Питание по Монтиньяку Гликемический индекс продуктов. Гимнастика при миастении


Лечебная физкультура при миастении - health info

26 апреля 2016 г.

Миастения, астенический бульбарный паралич, характеризуется выраженной слабостью и утомляемостью мышц. При этом заболевании поражаются холинорецепторы постсинаптических мембран. В процесс может вовлекаться любая мышца тела, однако имеется тенденция к преимущественному поражению мышц лица, губ, глаз, языка, глотки и шеи.

При таком заболевании, как миастения, лечебная физическая культура рекомендуется в качестве средства стимулирующей терапии. Основные задачи: повышение неспецифической сопротивляемости организма, предупреждение нарастающей атрофии мышц, улучшение функций дыхательной и сердечнососудистой систем.

При назначении лечебной физкультуры надо учитывать форму заболевания, тяжесть и наличие сопутствующих патологических состояний. При отсутствии выраженных бульбарных и дыхательных расстройств лечебная физкультура применяется в форме индивидуальных занятий, элементов лечебной физкультуры в режиме дня (кратковременные прогулки с отдыхом), утренней гимнастики. Используются простые гимнастические упражнения, дыхательные прикладные со строго дозируемой нагрузкой (с учетом состояния больного).

Гимнастические упражнения общеразвивающие, в основных движениях включают в содержание занятий из всех исходных положений, обеспечивая очень плавное нарастание нагрузки. Для предупреждения утомления следует чередовать их с приемами расслабления, а также дыхательными упражнениями. Сохранению эмоционального тонуса, повышению работоспособности помогает проведение игр малой подвижности («школа мяча», «съедобное и несъедобное»).

При наличии более тяжелой ювенильной формы заболевания занятия лечебной физической культурой (ЛФК) менее эффективны, хотя и применяются по вышеописанной методике, но только индивидуально и в периоде спонтанных ремиссий.

По материалам: fizkultura-vsem.ru

healthinfo.ua

Все о массаже... Все о массаже…

Миастения.

Миастения является хроническим заболеванием аутоиммунной природы и характеризуется развитием неуклонно прогрессирующей слабости тех или иных групп поперечнополосатых мышц. Как правило поражает преимущественно лиц молодого возраста – 20-30 лет, но бывает, что регистрируется у детей и у пожилых пациентов. В большинстве заболевших примерно около 65% — составляют женщины.

Миастения относится к разряду нервно-мышечных патологий, само течение болезни имеет, как правило прогрессирующий характер. Основными симптомами заболевания являются повышенная мышечная слабость и утомляемость, которая даже в случае минимальной нагрузки приводит к парезу мышц (потере силы, обусловленной нарушением двигательного рефлекса). И в итоге мышцы просто напросто перестают работать должным образом.

Причины миастении.

Врожденная миастения является следствием генной мутации, в связи с чем нервно-мышечные синапсы не могут нормально функционировать (такие синапсы – это что-то вроде «переходников», которые позволяют нерву взаимодействовать с мышцей). А вот приобретенная миастения встречается гораздо чаще врожденной, но при этом значительно легче поддается лечению. Существует также несколько факторов, которые при определенных условиях могут стать причиной развития миастении.

Довольно часто патологическая мышечная утомляемость может формироваться на фоне опухолей и доброкачественной гиперплазии (разрастания тканей) вилочковой железы — тимомегалии. Гораздо реже причиной возникновения болезни могут становиться другие аутоиммунные патологии, такие как дерматомиозит или склеродермия. Известно достаточно случаев выявления миастенической слабости мышц у больных с различными онкологическими заболеваниями, такими как опухоль половых органов (яичников, предстательной железы), реже — легких, печени.

Миастения – это заболевание аутоиммунной природы, об этом уже писалось выше. Механизм развития болезни основывается на выработке организмом антител к белкам-рецепторам, которые находятся на постсинаптической мембране синапсов, осуществляющих нервно-мышечную передачу. Если разобрать это схематически, то можно описать так: отросток нейрона имеет проницаемую мембрану, через которую могут проникать специфические вещества – медиаторы.

Они нужны для передачи импульса от нервной клетки к мышечной, на которой есть рецепторы. Данные рецепторы на мышечных клетках теряют способность связывать медиатор ацетилхолин, нервно-мышечная передача значительно затрудняется. Вот это и происходит при миастении: антитела разрушающе воздействуют на рецепторы, так сказать «второй стороне» контакта между нервом и мышцей.

Симптомы миастении.

Данный недуг чаще всего развивается у женщин, нежели у мужчин. В большинстве случаев такое патологическое состояние развивается в возрасте от двадцати и до сорока лет. Проявляется  чаще всего оно тем, что дает о себе знать слабостью век (опущением века), слабостью глазных мышц, при которой возникает двоение в глазах, а также чувством специфической мышечной усталости после физических нагрузок.

Довольно распространенным симптомом еще становится нарушение при глотании, а также затруднении речи. Помимо этого больные жалуются на слабость в руках и ногах. Ослабление мышц носит прогрессирующий характер, также мышечная слабость может иметь разную выраженность в разные дни. Недуг, как правило, протекает неравномерно и характеризуется частыми обострениями.

Весьма тяжелые приступы при миастении становятся причиной появления паралича, хотя чувствительность при этом не нарушается. В десяти процентах случаев данная болезнь приводит к проявлению сильной слабости мышц, которая уже несет угрозу жизни: ведь в таком случае страдают мышцы, необходимые для дыхания.

Диагностика миастении.

У миастении весьма характерная клиническая картина, по которой довольно-таки легко выставить основной синдром – патологической мышечной утомляемости. Для этого пациенту на приеме надо просто дать нагрузку соответствующих мышц, что позволит убедиться в истощаемости силы. Также дополняют диагностику некоторые важные исследования...

Прозериновая проба. Для этого пациенту подкожно вводится прозерин ,0,125 мг\кг массы тела.

Прозерин является ингибитором холинэстеразы, он препятствует разрушению ацетилхолина, который выделяют нейроны. Несмотря на то, что рецепторы для него заблокированы, он перестает разрушаться, и его действие накапливается. В результате импульс нейронов «доходит» до мышц, и сила восстанавливается, как и было описано в начале статьи. В этом случае через 30 минут все симптомы слабости проходят, и проба считается положительной полной пробой.

