Гимнастика для грудничков, ее виды. Что должны знать родители? Пассивная гимнастика


Гимнастика после инсульта - пассивные и активные упражнения

упражнения после инсульта

Инсульт представляет собой острое состояние, при котором снижается кровоснабжение участков головного мозга.

При этом у больных наблюдаются многочисленные нарушения, которые выражаются преимущественно в неспособности самостоятельно обслуживать себя. Помочь исправить ситуацию может лечебная гимнастика после инсульта.

Специально разработанный комплекс упражнений предполагает включение в активную работу клеток и тканей, которые прекратили нормальное функционирование из-за произошедшего ишемического или геморрагического инсульта.

Большинство упражнений, из которых состоит постинсультный восстановительный гимнастический комплекс, представляют собой пассивные движения, не требующие физической нагрузки. Главная их задача — стимулировать активность поврежденных участков мозга. Также с их помощью можно сохранить нормальный кровоток в обездвиженных частях тела.

Основные правила пассивной гимнастики

Комплекс ЛФК, рекомендуемый для восстановления после инсульта, представляет собой многоступенчатое включение в деятельность разных участков головного мозга. Главная задача лечебной физкультуры при таком заболевании не состоит в укреплении мышц и развитии гибкости суставов. Прежде всего, упор делается на деликатное и устойчивое вовлечение в активную деятельность поврежденных нервных клеток.

Несмотря на то, что упражнения в 90% случаев являются пассивными, их выполнение может привести к утомлению больного. На это стоит обращать особое внимание, так как процесс восстановления нежелательно сопрягать с чрезмерными для пациента нагрузками.

Пассивными упражнениями можно считать следующие:
  • сгибание и разгибание конечностей в суставах — сначала на здоровой стороне, а затем на парализованной;
  • вращательные движения конечностями с постепенным увеличением амплитуды;
  • сжимание и разжимание кистей рук;
  • приведение и отведение согнутых в коленях ног;
  • дыхательные упражнения.

На начальном этапе пассивные упражнения также включают насильное разгибание сведенных параличом конечностей.

Делать это нужно крайне деликатно, чтобы не повредить мышечные волокна и связки! Разгибание при этом рекомендуется начинать с кончиков пальцев.

Чтобы польза от упражнений ЛФК была максимальной, а риск ухудшения состояния больного внезапно не вырос, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Комплекс упражнений, применяемых после инсульта, должен составлять врач ЛФК. При этом выбор отдельных упражнений будет зависеть от того, какие участки и как сильно были повреждены.
  • Начинать необходимо с самых простых упражнений, которые потребуют минимум напряжения у пациента. На начальном этапе количество подходов также должно быть минимальным. Затем можно постепенно увеличить нагрузку на клетки мозга (но не на мышцы!) путем внесения большего спектра пассивных упражнений.
  • Систематичность — залог успешного использования ЛФК для восстановления после инсульта. Упражнения нужно делать ежедневно, а их продолжительность должна составлять минимум 40 минут. При этом рекомендуется максимально прорабатывать каждое упражнение, чтобы клетки мозга смогли зафиксировать полученные данные.
  • Настойчивость — важное качество для тех, кто помогает больному в ходе восстановления. После инсульта больные склонны впадать в депрессию, и могут негативно реагировать на ЛФК. Важно, несмотря на отсутствие желания, день за днем проводить восстановительные сеансы, пока не наступит положительная динамика.
  • Перед выполнением упражнений больного необходимо подготовить, то есть слегка «разогреть» рецепторы, расположенные в его коже. Сделать это можно путем простого поглаживающего массажа.

При реализации лечебного гимнастического комплекса необходимо пристально следить за физическим состоянием больного. Даже пассивные упражнения могут спровоцировать головные боли, повышение артериального давление и прочие опасные для больного явления.

В ходе выполнения упражнений, особенно на начальном этапе, рекомендуется проводить мониторинг таких показателей, как сердечный ритм, состояние глазного зрачка, уровень АД и прочие.

Комплекс активных упражнений

Активные упражнения после инсульта позволяют закрепить навык совершения произвольных движений, а также ускорить восстановление навыков самообслуживания. Все они делятся на две группы — для выполнения с помощью специалиста или близкого человека, и для самостоятельного выполнения. Также комплекс ЛФК включает в себя упражнения для выполнения лежа, сидя или стоя.

