Массаж и лечебная гимнастика при рахите. Гимнастика при рахите


ЛФК-Гимнастика при рахите у детей

ЛФК-Гимнастика при рахите у детей

Рахит - это обменное заболевание, при котором наблюдается преимущественное поражение костей. Этому заболеванию, как правило, подвержены дети первых двух лет жизни. В возрасте 1-2 месяцев у ребенка обычно появляются первые симптомы рахита, а в 3-6 месяцев уже можно наблюдать развернутую клиническую картину этого заболевания. Такое заболевание, как рахит, можно встретить на всех континентах, но наиболее часто он встречается в северных странах, там, где люди испытывают недостаток солнечного света. И, соответственно, редко рахит встречается в жарких странах. Дети, которые родились осенью и зимой, болеют рахитом чаще и болезнь у них проходит тяжелее. При рахите характерны изменения практически всех видов обмена веществ, а прежде всего расстройство фосфорно-кальциевого обмена, в результате чего происходит искривление и размягчение костей, которые сопровождаются разрастанием неполноценной костно-хрящевой ткани. Также при рахите возникает деформация опорно-двигательного аппарата, вследствие недостаточного поступления в мышцы богатых энергией фосфорных соединений (АТФ) поражается мышечная система, происходят нарушения кальциевого обмена. При начальных признаках заболевания у детей наблюдаются: беспокойство, повышенная возбудимость, вздрагивание, кожа ребенка покрывается красными пятнами. У ребенка отмечается "облысение" затылка, он начинает вертеть головой, у ребенка может ухудшиться сон. А также наблюдается повышенное потоотделение, имеющее характерный кислый запах, на коже появляется потница. При рахите характерными явлениями являются пониженный тонус мышц, появление запоров, вздутие живота, дряблость мышц. В период заболевания, как правило, наблюдается отсутствие костных изменений. Также при рахите, вследствие гипотонии дыхательных мышц и деформации грудной клетки, происходит нарушение функции дыхания. Таким образом, рахит характеризуется поражением не только костной системы организма, также при этом заболевании появляются нарушения в работе многих систем и органов, связанных между собой и определяющих тяжесть течения заболевания. Основная причина возникновения рахита - это недостаточное поступление витамина D с пищей или недостаточное его образование под воздействием ультрафиолетовых лучей. Также к развитию рахита у ребенка могут привести следующие факторы, которые могут наблюдаться у его матери во время беременности и кормления грудью:-  токсикозы-  нерациональное питание-  несоблюдение режима дня-  тяжелые заболевания во время беременности-  осложнения во время родов.Что касается ребенка, то с его стороны развитию рахита способствуют следующие факторы:-  неправильное вскармливание ребенка (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов)-  недостаточная двигательная активность ребенка, к которой приводят тугое пеленание, нерегулярное проведение гимнастики и массажа-  недостаточное пребывание ребенка на улице-  заболевания кожи, почек и печени.Нередко рахитом страдают недоношенные дети, быстрорастущие, а также близнецы.В первую очередь при рахите у ребенка наблюдается деформация черепа, а именно появляются теменные и лобные бугры, затылок уплощается, а закрытие родничка значительно задерживается. Если рахит у ребенка начал развиваться после 3 месяцев жизни, то самым основным его симптомом является деформация грудной клетки - на реберных костях образуются так называемые "четки" (на месте их перехода в хрящи). Вследствие чрезмерной податливости и мягкости ребер происходит неравномерное сужение грудной клетки: она сужается в верхнем отделе, а в нижнем - расширяется. А в более позднем возрасте, когда ребенок уже начинает ходить, у него искривляются кости голеней и развивается плоскостопие.У детей, больных рахитом, нередко можно увидеть искривления позвоночника, которые проявляются кифозами грудного и поясничного отделов. Кроме позвоночника, при рахите серьезно страдает вся мышечная система, ведь из-за того, что организм мало вырабатывает вещества, необходимые для стимуляции мышечной системы, происходит общая гипотония мышц и они слабеют. Особенно резко выражается недостаточность мышц ног, ягодиц, живота и спины. Вот поэтому при рахите у детей часто бывают огромные, "лягушачьи" животы, а в результате ослабления связок суставы становятся неустойчивыми.Дети, страдающие от рахита, сильно отстают от своих сверстников и в психомоторном развитии. Они позже начинают сидеть, держать голову, позже начинают стоять и  ходить. Вот поэтому при лечении рахита немаловажное значение имеют прогулки, строгое соблюдение режима дня, закаливания, ультрафиолетовое облучение, витаминотерапия. Особое внимание следует уделить массажу и ЛФК при детском рахите. Благодаря занятиям ЛФК (лечебная физкультура) и ЛГ(лечебная гимнастика) при рахите у детей, происходит нормализация психомоторного развития ребенка и значительно приостанавливается развитие костно-хрящевых деформаций. Лечение рахита, как правило, является комплексным и предусматривает устранение всех факторов, которые предрасполагают к нарушению обмена кальция и фосфора, а также применение витамина D. Как уже было сказано выше, необходимо организовать для ребенка правильный режим дня с достаточным отдыхом, принимая во внимание возраст ребенка. Также большое значение имеет устранение различных раздражителей, таких, как яркий свет, шум и т.д. Ребенку необходимо побольше бывать на свежем воздухе, а также регулярно проветривать помещение, где он находится.Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в этом случае необходимо уделить достаточное внимание питанию матери. Ее пища должна быть разнообразной и содержать в достаточном количестве полноценные белки, жиры и углеводы, а также витамины, минеральные соли и микроэлементы. Ну а если ребенок находится на искусственном вскармливании, тогда необходимо подобрать адаптированную молочную смесь, которая максимально приближена к женскому молоку.Ну и, конечно, обязательным при рахите является применение витамина D.Надо отметить, что если лечение не будет начато вовремя, то в дыхательной и пищеварительной системах, а также в опорно-двигательном аппарате произойдут необратимые изменения. Поэтому очень важно как можно раньше приступить к комплексному лечению, куда входят лечебная физкультура, лечебная гимнастика при детском рахите и лечебный массаж при рахите у детей.Особое внимание следует уделить лечебному массажу, благодаря которому активизируется обмен веществ в кожных покровах, который в свою очередь стимулирует выработку организмом витамина D. Поэтому применение приемов общего массажа актуально в любом возрасте и при любом течении заболевания. Методы проведения массажа и ЛФК при рахите у детей должны быть строго индивидуальными и назначаться в зависимости от тяжести и периода рахита, также нужно учитывать возраст и развитие ребенка. Так, в начальном периоде заболевания, занятия с ребенком, включающие специальные упражнения при рахите, должны быть построены на основе обычных возрастных комплексов.Нужно учитывать тот факт, что ребенок, больной рахитом, быстрее устает, поэтому нагрузку можно уменьшить путем сокращения числа повторений каждого упражнения до 2-3 раз. Необходимо осторожно выполнять пассивные упражнения при детском рахите: нужно внимательно следить за тем, чтобы суставы не разгибались сильнее, чем положено.В занятия лечебной физкультурой и гимнастикой обязательно нужно включать дыхательные упражнения при рахите у детей: для новорожденных они представляют собой легкие надавливания на грудную клетку, уже позднее - надавливания, которые сочетаются со скрещиванием рук и т.д. Необходимо учитывать тот факт, что больной ребенок чрезмерно возбудим, поэтому в массаж при рахите у детей надо ввести больше поглаживаний и значительно уменьшить, или даже совсем исключить, стимулирующие ударные приемы. В том случае, если ребенок быстро устает и капризничает во время занятий, комплекс упражнений при детском рахите можно разделить на несколько частей.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с 1-3 месячным ребенком в начальном периоде рахита:1. Дыхательные упражнения (2-3 раза).2. Массаж рук - поглаживания.3. Массаж ног - поглаживания.4. Массаж стоп.5. Рефлекторные упражнения для стоп.6. Рефлекторная «ходьба».7. Перекладывание на живот.8. Массаж спины – поглаживания.9. Рефлекторное ползание.10. Массаж живота – поглаживания.11. Покачивание на мяче или в позе «эмбриона».12. Массаж груди – поглаживания.13. Дыхательные упражнения (2–3 раза).

