. Стопа должна упираться в ладонь родителя. Затем аккуратно нужно выгнуть ее вверх. Также при выполнении упражнения нужно надавить на край конечности. Данное занятие направлено на растяжку внутренних сухожилий, и при регулярном выполнении позволяет устранить дефект изгиба подошвы;
  • нужно сесть на пол, ноги вытянуть перед собой и согнуть в коленях. Стопы нужно отводить в сторону. Родители обязательно должны помочь ребенку при выполнении упражнения, так как самостоятельно он просто не справится;
  • малыша нужно положить на твердую поверхность. Упражнение выполняется сначала на одну, затем на другую ногу. Левая остается в исходном положении, а правая приподнимается чуть выше. Задача родителей — проводить круговые движения стопы по часовой стрелке;
  • ребенку нужно встать в позу ноги на ширине плеч, руки расположить на поясе. Ногу поднять и выпрямить вперед, пальчики на ступнях также должны быть вытянутыми. Затем малыш должен начать движение по кругу. Родитель должен следить за тем, чтобы при выполнении упражнения спина оставалась ровной, а нога прямой;
  • малыш также продолжает ходить по кругу, но уже на носочках. Потом можно сменить упражнения на ходьбу на пяточках;
  • также ребенку можно предложить ходьбу по-солдатски. Колени при выполнении необходимо поднимать высоко, а стопы отводить в сторону;
  • можно выполнить упражнение при помощи гимнастической палки. Диаметр спортивного инвентаря должен быть около 2 сантиметров. Ребенок должен пройтись по ней от начала до конца. Движения малыша должны напоминать хождение циркового артиста по канату. Также можно выполнять аккуратные движения, при которых необходимо вытянуть носок ступни чуть вперед. Походка должна эмитировать движения балерины;
  • ребенка необходимо положить на твердую поверхность, голень зафиксировать в одном положении. Свободной рукой производить сгибание и разгибание стопы, при этом необходимо производить точечный массаж стопы;
  • обязательно необходимо включить в комплекс занятий упражнения на приседания. Они укрепляют не только мышцы ног, но также спины;
  • в комплекс занятий можно включить упражнения для укрепления мышц спины и позвоночника.

При выполнении всех видов упражнений родители должны следить за их правильностью. В том случае, если какое-то занятие приносит ребенку значительный дискомфорт, то его можно заменить на другое. Также папы и мамы могут самостоятельно придумать аналогичные упражнения.

Важно помнить, что ребенку необходимо преподносить все занятия в форме игры. Тогда ему будет интересно и любопытно. При занятиях с малышом родители должны поддерживать эмоциональное и психическое состояние чада. Для этого можно включить музыку.

Также занятия можно проводить с использованием шведской стенки. Специалисты настоятельно рекомендуют приобрести данный спортивный тренажер. Он позволяет проработать все группы мышц.

Однако, в дополнение к основным элементам спортивного оборудования, необходимо добавить горку. Можно сделать ее самостоятельно или приобрести в магазине. Она может быть выполнена из дерева или пластика. На ней ребенок учится правильно ходить при помощи родителей. Важно, что все занятия должны проходить без обуви, потому как это положительно влияет на ход лечения, а также не причиняет никаких болевых ощущений малышу.

По мере того, как ребенок выполняет упражнения, должна увеличиваться интенсивность подходов и физическая нагрузка. Также положительным эффектом обладают занятия в бассейне. В воде ребенок может полностью расслабиться, и любое упражнение не вызовет дискомфорта. Водные процедуры всегда положительно влияют на выздоровление. Однако все водные занятия должны проходить под руководством квалифицированного специалиста.

Массаж

Ежедневно необходимо выполнять расслабляющий и тонизирующий массаж. При данном диагнозе он весьма необходим. Массажные процедуры направлены на расслабление всех групп мышц коленного сустава, ведь именно в нем формируется повышенный тонус.