Неплохо используется электронейромиография, в сложных случаях выполняют биопсию мышечной ткани, а в последнее время применяются иммунологические методы. Тут уже определяются антитела против рецепторов и их количественное содержание (титр) в крови. Помимо антител при миастении гравис возможно определить выработку других специфических антител, к примеру к белкам мышечной ткани.

Дифференциальная диагностика.

Синдром патологической мышечной усталости может встретиться при многих состояниях, наиболее важными являются:

  • Синдром Ламберта – Итона. Является паранеопластическим: при появлении мышечной слабости часто обнаруживается злокачественная опухоль, чаще всего рак легких.
  • Интоксикации тяжелыми металлами.
  • Хронические нейроинфекции (энцефалит, сифилис).
  • Нейротропные инфекции (дифтерия, ботулизм).
  • Рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз.
  • Пароксизмальная миоплегия.
  • Наследственные заболевания, ДЦП.
  • Воспалительные миопатии (миозиты и полимиозиты).
  • Функциональные состояния (например синдром хронической усталости).

Как видно из далеко неполного перечня, миастения может быть похожа на достаточно большое количество самых разных болезней.

Лечение миастении.

Лечение миастении осуществляется при помощи антихолинэстеразных препаратов, таких как прозерин и калимин. При этом пациент обязан строго соблюдать дозировку и время введения препаратов, иначе в противном случае может наступить передозировка и развиться холинергический криз, при котором происходят судороги, сужение зрачков, боли, спазмы, слюнотечение и замедление пульса.

Антидотом к холинергическому кризу является атропин. Пациент принимает антихолинэстеразные препараты при миастении годами. Все зависит от тяжести заболевания, при этом могут назначаться различные препараты: прозерин, галантамин, оксазил и калимин. Для того, чтобы усилить действие препаратов больному назначают соли калия. С целью задержки калия в организме назначают курсами прием спиронолактона.

Если проявляются тяжелые случаи, то тогда лечение миастении осуществляется при помощи гормонотерапии и цитостатиков. Весьма эффективной является «пульстерапия», при которой вводят большие дозы гормонов — 1000 – 2000 миллиграмм преднизолона. В дальнейшем дозу гормона постепенно снижают. В тяжелых случаях при наступлении миастенического криза больного реанимируют, в отделении реанимации ему проводят искусственную вентиляцию легких, вводят иммуноглобулины, эфедрин и прозерин.

Лечение миастении не требует особенной диеты, но желательно, чтобы пациент употреблял продукты, богатые калием, такие как картофель, изюм и курага.

Официальной медициной проводить самостоятельное лечение миастении категорически не рекомендуется. Медики ставят под сомнение саму эффективность методов народной медицины (и довольно часто), считая необходимым использование современных методик лечения и применение адекватной лекарственной терапии.

Конечно народные методы лечения не помогут полностью избавиться от этой болезни. Но вот грамотное применение народных методов может значительно улучшить состояние больного. И именно поэтому ими нужно дополнять современные методы лечения под наблюдением врача. Применение такого подхода может гарантировать отсутствие осложнений и обострение болезни.

В борьбе с мышечной слабостью наиболее эффективной признана льнянка обыкновенная.

Но необходимо учитывать, что растение ядовито и поэтому  нужно строго соблюдать дозировку приготовления и приема:

Заварите в течение одного часа чайную ложку травы в стакане кипятка, профильтруйте и принимайте по ложке столовой до трапезы три или четыре раза в сутки в течение трех недель подряд.

Вот еще не менее эффективный рецепт:

Залейте в термосе на ночь три ложки столовые травы хвоща полевого пол-литра кипятка; наутро профильтруйте настой и пейте по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи трижды в сутки курсом в две недели; лечение можно продолжить через десятидневный перерыв.

Чтобы наладить нормальное состояние поперечнополосатой мускулатуры весьма полезно потребление аскорбиновой кислоты (витамина C). Ее можете принимать как в виде аптечных препаратов (по 1-2 драже дважды в сутки), а также в составе овощей, ягод и фруктов. Наиболее богаты этим витамином черная смородина, редька черная, перец, капуста, шиповник, лимоны.

Профилактические меры.

Больному миастенией категорически запрещается принимать алкоголь и курить (даже в небольших дозах). Рекомендовано вести активный (подвижный) образ жизни без переутомления и перегрузки: гимнастика, скандинавская ходьба, работа на дачном участке, походы в лес за ягодами и грибами. Также необходимо наладить полноценный сон – он должен продолжаться не менее 7-8 часов, причем до полуночи – 1-2 часа.

Учеными проводя исследования доказали, что именно в это время организм освобождается от стрессов. Не перегреваться под солнцем, чтобы не нарушить работу и без того непредсказуемого иммунитета. Нельзя принимать горячие ванны и париться в бане, сауне. Соблюдайте данные правила в случае данного недуга. Ведь Вы таким образом помогаете себе и своему организму бороться с болезнью.

fine-massage.ru

Миастения — причины, лечение, симптомы, диагностика

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит миастения. Это аутоиммунная патология, при которой наблюдается повышенная утомляемость и слабость мышц. В последние годы количество больных резко увеличилось. При отсутствии должного лечения возможно развитие криза с нарушением дыхания и параличом.

Миастения мышц

Что такое миастения и кто в группе риска?

Миастения гравис — это генетическое заболевание, характеризующееся медленным и прогрессирующим течением. Иначе данная патология называется ложным бульбарным параличом или болезнью Эрба-Гольдфлама. Первые упоминания о миастении были отмечены еще в XVII веке. Уровень заболеваемости в настоящее время составляет 5–10 случаев на 100 тыс. человек.

От этого недуга страдают преимущественно взрослые люди. В основе его развития лежат аутоиммунные нарушения. Женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Наиболее подвержены этому недугу люди в возрасте 20–40 лет. Миастенический синдром опасен тем, что может стать причиной серьезных осложнений. Наибольшую опасность представляет поражение дыхательных мышц.

Миастения гравис

В зависимости от возраста больных миастения подразделяется на детскую, юношескую и взрослую. Данная патология бывает врожденной и приобретенной. Различают локальную и генерализованную формы заболевания. В первом случае в процесс вовлекаются отдельные группы мышц лица, конечностей или туловища. Генерализованная форма характеризуется утомляемостью и слабостью всех участков тела. Это становится причиной снижения работоспособности и апатии. Миастения gravis часто протекает с нарушением дыхания.