Период обострения рахита у детей:В период обострения рахита состояние ребенка сильно ухудшается. Ребенок становится беспокойным и сильно возбудимым или, наоборот, вялым и заторможенным.В организме происходит нарушение деятельности всех органов и систем, слабость связочного аппарата и мышц становится ярко выраженной, образуются костные изменения. В этом периоде занятия гимнастикой при рахите и массажные приемы при рахите у детей нужно проводить очень осторожно. Одно занятие должно длиться не более 10-12 минут.Упражнения при рахите у детей в период обострения выполняются в основном в положении лежа на животе или спине. Когда выполняются пассивные упражнения, следует быть очень осторожными из-за гипотонии мышц и разболтанности суставов. По возможности пассивные упражнения следует заменять упражнениями, которые основаны на врожденных рефлексах.В качестве массажных приемов применяют только лишь поглаживание, которое успокаивающе действует на нервную систему и улучшает функцию дыхания. В связи с профилактикой изменения формы костей, ребенка надо часто перекладывать, не допускать, чтобы он долго находился в одном пложении. Ребенка, больного рахитом, необходимо выкладывать на живот как можно чаще, потому что в этом положении деформация грудной клетки исправляется, а мышцы туловища становятся значительно крепче. Если ребенок ослаблен и плохо удерживает головку, то ему под грудь надо положить валик из пеленки, сложенной в несколько раз.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с 3-6 месячным ребенком в период обострения рахита:1. Дыхательные упражнения (3-4 раза).2. Поглаживание рук.3. Поглаживание ног.4. Рефлекторные упражнения и массаж стоп.5. Повороты на живот, с поддержкой.6. Поглаживание спины.7. Рефлекторное ползание (или стимуляция ползания).8. Массаж груди.9. Поглаживание рук.10. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди (3–4 раза).11. Поглаживание ног.12. Сгибание ног по очереди, затем вместе, затем выполнение «скользящих шагов» (3–4 раза).13. Поглаживание живота.

Восстановительный период при рахите у детей:Этот период характерен тем, что в нем увеличивается продолжительность и интенсивность занятий. Лечебная гимнастика при детском рахите уже проводится в пределах возрастного комплекса, но все же лучше ориентироваться на упражнения, которые рекомендуются для недоношенных детей.Специальные упражнения при детском рахите восстановительного периода выполняются в горизонтальном положении. Наиболее эффективными являются упражнения, которые способствуют укреплению мышц живота, ног и спины. Очень хороший результат дают упражнения, выполняемые в воде и плавание.Что касается массажных приемов, то, кроме поглаживания, применяются разминание и растирание, оказывающие на мышцы более сильное и ощутимое воздействие. При этом происходит повышение тонуса мускулатуры, благодаря чему нормализуется обмен веществ.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком 6-9 месяцев в период восстановления:1. Поглаживание рук.2. Скрещивание рук.3. Массаж ног.4. Разгибание и сгибание ног по очереди и вместе.5. Повороты на живот вправо.6. Массаж спины.7. Массаж ягодиц (все приемы массажа).8. Ползание.9. Укрепляющий массаж живота (с пощипываниями вокруг пупка).10. Подъем головы и туловища с поддержкой за разведенные руки.11. «Парение» на животе.12. Массаж груди (спереди назад).13. Подъем из положения на животе с поддержкой под локти до положения стоя на коленях.14. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.15. Скользящие шаги.16. Подъем ног до палочки.

Остаточные явления при рахите у детей:Даже после наступления выздоровления возможно наличие остаточных явлений рахита, которые выражаются в виде костных деформаций, а также небольшой задержки психомоторного развития. Этот период характерен тем, что лечебная гимнастика при детском рахите проводится из разных исходных положений. Широко используются специальные упражнения при рахите у детей, которые направлены на укрепление мышц живота, ног и спины, способствующие восстановлению двигательных навыков. Физическая нагрузка при выполнении комплекса постепенно приближается к нагрузке, которая рассчитана на здоровых детей.В массажные приемы, кроме поглаживания, включаются стимулирующие приемы, которые призваны укрепить ослабленные мышцы. Особое внимание уделяется профилактике сколиоза, плоскостопия и деформации голеней.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком 9-12 месяцев при остаточных явлениях рахита:1. Самостоятельное разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.2. Самостоятельное разгибание и сгибание ног по очереди и вместе.3. Круговое движение рук.4. Самостоятельные повороты на живот (с игрушкой).5. Массаж спины.6. Подъем туловища из положения лежа на животе с поддержкой за локти до положения стоя на коленях или стопах.7. Ползание на четвереньках за игрушкой.8. Массаж живота.9. Самостоятельный подъем прямых ног.10. Скользящие шаги.11. Приседание за разведенные руки (с кольцами).12. Повороты туловища из положения сидя.13. Подъем головы и верхней части туловища из положения на животе.14. Наклоны туловища из положения стоя (с фиксацией коленей).15. Упражнения для стоп.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком от 12 до 18 месяцев при остаточных явлениях рахита:1. Лежа на спине: разведение рук в стороны с последующим скрещиванием их на груди.2. Скользящие шаги.3. Упражнение "бокс" (имитация бокса).4. Переход в положение сидя при фиксированных коленях.5. Исходное положение: сидя. Выполнение поворотов влево и вправо за игрушкой.6. Подъем рук над головой.7. Переход в положение лежа.8. Подъем прямых ног.9. Поворот на живот в обе стороны.10. Ползание под скамеечкой.11. Подъем головы и плечевого пояса из положения на животе. Повторить то же самое вместе с ногами (упражнение «лодочка»).12. Наклоны за игрушкой из положения стоя с фиксацией колен.13. Массаж стоп.14. Ходьба по неровной дорожке.15. Приседания на корточки за игрушкой.16. Самостоятельный поворот на спину с живота (в обе стороны).17. Переход из положения на спине в положение сидя (с кольцами).18. Круговое движение рук.

Рахит можно предупредить еще до рождения малыша. Беременная женщина обязательно должна правильно питаться, в ее ежедневный рацион должно входить: не менее 0,5 литра молочных или кисломолочных продуктов, 150 граммов творога, 30 граммов сыра, 100 граммов рыбы. А также будущая мама должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, особенно это касается второй половины беременности.

Тонус у детей

ДЦП - общие сведения.

Болезнь Пертеса у детей

Вальгус у детей

ЛФК-Гимнастика при врожденной мышечной кривошее

  • < Назад
  • Вперёд >

lfk-gimnastika.com

Лечебная гимнастика и массаж при рахите

Лечебная гимнастика и массаж при рахитеРахит — «старая» болезнь, которая сопровождает человечество на протяжении всей истории развития. Впервые о рахите упоминается в трудах Сорана Эфесского (98 — 138 гг. н.э.), он описывал это заболевание как болезнь, деформирующую ноги и позвоночник у детей.

Подробное описание рахита дал английский врач Френсис Глиссон в 1650 году, указав целый ряд причин развития этого заболевания. Некоторые причины актуальны и до сегодняшнего дня: нерациональное питание матери, обильное употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни родителей во время зачатия ребенка и беременности женщины.

Некоторые из причин рахита, указанные Глиссоном, должны вызвать улыбку у современного человека: любовь к музыке, поэзии, ежедневное посещение комедий и частое чтение романов.

Помните, этому утверждению 350 лет. За последние 100 лет учёные узнали много о причинах развития и методах лечения рахита и эти знания говорят о том, что правильная профилактика может практически на 100% ликвидировать опасность развития рахита у детей.

Рахит — это заболевание, которое начинает развиваться при регулярном недостатке витамина D в организме ребёнка. Дефицит витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора, что со временем проявляется в нарушении костеобразования и расстройстве работы внутренних органов. К рахиту надо относиться правильно — это заболевание всего организма, а не просто недостаток одного питательного элемента.

Возможные последствия перенесённого рахита в раннем возрасте: развитие плоскостопия, сужение тазового кольца, деформация и уплощение тазовых костей, зубной кариес и близорукость, деформация позвоночника, пониженный иммунитет. Нужно обращать внимание на то, в каком положении ребенок сидит, лежит, как он ходит. Важно, какой приобретается стульчик для кормления для самых маленьких детей, правильно ли подобрано автокресло, вообще вся детская мебель должна быть эргономичной, то есть удобной и не наносящей вред осанке.

Если у ребёнка обнаружен рахит, то в первую очередь надо обратить внимание на питание. Когда ребёнок на грудном вскармливании, то необходимо обогатить питание женщины продуктами или препаратами содержащими кальций, фосфор и витамин D. Когда ребёнок кушает уже самостоятельно, то необходимо организовать питание малыша так, чтобы он получал все необходимые витамины и минеральные вещества. Сделать это сейчас при желании совсем несложно, так как выпускается огромное количество специальных продуктов детского питания обогащённых фосфором, кальцием и витамином D.