Комплекс активных упражнений, выполняемых в положении лежа

восстановление работы рукЭтот комплекс реализуется на начальном этапе восстановления, когда у больного еще недостаточно сил сидеть.

Основная задача такой гимнастики — уменьшение тонуса мышц, скованных параличом, и увеличение амплитуды движения конечностей.

Наиболее часто используется следующий комплекс:

Упражнение №1 — движение глазными яблоками вверх-вниз и вправо-влево, чередующееся с частым морганием и вращением глазных яблок по кругу.

Упражнение №2 — повороты головы вправо и влево или попытки сделать это. Взгляд при этом должен быть направлен вперед в том же направлении, куда повернута голова.

Упражнение №3 — сжимание кистей рук в кулак с последующим их расслаблением. По мере улучшения состояния можно вложить в руку мягкий предмет, а затем упругий мячик.

Упражнение №4 — сгибание и разгибание конечностей (рук и ног) по 10 раз на каждую конечность. При этом рекомендуется прорабатывать каждый сустав по 10 раз: сгибать руки сначала в кистях, затем в локтевых суставах, а позже и в плечевом суставе. То же самое с нижними конечностями.

Упражнение №5 — имитация подтягивания на руках. Больной должен крепко ухватиться за изголовье кровати у себя за головой, а затем сделать попытку подтянуться к ней. Стопы при этом нужно держать в вытянутом положении.

На начальном этапе близким людям придется фактически поворачивать и перемещать части тела больного, так как в это время его мышцы не способны выдерживать нагрузки. По мере их укрепления пациент сможет делать их самостоятельно.

спорт - профилактика инсультаСущественно снизить риск развития инсульта поможет выполнение определенных рекомендаций и ведение здорового образа жизни. Памятка для профилактики инсульта поможет оставаться здоровым на долгие годы.

Симптомы микроинсульта и инсульта у женщин рассмотрены тут. Первые проявления заболевания.

Какие мероприятия проводятся для оказания неотложной помощи больному при инсульте, подробно читайте здесь: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/neotlozhnaya-pomoshh.html. Алгоритм действий и срочность госпитализации.

Комплекс активных упражнений, выполняемых сидя

упражнения сидяСледующий этап восстановления начинается, когда у больного уже достаточно хорошо будут восстановлены мышцы спины.

Они являются переходным звеном между постельным режимом и восстановлением способности к самостоятельному передвижению.

Рекомендуется следующий комплекс:

Упражнение №1 — прогибы спины с отведением головы назад. При этом больной может опираться спиной на подушку и придерживаться руками за край кровати. Максимальное количество повторов составляет 3-5.

Упражнение №2 — подъем ног. Делать его рекомендуется, придерживаясь за края кровати. Сначала нужно поднять правую ногу, чтобы конечность хотя бы на сантиметр оторвалась от постели. Затем нога возвращается в исходное положение. Совершать все движения нужно медленно, без рывков. То же самое повторяется с левой ногой. Количество повторов — от 2 до 5.

Упражнение №3 — на вдохе руки поднимаются над головой, затем дыхание нужно задержать на 2 секунды, а руки медленно опустить перед собой. В это же время медленно поднимается одно колено, руки обхватывают его, делается глубокий выдох. То же самое проделывается с другой ногой.

На начальном этапе перенесший инсульт человек может не суметь сделать такие упражнения самостоятельно. Нужно помочь ему, деликатно задавая направление и амплитуду движений.

Комплекс упражнения для самостоятельного выполнения

Лечебная гимнастика после инсульта в домашних условиях может выполняться самостоятельно, если первый этап реабилитации пройден. После восстановления основных групп мышц и возвращении способности к передвижению больным, перенесшим инсульт, можно выполнять более сложные упражнения, которые в большинстве случаев не требуют участия помощников.

В комплекс таких упражнения включаются классические движения.

Например:

  • Повороты туловища вправо и влево с руками, положенными на пояс. Движения выполняются плавно, без рывков.
  • Потягивания вверх с постановкой на 2-3 секунды на носочки.
  • Вращения и махи руками и ногами.

Позже, когда пациент начнет легко справляться с такими задачами, рекомендуется ввести в комплекс ходьбу на месте или бег трусцой, «мельница», выпады и другие упражнения, которые предполагают ассиметричные движения конечностями.