Миастения лица

Почему возникает мышечная слабость

Причины возникновения данной патологии различны. Врожденная миастения развивается вследствие генетических нарушений. Работа мышц во многом зависит от состояния нервов. При миастении нарушается передача импульсов. Причиной являются аутоиммунные сдвиги. Клетки иммунитета начинают атаковать собственные ткани. Поражаются ацетилхолиновые рецепторы.

Нарушается выработка медиатора. Он разрушается холинэстеразой. В результате всех этих изменений блокируется передача нервного импульса. Приобретенная форма может развиться на фоне различных заболеваний. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • опухоль вилочковой железы;
  • тимомегалия;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • опухоли яичников и предстательной железы;
  • новообразования легких и печени.

Пуском к нарушению функции мышц может стать стресс или переохлаждение. Инфекция не играет роли в развитии заболевания.

Проявления болезни

Симптомы миастении определяются локализацией поражения. Чаще всего в процесс вовлекаются мышцы лица, глотки и языка. Болевой синдром отсутствует. Часто диагностируется бульбарная форма заболевания. Наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость жевательных, лицевых и глоточных мышц;
  • затруднения при глотании;
  • поперхивание пищей;
  • диплопия;
  • косоглазие;
  • нарушение фокусировки взгляда на объекте;
  • опущение век;
  • парез мышц языка и глотки;
  • нарушение звучности голоса;
  • дизартрия.

Дисфагия обусловлена нарушением глоточного рефлекса, парезом твердого неба и снижением подвижности языка. Движение пищевого комка затрудняется. Наряду с дисфагией при миастении наблюдается затруднение приема жидкости. Парез мышц неба приводит к тому, что вода попадает в нос. Признаки заболевания включают нарушение речи (дизартрию).

Симптомы миастении

Речь больного человека становится невнятной. Нарушается произношение звуков. Частым признаком миастении является назолалия. Голос таких людей приобретает гнусавый оттенок. Он становится осиплым. Опытный врач должен знать внешние признаки слабости мышц лица.

Мимика лица таких больных очень бедная. Рот часто приоткрыт. Характерна гиперсаливация. При осмотре часто обнаруживаются асимметрия языка и его неровность. При одностороннем поражении неба возможно его свисание с одной стороны. Иногда наблюдается полная неподвижность языка вследствие его паралича. Классификация миастении выделяет глазную форму заболевания.

При ней наблюдается слабость глазодвигательных, круговых и мышц, поднимающих веко. Это приводит к косоглазию, диплопии (двоению предметов), птозу и невозможности фокусировать взгляд на предмете. Состояние больных ухудшается во второй половине дня, когда мышцы напряжены. Утром жалобы могут отсутствовать. После отдыха слабость мышц исчезает.

Симптомы поражения органов дыхания

Опущение головы при миастении глоткиОпасность для больных представляет миастения глотки. Обусловлено это тем, что на фоне слабости мышц возможно поперхивание жидкостью и пищей. Нередко развивается аспирационная пневмония. При ней воспаляются легкие. Наибольшую опасность представляет генерализованная форма миастении. Если не лечить человека, то возможен летальный исход. Он наблюдается в 1% случаев.

В процесс нередко вовлекаются дыхательные мышцы (межреберные и диафрагма). Это чревато нарушением дыхания и развитием асфиксии. Основной причиной смерти больных является острая гипоксия тканей. Миастения протекает в хронической форме. Обострения могут продолжаться долго. Они сменяются ремиссией. В некоторых случаях заболевание регрессирует.

Иногда при слабости мышц наблюдаются такие симптомы, как ощущение сердцебиения в груди и нарушение стула. При локализации патологического процесса в области шеи у больных опускается голова. Они выглядят сутулыми. Вегетативные нарушения при миастении проявляются расширением зрачков, частым сердцебиением, слабым пульсом и сухостью кожи.

Развитие миастенического криза

При несвоевременном лечении развивается криз. Это состояние, которое характеризуется резкой слабостью мышц с нарушением дыхания и сердечной деятельности. У таких людей очень резко усиливаются все симптомы. При миастеническом кризе наблюдаются:

  • частое и поверхностное дыхание;
  • покраснение лица, сменяющееся цианозом;
  • психомоторное возбуждение;
  • тревога;
  • потеря сознания;
  • ослабление пульса;
  • артериальная гипотензия.

Отличие миастенического криза от холинергического

Кризы продолжаются по-разному. Иногда они затягиваются на 2–3 недели. Для криза типичны ярко выраженные бульбарные расстройства. Фасцикуляций (мышечных подергиваний) не наблюдается. Возможно слюнотечение. Зрачки больных становятся широкими. Отличительным признаком миастенического синдрома является быстрое улучшение состояние после введения Прозерина.

Методы обследования пациентов

Лечение миастении проводится после постановки диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • электромиография;
  • фармакологический тест с Прозерином;
  • электронейрография;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • анализ крови на специфические антитела.

Электронейрография

Диагностика миастении проводится с участием невролога. Требуется полный осмотр больных. Необходимо исключить истинный бульбарный синдром. Невролог оценивает рефлексы, чувствительность и объем движений. При наличии дисфагии и нарушении речи может потребоваться консультация оториноларинголога. Если развился миастенический криз, то оценивается состояние органов средостения и дыхательная функция.

ПрозеринОбязательно проводится прозериновая проба. Пациенту делается инфекция препарата из группы антихолинэстеразных лекарств. Предварительно врач определяет мышечную силу. Введение препарата повышает количество ацетилхолина и улучшает передачу нервного импульса. После инъекции сила мышц увеличивается. Декремент-тест позволяет исключить другую патологию.

Общие лабораторные анализы при подозрении на миастению не представляют большой ценности. Основным методом диагностики заболевания является электронейромиография. Она выявляет миастеническую реакцию.

Проводить исследование нужно перед и после прозеринового теста.

Дополнительно при мышечной слабости могут потребоваться электрокардиография, УЗИ и рентгенография.

Как вылечить заболевание

Лечение народными средствами больных малоэффективно и может стать причиной осложнений. При миастении требуется комплексная терапия. Она включает в себя:

  • применение антихолинэстеразных препаратов;
  • гимнастику;
  • массаж;
  • применение кортикостероидов и иммунодепрессантов;
  • использование солей калия;
  • ограничение физической нагрузки.

