Симптомы и лечение различных форм сакроилеита. Гимнастика сакроилеит


Упражнения при сакроилеите: основные правила, эффективность

Врачами рекомендована гимнастика при сакроилеите для купирования воспалительного процесса и улучшения функциональных способностей сустава. Терапевтический комплекс основан на растяжениях и дыхательной практике. Наилучшим вариантом будет посещение бассейна и занятий по йоге, однако при отсутствии такой возможности следует заниматься на дому.

Тренировки при сакроилеите

Лечение болезни

В период обострения воспалительного процесса в крестцово-подвздошном суставе необходимо ограничить физические нагрузки. Больному показан полный покой, чтобы не усугубить состояние организма.

Сакроилеит имеет инфекционную этиологию, но также может возникнуть из-за механического повреждения. При возникновении болезненных ощущений в области малого таза необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу или ревматологу. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к нарушению кровотока, распространению гноя в позвоночной области и развитию деструктивных процессов.

При диагностировании сакроилеита назначается комплексная терапия, которая включает:

При таком заболевании необходимо носить специальный бандаж.
  • лечебная гимнастика;
  • уменьшение нагрузок на крестцово-подвздошное сочленение;
  • ношение бандажа для позвоночного столба;
  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры.
Вернуться к оглавлению

Эффективность гимнастики

ЛФК при сакроилеите показаны после купирования основных симптомов заболевания. Тренировки должны проводиться под контролем профессионального инструктора, который заметит ошибки в выполнении заданий. В период ремиссии больному в обязательном порядке показаны регулярные упражнения, которые дают следующие эффекты:

  • предотвращение потери тонуса мышц;
  • увеличение функциональных способностей;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • повышение эластичности связок и мышц.
Вернуться к оглавлению

Комплекс упражнений при сакроилеите

Основные правила

Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо следовать таким рекомендациям врачей:

Перед выполнением комплекса упражнений полезен горячий душ.
  • Перед тренировкой лучше принять горячий душ.
  • Запрещены резкие движения и скручивания. Все упражнения выполняются медленно и плавно с фиксацией в каждой позиции на 1 минуту.
  • Занятия должны проходить ежедневно и занимать не менее получаса. Оптимальный режим — 2 тренировки в день.
  • При возникновении сильного дискомфорта следует немедленно прекратить тренировку и обратиться к врачу.
  • Заниматься рекомендовано перед зеркалом, чтобы корректировать собственные движения.
Вернуться к оглавлению

Упражнения на растяжку

Лечение сакроилеита будет эффективным, если больной будет выполнять следующие спортивные задачи:

  1. Делается упор на правую ногу, выставленную вперед. Левая отводится назад, так чтобы колено упиралось в пол. Ладони складываются на переднюю ногу. Производится серия наклонов вперед всем корпусом. В нижнем положении показана фиксация.
  2. Изначальная позиция аналогична предыдущему упражнению, однако нога, отведенная назад, выпрямлена. Руки вытянуты вдоль туловища и тянутся к полу. Производятся наклоны всем телом.
  3. Лежа на спине и согнув колени, производится захват с помощью обеих рук одной ноги. Необходимо ее полностью выпрямить и максимально поднять. Носок тянется на себя. Показана фиксация в максимальной позиции.
  4. В положении сидя, необходимо соединить стопы. Локти упираются в колени. Производится наклон корпуса с одновременным надавливанием локтями. На выдохе происходит возвращение в начальную позицию.
  5. Опустившись на четвереньки, необходимо максимально прогнуть спину. Показана фиксация на 15 с. После этого спина выгибается. Оптимальное количество — 7—10 раз.
  6. В положении лежа на спине, одна нога забрасывается на другую. Корпус при этом должен двигаться в том же направлении. Плечи плотно зафиксированы на полу.

Излишне интенсивные тренировки способны усугубить течение болезни. Необходимо подбирать комплекс упражнений, который не будет вызывать усиление боли и сильного дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Тренировка по Бубновскому

При подъеме корпуса нужно стремиться дотронуться локтями колен.

Кинезитерапевт предложил собственную методику тренировок для крестцового отдела позвоночника, которая включает ряд упражнений:

  1. Из положения лежа на спине вытягиваются вдоль корпуса руки. На выдохе производится подъем таза, на вдохе — опускание. Оптимальное количество подходов — 15—20 раз.
  2. В позиции на четвереньках необходимо максимально расслабить мышцы спины. Показана фиксация на 1—2 мин.
  3. Необходимо сесть на левую ногу, а правую выпрямить назад. Левая рука тянется вперед. Затем упражнение проводится зеркально для второй ноги. Оптимальное количество подходов — 20 раз.
  4. Из положения лежа с согнутыми коленями и сцепленными ладонями на затылке происходит подъем корпуса на выдохе. При этом подбородок тянется к грудной клетке, а лопатки должны оторваться от пола. Идеальное выполнение требует прикосновение локтей к коленям.
  5. В позиции на четвереньках как можно сильнее вытягивается корпус. Максимальный упор делается на ладони и колени. Недопустим прогиб в области поясницы.