Массаж выполняется с помощью следующих действий:

  • растирание;
  • вибрирующие действия;
  • растяжение;
  • поглаживание;
  • потряхивание.

В том случае, если болезнь имеет более сложную форму, то применяется разминание. Также используется легкое похлопывание. Массаж должен быть направлен не только на ножки, но необходимо массировать все тело ребенка – это поможет расслабиться всем группам мышц, а также позволит взрослому наладить тактильный контакт с малышом. Поэтому каждая процедура должна начинаться с простых поглаживаний по всему туловищу.

Его можно делать как утром, так и перед сном малыша, чтобы расслабить и привести мышцы в тонус. Это позволяет снять напряжение после длительной ходьбы или выполнения комплекса физических нагрузок.

Вывод

Родители должны также соблюдать режим дня ребенка. От этого зависит его эмоциональное и психическое состояние. Количество занятий может быть неограниченным. Самое главное — они должны носить систематический характер. Только от родителей зависит, насколько быстро и эффективно ребенок избавится от данного недуга. Косолапие – это та болезнь, которую можно вылечить при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Нельзя вылечить болезнь, используя только массаж или лечебную физкультуру. Здесь необходимо сочетать все указанные меры. Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, которые назначает доктор. При правильном и грамотном лечении можно полностью избавиться от дефекта стопы. Чем раньше начнется лечение малыша, тем лучше. Все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

ЛФК является отличным способом не только вылечить косолапие, но и укрепить иммунитет ребенка, развить силу воли и выносливости, а также нормализовать тонус мышц, так как при данной патологии он может быть сильно повышен. Физические упражнения помогут укрепить и правильно сформировать позвоночник. Ведь дети, которые страдают этим недугом, имеют проблемы с осанкой. При неправильной ходьбе позвоночник начинает искривляться, и нагрузка на него усиливается. Родители могут, вместе с малышом, каждое утро проводить зарядку, ведь именно взрослые являются для него примером.

Ноги, Ступни

fiziotera.ru

ЛФК - Гимнастика при косолапости.