Основу терапии составляют ингибиторы ацетилхолинэстеразы. К ним относятся Прозерин-Дарница и Калимин 60 Н. Данные лекарства оказывают непрямое холиномиметическое действие. Они улучшают нервно-мышечную передачу за счет блокирования фермента, который разрушает ацетилхолин. Прозерин эффективен при миастении и миастеническом синдроме.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Данное лекарство не назначается людям с гиперкинезами, астмой, ишемической болезнью сердца, брадикардией, эпилепсией, язвой, перитонитом, острыми инфекциями, непроходимостью кишечника и непереносимостью препарата. Прозерин подходит для лечения взрослых и детей. При глазной форме миастении лекарство вводится под конъюнктивальный мешок.

Во время вынашивания и кормления малыша Прозерин назначается только по строгим показаниям. Более современным ингибитором холинэстеразы является Калимин 60 Н. Основным действующим веществом в нем является пиридостигмина бромид. Лекарство выпускается в форме таблеток. Калимин 60 Н противопоказан при увеите, непереносимости препарата, обструктивном бронхите, астме, кишечной непроходимости, обструкции мочевыводящих путей, холестазе, спазме желудка, миотонии, не рекомендован детям и беременным.

Эффективны медикаменты Галантамин-Тева и Нивалин. Для нормализации работы сердца при миастении применяются препараты калия. Панангин противопоказан при тяжелой форме заболевания. Может назначаться Аспаркам Авексима. Существуют различные способы подавления активности иммунной системы при миастении. С этой целью могут назначаться кортикостероиды (Преднизолон Никомед, Гидрокортизон).

Гормональные лекарства применяют в высокой дозе. Реже назначают иммунодепрессанты (Селлсепт, Циклофосфан, Эндоксан, Циклоспорин, Экорал и Имуран). В схему лечения часто включают человеческий иммуноглобулин. Дополнительно всем больным назначаются антиоксиданты и комплексные витамины.

Массаж и питание

Опытным врачам известно, что массаж при астении помогает расслабить мышцы, улучшить обменные процессы и кровоток. Он должен быть систематическим. Не рекомендуется делать массаж слишком долго. Он должен быть коротким, но глубоким. Рекомендуются разминания и вибрационное воздействие. Курс должен состоять из 12–15 сеансов. Его рекомендуется повторять через каждые 2–3 недели.

При миастении нельзя выполнять интенсивные физические упражнения. Гимнастика должна быть направлена на тренировку мышц. ЛФК назначается по показаниям. Специфическая диета при миастении не разработана. Больным рекомендуется включить в меню продукты, богатые калием. К ним относятся бананы, дыня, печеный картофель, курага, бобовые, тыква, брюква, изюм, зерно и пастернак.

Продукты богатые кальцием

Питание при миастении является важным аспектом терапии. При этой патологии необходимо есть больше продуктов, содержащих кальций. Основными источниками этого элемента являются творог и другие кисломолочные продукты, бобовые, репа, капуста, яйца и кости сардины. Для лучшего усвоения кальция рекомендуется есть рыбу, субпродукты, сыр и мясо. В них содержится фосфор, необходимый для работы мышц.

Медицинские процедуры и хирургия

Наряду с массажем при миастении может проводиться плазмаферез. Это очищение крови. Оно необходимо для удаления антител, направленных против рецепторов ацетилхолина. Современным методом лечения заболевания является криофорез. С его помощью кровь очищается под воздействием низкой температуры.

Этапы плазмофитинга

Нередко проводится каскадная плазменная фильтрация.

Очень эффективна при миастении иммунофармакотерапия. Из крови пациента берут лимфоциты, обрабатывают их специальными препаратами и возвращает обратно. По показаниям проводится симптоматическая терапия.

Иногда при миастении требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению операции являются:

  • опухоль тимуса;
  • выраженная дисфагия на фоне поражения мышц глотки;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • неэффективность консервативной терапии.

Тимэктомия при миастении

В возрасте 70 лет радикальное лечение требуется практически всегда. В случае развития криза прогноз может быть неблагоприятным. Больных госпитализируют в реанимационное отделение. Травы и каменное масло в данном случае не помогут. Может потребоваться ИВЛ.

Что нельзя при слабости мышц

Каждый врач обязан знать противопоказания при миастении. Больным запрещается:

  • интенсивный труд;
  • загорать и посещать солярий;
  • принимать некоторые лекарства;
  • курить;
  • отдых на южных курортах;
  • употреблять спиртные напитки.

Отказ от тяжелого трудаПри миастении нельзя принимать препараты на основе фтора и магния. Категорически противопоказаны миорелаксанты, так как они могут усугубить ситуацию. Больным миастенией нельзя принимать следующие препараты:

  • диуретики;
  • успокоительные;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • D-пеницилламин;
  • производные хинина;
  • аминогликозиды.

Больным нужно отказаться от тяжелого физического труда. Отдыхать в летнее время рекомендуется в регионах с умеренным климатом.

Отвар сабельникаС разрешения врача можно пить настои и отвары на основе трав. Хороший эффект оказывает сабельник. К средствам нетрадиционной медицины относится мумие. Это минеральный продукт, который улучшает обмен веществ.

От правильного образа жизни и выполнения всех врачебных рекомендаций зависит прогноз для здоровья. В большинстве случаев он благоприятный. Иногда наблюдаются осложнения в виде криза и остановки сердца.

Последствия и профилактика заболевания

Прогноз при миастении зависит от ее формы и степени тяжести заболевания. Наиболее тяжело протекает генерализованный тип. Глазная форма заканчивается благополучно. При несвоевременном лечении возможно развитие миастенического криза. В данном случае нарушается функция жизненно важных органов.

Профилактика заболевания не разработана, так как механизм аутоиммунных нарушений до конца не изучен. С целью предупреждения осложнений нужно принимать выписанные врачом лекарства, не загорать и не переутомляться. При глазной форме необходимо носить солнцезащитные очки. Больные с миастенией должны периодически посещать врача, ведь слабость мышц может приводить к серьезным последствиям и снижать качество жизни человека.

ortocure.ru

симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз, диета, народные средства, диагностика

Заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц, называется миастения, симптомы, причины возникновения недуга связаны с аутоиммунными процессами.

Проблема миастении

Это заболевание регистрируется не так и редко, на 100 тысяч человек примерно 5-10 случаев. Среди больных большая часть женщин. Возраст пациентов от 15 лет до 45, но основную массу составляют пациенты в возрасте 20-30 лет.