Так как сакроилеит серьезное заболевание, перед началом тренировок по Бубновскому следует проконсультироваться с лечащим врачом. Оптимальное количество подходов и время занятий варьируется в зависимости от симптоматики болезни и изначальных физических параметров. Ухудшение состояния после тренировки может свидетельствовать о неправильности выполнения заданий или излишней интенсивности.

etosustav.ru

Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства

Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

Осложнения сакроилеита

Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

  • нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
  • онемение и боль в ягодичной области;
  • ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
  • боли в ногах;
  • нарушение работы сфинктера прямой кишки.

Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.

Боль в пояснице Основной признак заболевания – это боль в пояснице и в области таза

Особенности лечения сакроилеита

Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

  • ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
  • ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.
Пояснично-крестцовый корсет Для успешного лечения важно ограничить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника

Медикаментозная терапия заболевания

Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».

Диклофенак Инъекции «Диклофенака» хорошо помогают снять боль и воспаление

Применяются еще такие препараты:

  • «Сульфасалазин» снимает воспаление;
  • «Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
  • «Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
  • «Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
  • эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».

Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».

Ограничение подвижности позвоночника

Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

Физиотерапевтические процедуры

Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

  • электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
  • электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
  • общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
  • лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
  • импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
  • ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
  • инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
  • грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

Лечебная гимнастика

После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

  • в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
  • сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
  • стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
  • лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.
Лечебная гимнастика Восстановить подвижность после прекращения воспалительного процесса можно с помощью лечебной физкультуры

Народные методы лечения

В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

  • принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
  • перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
  • распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
  • сделать на ночь компресс из листьев капусты;
  • смазывать сустав соком чистотела;
  • использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
  • пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

moyaspina.ru

Упражнения при сакроилеите: польза, эффективность

Одним из эффективных методов лечения воспаления крестцово-повздошного сочленения является ЛФК при сакроилеите. От этого недуга не застрахован ни один современный человек, он может возникать как самостоятельное заболевание, а также быть следствием аутоиммунной или инфекционной болезни. Для купирования воспаления в суставе и улучшения его состояния врачи рекомендуют специальную гимнастику.

Комплекс упражнений при сакроилеите

Польза и эффективность

Лечение сакроилеита необходимо проводить одновременно с традиционными способами — физиотерапевтическими и медикаментозными. Избавив пациента от острой боли и устранив воспалительный процесс, специалист может в качестве вспомогательного средства порекомендовать ЛФК. Лечебная гимнастика при сакроиелите способствует:

  • устранению скованности;
  • разработке мышц конечностей;
  • восстановлению подвижности;
  • устранению болезненных ощущений.
Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации

В основе ЛФК лежат растяжка и специальная дыхательная гимнастика. Каждое упражнение выполняется медленно, в течение одной минуты. Повторять весь комплекс следует каждый день, уделяя занятиям не менее 30-ти минут. Положительный эффект дают йога и занятия аквафитнесом. Перед началом выполнения комплекса рекомендованы теплый душ и применение аппликаций с лечебной грязью. Необходимо подобрать удобную одежду, изготовленную из натуральных материалов. Гимнастика должна проводиться в хорошо отапливаемом помещении без сквозняков. Следует выполнять упражнения на коврике, простеленном на твердой поверхности, а не на диване или кровати.

Если пациент будет замерзать или заниматься на холодном покрытии, это может привести к еще большему воспалению суставов.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

В качестве разминки можно выполнить повороты головой в разные стороны.

Перед началом занятий обязательно нужно сделать разминку для разогрева тела и подготовки организма к физической нагрузке. Для начала сделать сгибательные движения ногами, стараясь при этом дотянуться коленями до туловища. Подобные упражнения нужно повторить 5 раз. Далее нужно поочередно повернуть шею направо и налево, сделать нужно несколько повторений. Поднять руки вверх несколько раз. На разминку обычно уходит около 5 минут.

Для улучшения состояния суставов и устранения отложения солей используют специальную дыхательную гимнастику. Для этого пациент садится на стул, выпрямив спину, после чего голову отклоняет назад, одновременно вдыхая воздух. С выдохом голову наклоняют вперед. Следующее упражнение выполняют при ходьбе (по дороге на работу, в магазин). На каждые 2—4 шага следует делать вдох, а на 4—8 выдох.

Вернуться к оглавлению

Комплекс на растяжку

Лечебная гимнастика при сакроилеите представлена такими эффективными упражнениями:

  • Лечь на спину, согнуть нижние конечности и в таком положении взяться рукой за одну ногу, стараясь выпрямить ее и потянуть носком на себя.
  • Сесть на коврик, соединив ступни, затем положить на ноги локти, при этом медленно наклоняясь вперед, а локтями упираясь в колени, стараться опустить их на пол.
  • Встать на четвереньки, выгнуть спину, затем прогнуть ее. Это упражнение называется «Кошка».
  • Лечь на ровное покрытие, максимально вытянув нижние конечности. Согнуть одну ногу, перекинуть ее через другую и тянуть коленом к полу, не отрывая плечи от поверхности.
Вернуться к оглавлению

Тренировка по Бубновскому

Больной полезно расслаблять спину, встав на четвереньки.