Дополнительный, но очень важный метод способствующий устранению рахита у детей — это регулярные и умеренные физические упражнения и массаж.

Правила проведения занятий с ребёнком, болеющим рахитом

1. Заниматься с ребёнком надо за 20 — 30 минут до кормления.2. Заниматься надо регулярно 2 — 3 раза в день, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность тренировок.3. Перед тренировкой проветрить комнату.4. Полезней всего начинать заниматься через 2 — 3 недели после начала приёма препаратов направленных на ликвидацию дефицита витамина D и нормализующих обмен кальция и фосфора в детском организме.5. На начальном этапе продолжительность занятий должна быть 10 — 15 минут.

Занятия с ребёнком в возрасте 3 — 6 месяцев

1. Поглаживающий массаж рук. Ребенок лежит на спине, даём ему схватиться левой рукой за большой палец своей правой руки, а ладонью левой руки гладим ручку ребёнка от кисти к плечу. Выполнить 3 — 5 движений и перейти на другую руку.

2. Выполняем поглаживание животика ребёнка по часовой стрелке. Сделать 10 — 15 движений.

3. Поглаживание ног. Ребёнок лежит на спине. Берём своей правой рукой, левую ножку ребёнка немного приподнимая её от стола, и своей левой рукой выполняем поглаживание ножки ребёнка от стопы к туловищу. Сделать 7 — 8 движений, потом перейти на другую ногу.

4. Упражнения для стоп. Ребёнок лежит на спине, поддерживаем стопу одной рукой, а большим пальцем другой руки рисуем «восьмёрку» на стопе ребёнка. Выполнить на одной стопе, а потом на другой.

5. Помогаем ребёнку поворачиваться со спины на живот через разные стороны.

6. Поглаживание спины. Ребёнок лежит на животе. Делаем ладошками поглаживающее движение от шеи ребёнка к ногам, а потом тыльной стороной кистей в обратную сторону. Выполнить 7 — 8 движений.

7. Ребёнок лежит на спине. Даём малышу руками ухватиться за большие пальцы своих рук и после этого разводим руки ребёнка в стороны, а затем перекрещиваем на груди. Сделать 3 — 4 повторения.

8. Ребёнок лежит на спине. Берём своими руками стопы ребёнка и, надавливая, способствуем сгибанию ног малыша. Выполнить 7 — 8 повторений.

9. Выкладываем на живот перед каждым кормлением.

Дополнительные упражнения, рекомендуемые детям в возрасте 6 — 9 месяцев

1. Способствуйте, чтобы ребёнок как можно больше ползал самостоятельно или с вашей минимальной помощью.2. Ребёнок лежит на животе. Подведите руки под грудь малыша и поднимите его — это упражнение очень хорошо развивает все мышцы задней поверхности тела.

Если лечение рахита начато своевременно, то к году жизни основные проявления этого заболевания устраняются, и с ребёнком можно заниматься физкультурой и массажем как со здоровым малышом, только немного уменьшая интенсивность и время тренировок.

Кроме правильного питания, лечебной физкультуры и массажа, для лечения и профилактики рахита необходимо регулярно и как можно дольше бывать с ребёнком на свежем воздухе.

Время, необходимое для устранения симптомов рахита, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого ребёнка, поэтому при лечении рахита надо наблюдаться у врача.

Из книги Александра Кузнецова Физкультура и лечебная гимнастика для самых маленьких

www.bajena.com

Массаж и лечебная гимнастика при рахите

При рахите у ребенка полностью нарушается обмен веществ, однако в наши дни тяжелая форма этой болезни встречается крайне редко благодаря массовой профилактике. Тем не менее его легкие формы с неярко выраженными проявлениями до сих пор считаются одними из самых распространенных детских заболеваний. Рахит развивается из-за дефицита витамина D, поддерживающего кальциево-фосфорный баланс и способствующего нормальному формированию костно-хрящевой ткани. Этот витамин образуется в организме под воздействием солнечных лучей – точнее их ультрафиолетового спектра, поэтому свое второе название («английская болезнь») рахит получил в прошлом веке из-за своего широкого распространения в крупных городах Англии.   Дело в том, что огромное влияние на развитие рахита оказывают недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, нерациональное питание, связанное с нехваткой микроэлементов и витаминов, а также плохие условия содержания и недостаточная двигательная активность. Нередко этим заболеванием страдают недоношенные, быстро растущие дети и дети-близнецы.   При рахите поражается не только костная система организма, он также проявляется нарушениями в работе многих систем и органов, которые связаны между собой и вкупе определяют тяжесть течения основного заболевания.

Начальная стадия

   К сожалению, не все родители могут вовремя заметить признаки начинающегося рахита, так как болезнь в самом начале проявляется нарушениями основных функций нервной системы. Малыш становится капризным, плохо спит, сильно потеет и «теряет» волосы на затылке. Если вовремя не начать лечение, произойдут необратимые изменения в дыхательной и пищеварительной системах, опорно-двигательном аппарате и др. В результате расстройства кальциево-фосфорного обмена происходит искривление и размягчение костей, сопровождающееся разрастанием неполноценной костно-хрящевой ткани.   В первую очередь появляется деформация черепа: появляются теменные и лобные бугры, затылок уплощается, а закрытие родничка задерживается. Если рахит начал развиваться после 3 месяцев жизни, основным его симптомом является деформация грудной клетки: на реберных костях в месте их перехода в хрящи образуются «четки». Чрезмерная податливость и мягкость ребер приводит к неравномерному сужению грудной клетки: в верхнем отделе она сужается, а нижнем – расширяется. В более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить, у него искривляются кости голеней и развивается плоскостопие.   Дети, больные рахитом, не застрахованы и от искривлений позвоночника, проявляющихся кифозами грудного и поясничного отделов. Последнюю особенность заболевания медики подметили очень давно, поэтому слово «рахит» произошло от греческого термина «позвоночник». Помимо позвоночника, при этом серьезно страдает вся мышечная система: малая выработка организмом необходимых ей веществ приводит к общей гипотонии мышц и их ослаблению. Особенно резко выражена недостаточность мышц ног, ягодиц, живота и спины. Результатом этого является формирование огромного, «лягушачьего» живота, а ослабление связок нередко приводит к неустойчивости суставов.   Страдающие от рахита дети сильно отстают от своих сверстников и в психомоторном развитии. Они позже начинают сидеть, держать голову, стоять и ходить. В связи с этим при лечении рахита особое внимание нужно уделять прогулкам, строгому соблюдению режима дня и таким мерам, как закаливание, ультрафиолетовое облучение, витаминотерапия, регулярные прогулки, массаж и лечебная гимнастика. Последние помогут нормализовать психомоторное развитие малыша и приостановить развитие костно-хрящевых деформаций.   Особого внимания заслуживает лечебный массаж, который, активизируя обмен веществ в кожных покровах, стимулирует выработку организмом витамина D. В связи с этим применение приемов общего массажа актуально в любом возрасте и при любом течении заболевания. Методы проведения массажа и лечебной гимнастики должны быть строго индивидуальными и зависят только от тяжести и периода рахита (то есть от особенностей течения заболевания), а также возраста и развития малыша. Например, в начальном периоде болезни, когда налицо только первые ее симптомы, занятия с ребенком должны быть построены на основе обычных возрастных комплексов.   Однако больной рахитом ребенок быстрее устает, поэтому нагрузку можно уменьшить, сократив число повторений каждого упражнения до 2–3 раз. Очень осторожно следует выполнять пассивные упражнения. При этом нужно следить, чтобы суставы не разгибались сильнее, чем положено.   В занятия обязательно нужно включать дыхательные упражнения: для новорожденных – легкие надавливания на грудную клетку, позднее – надавливания в сочетании со скрещиванием рук и пр. Учитывая, что больной рахитом ребенок чрезмерно возбудим, нужно ввести в массаж больше поглаживаний и уменьшить (или даже совсем исключить) стимулирующие ударные приемы. Если малыш быстро устает и во время занятий капризничает, можно разделить комплекс на несколько частей.   План занятий с 1–3-месячным малышом в начальном периоде рахита:   1. Дыхательное упражнение (2–3 раза).   2. Массаж рук – поглаживания.   3. Массаж ног – поглаживания.   4. Массаж стоп.   5. Рефлекторные упражнения для стоп.   6. Рефлекторная «ходьба».   7. Перекладывание на живот.   8. Массаж спины – поглаживания.   9. Рефлекторное ползание.   10. Массаж живота – поглаживания.   11. Покачивание на мяче или в позе «эмбриона».   12. Массаж груди – поглаживания.   13. Дыхательные упражнения (2–3 раза).