В Международной классификации болезней болезнь имеет свой код — МКБ 10 G70.2.

Общая информация о патологии

Миастения относится к особым недугам. Характеризуется она тем, что слабеют поперечно-полосатые мышцы. Такое состояние усиливается при физических нагрузках. Стоит больному отдохнуть, слабость уменьшается.

Общая информация о патологии

Заболевание относится к аутоиммунным. Лечится с помощью гормональных препаратов.

Интересный факт — болезнь поражает не только человека. Подвержены ей и домашние питомцы: кошки и собаки.

Миастения подразделяется на 3 вида:

  • бульбарная миастения — характеризуется нарушениями при жевании и глотании, со временем речь больного теряет звук;
  • глазная миастения — при ней страдают шейные мышцы, а также черепно-мозговые, опущение век является основным симптомом данной формы недуга;
  • генерализованная миастения — самая часто встречающаяся форма недуга, проявляется поражением мимики и шейных мышц, постепенно распространяется на все остальные мышцы.

Точно ответить на вопрос о том, каковы причины возникновения болезни, не может никто. Считается, что наследственность играет роль в развитии недуга. При постановке диагноза врач опрашивает пациента, и часто выясняется, что среди родственников обследуемого имеются те, кто страдает или страдали миастенией.

Общая информация о патологии фото

Данный недуг часто протекает не сам по себе, а совместно с новообразованиями вилочковой железы, с онкологией, с амиотрофическим синдромом, с болезнями соединительных тканей.

Миастения бывает приобретенной и врожденной. Приобретенная форма гораздо чаще встречается, чем врожденная. Возникает она в любом возрасте. Причинами развития являются различные инфекции и генетика. Поражает глазные мышцы и мышцы всего организма. Врожденная миастения диагностируется редко. Болезнь у ребенка начинается еще в тот момент, когда плод находится в материнской утробе. Получает он ее по наследству от матери. При обследовании плода отмечается его малая активность. А как только ребенок рождается, то врач видит, что он очень слаб и даже не может полноценно дышать. Это происходит из-за полной атрофии мышц, в том числе и дыхательных. Такие дети умирают почти сразу после появления на свет. Но бывают и более счастливые случаи: при профессиональной терапии миастения может и отступить.

Как проявляется болезнь?

Мышечная слабость, высокая утомляемость — это то, что проявляется всегда при данном заболевании. Больной ощущает, что мышцы устают до такой степени, что не слушаются своего хозяина. Отдохнув, их работоспособность восстанавливается. В утренние часы, после сна, больной чувствует себя хорошо, а спустя несколько часов симптомы миастении нарастают.

Как проявляется болезнь?

Врачи отмечают, что заболевание часто диагностируется тогда, когда оно довольно запущено. Поэтому следует обращать внимание на малейшие признаки возможной патологии:

  • при разговоре у больного наблюдается голосовое затухание;
  • при приеме пищи заболевшему трудно жевать и глотать;
  • больной слишком быстро утомляется, и у него опускаются веки.

Можно провести такой тест, чтобы обнаружить скрытое течение болезни:

  • на просьбу открывать и закрывать рот в течение 40 секунд здоровый человек выполнит 100 и более движений, в то время как больной не сможет сделать и половины;
  • заболевший непроизвольно опустит веки, если попросить его сжимать и разжимать пальцы рук в быстром темпе;
  • больной не сможет минуту удерживать голову в приподнятом состоянии, лежа на спине;
  • 20 приседаний для него станут непреодолимой проблемой.

Если миастения локальная, то слабость возникает в какой-либо одной группе мышц. При генерализованной форме нарушается работа всех мышц.Глазная форма заболевания характеризуется косоглазием. Возможно и раздвоение глаз. Больной не в состоянии долго смотреть на один предмет, для него становится невозможным сфокусировать взгляд. У пациентов присутствует один общий симптом — опускается верхнее веко. Это происходит только по вечерам.

Бульбарная форма характеризуется патологией в области мышц лица и жевательных мышц. Привычный ранее разговор настолько утомляет человека, что понадобится не один час отдыха для восстановления сил. Жевание для больного становится труднопреодолимым препятствием. Поэтому прием пищи переносится на первую половину дня, так как к вечеру у заболевшего нет сил.

Генерализованная миастения происходит постепенно. Это самая опасная форма недуга. Поражение глазодвигательных мышц сменяется патологией мышц шеи, рук и ног. Больной не может держать голову, следить за слюноотделением. Наблюдаются проблемы с передвижением, слабнут дыхательные мышцы. Все это может привести к летальному исходу.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика миастении проводится несколькими методами. Начинается все с клинического осмотра, на котором врач выслушивает жалобы пациента, изучает его наследственность, проводит визуальный осмотр. Поставив предварительный диагноз, доктор направит больного на дополнительные обследования, которые могут подтвердить наличие заболевания или опровергнуть его. Это пробы на утомляемость и фармакологические, наличие антител, электромиография, КТ и МРТ.

Как диагностируется заболевание?

Проба на мышечную утомляемость проводится путем нагрузки на них. Слабость мышц ног выявляется ходьбой на носках. Мышцы предплечья проверяют сжиманием-разжиманием пальцев рук. То есть какие-то определенные действия показывают слабость отдельных групп мышц. А при разговоре с больным врач сможет обнаружить нарушение речи и гнусавый голос.

Фармакологические пробы проводятся препаратами, вводимыми пациенту. Они должны улучшить состояние мышц. Если динамика симптомов после этого положительная, диагноз подтверждается. Признаки заболевания проявляются меньше чем через полчаса-час после инъекции, но через пару часов возвращаются.

Так как миастения относится к аутоиммунным болезням, диагностику проводят и определением антител к ацетилхолиновым рецепторам.

Из 10 больных они обнаруживаются у 9. Если антитела найдены, болезнь подтверждается.Электромиография исследует действие определенной мышцы. Если регистрируется их утомляемость, диагноз подтверждается.Компьютерная томография, как и магнитно-резонансная, исследует сопутствующие заболевания, например, вилочковую железу. Врач видит орган и диагностирует опухоль, если она имеется.

Тактика и методы лечения

Лечение миастении преследует 2 цели: улучшить работу мышц путем передачи к ним нервного импульса и подавить аутоиммунный процесс.