Оригинальную методику для позвоночника, включающую ряд упражнений, которые будут полезны в лечении сакроиелита, предложил кинезиотерапевт Бубновский:

  • Лежа на спине, следует вытянуть руки вдоль тела. Во время выдоха осуществляется подъем нижней части туловища, при вдохе — опускание. Всего нужно сделать 15—20 повторений.
  • Стоя на четвереньках, рекомендуется как можно сильнее расслабить мышцы спины, задержаться в таком положении на 1—2 минуты.
  • Упор сидя на левой ноге, при этом правую нужно вытянуть назад. Левую руку вытянуть как можно дальше вперед, то же самое повторить для другой ноги, сделав теперь упор на правую. Произвести не менее 20 повторений.
  • Лечь, согнуть колени и сцепить за головой ладони. Во время выдоха поднять корпус, подтянув подбородок к грудной клетке и оторвав лопатки от поверхности. Необходимо постараться в таком положении дотянуться локтями до колен.
  • Сесть на четвереньки, как можно сильнее вытянуть туловище и сделать максимальный упор на ладони и колени. При этом нельзя прогибать поясницу.

Перед началом выполнения тренировок по Бубновскому необходима консультация доктора. Продолжительность тренировок и число повторений упражнений комплекса зависит от физических параметров организма и от симптомов заболевания. Неправильное выполнение комплекса или излишняя нагрузка может привести к ухудшению состояния пациента.

osteokeen.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

сакроилеитСакроилеит – это воспаление подвздошного сустава позвоночника. Заболевания проявляется болезненными ощущения в области крестца. Сакроилеит может быть самостоятельной патологией или следствием другого заболевания, например, бруцеллеза или болезни Бехтерева. Причины болезни могут быть различны: инфекционный, аутоиммунный процесс, травма, врожденные патологии, обменные заболевания.

Главный симптом сакроилеита – болевые ощущения в крестцовой области, которые могут усиливаться во время движения. При острой инфекционной форме заболевания у больного повышается температура, и добавляются симптомы интоксикации. При сакроилеите проводят терапию средствами народной медицины. Применение наружных народных средств помогает улучшить кровообращение и питание сустава, уменьшить воспалительный процесс, облегчить симптомы заболевания. Такое лечение не оказывает побочного эффекта на организм человека. Для терапии важное значение имеют физические упражнения и массаж.

  • Анатомия крестцово-подвздошного сустава
  • Классификация и причины сакроилеита
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика сакроилеита
  • Лечение заболевания
  • Прогноз и профилактика
  • Анатомия крестцово-подвздошного сустава

    крестцово-повздовшный суставКрестцово-подвздошный сустав – это сустав между позвоночным столбом и костями таза. Он является малоподвижным соединением. Оно представляет собой парные суставы, расположенные по боковым поверхностям крестца. Для фиксации сустава существуют короткие прочные крестцово-поясничные связки. В норме у взрослых людей позвонки крестца срастаются и формируют единую кость. У детей эти позвонки разобщены.

    Классификация и причины сакроилеита

    Сакроилеит – это воспаление подвздошного сустава. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев у больного развивается односторонний инфекционный неспецифический сакроилеит. Такая болезнь возникает при попадании инфекции при травме. Двусторонний инфекционный сакроилеит часто развивается как следствие таких инфекционных заболеваний как бруцеллеза, сифилиса и туберкулеза. Двусторонний сакроилеит является также одним из проявлений болезни Бехтерева – хронического воспаления суставов позвоночника.

    По характеру воспалительного процесса различают:

    • синовит – поражение синовиальной оболочки сустава;
    • остеоартрит – поражение суставной поверхности;
    • панартрит – генерализированное поражение всего сустава.

    Выделяют следующие формы сакроилеита:

    1. Неспецифический инфекционный или гнойный сакроилеит. Такая форма заболевания возникает при попадании в сустав неспецифической инфекции. Это может происходить при прорыве гнойного очага, открытой травме в области крестца или остеомиелите (инфекционном поражении костей). В большинстве случаев такая патология носит односторонний характер.
    2. Специфический инфекционный сакроилеит.Такое заболевания является вторичным при бруцеллезе сифилисе или туберкулезе. Источником заражение в этом случае служит первичное инфекционное заболевание, а бактерии попадают к сустав с кровотоком. В случае сифилиса и туберкулеза такое состояние возникает достаточно редко и обычно быстро проходит при подборе подходящего лечения.
    3. Асептический аутоиммунный сакроилеит. Такая форма патологического процесса носит неинфекционный аутоиммунный характер и может возникнуть при многих аутоиммунных заболеваниях. В большинстве случаев у больного развивается двусторонний сакроилеит.
    4. Асептический сакроилеит, развивающийся при нарушении нормальной работы сустава (травма, дегенеративные процессы).Такое заболевание развивается на фоне травм, хронических перегрузок сустава, в некоторых случаях при беременности, длительной сидячей работе, нарушении осанки.

    Симптомы заболевания

    Постоянный и общий для всех форм болезни симптом – это боль в области крестца. Боль может иррадиировать вперед в нижнюю часть живота, в бедро, ягодичную мышцу, может быть острой или тупой, ноющей. Часто болевые ощущения усиливаются во время движения.Характерные симптомы поражения подвздошного сустава:

    1. Синдром Фергюсона: больному нужно подняться на стул и затем спуститься с него, ставя ноги назад. Это упражнение вызывает резкую боль в крестцовой области позвоночника.
    2. Нарушение походки. Крестцово-подвздошный сустав участвует в перемещении ног. В норме человек передвигает ногу строго прямо, при поражении сустава походка становится раскачивающейся.
    3. Гнойный сакроилеит часто носит острый характер. Кроме острой боли в области сустава возникают другие симптомы инфекционного процесса:
    • резкое повышение температуры;
    • симптомы интоксикации организма: головная боль, головокружение, тошнота, боли в мышцах и
    • суставах;
    • озноб.