Период обострения

   В период обострения рахита состояние малыша сильно ухудшается. В это время ребенок становится беспокойным и чрезмерно возбудимым либо, напротив, заторможенным и вялым.   В организме расстраивается деятельность всех органов и систем, ярко выражена слабость связочного аппарата и мышц, появляются костные изменения. В этом случае занятия гимнастикой и массажные приемы следует проводить крайне осторожно. Продолжительность одного занятия не должна превышать 10–12 минут.   Упражнения выполняются в основном в положении лежа на животе или спине. Во время пассивных упражнений нужно соблюдать крайнюю осторожность из-за гипотонии мышц и разболтанности суставов. Пассивные упражнения по возможности заменяйте упражнениями, основанными на врожденных рефлексах.   Из массажных приемов применяется исключительно поглаживание, успокаивающе действующее на нервную систему и улучшающее функцию дыхания. Для профилактики изменения формы костей ребенка нужно часто перекладывать, не допуская долгого его пребывания в одном положении. Малыша, больного рахитом, нужно как можно чаще выкладывать на живот, так как в этом положении деформация грудной клетки исправляется, а мышцы туловища укрепляются. Ослабленным детям, плохо удерживающим голову, нужно подложить под грудь валик из сложенной в несколько раз пеленки.   Примерный план занятий с 3–6-месяяным малышом в период обострения рахита:   1. Дыхательное упражнение.   2. Поглаживание рук.   3. Поглаживание ног.   4. Рефлекторные упражнения и массаж стоп.   5. Повороты на живот (с поддержкой).   6. Поглаживание спины.   7. Рефлекторное ползание или его стимуляция.   8. Массаж груди.   9. Поглаживание рук.   10. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди (3–4 раза).   11. Поглаживание ног.   12. Сгибание ног попеременно или вместе либо «скользящие шаги» (3–4 раза).   13. Поглаживание живота.Восстановительный период

   В этом периоде продолжительность и интенсивность занятий нужно увеличить. Лечебная гимнастика проводится уже в пределах возрастного комплекса, но, тем не менее, лучше ориентироваться на упражнения, рекомендуемые для недоношенных детей.   При их выполнении следует придерживаться горизонтального положения. Наиболее эффективными в рамках ортопедической профилактики считаются упражнения, укрепляющие мышцы живота, ног и спины. Хороший результат дают упражнения в воде и плавание.   Из массажных приемов, помимо поглаживания, применяют разминание и растирание, которые оказывают более сильное воздействие на мышцы. Тонус мускулатуры при этом повышается, что способствует нормализации обмена веществ.   Примерный план занятий для ребенка 6–9 месяцев в период восстановления:   1. Поглаживание рук.   2. Скрещивание рук.   3. Массаж ног.   4. Разгибание и сгибание ног попеременно и вместе.   5. Повороты на живот вправо.   6. Массаж спины.   7. Массаж ягодиц (все приемы).   8. Ползание.   9. Укрепляющий массаж живота (с пощипываниями вокруг пупка).   10. Подъем головы и туловища с поддержкой за разведенные руки.   11. «Парение» на животе.   12. Массаж груди (спереди назад).   13. Подъем из положения на животе с поддержкой под локти до положения стоя на коленях.   14. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.   15. Скользящие шаги.   16. Подъем ног до палочки.

Остаточные явления

   После полного выздоровления возможно наличие остаточных явлений рахита в виде костных деформаций и небольшой задержки психомоторного развития. В этот период лечебную гимнастику можно проводить из разных исходных положений.   Используются упражнения на укрепление мышц живота, ног и спины, направленные на восстановление двигательных навыков. Нагрузку при выполнении комплекса можно постепенно приближать к нагрузке, рассчитанной на здоровых детей.   Из массажных приемов, помимо поглаживаний, широко используются стимулирующие, призванные укрепить ослабленные мышцы. Особое внимание нужно уделить профилактике сколиоза, плоскостопия и деформации голеней.  Примерный план занятий для ребенка 9–12 месяцев при остаточных явлениях рахита:   1. Самостоятельное разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.   2. Самостоятельное разгибание и сгибание ног попеременно и вместе.   3. Круговое движение рук.   4. Самостоятельные повороты на живот (с игрушкой).   5. Массаж спины.   6. Подъем туловища из положения лежа на животе с поддержкой за локти до положения стоя на коленях или стопах.   7. Ползание на четвереньках за игрушкой.   8. Упражнение «тачка».   9. Массаж живота.   10. Самостоятельный подъем прямых ног.   11. Скользящие шаги.   12. Приседание за разведенные руки (с кольцами).   13. Повороты туловища из положения сидя.   14. Подъем головы и верхней части туловища из положения на животе.   15. Наклоны туловища из положения стоя с фиксацией коленей.   16. Упражнения для стоп.   Примерный план занятий для ребенка от 12 до 18 месяцев при остаточных явлениях рахита:   1. Лежа на спине: разведение рук в стороны с последующим скрещиванием их на груди.   2. Скользящие шаги.   3. Упражнение «бокс».   4. Переход в положение сидя при фиксированных коленях.   5. Исходное положение: сидя. Выполнение поворотов влево и вправо за игрушкой.   6. Подъем рук над головой.   7. Переход в положение лежа.   8. Подъем прямых ног.   9. Поворот на живот в обе стороны.   10. Ползание под скамеечкой.   11. Подъем головы и плечевого пояса из положения на животе. То же самое вместе с ногами (упражнение «лодочка»).   12. Наклоны за игрушкой из положения стоя с фиксацией колен.   13. Массаж стоп.   14. Ходьба по неровной дорожке.   15. Приседания на корточки за игрушкой.   16. Самостоятельный поворот на спину с живота (в обе стороны).   17. Переход из положения на спине в положение сидя (с кольцами).   18. Круговое движение рук.

www.ejik-topotushka.ru

Лечебная физкультура и массаж при рахите в период разгара заболевания (цветущий рахит)

Клинические признаки рахита в этом периоде наиболее выражены. Со стороны костей отмечается не только мягкость и податливость краев большого родничка, но и размягчение плоских костей. Нарушения окостенения приводит к деформациям черепа и грудной клетки. Деформации трубчатых костей и позвоночного столба связаны с условиями внешней среды, в частности с условиями осевых нагрузок на конечности и позвоночный столб при сидении и стоянии. Ярко выражена рахитическая миопатия, разболтанность суставов. Психомоторное развитие детей существенным образом нарушается.

В этот период задачи лечебной физкультуры и массажа в комплексной терапии могут быть следующими: нормализация основных нервных процессов, успокоение ребенка, снятие явлений заторможенности или повышенной возбудимости, беспокойства; улучшение и нормализация обменных процессов; повышение уровня неспецифической сопротивляемости; восстановление нарушенных функций дыхания и кровообращения; предупреждение отставания в психомоторном развитии; предупреждение возможных деформаций: опорно-двигательного аппарата.

Для решения этих задач в комплекс гимнастических упражнений включаются некоторые виды массажа. Наибольшее значение имеет поглаживающий массаж, который оказывает выраженное успокаивающее воздействие на ребенка, рефлекторно способствует нормализации дыхания, улучшает состояние кожи и мышц. В периоде разгара болезни более энергичные виды массажа (растирание, разминание, вибрация) могут вызвать неприятные ощущения в связи с часто выраженной гиперестезией.

Поглаживающий массаж проводится в области живота, спины и конечностей. При назначении ребенку и гимнастических упражнений целесообразно занятия начинать и заканчивать приемами массажа.

В разгаре клинических проявлений рахита из гимнастических упражнений, применяемых вообще для детей грудного возраста, с лечебной целью применяются наиболее простые активные упражнения, выполняемые из исходного положения лежа. Однако в связи с задержкой психомоторного распития ребенка и снижением уровня двигательной активности эти упражнения часто нельзя выполнить. В условиях детской клиники, учитывая резко пониженный уровень корковых процессов, явления раздражительной слабости, занятия массажем и гимнастикой должны проводиться в специальном помещении, в условиях отсутствия отрицательных раздражителей, с использованием ярких игрушек. При такой методике удается вызвать в ходе занятий активные движения ребенка. Точность двигательного акта обеспечивается руками методиста, направляющего движения ребенка.