В первом случае применяются лечебные препараты антихолинэстеразного действия (прозерин, оксазил, пиридостигмин). Доза подбирается строго индивидуально для каждого пациента, при этом учитываются все возможные противопоказания. Минимизировать возможные побочные эффекты помогают препараты, назначенные врачом: верошпирон, эфедрин и другие.

Тактика и методы лечения

Подавить аутоиммунный процесс помогают глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и другие). При достижении ожидаемых результатов доза снижается с лечебной до поддерживающей. Но полностью препарат не отменяют. Если прекратить его принимать, то болезнь вернется.

Если положительного результата нет или глюкокортикоиды являются противопоказанными для пациента, то назначаются иммуносупрессоры. Больным с опухолью тимуса рекомендуется хирургическое лечение, при котором удаляется часть вилочковой железы или полностью. После операции проводится рентгенотерапия.

Еще одним методом лечения является плазмаферез, то есть плазма очищается от антител. Если наступает криз миастении при дыхательной недостаточности, то больному проводится трахеостомия и его переводят на искусственную вентиляцию легких. Питание при миастеническом кризе производится через зонд — специальную трубку, проходящую через нос и желудок.

Дальнейший прогноз благоприятен в тех случаях, когда больному была оказана правильная терапия. Важно также соблюдение больным приема назначенных лекарств. Но обострение недуга возможно в любой момент. А миастенические кризы часто оканчиваются летальным исходом.

Советы народных целителей

В домашних условиях больной может помочь себе, применяя некоторые народные средства:

Советы народных целителей

  1. Улучшает состояние курага, мед, лук, чеснок и другие продукты, в которых содержится много калия.
  2. Можно приготовить настой из овса с водой из расчета половина литра воды и стакан овса. Пропарить смесь на небольшом огне примерно час. В течение полутора часов настоять. Полстакана отвара с добавление ложки меда принимать 4 раза в день перед приемом пищи. Курс длится 3 месяца, затем делается месячный перерыв. Проводится 2 таких курса.
  3. Сахарный песок и лук (по 200 грамм каждого ингредиента) залить половиной литра воды. Кипятить полтора часа, остудить, положить в приготовленный раствор 4 ложки меда. Принимать по 20 миллилитров 3 раза в сутки.

Больной должен уделять внимание достаточной физической активности. Следует прекратить прием алкоголя и никотина. Исключить из своей жизни стрессы, нервные перенапряжения. Нельзя находиться в течение длительного времени под солнцем. Запрещенными препаратами являются магний, различные антибиотики, мочегонные. Необходимо консультироваться с врачом перед тем, как принимать какой-либо новый вид лекарств.

Советы народных целителей фото

Обычно доктор рекомендует пациенту пройти курс санаторно-курортного лечения. Но лечебное учреждение необходимо выбирать не на юге, под палящими лучами солнца, а в средней полосе. Благодаря современным медицинским средствам летальные исходы от данного заболевания очень редки.

В качестве профилактических средств рекомендуется ведение здорового образа жизни, диета, физическая активность, отсутствие стресса и вовремя не вылеченных заболеваний.

Можно ли больным женщинам планировать беременность

Многих женщин репродуктивного возраста интересует вопрос о том, как совместить миастению и беременность. На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от проявления болезни, от особенностей организма. Женщина не может принять такое решение самостоятельно. Обязательна консультация лечащего врача, гинеколога, эндокринолога.

Если больная находится на учете у доктора, болезнь наблюдается, лекарства подобраны, то врач не будет против того, что женщина захотела стать матерью.Могут быть сложности в период родов, так как обычно у таких больных родовая деятельность слаба. Но в роддоме заранее подготовятся и спланируют тактику родоразрешения.

У пятой части больных женщин малыш появляется на свет с миастенией. Причина заключается в том, что антитела от мамы проникают в плод через плаценту. При профессиональном лечении все симптомы заболевания у младенца пройдут.

Сложной бывает ситуация, когда здоровая женщина забеременела, а миастения возникла уже в этот период. Это редкое явление, но оно встречается. Если заболевание сразу принимает тяжелое течение, то назначаются серьезные препараты для спасения жизни больной. Но на плод они действуют негативно. Возможны его мутации или самопроизвольное прерывание беременности. Обычно врачи советуют в таком состоянии произвести аборт.

spinazdorov.ru

Методика массажа при миастении

Миастения- заболевание, характеризующееся слабостью и патологической утомляемостью мышц. У пациентов с миастенией истощаемость скелетной мускулатуры наступает при активных движениях или при сокращениях, вызванных фарадическим током. Возникающие при утомлении параличи полно'стью или частично исчезают после отдыха и расцениваются как псевдопараличи. Миастения чаще встречается у женщин. В менструальный период и во время беременности миастенические расстройства усиливаются. При миастении может наблюдаться поражение отдельных мышц или многих мышечных групп. Процесс обычно не распространяется на все мышцы. Имеется определённая избирательность и последовательность в распространении поражения. Первыми и наиболее сильно поражаются глотательные, жевательные, речевые и глазодвигательные мышцы. Часто поражаются мышцы, поднимающие верхнее веко (птоз)- это типичный симптом при миастении. В тяжёлых случаях поражаются дыхательные мышцы, что приводит к развитию недостаточности легочной вентиляции. Особенно опасным является поражение диафрагмы. Исследования показали, что при миастении могут поражаться миокард и гладкая мускулатура внутренних органов. Миастенией чаще заболевают в молодом возрасте. Болезнь имеет прогрессирующий характер течения, но часто бывают ремиссии на несколько месяцев, реже лет. Для этой болезни является типичным улучшение состояния после ночного сна. В системе комплексного лечения пациентов, страдающих миастенией, известное значение имеет систематически применяемый массаж. Таким пациентам необходимо назначать общий массаж с акцентом на мышцы проксимальных отделов конечностей и туловища. Массаж не должен быть очень продолжительным, но достаточно глубоким. Приёмы разминания и механической вибрации должны преобладать. Улучшение лимфо- и кровообращения в мышцах под влиянием массажа способствует стимуляции обменных процессов в них и быстрейшему удалению из мышц продуктов распада и утомления, что особенно полезно использовать для ликвидации псевдопараличей. Средняя продолжительность общего массажа- 30-40 минут ежедневно. Курс- 12-15 процедур необходимо регулярно повторять через две-три недели.