    Сильные боли в области крестца в сочетании с признаками острого инфекционного процесса – это клиническая картина, характерная не только для сакроилеита, но и для ряда других патологических процессов: внематочной беременности, аппендицита, острого воспаления придатков матки и некоторых других. Очень важно в этом случае быстро провести дифференциальную диагностику.

    Диагностика сакроилеита

    диагностикаДиагностика сакроилеита проводится на основе характерных клинических проявлений болезни. Болевые ощущения в области крестца, которые усиливаются в определенных позах и при определенных движениях ног являются индикатором поражение подвздошного сустава.

    Также проводят лабораторные исследования:

    • общий анализ крови;
    • определение формулы крови и выявление воспалительного процесса;
    • иммунологическая диагностика: выявление аутоантител или антител к антигенам возбудителей бруцеллеза, туберкулеза или сифилиса.

    Проводят рентгенологическое исследование сустава.

    Лечение заболевания

    Если сакроилеит имеет вторичную природу, то основное лечение должно быть нацелено на устранение первичного заболевания. В остальных случаях проводят специфическую терапию, нацеленную на уменьшение воспаления сустава.

    Для лечения используют наружные народные средства. Компрессы лучше ставить на ночь. Для компрессов используют:

    • облепиховое масло;
    • запаренную траву цикория;
    • свежие распаренные капустные листы;
    • сок чистотела.

    раствор мумиёКроме наружных средств используют также снадобья для приема внутрь. Такое лечение оказывает системное противомикробное действие, укрепляет иммунитет и помогает бороться с воспалением.

    1. 0,3% раствор мумие в кипяченой воде по 20 мл 2 раза в день на голодный желудок.
    2. Настой мелколепестника канадского (1 ст. л. на стакан кипятка) по 20 мл 4 раза в сутки до еды.
    3. 10% спиртовую настойку корня пиона (10 г измельченного корня на 100 мл спирта) принимают по 10 капель 4 раза в сутки вместе с настоем мелколепестника.

    Очень важна в терапии и лечебная физкультура. Специальные физические упражнения восстановят подвижность сустава, помогут разработать связки и улучшить кровообращение в крестцовой области, уменьшить болевые ощущения. Нагрузка при этом должна быть умеренной, упражнения выполняются плавно. Больному следует избегать резких движений. Выполняют лечебные упражнения ежедневно.

    Полезные упражнения в период ремиссии

    1. Больной упирается на одно колено и выставляет вторую ногу вперед, согнув ее в колене. На переднее колено больной кладет руки. Вес тело медленно переносится вперед. В этом положении необходимо находиться несколько минут, затем вернуться назад и поменять ноги.
    2. Больной упирается на одно колено и вытягивает вторую прямую ногу вперед, упираясь в пол пяткой. Руки упираются в пол. Через несколько секунд больной меняет ноги.
    3. Больной лежит на спине, одна нога согнута в колене, вторая выпрямлена и смотрит вверх. Руками больной обхватывает колено выпрямленной ноги и тянет ее к себе. В этой позиции замирает на несколько секунд, затем расслабляется и меняет ногу.
    4. Бабочка. Больной сидит на полу, спина прямая. Ноги согнуты в коленях, подошвы соприкасаются. Подошвы ног должны быть как можно ближе к туловищу. Локтями больной упирается в колени, тело наклоняет максимально вперед, замирает на несколько секунд в этом положении, затем расслабляется и выравнивается.
    5. Кошка. Больной стоит на четвереньках. Вначале он поднимает голову и грудь вверх и прогибает спину, замирает в этом положении на несколько секунд, затем сгибается дугой, подбородок прижимает к груди.

    упражнения от сарколиеитаБольной лежит на спине, прижимает правое колено к груди и кладет на бок на левую сторону. После этого правую руку медленно отводит на противоположный бок и кладет на пол. При этом нельзя отрывать плечи от пола. Больной замирает на несколько секунд, затем переворачивается на спину, прижимает второе колено к груди и меняет стороны.

    Важно! Физические упражнения применяют только в период ремиссии. В период обострения заболевания рекомендуется ограничить физическую активность и уменьшить нагрузку на крестцовый отдел позвоночника. Больному нужно как можно меньше ходить и сидеть. В тяжелых случаях рекомендуют носить специальный поддерживающий бандаж.

    Показан при этом заболевании массаж крестцовой области позвоночника. Лечебную процедуру рекомендуется проводить 2–3 раза в неделю. Массаж также улучшает кровообращение в пораженной области, способствует расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома. После массажа полезным будет поставить компресс с одним из перечисленных народных средств.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания зависит от причины сакроилеита. В случае инфекционной формы патологического процесса прогноз в большинстве случаев благоприятный: удается устранить инфекцию и восстановить функционирование сустава. Если патология носит аутоиммунный характер или вызвана нарушением обмена веществ и деградацией ткани сустава, прогноз менее благоприятный. Состояние человека зависит от правильности лечения и стадии заболевания. Такой сакроилеит является хроническим и может длиться долгие годы с чередованием периодов ремиссии и обострения.

    Для профилактики инфекционного сакроилеита рекомендуется своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания.