 Причины, по которым развивается косолапость, до сих пор до конца не ясны. Вполне вероятно, что косолапость возникает из-за:-  недостатка околоплодных вод-  аномалии в положении плода-  курения или приема наркотических средств во время беременности-  повышенного образования соединительной ткани вместо мышечной во время внутриутробного роста, что приводит к мышечному дисбалансу и неправильному развитию костей.Также косолапость может развиться в результате других факторов, а также ядов, которые поступают из внешней среды.Превентивные меры по лечению косолапости не могут быть применены, пока причины косолапости остаются невыясненными. Существуют определенные причины, при которых вообще непонятно, как можно предупредить возможные негативные последствия.Американские ученые, в 2008 году, в результате проведенных исследований впервые обнаружили генную мутацию, благодаря которой  развивается наследственная косолапость. Эта мутация локализована в гене РITX1, который играет важнейшую роль в формировании нижних конечностей в ходе внутриутробного развития. Но надо отметить, что не только этот ген "виновен" в развитии косолапости (так как до сих пор у него ни разу не наблюдались дефекты, приводящие к какой-либо патологии), также за развитие косолапости ответственны и другие гены, которые пока еще не подвергались идентификации.Существует несколько видов косолапости (эквиноварусной деформации стопы).Первый вид - идиопатическая (возникшая без явных причин) косолапость. Данный вид отличается наличием маленькой таранной кости, а также патологическим расположением шейки таранной кости, эквинусом в голеностопном суставе. При идеопатической косолапости наблюдаются: фиксированная подтаранная супинация, патологическое расположение переднего отдела стопы по отношению к заднему, укороченная икроножная мышца с патологическим размером и диспропорцией различных типов волокон, а также общая аномалия передних большеберцовых сосудов.Второй вид косолапости - позиционный (постуральный). Этот вид характеризуется тем, что таранная и пяточная кости не деформированы и не изменены. Суставные поверхности нормальные, однако они находятся в состоянии подвывиха.Третий вид косолапости является сочетанием врожденной нейропатии и миопатии. А также отличается деформацией стопы, которая образуется в результате патологии других костей (к примеру, невправимый двусторонний вывих в тазобедренном суставе, множественные врожденные искривления конечностей). И, наконец, четвертый вид косолапости - синдромологическая косолапость. Этот вид аналогичен предыдущему, но, помимо этого, включает внескелетную патологию, например, дефекты позвонков, почек, дисплазию, амниотические перетяжки.При установлении диагноза, в первую очередь должно быть выявлено - имеет место просто позиция стопы в положении косолапости или же речь идет об "истинной" косолапости. Первый случай характерен тем, что у женщины после рождения ребенка стопа более подвижна, чем при истинной косолапости, и ее можно исправить в активной или пассивной форме."Конская" стопа мало выражена, и не отличается неправильной постановкой в области таранной и пяточной костей. Из-за такого положения стопы, на ее тыльной стороне образуются кожные поперечные складки, и это говорит о достаточной подвижности стопы. Как правило, позиционирование стопы в положении косолапости исправляется спонтанно в первые недели жизни, но в любом случае надо будет проводить консервативное (неоперативное) лечение.В случае истинной косолапости в первую очередь необходимо установить размер неправильного положения стопы. Отталкиваясь от полученных данных, врачи выбирают вид и продолжительность лечения. Принципиальным отличием истинной косолапости является то, что привести стопу в правильное положение возможно только вручную. Спустя три месяца после рождения ребенка проводится рентгеновское исследование, проводить его раньше не имеет смысла, так как кости новорожденных при рождении представляют собой хрящи и на рентгеновском снимке не видны. Позднее рентген делается в двух проекциях: боковой и передне-задней, в максимально возможном тыльном и подошвенном сгибании. Другой метод исследования - это ультразвуковое исследование. Его плюс в том, что оно безвредно для здоровья, но есть и минусы: при ультразвуковом исследовании виден только один из двух необходимых уровней (вид сверху и сбоку), однако в более ранние сроки может указывать на тяжесть деформации.Что касается видов лечения, то существуют несколько концепций лечения косолапости, которые принципиально отличаются друг от другу и имеют свои плюсы и минусы.При лечении косолапости может быть выбран любой вид концепции, самое главное, чтобы выбранная концепция соблюдалась и выполнялась последовательно и долгосрочно.Также исход лечения зависит от степени косолапости. Если ребенок имеет легкую степень косолапости, то, при условии хорошего стечения обстоятельств, лечение пройдет успешно (90% легкой степени косолапости излечивается консервативно, классическим методом). Однако, если у ребенка тяжелая степень косолапости, что нередко встречается, то она не исправляется консервативным путем. По некоторым данным известных медиков только лишь около 10% косолапости тяжелой степени можно вылечить консервативно классическим методом лечения. Остальные 90% должны лечиться оперативно или другим методом - методом Понсети (об этой методе читайте ниже).Как уже было сказано, лечение косолапости может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение заключается в гипсовании, лечебной гимнастике ЛГ при косолапости, массаже, а также при этом виде лечения используются стельки и антиварусная обувь. Цель консервативного лечения одна, однако различны методы ее достижения и различны результаты этих методов.В результате оперативного лечения могут возникнуть такие тяжелые последствия, как боли в прооперированных стопах даже при условии небольших нагрузках, а также может возникнуть ограничение движений в суставах стопы, гиперкоррекция 2-3 степени, нередки и рецидивы косолапости. Очень часто при косолапости прибегают к операции по Т. С. Зацепину, однако данную операцию нельзя назвать оптимальной в лечении тяжелой степени косолапости. Эта операция проводится в неполном объеме, при ее выполнении все компоненты косолапости не устраняются и в 50% случаях это приводит к частым рецидивам и повторным операциям.В любом случае только врач и интуиция родителей могут привести к выбору концепции лечения. Самое важное - начать лечение косолапости как можно раньше, а также выявить и исключить сопуствующие заболевания, такие как врожденная дисплазия, вывих бедра, миелодисплазия.