Помимо активных упражнений, в лечебной гимнастике периода цветущего рахита находят применение и пассивные гимнастические упражнения. Роль пассивных упражнений при задержке развития движений у ребенка, при утрате уже приобретенных двигательных навыков, достаточно велика. Проводимые после массажа, с соблюдением необходимых методических правил (теплыми руками, плавно, без сопротивления со стороны ребенка), они спокойно переносятся детьми. При рахите, когда имеется выраженная разболтанность суставов, обязательным требованием методики выполнения пассивных гимнастических упражнений является необходимость проведения каждого упражнения строго в пределах физиологической амплитуды движения в данном суставе и по данной оси.

При наличии безусловных двигательных рефлексов в комплексы лечебной гимнастики включаются и рефлекторные гимнастические упражнения. Количество повторений каждого упражнения и общая

длительность занятий определяются состоянием ребенка. Как правило, гимнастические упражнения занимают 30-40% времени, остальное время занимает массаж. Общая длительность занятий не превышает 10-12 минут, а при необходимости более интенсивного воздействия занятия лечебной гимнастикой проводятся дважды.

Исходное положение для всех видов гимнастики и массажа — лежа. Статическая нагрузка на конечности и позвоночник в периоде цветущего рахита должна быть категорически исключена. Методика проведения занятий должна соответствовать принципам ортопедической профилактики.

Предупреждение деформаций опорно-двигательного аппарата ребенка сводится не только к занятиям собственно лечебной гимнастикой и массажем. Нужно обеспечить правильное устройство кроватки ребенка, которая должна представлять собой многоточечную опору, не дающую возможности прогибания и деформации скелета ребенка. Лучше всего этим требованиям соответствует матрац из морской травы или плоский с гигиеническим покрытием из пенопласта.

При уходе за ребенком следует избегать его длительного нахождения в однообразной позе в кроватке или на руках у взрослых. Обязательна частая смена положения, а при начальных стадиях деформаций использование для укладки ребенка различных валиков, подушечек и прокладок.

Безусловно, все эти мероприятия будут тем более эффективны, чем энергичнее проводится целесообразная комплексная этиопатогенетическая терапия рахита.

Примерные комплексы лечебной гимнастики и массажа для детей раннего возраста.

Для детей до 3 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Поглаживающий массаж ног.
  • 3. Поглаживающий массаж живота.
  • 4. Выкладывание на живот.
  • 5. Поглаживающий массаж спины.
  • 6. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.
  • 7. Поглаживающий массаж живота.
  • 8. Поглаживающий массаж рук.
  • 9. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

Для детей от 3 до 6 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Поглаживающий массаж живота.
  • 3. Поглаживающий массаж ног.
  • 4. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
  • 5. Поворот со спины на живот (с помощью).
  • 6. Поглаживающий массаж спины.
  • 7. Рефлекторное ползание или стимуляция ползания.
  • 8. Поглаживающий массаж рук.
  • 9. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди (3-4 раза).
  • 10. Поглаживающий массаж ног.
  • 11. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно (3-4 раза).
  • 12. Массаж живота.
  • 13. Выкладывание па живот.

Для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев:

  • 1. Поглаживающий массаж рук.
  • 2. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
  • 3. Массаж ног.
  • 4. Скользящие шаги.
  • 5. Массаж живота.
  • 6. Поворот со спины на живот за игрушкой (вправо).
  • 7. Массаж спины.
  • 8. Парение па животе.
  • 9. Ползание.
  • 10. Круговые движения руками.
  • 11. Попеременное сгибание и разгибание ног.
  • 12. Поворот со спины на живот (влево).
  • 13. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

Литература:

  1. М.И. Фонарев «Лечебная физическая культура при заболеваниях детей раннего возраста», Ленинград, «Медицина», 1973 г.

lfk.biz

ЛФК-Гимнастика при рахите у детей

ЛФК-Гимнастика при рахите у детей

Рахит - это обменное заболевание, при котором наблюдается преимущественное поражение костей. Этому заболеванию, как правило, подвержены дети первых двух лет жизни. В возрасте 1-2 месяцев у ребенка обычно появляются первые симптомы рахита, а в 3-6 месяцев уже можно наблюдать развернутую клиническую картину этого заболевания. Такое заболевание, как рахит, можно встретить на всех континентах, но наиболее часто он встречается в северных странах, там, где люди испытывают недостаток солнечного света. И, соответственно, редко рахит встречается в жарких странах. Дети, которые родились осенью и зимой, болеют рахитом чаще и болезнь у них проходит тяжелее. При рахите характерны изменения практически всех видов обмена веществ, а прежде всего расстройство фосфорно-кальциевого обмена, в результате чего происходит искривление и размягчение костей, которые сопровождаются разрастанием неполноценной костно-хрящевой ткани. Также при рахите возникает деформация опорно-двигательного аппарата, вследствие недостаточного поступления в мышцы богатых энергией фосфорных соединений (АТФ) поражается мышечная система, происходят нарушения кальциевого обмена. При начальных признаках заболевания у детей наблюдаются: беспокойство, повышенная возбудимость, вздрагивание, кожа ребенка покрывается красными пятнами. У ребенка отмечается "облысение" затылка, он начинает вертеть головой, у ребенка может ухудшиться сон. А также наблюдается повышенное потоотделение, имеющее характерный кислый запах, на коже появляется потница. При рахите характерными явлениями являются пониженный тонус мышц, появление запоров, вздутие живота, дряблость мышц. В период заболевания, как правило, наблюдается отсутствие костных изменений. Также при рахите, вследствие гипотонии дыхательных мышц и деформации грудной клетки, происходит нарушение функции дыхания. Таким образом, рахит характеризуется поражением не только костной системы организма, также при этом заболевании появляются нарушения в работе многих систем и органов, связанных между собой и определяющих тяжесть течения заболевания.Основная причина возникновения рахита - это недостаточное поступление витамина D с пищей или недостаточное его образование под воздействием ультрафиолетовых лучей. Также к развитию рахита у ребенка могут привести следующие факторы, которые могут наблюдаться у его матери во время беременности и кормления грудью:-  токсикозы-  нерациональное питание-  несоблюдение режима дня-  тяжелые заболевания во время беременности-  осложнения во время родов.Что касается ребенка, то с его стороны развитию рахита способствуют следующие факторы:-  неправильное вскармливание ребенка (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов)-  недостаточная двигательная активность ребенка, к которой приводят тугое пеленание, нерегулярное проведение гимнастики и массажа-  недостаточное пребывание ребенка на улице-  заболевания кожи, почек и печени.Нередко рахитом страдают недоношенные дети, быстрорастущие, а также близнецы.В первую очередь при рахите у ребенка наблюдается деформация черепа, а именно появляются теменные и лобные бугры, затылок уплощается, а закрытие родничка значительно задерживается. Если рахит у ребенка начал развиваться после 3 месяцев жизни, то самым основным его симптомом является деформация грудной клетки - на реберных костях образуются так называемые "четки" (на месте их перехода в хрящи). Вследствие чрезмерной податливости и мягкости ребер происходит неравномерное сужение грудной клетки: она сужается в верхнем отделе, а в нижнем - расширяется. А в более позднем возрасте, когда ребенок уже начинает ходить, у него искривляются кости голеней и развивается плоскостопие.У детей, больных рахитом, нередко можно увидеть искривления позвоночника, которые проявляются кифозами грудного и поясничного отделов. Кроме позвоночника, при рахите серьезно страдает вся мышечная система, ведь из-за того, что организм мало вырабатывает вещества, необходимые для стимуляции мышечной системы, происходит общая гипотония мышц и они слабеют. Особенно резко выражается недостаточность мышц ног, ягодиц, живота и спины. Вот поэтому при рахите у детей часто бывают огромные, "лягушачьи" животы, а в результате ослабления связок суставы становятся неустойчивыми.Дети, страдающие от рахита, сильно отстают от своих сверстников и в психомоторном развитии. Они позже начинают сидеть, держать голову, позже начинают стоять и  ходить. Вот поэтому при лечении рахита немаловажное значение имеют прогулки, строгое соблюдение режима дня, закаливания, ультрафиолетовое облучение, витаминотерапия. Особое внимание следует уделить массажу и ЛФК при детском рахите. Благодаря занятиям ЛФК (лечебная физкультура) и ЛГ(лечебная гимнастика) при рахите у детей, происходит нормализация психомоторного развития ребенка и значительно приостанавливается развитие костно-хрящевых деформаций.Лечение рахита, как правило, является комплексным и предусматривает устранение всех факторов, которые предрасполагают к нарушению обмена кальция и фосфора, а также применение витамина D. Как уже было сказано выше, необходимо организовать для ребенка правильный режим дня с достаточным отдыхом, принимая во внимание возраст ребенка. Также большое значение имеет устранение различных раздражителей, таких, как яркий свет, шум и т.д. Ребенку необходимо побольше бывать на свежем воздухе, а также регулярно проветривать помещение, где он находится.Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в этом случае необходимо уделить достаточное внимание питанию матери. Ее пища должна быть разнообразной и содержать в достаточном количестве полноценные белки, жиры и углеводы, а также витамины, минеральные соли и микроэлементы. Ну а если ребенок находится на искусственном вскармливании, тогда необходимо подобрать адаптированную молочную смесь, которая максимально приближена к женскому молоку.Ну и, конечно, обязательным при рахите является применение витамина D.Надо отметить, что если лечение не будет начато вовремя, то в дыхательной и пищеварительной системах, а также в опорно-двигательном аппарате произойдут необратимые изменения. Поэтому очень важно как можно раньше приступить к комплексному лечению, куда входят лечебная физкультура, лечебная гимнастика при детском рахите и лечебный массаж при рахите у детей.Особое внимание следует уделить лечебному массажу, благодаря которому активизируется обмен веществ в кожных покровах, который в свою очередь стимулирует выработку организмом витамина D. Поэтому применение приемов общего массажа актуально в любом возрасте и при любом течении заболевания. Методы проведения массажа и ЛФК при рахите у детей должны быть строго индивидуальными и назначаться в зависимости от тяжести и периода рахита, также нужно учитывать возраст и развитие ребенка. Так, в начальном периоде заболевания, занятия с ребенком, включающие специальные упражнения при рахите, должны быть построены на основе обычных возрастных комплексов.Нужно учитывать тот факт, что ребенок, больной рахитом, быстрее устает, поэтому нагрузку можно уменьшить путем сокращения числа повторений каждого упражнения до 2-3 раз. Необходимо осторожно выполнять пассивные упражнения при детском рахите: нужно внимательно следить за тем, чтобы суставы не разгибались сильнее, чем положено.В занятия лечебной физкультурой и гимнастикой обязательно нужно включать дыхательные упражнения при рахите у детей: для новорожденных они представляют собой легкие надавливания на грудную клетку, уже позднее - надавливания, которые сочетаются со скрещиванием рук и т.д. Необходимо учитывать тот факт, что больной ребенок чрезмерно возбудим, поэтому в массаж при рахите у детей надо ввести больше поглаживаний и значительно уменьшить, или даже совсем исключить, стимулирующие ударные приемы. В том случае, если ребенок быстро устает и капризничает во время занятий, комплекс упражнений при детском рахите можно разделить на несколько частей.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с 1-3 месячным ребенком в начальном периоде рахита:1. Дыхательные упражнения (2-3 раза).2. Массаж рук - поглаживания.3. Массаж ног - поглаживания.4. Массаж стоп.5. Рефлекторные упражнения для стоп.6. Рефлекторная «ходьба».7. Перекладывание на живот.8. Массаж спины – поглаживания.9. Рефлекторное ползание.10. Массаж живота – поглаживания.11. Покачивание на мяче или в позе «эмбриона».12. Массаж груди – поглаживания.13. Дыхательные упражнения (2–3 раза).