    Если у человека сидячая работа, нужно делать небольшую разминку каждые 2–3 часа. Упражнения для разминки достаточно просты, и их можно выполнять даже на рабочем месте: наклоны, приседания, махи ногами, скручивания позвоночника.

    В случае хронического сакроилеита нужно снизить нагрузку на больной сустав. Больному следует меньше времени находиться в положении сидя или стоя. В некоторых случаях может использоваться специальный банаж для поддерживания крестцового отдела позвоночника.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Загрузка...

    Сохранить себе:

    nmed.org

    Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства |

    Опубликовал: admin в Здоровье 09.03.2018 168 Просмотров

    Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства

    Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

    Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

    Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

    • нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
    • онемение и боль в ягодичной области;
    • ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
    • боли в ногах;
    • нарушение работы сфинктера прямой кишки.

    Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

    Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.

    Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства

    Основной признак заболевания – это боль в пояснице и в области таза

    Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

    При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

    Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

    • ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
    • ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
    • медикаментозная терапия;
    • физиопроцедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.

    Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства

    Для успешного лечения важно ограничить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».

    Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».

    Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства

    Инъекции «Диклофенака» хорошо помогают снять боль и воспаление

    Применяются еще такие препараты:

    • «Сульфасалазин» снимает воспаление;
    • «Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
    • «Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
    • «Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
    • эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».

    Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».

    Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

    Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

    • электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
    • электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
    • общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
    • лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
    • импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
    • ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
    • инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
    • грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

    После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

    Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

    • в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
    • сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
    • стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
    • лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.

    Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства

    Восстановить подвижность после прекращения воспалительного процесса можно с помощью лечебной физкультуры

    В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

    • принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
    • перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
    • распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
    • сделать на ночь компресс из листьев капусты;
    • смазывать сустав соком чистотела;
    • использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
    • пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

    Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

    mari-a.ru

    симптомы, диагностика и прогноз лечения двухстороннего сакроилеита

    Рекомендации ортопеда и ревматолога...

    Сакроилеит: что это за болезнь?

    информация для прочтения

    Довольно редко встречается заболевание суставов, о котором многие даже не слыхали, с загадочным названием сакроилеит. Что это за болезнь? Объяснение заключается в самом названии: sacrum по латыни означает «крестец», ilium — «подвздошная кость», а окончание itis всегда указывает на воспалительный процесс. Значит, это — воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сустава). Таких сочленений в области таза два — правое и левое, и они так же подвержены воспалительным заболеваниям, как и другие суставы.

    Такое расположение имеют самые крупные суставы таза – крестцово-подвздошные, правый и левый. Линия суставов отмечена красным цветом.

    Такое расположение имеют самые крупные суставы таза — крестцово-подвздошные, правый и левый. Линия суставов отмечена красным цветом.

    Воспалительный процесс в области этих суставов довольно проблематичен в плане диагностики и лечения, потому что они находятся в анатомической близости с внутренними органами, сосудами и нервными стволами.

    Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
    1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
    2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

    Почему развивается заболевание?

    загрузка...

    По происхождению сакроилеит подразделяют на 2 вида:

    • первичный, возникающий непосредственно в тканях сустава;
    • вторичный, развивающийся вследствие других заболеваний.

    Первичный сакроилеит является следствием травм таза, перенапряжения тазовых и поясничных мышц, частых переохлаждений, инфицирования кости, распада растущей в кости опухоли. Из-за систематического мышечного перенапряжения сакроилеит нередко диагностируется у лиц тяжелого физического труда и занимающихся большим спортом.

    Причинами вторичного воспаления сустава являются:

    • Ревматоидный артрит.
    • Псориаз с поражением суставов.
    • Волчанка (суставная форма).
    • Суставной туберкулез.
    • Бруцеллез суставов.
    • Сифилис в 3-й стадии.
    • Болезни позвоночника (спондилоартрит).
    • Воспалительный процесс в области тазовых органов с занесением инфекции в сустав.
    • Заболевания органов пищеварения, приводящие к развитию энтеропатического артрита.
    • Аллергические состояния.
    • Нарушения иммунной системы.

    Сакроилеитом чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста, поражается чаще один сустав — обычно диагностируют правосторонний или левосторонний сакроилеит, двусторонний процесс встречается редко, в основном при системных заболеваниях.

    Важно! Лицам с различными хроническими заболеваниями следует уделять особое внимание состоянию костной системы. Сакроилеит может развиваться у них исподволь и проявить себя уже в запущенных случаях.

    Частое напряжение подвздошно-поясничной мышцы приводит к перегрузке крестцово-подвздошного сустава и развитию воспалительного процесса

    Частое напряжение подвздошно-поясничной мышцы приводит к перегрузке крестцово-подвздошного сустава и развитию воспалительного процесса

    Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
    1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
    2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

    Что происходит при сакроилеите?

    загрузка...

    Воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении приводит к отеку его тканей и околосуставных образований (связок, фасции, капсулы). В результате движения в суставе ограничиваются. А поскольку крестцово-подвздошный сустав и без того имеет весьма ограниченную подвижность, являясь плоским суставом, то попросту наступает его блокирование.

    Оно приводит к рефлекторному сокращению тазовых, поясничных и ягодичных мышц, ущемлению нервов, рефлекторному блоку межпозвонковых суставов. Тут и разыгрывается довольно драматичная картина клинических симптомов.