Существуют следующие методы лечения косолапости:1. Традиционный метод или консервативное лечение косолапости.Для начала необходимо сказать несколько слов о врожденной косолапости. Врожденная косолапость представляет собой порок развития конечности, который сопровождается изменениями на уровне голеностопного сустава и суставов стопы. Данная деформация стоит в первом ряду среди пороков развития опорно-двигательного аппарата. Врожденная косолапость имеет две формы: типичную и атипичную. Типичная форма косолапости представляет собой деформацию, которая поддается коррекции частично или полностью. Атипичные формы косолапости в основном наблюдаются у детей, имеющих системную костную патологию.Консервативное лечение врожденной косолапости надо начинать уже с рождения ребенка. Сразу с первых дней пребывания ребенка вне родильного дома приступают к наложению этапных гипсовых повязок, при этом проводится постепенная мануальная коррекция деформации. Все движения необходимо выполнять медленно и постепенно, чтобы не вызвать у ребенка болевой реакции, а также выраженного растяжения сосудов. Один раз в неделю, при смене гипсовой повязки устраняется каждый из компонентов деформации не более чем на 5-7 градусов. Такая последовательность необходима для того, чтобы получить достаточный эффект.Гипсовая повязка накладывается в положении согнутого под углом 100-110 градусов коленного сустава, практически до паховой складки. Повязку необходимо накладывать именно таким способом для того, чтобы уменьшить перерастягивание сухожилий, а также чтобы конечность не выскользнула из гипсовой повязки. Гипсовые бинты нужно накладывать на тонкий хлопчатобумажный гольф без резинки и пятки достаточно туго, но при этом надо следить, чтобы кожа не была сдавлена. Основное условие при наложении повязки - это отсутствие перетяжек в подколенной и голеностопной области. Края повязки в верхней трети бедра должны загибаться таким образом, чтобы не было острого края. Пальцы ребенка открываются. При наложении этапных гипсовых повязок врач использует клиновидные прокладки из всепенного полимера. Прокладка, которую изымают из застывающей гипсовой повязки, создает пространство для дополнительной коррекции стопы, когда ребенок находится вне медицинского учреждения, дома. И занятия ЛФК при косолапости, которые ребенок получает возможность проводить дома, способствуют более успешному устранению деформации.Для того, чтобы избежать отека, конечность ребенка должна находиться в возвышенном положении. В случае, если кожа ребенка плохо реагирует на гипс, можно наложить гипсовую лангету, для того, чтобы сохранить достигнутую коррекцию и вылечить кожу ребенка. Позднее гипсование продолжается снова. Этапные гипсовые повязки должны проводиться до тех пор, пока деформация не будет исправлена полностью, а затем еще в течение месяца для того, чтобы зафиксировать полученную коррекцию. Затем ребенка переводят на задний гипсовый лангет в положении гиперкоррекции стопы и проводят комплексное консервативное лечение, куда входят: массаж, физиотерапия, различные тепловые процедуры. Вместе с этим ребенку заказывают ортопедическую обувь, а также коррегирующие тутора из термопластичного поливика.2. Метод лечения косолапости по Понсети.В 50-е года прошлого столетия медиком И. Понсети было установлено, что при проведении операций при косолапости образуются грубые рубцы и стопа становится неподвижной. Также он отметил, что операция приводит к нарушению порядка между связками стопы, а это в дальнейшем не позволяет освободить подтаранный и срединно-таранный суставы для оттягивания стопы под таранную кость. Понсети предложил новую технику гипсования, при которой используется эластичность связок, благодаря большому содержанию коллагена и мягкости сухожилий новорожденного. Связки ребенка могут максимально растягиваться в необходимом направлении, при этом не причиняя ему боли. Затем в течение 5-7 дней образуется новый коллаген, благодаря которому можно будет провести следующие растяжения.Гипсование, как правило, начинают с двухнедельного возраста ребенка путем исправления полой (кавусной) стопы. Далее одновременно исправляют варус, инверсию и аддукцию (притянутую заднюю часть стопы), ведь суставы предплюсны тесно взаимосвязаны и могут быть исправлены только в комплексе, при этом стопа поворачивается вокруг головки таранной кости. Как правило, после 5-6 гипсований исправляются варус (супинация) и аддукция (приведение стопы в переднем отделе стопы). Для того, чтобы исправить подошвенное сгибание, применяют тенотомию - подкожное сечение ахиллова сухожилия. Затем на 3 недели накладывается гипс. Таким образом, при своевременном обращении к врачу, вся коррекция занимает от 4 до 8 недель.После того, как гипсование будет окончено, ребенку необходимо будет носить фиксатор, который предусматривает положение стоп с разворотом на 75 градусов для откорректированной стопы и 45 градусов для здоровой стопы. Фиксатор - это шина с прикрепленными ботиночками, которые устанавливаются на расстоянии ширины плеч и с разворотом, упомянутым выше. Фиксатор представляет собой неотъемлимую часть лечения косолапости, при этом важен режим ношения брейсов (шины). Фиксатор необходимо носить 23 часа в сутки первые три месяца после окончания гипсования, затем ребенок должен его носить 14-16 часов в сутки, а позже фиксатор надевается только на ночной сон. Фиксатор должен применяться до тех пор, пока ребенку не исполнится 3-4 года, а иногда и до 5 лет. Основная функция фиксатора состоит в том, что он растягивает мышцы и способствует предотвращению рецидивов. Лишь у 6% детей, чьи родители соблюдают режим ношения фиксатора, может отмечаться рецидив.Если все же рецидивы возникли, то в этом случае применяют повторное гипсование с целью возврата коррекции. В некоторых случаях проводят операцию по перемещению сухожилия передней большеберцовой мышцы к третьей клиновидной кости. Это касается динамической деформации. Данная операция проводится детям в возрасте 2-4 лет, после окостенения боковой клиновидной кости.Данный метод лечения широко применяется в Америке, Европе, Азии. В России с помощью метода Понсети, в период с июня 2002 года до 2006 года, была исправлена 221 стопа у 151 ребенка. В 90-95% случаев консервативное лечение было проведено успешно. Нельзя забывать и о весьма благотворном влиянии ЛФК при косолапости на состояние больного ребенка. Массаж, различные физические упражнения при косолапости способствуют значительному расслаблению спастически сокращенных мышц стопы, также, благодаря ЛФК и ЛГ при косолапости, происходит улучшение коррекции положения искривленной стопы ребенка.