почему возникает инсультДля предотвращения возникновения инсульта важно знать, от чего бывает инсульт и какие факторы являются провоцирующими.

Как можно определить свою группу риска по инсульту, вы узнаете в этой статье.

Видео на тему

neuro-logia.ru

Гимнастика для новорожденных. Советы для родителей

С первых дней жизни здоровье ребенка находится в руках его родителей. Безусловно, на состояние здоровья крохи влияет и качество питания, и своевременный уход, и полноценный сон, и мамино тепло. Одним из условий его нормального развития является двигательная активность. Однако именно по поводу гимнастики в младенческом возрасте ведется множество споров, ведь интенсивность упражнений может быть разной. Кто-то отказывается от выполнения физических упражнений с малышом, мотивируя это беззащитностью и хрупкостью его тельца. Другие родители, напротив, с первых недель жизни активно занимаются со своим чадом. Кто прав? Какому виду гимнастики отдать предпочтение?

Польза и виды гимнастики для грудничков

Движение – это жизнь. Наверняка это высказывание великого древнегреческого мыслителя Аристотеля знакомо каждому. Действительно, все системы жизнедеятельности в человеческом организме очень тесно взаимосвязаны. Поэтому мышечная активность способствует улучшению кровообращения, активизирует дыхательную, пищеварительную, нервную системы, стимулирует обменные, окислительные, трофические, теплорегулирующие и психические процессы. Гимнастика для малышей первого года жизни способствует возникновению навыков, а также направлена на их закрепление и совершенствование.

Дети во время выполнения упражнений учатся управлять своим телом, открывая все новые и новые его возможности, улучшая координацию движений. Благодаря гимнастике активно развивается сенсорное восприятие, а при сопровождении упражнений веселыми потешками также слуховые способности и речевые навыки. Также во время занятий физкультурой можно закаливать кроху. Кроме того, физкультура является еще и профилактикой некоторых заболеваний, а для ребенка она может быть как интересной игрой, так и способом времяпровождения с родителями. Наибольшую пользу приносит гимнастика деткам, которые появились на свет посредством кесарева сечения, в тазовом предлежании, а также тем малышам, чьи родители предпочли тугое пеленание популярному нынче свободному.

Гимнастика для младенцев бывает пассивной и динамической, которая в свою очередь делится на воздушную, аквагимнастику и занятия на фитболе. Последовательное выполнение пассивной гимнастики, прохождение элементарных поз с переходом к пассивно-активным, а затем и к активным движениям позволяет младенцу осваивать новые моторные функции. Постепенно ребенок учится переворачиваться на бочок, затем на живот, обучается ползать, сидеть. Следующим этапом является обучение вертикальной позе и ходьбе. При этом по мере роста ребенка число повторов и скорость движений во время выполнения упражнений увеличивается.

Пассивная гимнастика

В раннем возрасте малыши еще не владеют своим телом, поэтому не могут выполнять какие-либо упражнения самостоятельно. Даже если им и удается задействовать те или иные мышцы или суставы, то движения выполняются не в полном объеме. Во время выполнения пассивной гимнастики мышцы ребенка сокращаются не при помощи волевых усилий или благодаря нервным импульсам, а посредством воздействия извне, которое оказывают руки родителя. При этом амплитуда пассивных движений полностью должны соответствовать активным.

Основными упражнениями в пассивной гимнастике являются сгибание и разгибание ручек и ножек малыша, его пальчиков. Так, самыми простыми из них является скрещивание рук ребенка на груди и разведение их в стороны, выполнение махов руками по типу мельницы, игра в ладушки ладошками и стопами, поочередное сгибание и разгибание ножек, как во время езды на велосипеде. Полезно выполнять упражнение «книжечка», когда пяточки ребеночка прижимаются к попке, согнутые колени разводят в сторону, а затем смыкают вместе. Существуют также пассивно-активные упражнения, основанные на рефлекторных движениях и реакциях. Если вкладывать в ручки ребенка мелкие предметы, то развивается хватательный рефлекс. Посредством выкладывания его на животик стимулируется умение держать головку. Если из положения на спине попробовать завести одну ножку малыша за другую, то он может самостоятельно перевернуться. Также можно наблюдать рефлексы разгибания позвоночника, ползания и ходьбы. Однако пассивно-активные упражнения следует начинать, когда малыш будет к ним готов.