    Зона отека в области крестцово-подвздошного сустава и его блок приводят к нарушениям тазово-подвздошных мышц, функции поясничных позвонков

    Зона отека в области крестцово-подвздошного сустава и его блок приводят к нарушениям тазово-подвздошных мышц, функции поясничных позвонков

    Каковы симптомы болезни?

    Симптомы сакроилеита многочисленны. Патологические изменения в суставе приводят к развитию синдрома, который в медицине называют КПС (крестцово-подвздошный синдром). Он включает следующие проявления:

    • боли;
    • скованность движений;
    • затруднение при ходьбе;
    • припухлость, покраснение кожи в области крестца;
    • повышенная утомляемость, повышение температуры тела.

    Болевой синдром имеет полиморфный характер: боли могут возникать в области таза, бедра, голени, в пояснице по типу люмбоишиалгии, в ягодичной области, нередко они могут отдавать в область шеи. Боли усиливаются при надавливании на область крестца, при отведении ноги в сторону.

    Скованность движений вызвана спазмом пояснично-тазовых мышц, рефлекторным спазмом спинных мышц. По этой же причине затрудняется ходьба, появляется хромота. Ограничены и болезненны наклоны и повороты туловища. Нередко больной принимает вынужденное положение с согнутыми ногами, когда расслабляются мышцы поясничной области, а боль становится менее интенсивной.

    При сакроилеите боли нередко возникают рефлекторно и в шейном отделе позвоночника

    При сакроилеите боли нередко возникают рефлекторно и в шейном отделе позвоночника

    Повышение температуры тела сопровождает сакроилеиты, вызванные бактериальной инфекцией, коллагенозами (ревматоидный артрит, волчанка), а также выраженный воспалительный процесс в самом суставе. Характерно повышение температуры до субфебрильных цифр (37,1-37,6°).

    Важно. При появлении перечисленных симптомов нельзя медлить с обращением к врачу. Сакроилеит не проходит самостоятельно, а прогрессирует, и может дать осложнения (нагноение, распространение процесса на органы таза, позвоночник).

    Какие применяются методы диагностики?

    По клиническим симптомам сакроилеит нередко трудно отличить от других заболеваний — радикулита, коксартроза, остеохондроза (по причине сходства симптомов). Поэтому диагностика базируется в основном на дополнительных исследованиях:

    • рентгенографии таза;
    • компьютерной томографии;
    • магнитно-резонансной томографии;
    • ультразвуковом сканировании;
    • лабораторных анализах.

    На рентгеновском снимке определяется сужение и неровность суставной щели, уплотнение костной ткани, наличие участков остеосклероза и остеопороза (снижение плотности, разрежение кости). Компьютерная томография дает более детальное цифровое изображение, но требует большей дозы облучения.

    Наиболее информативна и безопасна магнитно-резонансная томография. Не оказывая лучевого воздействия, она позволяет визуализировать не только костную и хрящевую ткани, но и обнаружить изменения в мышцах, связках, сухожилиях, сосудах.

    На компьютерной томографии в поперечном срезе видны патологические изменения в правом крестцово-подвздошном сочленении: неровность и сужение суставной щели, участки некроза и уплотнения хрящевой ткани, остеосклероз

    На компьютерной томографии в поперечном срезе видны патологические изменения в правом крестцово-подвздошном сочленении: неровность и сужение суставной щели, участки некроза и уплотнения хрящевой ткани, остеосклероз

    Информация. Лабораторные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику сакроилеита, отличить его от специфического воспаления, ревматизма и других болезней, выявить возбудителя воспаления с помощью иммунологических тестов.

    Чем лечат сакроилеит?

    Первый вопрос, который имеет место: какой врач лечит сакроилеит? Все зависит от того, какую природу имеет воспаление. Например, если оно ревматоидного характера, лечение назначает ревматолог; если является следствием псориаза — основное лечение назначит дерматолог. Это решается после проведения обследования. Первично же больные обращаются либо к ортопеду-травматологу, либо к неврологу, который и проводят диагностику. Однако в любом случае в лечении сакроилеита необходимо участие ортопеда или травматолога.

    Первично обратиться с болями в пояснично-крестцовой области можно к участковому терапевту, травматологу, неврологу, которые определятся с обследованием, назначат необходимые диагностические процедуры и консультации

    Первично обратиться с болями в пояснично-крестцовой области можно к участковому терапевту, травматологу, неврологу, которые определятся с обследованием, назначат необходимые диагностические процедуры и консультации

    Если выявлена специфическая форма сакроилеита, то программа лечения составляется соответствующим специалистом (фтизиатром, ревматологом, инфекционистом, дермато-венерологом). Назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные средства, анальгетики. Пациент в любом случае должен наблюдаться травматологом. В случае гнойного сакроилеита лечение проводится в хирургическом стационаре оперативным методом (вскрытие гнойника, промывание антибиотиками).

    Лечение первичного сакроилеита, не связанного со специфической и гнойной инфекциями, проводят по следующей схеме:

    1. Ограничение нагрузки путем ношения бандажа.
    2. Обезболивающие препараты, спазмолитики.
    3. Нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие).
    4. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, инфракрасное облучение).
    Пример современного корсета-ортеза с высокой спиной, который может быть рекомендован для надежной фиксации пояснично-крестцовой области при сакроилеите

    Пример современного корсета-ортеза с высокой спиной, который может быть рекомендован для надежной фиксации пояснично-крестцовой области при сакроилеите

    При выраженном болевом синдроме выполняют обезболивающие блокады — пункции крестцовой области с введением новокаина, лидокаина в сочетании с противовоспалительными средствами. После купирования острого воспалительного процесса назначают лечебную физкультуру, в дальнейшем рекомендовано санаторное лечение (ванны, лечебные грязи).