Комплекс ЛФК (лечебная физкультура) при косолапости:Проводится в сочетании с приемами массажа или после массажа1. И. П. - лежа на спине. Для того, чтобы устранить приведение стопы внутрь (аддукция), необходимо провести отведение ее кнаружи настолько, насколько это возможно, чтобы не вызвать боль. К примеру, при косолапости правой стопы массажист-инструктор ЛФК фиксирует голеностопный сустав левой рукой: 1 палец руки на наружной лодыжке, 2 палец - на внутренней, таким образом получается, что пятка лежит на ладонной поверхности массажиста между 1 и 2 пальцами, то есть сустав надежно фиксирован. В то же время правой рукой массажист массажист обхватывает стопу, при этом 1 палец располагается на наружном крае стопы (рядом с 1 пальцем другой руки), а согнутый 3 палец - на внутренней поверхности стопы, 2 палец - на тыльной ее стороне, и этой правой рукой массажист производит отведение стопы кнаружи.2. И. П. - то же самое. Для того, чтобы устранить поворот стопы вокруг своей продольной оси внутренним краем вверх (супинация), необходимо выполнять осторожные вращательные движения вокруг продольной оси стопы, при этом опуская ее внутренний край. С этой целью инструктор ЛФК обхватывает стопу одноименной рукой, при этом 1 палец располагается на подошвенной поверхности стопы, а другие пальцы - на тыле стопы. Другая рука инструктора обхватывает пятку ребенка снизу, прочно ее фиксируя. Надавливая 1 пальцем снизу вверх на наружный край стопы ребенка, а сверху вниз на внутренний край стопы, инструктор опускает его вниз.3. И. П. - то же самое. Для того, чтобы устранить подошвенное сгибание, инструктор ЛФК производит осторожные движения, которые направлены на придание стопе тыльного сгибания. С этой целью инструктор правой рукой прижимает левую голень ребенка к столу, при этом 1 и 2 пальцами упираясь сверху вниз в лодыжки. Ладонная поверхность левой руки инструктора прижимается к подошвенной поверхности стопы ребенка, при этом делая движения снизу вверх.Все данные упражнения необходимо выполнять не менее 4-6 раз каждое за одно занятие. Желательно родителям самим научиться проводить эти занятия 3-6 раз в день в сочетании с массажем.Если у ребенка средняя и тяжелая форма деформации стопы, то описанная методика ЛФК при косолапости должна в этом случае служить подготовительным этапом, благодаря которому организм ребенка мог бы подготовиться к основному виду лечения - с помощью этапных гипсовых повязок. Эти повязки необходимо накладывать с 2-3-недельного возраста ребенка, этим занимается ортопед или хирург. При врожденной косолапости в комплекс Лечебная гимнастика при косолапости включаются плавание и упражнения в воде. Помимо общего укрепления организма, плавание способствует профилактике нарушения осанки. Массаж и упражнения, описанные выше, можно с успехом проводить в ванне (при температуре воды не менее +36 +37 градусов). Теплая вода прекрасно расслабляет спастически сокращенные мышцы стопы, а также способствует лучшей коррекции положения стопы. После занятий в ванне на корригированной стопе неплохо было бы сделать фиксирующую повязку.