Такие упражнения позволяют развить у ребенка высокую точность и качество двигательных навыков. Они как бы создают динамический стереотип, модель движений посредством обратной связи. Если на первых этапах освоения новых движений возбуждение нейронов в двигательных центрах головного мозга весьма разрознено, то за счет дальнейших тренировок оно локализуется в определенных зонах. Так, первые движения ребенка не имеют никакого отношения к конкретному двигательному акту, поскольку из-за нечетко скоординированных импульсов происходит активация разных групп мышц. Неоднократные повторения движений в сочетании с раздражением тактильных, зрительных и слуховых рецепторов обеспечивают поток импульсов со стороны двигательного и прочих анализаторов к коре головного мозга, что позволяет довести движения до автоматизма, закрепить навык на уровне условного рефлекса. Таким образом, при осуществлении того или иного двигательного акта активируются только определенные мышцы, движения становятся четкими, экономичными.

Динамическая гимнастика

От пассивной гимнастики этот комплекс упражнений отличается своей энергичностью. Он направлен на совершенствование вестибулярного аппарата, укрепление сердечнососудистой и нервной систем, суставов и мышечного корсета ребенка, улучшение его психологического состояния, развитие гибкости. Считается, что динамическая гимнастика способна компенсировать недостаток родового опыта у тех детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения, способствует установлению между ребенком и родителем доверительных отношений.

Приверженцы этого комплекса утверждают, что дети, с которыми занимались активно гимнастикой, лучше ориентируются в пространстве и контролируют тело, адекватно реагируя в ситуациях с повышенной травмоопасностью. С помощью динамической гимнастики можно скорректировать ряд отклонений, в том числе мышечный гипотонус, различные асимметрии, активизировать перистальтику кишечника, что полезно при запорах и метеоризме.

Упражнения в динамической гимнастике выглядят весьма необычно и кажутся рискованными. Противники этой методики утверждают, что она обладает повышенной стресогенностью из-за выделяемых в процессе занятий гормонов стресса, что может стать причиной гиперактивности в старшем возрасте. Они подвергают сомнению и безопасность детей, и пользу от такого комплекса, говоря, что у детей не формируется естественный страх высоты, а родители не всегда могут рассчитать нагрузку, что может привести к падениям и ушибам, травмам суставов, растяжению связок, нарушению лимфо- и кровообращения.

Действительно, выполнение упражнений требует определенной аккуратности и внимания. Но тельце младенца очень гибкое, его кости еще окончательно не затвердели, они довольно эластичны. Главное – правильно выполнять захваты и не делать резких движений. Приступая к занятиям нужно быть внимательным, осторожным и последовательным, находиться с ребенком в постоянном зрительном и эмоциональном контакте. Детям же такая гимнастика доставляет много удовольствия. Они приходят в восторг от того, что их подбрасывают или вращают.

Комплекс упражнений воздушной динамической гимнастики включает в себя различные акробатические упражнения, среди которых висы, подбрасывания, раскачивания, вращения, забрасывания на предплечье или бедро взрослого. При этом ребенка держат за туловище, ручки, ножки, одновременно за верхнюю и нижнюю конечность или только за одну из них. Занятия с фитболом подразумевает различные упражнения на мяче в виде покачиваний на животе и спинке. Если на нем есть ручки, то младенец параллельно совершенствует хватательный рефлекс, если шар пупырчатый, то получает сеанс массажа. Аквагимнастика предполагает выполнение специальных упражнений в воде. Кроме описанных выше положительных эффектов этот вид физической активности обладает и другими преимуществами. Нахождение в воде оказывает оздоровительное действие, активизирует гемодинамику, способствует совершенствованию механизмов терморегуляции, позволяет снизить нагрузку на позвоночник и суставы. При регулярных занятиях увеличивается объем легких, повышается выносливость.

Когда и с чего начинать занятия?