Период обострения рахита у детей:В период обострения рахита состояние ребенка сильно ухудшается. Ребенок становится беспокойным и сильно возбудимым или, наоборот, вялым и заторможенным.В организме происходит нарушение деятельности всех органов и систем, слабость связочного аппарата и мышц становится ярко выраженной, образуются костные изменения. В этом периоде занятия гимнастикой при рахите и массажные приемы при рахите у детей нужно проводить очень осторожно. Одно занятие должно длиться не более 10-12 минут.Упражнения при рахите у детей в период обострения выполняются в основном в положении лежа на животе или спине. Когда выполняются пассивные упражнения, следует быть очень осторожными из-за гипотонии мышц и разболтанности суставов. По возможности пассивные упражнения следует заменять упражнениями, которые основаны на врожденных рефлексах.В качестве массажных приемов применяют только лишь поглаживание, которое успокаивающе действует на нервную систему и улучшает функцию дыхания. В связи с профилактикой изменения формы костей, ребенка надо часто перекладывать, не допускать, чтобы он долго находился в одном пложении. Ребенка, больного рахитом, необходимо выкладывать на живот как можно чаще, потому что в этом положении деформация грудной клетки исправляется, а мышцы туловища становятся значительно крепче. Если ребенок ослаблен и плохо удерживает головку, то ему под грудь надо положить валик из пеленки, сложенной в несколько раз.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с 3-6 месячным ребенком в период обострения рахита:1. Дыхательные упражнения (3-4 раза).2. Поглаживание рук.3. Поглаживание ног.4. Рефлекторные упражнения и массаж стоп.5. Повороты на живот, с поддержкой.6. Поглаживание спины.7. Рефлекторное ползание (или стимуляция ползания).8. Массаж груди.9. Поглаживание рук.10. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди (3–4 раза).11. Поглаживание ног.12. Сгибание ног по очереди, затем вместе, затем выполнение «скользящих шагов» (3–4 раза).13. Поглаживание живота.

Восстановительный период при рахите у детей:Этот период характерен тем, что в нем увеличивается продолжительность и интенсивность занятий. Лечебная гимнастика при детском рахите уже проводится в пределах возрастного комплекса, но все же лучше ориентироваться на упражнения, которые рекомендуются для недоношенных детей.Специальные упражнения при детском рахите восстановительного периода выполняются в горизонтальном положении. Наиболее эффективными являются упражнения, которые способствуют укреплению мышц живота, ног и спины. Очень хороший результат дают упражнения, выполняемые в воде и плавание.Что касается массажных приемов, то, кроме поглаживания, применяются разминание и растирание, оказывающие на мышцы более сильное и ощутимое воздействие. При этом происходит повышение тонуса мускулатуры, благодаря чему нормализуется обмен веществ.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком 6-9 месяцев в период восстановления:1. Поглаживание рук.2. Скрещивание рук.3. Массаж ног.4. Разгибание и сгибание ног по очереди и вместе.5. Повороты на живот вправо.6. Массаж спины.7. Массаж ягодиц (все приемы массажа).8. Ползание.9. Укрепляющий массаж живота (с пощипываниями вокруг пупка).10. Подъем головы и туловища с поддержкой за разведенные руки.11. «Парение» на животе.12. Массаж груди (спереди назад).13. Подъем из положения на животе с поддержкой под локти до положения стоя на коленях.14. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.15. Скользящие шаги.16. Подъем ног до палочки.

Остаточные явления при рахите у детей:Даже после наступления выздоровления возможно наличие остаточных явлений рахита, которые выражаются в виде костных деформаций, а также небольшой задержки психомоторного развития. Этот период характерен тем, что лечебная гимнастика при детском рахите проводится из разных исходных положений. Широко используются специальные упражнения при рахите у детей, которые направлены на укрепление мышц живота, ног и спины, способствующие восстановлению двигательных навыков. Физическая нагрузка при выполнении комплекса постепенно приближается к нагрузке, которая рассчитана на здоровых детей.В массажные приемы, кроме поглаживания, включаются стимулирующие приемы, которые призваны укрепить ослабленные мышцы. Особое внимание уделяется профилактике сколиоза, плоскостопия и деформации голеней.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком 9-12 месяцев при остаточных явлениях рахита:1. Самостоятельное разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.2. Самостоятельное разгибание и сгибание ног по очереди и вместе.3. Круговое движение рук.4. Самостоятельные повороты на живот (с игрушкой).5. Массаж спины.6. Подъем туловища из положения лежа на животе с поддержкой за локти до положения стоя на коленях или стопах.7. Ползание на четвереньках за игрушкой.8. Массаж живота.9. Самостоятельный подъем прямых ног.10. Скользящие шаги.11. Приседание за разведенные руки (с кольцами).12. Повороты туловища из положения сидя.13. Подъем головы и верхней части туловища из положения на животе.14. Наклоны туловища из положения стоя (с фиксацией коленей).15. Упражнения для стоп.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком от 12 до 18 месяцев при остаточных явлениях рахита:1. Лежа на спине: разведение рук в стороны с последующим скрещиванием их на груди.2. Скользящие шаги.3. Упражнение "бокс" (имитация бокса).4. Переход в положение сидя при фиксированных коленях.5. Исходное положение: сидя. Выполнение поворотов влево и вправо за игрушкой.6. Подъем рук над головой.7. Переход в положение лежа.8. Подъем прямых ног.9. Поворот на живот в обе стороны.10. Ползание под скамеечкой.11. Подъем головы и плечевого пояса из положения на животе. Повторить то же самое вместе с ногами (упражнение «лодочка»).12. Наклоны за игрушкой из положения стоя с фиксацией колен.13. Массаж стоп.14. Ходьба по неровной дорожке.15. Приседания на корточки за игрушкой.16. Самостоятельный поворот на спину с живота (в обе стороны).17. Переход из положения на спине в положение сидя (с кольцами).18. Круговое движение рук.