ДЦП - общие сведения

Укорочение конечности. Лечение

Ревматизм у детей, заболевание ревматизмом

ЛФК при травмах конечностей

ЛФК при сколиозе (специальный комплекс)

ЛФК при кифозе (базовый комплекс)

Лечебная гимнастика при плоскостопии

ЛФК при переломе (травма) стопы

  • < Назад
  • Вперёд >

lfk-gimnastika.com

ЛФК при косолапости: рекомендации, примеры упражнений

Косолапостью называют сложную комбинированную деформацию стоп. В этом случае пациент страдает от их развернутости внутрь, при этом опора осуществляется на их наружную сторону. В результате у человека развивается так называемая «медвежья походка». Также люди с такими проблемами больше подвергнуты риску получить травму при ходьбе из-за неконтролируемой неуклюжести.

Чтобы начать бороться с проблемой, можно использовать такой вид самостоятельно терапии, как лечебная физкультура при косолапости. Она может использоваться как для людей зрелого возраста, так и для детей, что особенно важно. Чем раньше начать предпринимать какие-либо действия, тем быстрее наступит выздоровление.

Как помогает ЛФК при косолапости

При любых дефектах стоп лечебная гимнастика – одна из самых важных составляющих успешного лечения. Если отклонения незначительные, она позволит успешно преодолеть проблемы, ведь находится в одном ряду с такими процедурами, как физиотерапия и массажи. Если проводилось оперативное вмешательство, ЛФК позволит быстро возобновить навыки ходьбы и закрепить правильную постановку ходьбы уже без гипса.