    Важно. Нередко после воспаления в крестцово-подвздошном сочленении развиваются явления артроза. Регулярное наблюдение у врача, курсы лечения, ЛФК помогут предупредить это осложнение или уменьшить его развитие.

    Каков прогноз болезни на будущее?

    Прогноз на будущее при сакроилеите зависит от причины, его вызвавшей, то есть от основного заболевания. При неспецифической форме болезни после правильно проведенного лечения прогноз благоприятен и для жизни, и для выздоровления. Если процесс вызван, например, туберкулезом, псориазом, бруцеллезом или сифилисом, то прогноз будет зависеть от излечения основного заболевания. Менее оптимистичен прогноз для псориатической или ревматоидной формы сакроилеита, но и они при регулярном и правильном лечении могут не вызывать серьезных нарушений и ухудшения качества жизни.

    Регулярные занятия физкультурой улучшают прогноз сакроилеита. Упражнения аналогичны тем, что применяются для лечения позвоночника. Весьма эффективной является система ЛФК доктора Бубновского.

    Регулярные занятия физкультурой улучшают прогноз сакроилеита. Упражнения аналогичны тем, что применяются для лечения позвоночника. Весьма эффективной является система ЛФК доктора Бубновского.

    Сакроилеит нуждается в своевременном обследовании и лечении, регулярном наблюдении врача. Только при соблюдении этих условий прогноз на будущее при сакроилеите будет благоприятным.

    загрузка...

    sustavinfo.com

    Сакроилеит, диагностика и лечение сакроилеита - БорисК

    Крестец и крестцово-подвздошный сустав (сочленение)

    Крестцовые позвонки числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.

    Сращение крестцовых позвонков происходит сравнительно поздно: на 18-25-м году жизни. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

    Крестецовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены.

    В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития —

    спина бифида

    (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Боковые поверхности крестца имеют суставные поверхности ушковидной формы (ушковидные суставы), с помощью которых крестец сочленяется с одноимёнными поверхностями подвздошных костей.

    Крестцово-подвздошный сустав — это малоподвижный сустав, который ещё часто врачи называют крестцово-подвздошным сочленением.

    [i]Не полное сращение крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития —

    спина бифида

    (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле.[/i]

    Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Причиной воспаления может быть длительная позиционная перегрузка пояса нижних конечностей (как при беременности), травма, аутоиммунный процесс.

    Основные жалобы пациента при сакроилеите — это боль в области крестца (

    сакродиния) на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Боль носит ноющий характер, или как при «синяке», или в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение или танцы).

    Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения) называется сакроилеитом.

    Диагностика сакроилеита

    Диагностика сакроилеита заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса).

    Локально при сакроилеите возможна болезненность (

    сакродиния) при пальпации на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

    [i]Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин могут отдаваться болью (

    сакродинией)

    в крестце и иммитировать сакроилеит.[/i]

    В

    анализах крови при сакроилеите могут быть выявлены признаки воспаления в виде повышения

    СОЭ. Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у

    пациента.

    Большой вклад в современную диагностику заболеваний костей таза и его сочленений привнесла компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же

    компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

    Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента с сакроилеитом онкологический характер поражения крестца или позвонков.

    Лечение сакроилеита

    Лечение сакроилеита включает в себя по возможности полное или частичное ограничение чрезмерной физической нагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение). Для разгрузки у беременных, например, может быть использован специальный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела.

    Желательно ограничение пациента в длительном сидении или ходьбе.

    Медикаментозная терапия назначается в зависимости от выраженности того или иного симптома у

    пациента с сакроилеитом. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружного и внутреннего способа применения, анальгетики, глюкокортикоиды.

    В случае выраженности болевого симптома (

    сакродинии) у пациента при сакроилеите могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.).

    При лечении сакроилеита устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в крестце и мышцах поясницы и ягодицы ускоряется при использовании физиотерапии.

    Дополнительно при сакроилеите назначаются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

    В зависимости от тяжести проявлений сакроилеита у пациента возможны следующие лечебные действия:

    медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)

    блокады — инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного

    канала, в триггерные точки в мышцах

    физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)

    лечебная гимнастика

    иглоукалывание

    [i]Ношение пояснично-крестцового бандажа помогащего при лечении боли вкрестце при сакроилеите и артрозе

    крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у беременных женщин.[/i]

    [i]

    [/i]

    Ношение полужёсткого пояснично-крестцового

    корсета помогает ограничить объём движений в крестцово-подвздошном суставе (сочленении). Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения) при сакроилеите и снятию излишнего защитного напряжения и спазма

    мышц спины и ягодичной области.

    В таком

    корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения

    корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

    Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и

    бандажей. Все они

    подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце

    Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении сакроилеита с болью в крестце.