Рахит можно предупредить еще до рождения малыша. Беременная женщина обязательно должна правильно питаться, в ее ежедневный рацион должно входить: не менее 0,5 литра молочных или кисломолочных продуктов, 150 граммов творога, 30 граммов сыра, 100 граммов рыбы. А также будущая мама должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, особенно это касается второй половины беременности.

Тонус у детей

ДЦП - общие сведения.

Болезнь Пертеса у детей

Вальгус у детей

ЛФК-Гимнастика при врожденной мышечной кривошее

lfk-gimnastika.com

Массаж и лечебная гимнастика при рахите

   При рахите у ребенка полностью нарушается обмен веществ, однако в наши дни тяжелая форма этой болезни встречается крайне редко благодаря массовой профилактике. Тем не менее его легкие формы с неярко выраженными проявлениями до сих пор считаются одними из самых распространенных детских заболеваний. Рахит развивается из-за дефицита витамина D, поддерживающего кальциево-фосфорный баланс и способствующего нормальному формированию костно-хрящевой ткани. Этот витамин образуется в организме под воздействием солнечных лучей – точнее их ультрафиолетового спектра, поэтому свое второе название («английская болезнь») рахит получил в прошлом веке из-за своего широкого распространения в крупных городах Англии.   Дело в том, что огромное влияние на развитие рахита оказывают недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, нерациональное питание, связанное с нехваткой микроэлементов и витаминов, а также плохие условия содержания и недостаточная двигательная активность. Нередко этим заболеванием страдают недоношенные, быстро растущие дети и дети-близнецы.   При рахите поражается не только костная система организма, он также проявляется нарушениями в работе многих систем и органов, которые связаны между собой и вкупе определяют тяжесть течения основного заболевания.

Начальная стадия

   К сожалению, не все родители могут вовремя заметить признаки начинающегося рахита, так как болезнь в самом начале проявляется нарушениями основных функций нервной системы. Малыш становится капризным, плохо спит, сильно потеет и «теряет» волосы на затылке. Если вовремя не начать лечение, произойдут необратимые изменения в дыхательной и пищеварительной системах, опорно-двигательном аппарате и др. В результате расстройства кальциево-фосфорного обмена происходит искривление и размягчение костей, сопровождающееся разрастанием неполноценной костно-хрящевой ткани.   В первую очередь появляется деформация черепа: появляются теменные и лобные бугры, затылок уплощается, а закрытие родничка задерживается. Если рахит начал развиваться после 3 месяцев жизни, основным его симптомом является деформация грудной клетки: на реберных костях в месте их перехода в хрящи образуются «четки». Чрезмерная податливость и мягкость ребер приводит к неравномерному сужению грудной клетки: в верхнем отделе она сужается, а нижнем – расширяется. В более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить, у него искривляются кости голеней и развивается плоскостопие.   Дети, больные рахитом, не застрахованы и от искривлений позвоночника, проявляющихся кифозами грудного и поясничного отделов. Последнюю особенность заболевания медики подметили очень давно, поэтому слово «рахит» произошло от греческого термина «позвоночник». Помимо позвоночника, при этом серьезно страдает вся мышечная система: малая выработка организмом необходимых ей веществ приводит к общей гипотонии мышц и их ослаблению. Особенно резко выражена недостаточность мышц ног, ягодиц, живота и спины. Результатом этого является формирование огромного, «лягушачьего» живота, а ослабление связок нередко приводит к неустойчивости суставов.   Страдающие от рахита дети сильно отстают от своих сверстников и в психомоторном развитии. Они позже начинают сидеть, держать голову, стоять и ходить. В связи с этим при лечении рахита особое внимание нужно уделять прогулкам, строгому соблюдению режима дня и таким мерам, как закаливание, ультрафиолетовое облучение, витаминотерапия, регулярные прогулки, массаж и лечебная гимнастика. Последние помогут нормализовать психомоторное развитие малыша и приостановить развитие костно-хрящевых деформаций.   Особого внимания заслуживает лечебный массаж, который, активизируя обмен веществ в кожных покровах, стимулирует выработку организмом витамина D. В связи с этим применение приемов общего массажа актуально в любом возрасте и при любом течении заболевания. Методы проведения массажа и лечебной гимнастики должны быть строго индивидуальными и зависят только от тяжести и периода рахита (то есть от особенностей течения заболевания), а также возраста и развития малыша. Например, в начальном периоде болезни, когда налицо только первые ее симптомы, занятия с ребенком должны быть построены на основе обычных возрастных комплексов.   Однако больной рахитом ребенок быстрее устает, поэтому нагрузку можно уменьшить, сократив число повторений каждого упражнения до 2–3 раз. Очень осторожно следует выполнять пассивные упражнения. При этом нужно следить, чтобы суставы не разгибались сильнее, чем положено.   В занятия обязательно нужно включать дыхательные упражнения: для новорожденных – легкие надавливания на грудную клетку, позднее – надавливания в сочетании со скрещиванием рук и пр. Учитывая, что больной рахитом ребенок чрезмерно возбудим, нужно ввести в массаж больше поглаживаний и уменьшить (или даже совсем исключить) стимулирующие ударные приемы. Если малыш быстро устает и во время занятий капризничает, можно разделить комплекс на несколько частей.

План занятий с 1–3-месячным малышом в начальном периоде рахита:

   1. Дыхательное упражнение (2–3 раза).   2. Массаж рук – поглаживания.   3. Массаж ног – поглаживания.   4. Массаж стоп.   5. Рефлекторные упражнения для стоп.   6. Рефлекторная «ходьба».   7. Перекладывание на живот.   8. Массаж спины – поглаживания.   9. Рефлекторное ползание.   10. Массаж живота – поглаживания.   11. Покачивание на мяче или в позе «эмбриона».   12. Массаж груди – поглаживания.   13. Дыхательные упражнения (2–3 раза).

studfiles.net

ЛФК при рахите | Оздоровительный центр "Орто-Волгодонск"

Лечение рахита, как правило, является комплексным и предусматривает устранение всех факторов, которые предрасполагают к нарушению обмена кальция и фосфора, а также применение витамина D. Как уже было сказано выше, необходимо организовать для ребенка правильный режим дня с достаточным отдыхом, принимая во внимание возраст ребенка. Также большое значение имеет устранение различных раздражителей, таких, как яркий свет, шум и т.д. Ребенку необходимо побольше бывать на свежем воздухе, а также регулярно проветривать помещение, где он находится.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в этом случае необходимо уделить достаточное внимание питанию матери. Ее пища должна быть разнообразной и содержать в достаточном количестве полноценные белки, жиры и углеводы, а также витамины, минеральные соли и микроэлементы. Ну а если ребенок находится на искусственном вскармливании, тогда необходимо подобрать адаптированную молочную смесь, которая максимально приближена к женскому молоку.

Ну и, конечно, обязательным при рахите является применение витамина D.

Надо отметить, что если лечение не будет начато вовремя, то в дыхательной и пищеварительной системах, а также в опорно-двигательном аппарате произойдут необратимые изменения. Поэтому очень важно как можно раньше приступить к комплексному лечению, куда входят лечебная физкультура, лечебная гимнастика при детском рахите и лечебный массаж при рахите у детей.

Особое внимание следует уделить лечебному массажу, благодаря которому активизируется обмен веществ в кожных покровах, который в свою очередь стимулирует выработку организмом витамина D. Поэтому применение приемов общего массажа актуально в любом возрасте и при любом течении заболевания. Методы проведения массажа и ЛФК при рахите у детей должны быть строго индивидуальными и назначаться в зависимости от тяжести и периода рахита, также нужно учитывать возраст и развитие ребенка. Так, в начальном периоде заболевания, занятия с ребенком, включающие специальные упражнения при рахите, должны быть построены на основе обычных возрастных комплексов.