Что касается детей, заниматься с ними самостоятельно не рекомендуется, так как это, скорее всего, окажется малоэффективным. Для этого необходимо нанять специального тренера. Уже со временем всеми навыками должны овладеть и родители, так как занятия будут ежедневными, если постоянно нанимать специалиста, это потянет за собой слишком много денежных вложений.

Обратите внимание! Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребёнка, исходя из степени тяжести отклонения и возраста пациента. Если пришло время перейти к другим упражнениям, это решение принимает исключительно ортопед-травматолог.

Главная задача ЛФК при косолапости – натренировать атоническую систему мышц и расслабление контрактуры. Чтобы добиться успеха, упражнения осуществляются не реже, чем 3 раза в день.

Какую гимнастику используют для младенцев

Если ребёнок родился с косолапостью, родителям, рано или поздно, придётся проводить лечебную физкультуру самостоятельно. Но перед этим с малышом будет заниматься только специалист, это необходимо для того, чтобы заложить правильный фундамент на пути к полному выздоровлению, а перед этим – максимально эффективному лечению.

Все упражнения необходимо комбинировать с массажными движениями. Они позиционируются, как пассивная гимнастика, но польза при этом так же неоценима, как и при остальных процедурах. К главным особенностям лечебной физкультуры при косолапости относят следующее:

  1. Любой комплекс упражнений рекомендуется выполнять только после согревающей процедуры.
  2. Занятия не должны вызывать негатив у ребенка и раздраженность.
  3. Необходимо чувствовать грань между нанесением возможного вреда и пользой, которая иногда предполагает приложение определённых усилий.
  4. Сначала все упражнения должны быть мягкими и плавными.

Для успешного восстановления укороченные связки и группы мышц необходимо растягивать, чтобы снять гипертонус, используются поглаживания и похлопывания, чтобы придать незначительную вибрацию.

Таким образом, со стопами специалист работает не менее 6-8 минут. Каждое упражнение следует повторить около 11-12 раз для каждой ноги. Перед проведением ЛФК малыша кладут на пеленальный столик животом вверх. Чтобы провести разминку, нужно поочередно, а затем и синхронно, сгибать ножки в коленях, далее их поднимают вверх и вниз, но уже в выпрямленном положении на 90°.

Какие выполнять упражнения при косолапости, если малыш уже научился ходить

Для детей, которым уже исполнилось 2 года, нужно использовать другой комплекс лечебных упражнений. В первую очередь они будут направлены на общее укрепление связок и проблемных групп мускулатуры, также очень важную роль в полноценном выздоровлении сыграет возобновление и последующее улучшение кровообращения. Каждое из упражнений можно будет выполнить в домашних условиях без обуви. Сначала каждое нужно повторять по 3 раза, и после доведения его до совершенства, повторять по 7-8 раз.

Чтобы провести разминку, используются несколько типов ходьбы, на каждое стоит выделить от 2 до 3 минут:

  1. Ходьба на внутренней стороне стопы.
  2. Балетный шаг – в этом случае нужно отводить носки в стороны, а пятки пытаться выдвинуть как можно больше вперёд.
  3. Шаги с максимальным подтягиванием колен.
  4. Ходьба на пятках с разведёнными в стороны носками.
  5. Шаги на внутренней стороне стоп.

После этого можно приступать к выполнению следующих упражнений:

  • малыш должен попытаться выстоять не менее 35 секунд на каждой из 2-х сторон стоп. Если сразу не получается, родители помогают ребенку выстоять;
  • такое же упражнение, как и в первом случае, но с поднятием пальцев ног максимально высоко;
  • каждой ногой нужно попробовать поднять камень с пола несколько раз;
  • в сидячем положении дитя поворачивает стопы в наружном направлении;
  • ходьба спиной вперед. Для этого нужно встать и поставить ноги вместе, далее любая из них уводится максимально назад и ставится на носок. Далее центр тяжести постепенно перемещается на пятку. На упражнение стоит выделить 2-3 минуты;
  • стопы ставятся параллельно друг другу, теперь нужно, не отрывая пятки, поднимать пальцы ног вверх по максимуму;
  • дитя садится на пол, не отрывая от него пятки. Как альтернативное упражнение, можно использовать приседания с поставленными накрест ногами. Если возникли проблемы с удержанием равновесия, родители могут помогать, но затем ребенок должен научиться выполнять эти действия самостоятельно;
  • для следующего упражнения ребенку нужно правильно сесть между своих пяток на колени, при этом стопы разворачиваются в стороны. Это нужно делать плавно, так как при резких движениях в таком положении можно заработать вывих колена. В такой позе дитя может просто играть или заниматься другими делами;
  • если дома есть шведская стенка, ребенок может просто почаще лазить по ней, это будет такой же хорошей тренировкой, как и все остальные упражнения, но при этом она будет приносить малышу гораздо больше удовольствия;
  • чтобы провести тренировку свода стоп, необходимо походить поперёк гимнастической палки с диаметром не больше 20 миллиметров. При этом пятки должны касаться пола.

Чтобы закрепить занятия, при успешном исходе событий, в школьном возрасте ЛФК при косолапости начинается с пробежки. Здесь очень важно уделить внимание не скорости бега, а правильной постановке ног.

Если ребенок забывает об истинных целях физкультуры, следует добавить одновременные упражнения для плечевого пояса, которые выполняются на ходу.

Заключение

Чтобы успешно избавиться от косолапости, необходимо, прежде всего, вовремя диагностировать проблему, в этом случае шансы на полное выздоровление значительно возрастают. В противном случае терапия может затянуться на десятки лет.

Плюс ко всему у взрослых людей часто не хватает времени на занятия, поэтом для них процесс выздоровления считается гораздо большим барьером, нежели для детей.

Ступни

fiziotera.ru

Как исправить косолапость у ребенка: 8 супер методов

Физиотерапевтические методы

Электрофорез

Его применение служит стимулом для улучшения кровообращения, которое при данной патологии особенно нарушается. Эта процедура проводится на области стоп и голеней, противопоказания к ней отсутствуют.

Главное – соблюдать схему выполнения методики и использовать лишь те лекарственные препараты, которые позволяет возраст.

  1. С помощью электрофореза лекарство проникает в необходимую точку, что исключает из процесса уколы и таблетки.
  2. Процедура предусматривает прикладывание к конечностям специальных салфеток или бинтов, пропитанных медикаментом.
  3. После этого производят подключение тока, имеющего определенную частоту и мощность.

Магнитотерапия

Считается самым щадящим способом терапии косолапости, но назначать ребенку ее можно не раньше, чем в два года.

Процедура заключается в воздействии электромагнитного поля на голеностоп или поясничный отдел позвоночника.

  • Она стимулирует процесс кровообращения;
  • Регулирует степень сократимости и растяжимости мышечной ткани в стопе и голени;
  • Укрепляет иммунную систему.

Также магнитотерапия хорошо снимает боль.

Электростимуляция мышц

При данной процедуре стимулируется сокращение мышечной ткани. Для этого применяют накожные электроды с последующим пропусканием через них электрических импульсов.

Электростимуляция нацелена на те мышцы, в которых необходимо повысить тонус для придания стопе правильного положения.

Аппликация из парафина

Самая эффективная процедура в лечении косолапости. Свойства парафина помогают ему, подобно воску, сохранять тепло длительное время.

  1. Во время процедуры нагретый парафин помещают на необходимое место и выдерживают определенный промежуток времени.
  2. Тепло проникает глубоко, происходит прогревание внутренних органов и мышц.
  3. Благодаря нагреванию происходит расширение кровеносных сосудов, капилляров, усиливается метаболизм, расслабляется гладкая мускулатура.

Применение аппликаций из парафина на голени и голеностопном суставе оздоровляет мышечно-связочный аппарат, при этом увеличивается амплитуда маха в сочленении.

evrikak.ru