    =======================================================================

    Сакроилеит

    Медицинский блог Андрея Новицкого > Сакроилеит

    http://www.essenciale.ru/sakroileit/

    Симптомы. При заболеваниях крестцово-подвздошного сочленения в этой области отмечается постоянная или парок-сизмальная тупая боль, нередко иррадиирующая в поясницу, крестец, ягодицу и бедро. Боль усиливается при наклонах туловища, особенно в больную сторону, при сидении, длительном стоянии, ходьбе, при повороте внутрь ноги, согнутой в коленном суставе. При ходьбе, особенно при подъеме на лестницу, больной старается переносить тяжесть тела на здоровую сторону. При обследовании определяется болезненность при надавлении на крестец и при сближении обеих подвздошных костей. При стоянии на одной ноге затруднен подъем здоровой половины таза. Помогает диагностике симптом Фергюсона: больной стоит на стуле, при попытке спустить вниз одну ногу появляется резкая боль в области подвздошно-крестцового сочленения.

    Односторонний сакроилеит чаще туберкулезного происхождения, двусторонний — бруцеллезного. При бруцеллезном сакроилеите отмечаются поясничная боль в сочетании с болью в других суставах и по ходу нервных стволов, увеличение селезенки и лимфатических желез; положительные реакции Райта, Хеддлсона и Бюрне; локальная болезненность в области подвздошно-крестцовых сочленений при надавливании на передние гребни подвздошных костей в положении больного на спине (Б. П. Кушелевский, 1963).

    При рентгенологическом исследовании таза в начальной стадии заболевания обнаруживается остеопороз, а в дальнейшем — рассасывание подхря-щевого слоя кости, сужение суставных щелей и анкилоз. При бруцеллезном сакроилеите отсутствуют выраженный остеосклероз, секвестры и свищи.

    При тупой боли сбоку от крестца, развивающейся исподволь, врач должен исключить начальную стадию анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). Диагноз уточняют рентгенологическим исследованием: в обоих подвздошно-крестцовых сочленениях обнаруживают костный анкилоз.

    Сочетанное поражение крестцово-подвздошного сочленения и пояснично-крестцового сплетения мы наблюдали обычно у больных пожилого возраста. На рентгенограмме обнаруживался артроз подвздошно-крестцового сочленения.

    При травматическом подвывихе крестцово-подвздошного сочленения возникает резкая боль, напоминающая люмбаго и усиливающаяся при попытке выпрямиться. При этом напрягаются глубокие мышцы спины. Нередко возникает анталгическая поза в виде выстояния крестца кзади и сколиоза, обращенного выпуклостью в сторону поврежденного сустава. Давление на крыло подвздошной кости болезненно. Наклон туловища вперед на разогнутых в коленных суставах ногах невозможен из-за резкой боли в области пораженного сустава.

    При сальмонеллезной инфекции в патологический процесс может вовлекаться крестцово-подвздошное сочленение. При этом характерно сочетание сальмонеллезной инфекции с серповидно-клеточной анемией. Диагноз ставится на основании повышения титра специфических антител в сыворотке крови. В клинической картине на первый план выступает поясничная боль корешкового характера, обусловленная раздражением нервных стволов пояснично-крестцового сплетения. Болевому синдрому могут предшествовать опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

    Лечение. При заболеваниях крестцово-подвздошного сочленения туберкулезного, бруцеллезного и сальмонеллезного генеза проводят лечение основного заболевания.

    При поясничной боли корешкового характера (при сальмонеллезе), а также опоясывающем лишае одновременно проводят лечение по методике терапии радикулитов и невралгий.

    При травматическом подвывихе производят вправление с последующей фиксацией на 10 дней.

    Для ускорения выздоровления рекомендуют принимать: 0,3 % раствор мумие по 20 мл утром до еды и на ночь за 1 ч до сна; порошок яичной скорлупы по 0,5 г утром и вечером за 15 мин до еды. Приготовление порошка из яичной скорлупы: 5 яиц коричневого цвета (от домашних кур) разбить ножом, содержимое яйца

    использовать для пищи, с внутренней части скорлупы снять пленку и выбросить, скорлупу засушить, размять и смолоть в кофемолке. Порошок пересыпать в банку, принимать по 1/2 чайной ложки, запивать водой. Принимать в течение 21 дня, перерыв 14 дней и курс повторить.

    Физические методы. Электрофорез кальция на крестцово-подвздошное сочленение (катод на крестце), 30—40 мин, ежедневно или через день.

    Рефлексотерапия. Электропунктура более эффективна для обезболивания и стимулирования обмена веществ. Используют AT сегментарные и в сакроилеальной области; метод торможения чередуют с тонизированием; проводят 2—3 курса лечения.

    Массаж общий средней силы пояснично-крестцовой области, через день. После массажа втирание бишофита или масла облепихи.

    Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов и нижних конечностей.

    Под нашим наблюдением находились 25 больных. Причиной сакроилеита были:

    послеродовой — у 8 больных, сальмонеллез — у 4, травма — у 9, саркоидоз — у 1, туберкулез — у 3.

    После проведенного лечения послеродового и травматического сакроилеита выздоровление наступило через 22 дня у 12 человек; 4 больным с сальмонеллезом одновременно с назначением патогенетического лечения в течение 22 дней локально проводилась лазеропунктура (2 курса по 8 дней с перерывом между курсами 5

    дней). Выздоровление наступило через 18—20 дней. Больные с саркоидозом и туберкулезом направлены на лечение в профильные лечебные учреждения.

    .

    #информация

    www.dnevniki.ykt.ru


    Смотрите также