Методика массажа при миотонии

Миотония- это особое состояние мышц, когда мышца, пришедшая в состояние сокращения, долго не расслабляется, а затем расслабление происходит чрезвычайно медленно. Чаще страдают скелетные мышцы, хотя могут поражаться и гладкие. Характерна миотоническая реакция зрачков на свет. У пациентов, страдающих миотонией, расширение и сужение зрачков на свет при перемене освещения происходит медленно. Эта болезнь имеет ясно выраженный наследственный характер. Первые признаки проявления врождённой миотонии наблюдаются как в детском, так и в юношеском возрасте. При исследовании скелетных мышц было обнаружено, что отдельные мышечные волокна резко гипертрофированы. Наряду с этим встречаются и атрофические явления в мышечных волокнах. Предполагают, что патогенез миотонии сводится к каким-то врождённым изменениям обмена, детали которого ещё полностью не изучены. У пациентов, страдающих миотонией, вслед за активным напряжением мышц появляется тонический спазм, продолжающийся более или менее длительное время. Спазм тем значительнее, чем быстрее и сильнее совершаемое движение. По прекращении спазма мышца может быть снова приведена в состояние сокращения, но и это движение сопровождается новым спазмом. Этот спазм менее продолжительный, чем первоначальный. Последующие движения облегчаются благодаря уменьшению силы и длительности спазма. Наконец движения начинают совершаться свободно и ничем не отличаются от нормальных. Характерно, что при попытке быстро сделать шаг или встать из сидячего положения пациент тут же падает. Сжатая в кулак рука разжимается медленно и с большим трудом. Повторные сжимания и разжимания пальцев происходят всё легче и легче. Процесс захватывает обычно мышцы конечностей и туловища, но иногда лица и головы, что сопровождается характерным миотоническим расстройством речи, мимики, жевания. Душевные волнения и холод усиливают явления миотонии. Мышечная система у пациентов с миотонией обычно развита хорошо, но мышечная сила в них ниже нормальной. При миотонии возбудимость нервов понижена. При ударе по мышце перкуссионным молоточком наступает тоническое напряжение мышцы, которое держится некоторое время. Психика у таких лиц обычно остаётся нормальной. Прогноз для жизни благоприятен, но выздоровления не бывает. Значительное облегчение миотонического синдрома даёт применение массажа в комплексном лечении. Под влиянием массажа улучшается функциональное состояние мышц и нервных стволов, понижается рефлекторная возбудимость и улучшается сократительная функция мышц, быстрее снимается тоническое напряжение. Массажу необходимо подвергать спину и пояснично-крестцовую область, главное внимание обращают на места выхода спинальных нервов по паравертебральным линиям. Массаж спины и пояснично-крестцовой области должен быть лёгким или средней интенсивности и состоять из приёмов поглаживания и растирания: 1. Плоскостное поверхностное поглаживание. 2. Попеременное растирание. 3. Плоскостное спиралевидное поглаживание. 4. Лёгкое пиление. 5. Глажение (первый вариант). 6. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами. 7. Глажение (второй вариант). После этого массируют мягкие ткани возле позвоночника: 1. Отглаживание. 2. Спиралевидное растирание большими пальцами. 3. Отглаживание. 4. Лёгкое перемежающееся надавливание. 5. Отглаживание. Заканчивают массаж спины и пояснично-крестцовой области плоскостным поверхностным поглаживанием. Затем массируют верхние конечности: 1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 2. Попеременное растирание. 3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 4. Двойное кольцевое растирание. 5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 6. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами. 7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. На нижних конечностях применяют: 1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 2. Попеременное растирание. 3. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание. 4. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами. 5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Весь массаж длится не более сорока минут ежедневно. На массаж спины и пояснично-крестцовой области отводится 15 минут, на массаж одной руки- 4-5 минут, на каждую ногу- по 7-8 минут. Курс- 12-15 процедур, курсы должны повторяться регулярно через один-полтора месяца на протяжении длительного времени. При вовлечении в процесс мимической и жевательной мускулатуры необходимо назначать массаж передней и задней поверхности шеи и области лица. На указанных областях применяют только поглаживание и растирание. Сила давления рук массажиста при выполнении массажных приёмов на лице и шее должна быть небольшой, а движения рук- плавными, мягкими, эластичными и медленными. Атрофическая миотония начинается позже, чем врождённая, в возрасте двадцати- двадцати пяти лет. Она обладает прогрессирующим течением и проявляется развитием атрофических параличей. Атрофическая миотония является наследственным заболеванием. Травмы, инфекции, физическое перенапряжение способствуют развитию болезни. Миотонический синдром при этом заболевании ничем не отличается от такового при врождённой миотонии. Он особенно развит в сгибателях пальцев и в жевательной мускулатуре. Атрофические параличи при этом заболевании преимущественно локализуются в мышцах лица и конечностей. На руках чаще атрофируются плечелучевые, на шее- грудино-ключично-сосцевидные мышцы, а на лице- мышца, поднимающая верхнее веко. При этом заболевании нередко наблюдаются изменения со стороны психики. Прогрессирующее течение может привести к полной неподвижности пациента. Массаж проводится у таких пациентов так же, как у больных с врождённой миотонией.

studfiles.net

Советы для жизни с миастенией

  • Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое влияет на произвольные мышцы, что приводит к периодической слабости мышц и усталости.При грамотном лечении, как правило, болезнь имеет тенденцию стабилизироваться и не влияет на продолжительность жизни людей, пострадавших от этого заболевания.

    Вот несколько советов, как улучшить качество жизни больных и научиться жить с миастенией.

    Планирование мероприятий

    При планировании дня важно знать свои пределы, разумно дробить занятия, чтобы не перегружаться и избегать перегрузок.

    Следует распределить приоритеты. Выбрать наиболее важное, что нужно сделать каждый день. Необходимо прислушиваться к своему организму, чтобы знать, когда “можно нажать на газ, а когда следует отпустить», очень важно научиться восстанавливаться.

    Сохранять энергию

    Необходимо программировать и чередовать активность с периодами отдыха. Важно научиться делегировать и прибегать к помощи семьи.

    Избегайте бессонницы, необходимо хорошо спать (вырабатывайте здоровые привычки, которые улучшают сон).

    Учитесь уменьшать стресс с техниками релаксации и дыхания . Постарайтесь быть физически активными, можно заниматься легкими аэробными упражнениями (езда на велосипеде, бассейн, ходьба), не занимайтесь в жару.Избегайте избыточного веса.