Нужно учитывать тот факт, что ребенок, больной рахитом, быстрее устает, поэтому нагрузку можно уменьшить путем сокращения числа повторений каждого упражнения до 2-3 раз. Необходимо осторожно выполнять пассивные упражнения при детском рахите: нужно внимательно следить за тем, чтобы суставы не разгибались сильнее, чем положено.

В занятия лечебной физкультурой и гимнастикой обязательно нужно включать дыхательные упражнения при рахите у детей: для новорожденных они представляют собой легкие надавливания на грудную клетку, уже позднее - надавливания, которые сочетаются со скрещиванием рук и т.д. Необходимо учитывать тот факт, что больной ребенок чрезмерно возбудим, поэтому в массаж при рахите у детей надо ввести больше поглаживаний и значительно уменьшить, или даже совсем исключить, стимулирующие ударные приемы. В том случае, если ребенок быстро устает и капризничает во время занятий, комплекс упражнений при детском рахите можно разделить на несколько частей.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с 1-3 месячным ребенком в начальном периоде рахита:

  1. Дыхательные упражнения (2-3 раза).
  2. Массаж рук - поглаживания.
  3. Массаж ног - поглаживания.
  4. Массаж стоп.
  5. Рефлекторные упражнения для стоп.
  6. Рефлекторная «ходьба».
  7. Перекладывание на живот.
  8. Массаж спины – поглаживания.
  9. Рефлекторное ползание.
  10. Массаж живота – поглаживания.
  11. Покачивание на мяче или в позе «эмбриона».
  12. Массаж груди – поглаживания.
  13. Дыхательные упражнения (2–3 раза).

Период обострения рахита у детей:

В период обострения рахита состояние ребенка сильно ухудшается. Ребенок становится беспокойным и сильно возбудимым или, наоборот, вялым и заторможенным. В организме происходит нарушение деятельности всех органов и систем, слабость связочного аппарата и мышц становится ярко выраженной, образуются костные изменения. В этом периоде занятия гимнастикой при рахите и массажные приемы при рахите у детей нужно проводить очень осторожно. Одно занятие должно длиться не более 10-12 минут.

Упражнения при рахите у детей в период обострения выполняются в основном в положении лежа на животе или спине. Когда выполняются пассивные упражнения, следует быть очень осторожными из-за гипотонии мышц и разболтанности суставов. По возможности пассивные упражнения следует заменять упражнениями, которые основаны на врожденных рефлексах. 

В качестве массажных приемов применяют только лишь поглаживание, которое успокаивающе действует на нервную систему и улучшает функцию дыхания. В связи с профилактикой изменения формы костей, ребенка надо часто перекладывать, не допускать, чтобы он долго находился в одном пложении. Ребенка, больного рахитом, необходимо выкладывать на живот как можно чаще, потому что в этом положении деформация грудной клетки исправляется, а мышцы туловища становятся значительно крепче. Если ребенок ослаблен и плохо удерживает головку, то ему под грудь надо положить валик из пеленки, сложенной в несколько раз.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с 3-6 месячным ребенком в период обострения рахита:

  1. Дыхательные упражнения (3-4 раза).
  2. Поглаживание рук.
  3. Поглаживание ног.
  4. Рефлекторные упражнения и массаж стоп.
  5. Повороты на живот, с поддержкой.
  6. Поглаживание спины.
  7. Рефлекторное ползание (или стимуляция ползания).
  8. Массаж груди.
  9. Поглаживание рук.
  10. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди (3–4 раза).
  11. Поглаживание ног.
  12. Сгибание ног по очереди, затем вместе, затем выполнение «скользящих шагов» (3–4 раза).
  13. Поглаживание живота.

Восстановительный период при рахите у детей:

Этот период характерен тем, что в нем увеличивается продолжительность и интенсивность занятий. Лечебная гимнастика при детском рахите уже проводится в пределах возрастного комплекса, но все же лучше ориентироваться на упражнения, которые рекомендуются для недоношенных детей. Специальные упражнения при детском рахите восстановительного периода выполняются в горизонтальном положении. Наиболее эффективными являются упражнения, которые способствуют укреплению мышц живота, ног и спины. Очень хороший результат дают упражнения, выполняемые в воде и плавание. Что касается массажных приемов, то, кроме поглаживания, применяются разминание и растирание, оказывающие на мышцы более сильное и ощутимое воздействие. При этом происходит повышение тонуса мускулатуры, благодаря чему нормализуется обмен веществ.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком 6-9 месяцев в период восстановления:

  1. Поглаживание рук.
  2. Скрещивание рук.
  3. Массаж ног.
  4. Разгибание и сгибание ног по очереди и вместе.
  5. Повороты на живот вправо.
  6. Массаж спины.
  7. Массаж ягодиц (все приемы массажа).
  8. Ползание.
  9. Укрепляющий массаж живота (с пощипываниями вокруг пупка).
  10. Подъем головы и туловища с поддержкой за разведенные руки.
  11. «Парение» на животе.
  12. Массаж груди (спереди назад).
  13. Подъем из положения на животе с поддержкой под локти до положения стоя на коленях.
  14. Разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.
  15. Скользящие шаги.
  16. Подъем ног до палочки.

Остаточные явления при рахите у детей:

Даже после наступления выздоровления возможно наличие остаточных явлений рахита, которые выражаются в виде костных деформаций, а также небольшой задержки психомоторного развития. Этот период характерен тем, что лечебная гимнастика при детском рахите проводится из разных исходных положений. Широко используются специальные упражнения при рахите у детей, которые направлены на укрепление мышц живота, ног и спины, способствующие восстановлению двигательных навыков. Физическая нагрузка при выполнении комплекса постепенно приближается к нагрузке, которая рассчитана на здоровых детей.

В массажные приемы, кроме поглаживания, включаются стимулирующие приемы, которые призваны укрепить ослабленные мышцы. Особое внимание уделяется профилактике сколиоза, плоскостопия и деформации голеней.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком 9-12 месяцев при остаточных явлениях рахита:

  1. Самостоятельное разведение рук в стороны со скрещиванием их на груди.
  2. Самостоятельное разгибание и сгибание ног по очереди и вместе.
  3. Круговое движение рук.
  4. Самостоятельные повороты на живот (с игрушкой).
  5. Массаж спины.
  6. Подъем туловища из положения лежа на животе с поддержкой за локти до положения стоя на коленях или стопах.
  7. Ползание на четвереньках за игрушкой.
  8. Массаж живота.
  9. Самостоятельный подъем прямых ног.
  10. Скользящие шаги.
  11. Приседание за разведенные руки (с кольцами).
  12. Повороты туловища из положения сидя.
  13. Подъем головы и верхней части туловища из положения на животе.
  14. Наклоны туловища из положения стоя (с фиксацией коленей).
  15. Упражнения для стоп.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при рахите у детей - занятия с ребенком от 12 до 18 месяцев при остаточных явлениях рахита:

  1. Лежа на спине: разведение рук в стороны с последующим скрещиванием их на груди.
  2. Скользящие шаги.
  3. Упражнение "бокс" (имитация бокса).
  4. Переход в положение сидя при фиксированных коленях.
  5. Исходное положение: сидя. Выполнение поворотов влево и вправо за игрушкой.
  6. Подъем рук над головой.
  7. Переход в положение лежа.
  8. Подъем прямых ног.
  9. Поворот на живот в обе стороны.
  10. Ползание под скамеечкой.
  11. Подъем головы и плечевого пояса из положения на животе. Повторить то же самое вместе с ногами (упражнение «лодочка»).
  12. Наклоны за игрушкой из положения стоя с фиксацией колен.
  13. Массаж стоп.
  14. Ходьба по неровной дорожке.
  15. Приседания на корточки за игрушкой.
  16. Самостоятельный поворот на спину с живота (в обе стороны).
  17. Переход из положения на спине в положение сидя (с кольцами).
  18. Круговое движение рук.

Рахит можно предупредить еще до рождения малыша. Беременная женщина обязательно должна правильно питаться, в ее ежедневный рацион должно входить: не менее 0,5 литра молочных или кисломолочных продуктов, 150 граммов творога, 30 граммов сыра, 100 граммов рыбы. А также будущая мама должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, особенно это касается второй половины беременности. 

orto-v.ru