    Диета при миастении

    Диета при миастении должна быть сбалансированной. Следует выбирать и готовить продукты, которые легко жевать и глотать. Есть следует часто и понемногу, так вы будете меньше уставать. Но если вы едите небольшими порциями, убедитесь, что пища достаточно питательна. Нужно часто пить во время еды, так будет легче сглатывать пищу. Если вы принимаете стероиды, употребляйте меньше соли.

    Контроль факторов риска

    К факторам риска относятся:

    • Некоторые медикаменты ( антибиотики, слабительные, обезболивающие, противосудорожные препараты, нейролептики …)
    • Эмоциональный стресс.
    • Чрезмерные физические упражнения.
    • Жара, влажность, холод.
    • Инфекции.
    • Хирургические вмешательства.
    • Изменения в режиме сна.
    • Менструация, беременность и менопауза.
    • Чрезмерное употребление алкоголя.
    • Укусы насекомых.
    • Чрезмерная яркость.
    • Некоторые пищевые продукты и напитки ( грибы, фисташки, брюссельская капуста, тоники, горькие биттеры (алкогольные настойки), хинные вина).

    Каждый день с миастенией

    Следует изменить привычные способы («как» и «где») выполнения рутинных домашних занятий. Нужно научиться сидеть во время выполнения любых дел, использовать инструменты и приспособления удобные в обращении.Важно избегать несчастных случаев дома, потому что у больных миастенией более высокий риск травматизма, чем у здорового населения.

    Используйте удобную обувь. Используйте накладки на глаз для исправления двоения в глазах (чтение, просмотр телевизора).

    Носите металлический браслет или значок с предупреждением, что вы страдаете миастенией.

    Связанные записи:

    В записи нет меток.

  • 11,614 views
  • montinyak.ru

    Миастения - Лечебная физкультура в клинике нервных болезней у детей - Справочник по детской лечебной физкультуре - Семья

    Миастения (астенический бульбарный паралич, myasthenia gravis pseudoparalytica) — нервно-мышечное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью и патологической утомляемостью.

    Этиология не выяснена. Заболевание нередко сочетается с гиперплазией или опухолью вилочковой железы. Патогенез связывают с блоком синаптической нервно-мышечной передачи.

    Вероятный механизм — блокада холинорецептора синапса полипептидом, синтезируемым вилочковой железой. По своему характеру миастения является аутоиммунным заболеванием, в крови больных удается обнаружить антитела к мышечному белку и эпителиальным клеткам тимуса.

    Клиника полиморфна. Признаки болезни появляются чаще в возрасте от 20 до 30 лет, но в 10% случаев обнаруживаются в детском возрасте. Симптомы миастении резко усиливаются при острых инфекциях, на фоне хронических заболеваний и интоксикаций. Отмечаются генерализованные и локальные формы, чаще в виде глазной или бульбарной и реже — с поражениями мышц туловища и конечностей. У больных появляется птоз, чаще односторонний, присоединяются слабость мимических мышц и гипомимия, страдают жевательные мышцы, больные не могут жевать твердую пищу, устают при еде.

    Бульварные расстройства выражаются в ослаблении голоса, гнусавости, изменяется артикуляция, нарушается глотание, больные худеют. При миастении мышц конечностей слабость больше выражена в проксимальных отделах последних и в области шеи. Сухожильные рефлексы снижаются и исчезают. При интенсивной мышечной работе типичные признаки (птоз и др.) быстро усиливаются, происходит генерализация мышечного утомления, а иногда появляются атрофии мышц.

    У детей наблюдаются 4 формы миастении

    1. Неонатальная, как преходящее состояние от матери с миастенией. Под воздействием медикаментозного лечения явления миастении исчезают через 1—1,5 мес.

    2. Врожденная, может протекать как семейное заболевание. В ряде случаев проявляется слабым шевелением плода, а постнатально — затруднением сосания, глотания, слабым криком. Нарушения редко бывают ярко выражены, отмечаются спонтанные ремиссии.

    3. Ранняя детская форма, со сравнительно стертыми симптомами и благополучным течением.

    4. Ювенильная форма (в 11—16 лет), более тяжелая клинически с генерализованными расстройствами, захватывающими мышцы глазных яблок, лица, туловища, конечностей. Часто наблюдаются миастенические кризы, но могут наступать и спонтанные ремиссии.

    «Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

    Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация, псевдосклероз Вестфаля, болезнь Вильсона-Коновалова) — наследственное заболевание, для которого характерны поражение чечевичных ядер головного мозга и цирроз печени, а также хроническое прогрессирующее течение. Этиология — заболевание наследственное, для проявления болезни имеют значение экзогенные воздействия (интоксикации и инфекции) и поражение печени. Патогенез Основными звеньями патогенеза являются генетически обусловленные нарушения обмена белков и…

    Атрофическая миотония (дистрофическая миотония, болезнь Куршманна-Баттена, Штейнерта) почти всегда проявляется только у взрослых после 20 лет, однако изредка наблюдается в первые годы жизни, и наряду с задержкой расслабления мышц, выражается в их прогрессирующей атрофии и парезах. Поражаются мышцы лица, шеи, кистей и предплечий, а затем и стоп, преимущественно с поражением перонеальных. У детей раннего возраста…

    Как профилактическое и корригирующее средство для нормализации тонуса мышц и коррекции позы избирательно используются точечный и другие приемы массажа. Например, при наличии порочной позы со сгибанием и приведением бедра точечный массаж производят одной рукой над большим вертелом, на середине прямой мышцы бедра и на месте ее прикрепления, а другой — в точке между IV и…

    Лечебная физкультура назначается по окончании острого периода заболевания. Задачи ее: поднятие общего тонуса организма, содействие восстановлению проводимости нервных стволов, предотвращение вторичных деформаций конечностей. При множественных поражениях нервных стволов трудно разграничить общеукрепляющие и специальные физические упражнения. Пассивные движения, импульсы к сокращению мышц и активные их напряжения, обеспечивая восстановление функций паретичных мышц, оказывают и стимулирующее действие. Для…

    Показателем для дальнейшего расширения двигательного режима является адаптация больных к тем или иным движениям. Когда больной осваивает самостоятельное передвижение по палате, его переводят на палатный режим. В занятиях лечебной физкультурой используются общеразвивающие упражнения и упражнения в тренировке вестибулярного аппарата. Выполняются наклоны и повороты головы и туловища, ходьба с замедлением и ускорением, упражнения на равновесие, игры…

    www.medpole.ru