Учитывая стимулирующее и тренировочное влияние гимнастики на развитие ребенка, нагрузку для него следует подбирать с учетом его возрастных возможностей. Так в первый месяц своей жизни новорожденный только начинает приспосабливаться к новому для него миру и окружающей обстановке. Для выполнения любого действия ему приходится прикладывать колоссальные усилия, поэтому кроха почти все время спит, а во время кратковременных эпизодов бодрствования – питается. В это время ему требуется только материнское тепло и забота, ни о какой гимнастике речь не идет. Более того, даже с массажем желательно повременить.

Начиная с месячного возраста можно приступать к занятиям с малышом. Однако основным элементом физической нагрузки при этом будет являться массаж, а не гимнастика. Постепенно следует начинать вводить элементы пассивной гимнастики, а с трехмесячного возраста и динамической. В этом возрасте массаж будет иметь уже меньшее значение. Некоторые специалисты утверждают, что динамической гимнастикой можно заниматься уже с четырехнедельным крохой, поскольку с каждым днем его связки становятся менее эластичными. Но в этом возрасте суставы ребенка еще недостаточно сформированы, можно легко повредить зоны роста костей, хотя некоторые малыши могут быть готовы к нагрузкам, которые предполагают простые упражнения. В тоже время осваивать динамическую гимнастику тоже следует постепенно, чтобы не перегрузить пока нетренированные мышцы и связки.

Таким образом, выбирая вид гимнастики, следует учитывать возрастную группу и индивидуальные функциональные возможности своего чада. Естественно, занятия с карапузом не должны становиться самоцелью. Первичный мотив таких занятий – это радость и взаимное удовольствие от общения. Более того, гимнастика и массаж не единственные воспитательные мероприятия, которые должны применяться. Для сохранения здоровья ребенка очень важно соблюдение режима сна, организация бодрствования, качественное питание, закаливающие процедуры и так далее.

Основные правила выполнения гимнастики с грудничком

Основной принцип гимнастики в этом возрасте: не навреди! Поэтому прежде чем приступать к занятиям физкультурой со своим крохой следует получить консультацию педиатра, для того чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к ним. Например, противопоказаниями к выполнению комплекса динамической гимнастики являются сердечно-сосудистые патологии, дисплазия тазобедренных суставов, рахит, мышечный гипертонус, повышенное внутричерепное давление и другие отклонения. Такие недуги после физкультуры могут усугубиться.

Начинать осваивать упражнения, особенно динамические, желательно под наблюдением профессионала. Опытный инструктор покажет приемы, захваты, сконцентрирует внимание на нюансах, поможет освоить правильную, безопасную технику выполнения, расскажет, как организовать занятие.

Другие важные правила относительно физкультуры для грудничка заключаются в следующем:

  • Настроение ребенка во время занятий очень важно, поэтому к занятиям нужно приступать только тогда, когда он находится в прекрасном расположении духа. Также следует обратить внимание на то, какие упражнения ему больше нравятся, какие меньше, а каких он боится. Самые нелюбимые лучше выполнять в конце занятия и делать меньшее количество повторов. Процедура не принесет пользы, если у малыша нет опыта положительного взаимодействия с тренером, он попросту может испугаться незнакомого человека.
  • Эмоции тренера (родителя) тоже имеют значение. Занятия должны проводиться по обоюдному согласию. Если взрослый выполняет процедуры, подавляя свое нежелание, то ребенок это почувствует.
  • Нужно дать малышу привыкнуть к новым для него гимнастическим упражнениям, впрочем, как и к массажным приемам. Он может проявить неудовольствие в самом начале занятий и процедур, родителям потребуется проявить терпение, отвлечь его. Со временем кроха усвоит все движения и даже начнет по мере своих возможностей принимать участие в процессе.
  • Во время выполнения гимнастики взрослый не должен прикладывать особых усилий. Так можно вызвать у ребенка неприятные ощущения и даже боль, а это он запомнит надолго.
  • Перед началом гимнастики обязательно нужна разминка, которая будет заключаться в выполнении массажа. Движения рук при этом должны быть направлены от периферии к центру. Также следует избегать сильного воздействия на область позвоночника, сердца, печени.

  • Физическую нагрузку следует увеличивать постепенно, последовательно вводя новые элементы гимнастики. Продолжительность занятий на первых порах не должна превышать 5 минут и постепенно увеличиваться до четверти часа. При этом следует чередовать упражнения, чтобы избежать односторонней нагрузки на отдельные мышечные группы. Количество повторов не должно превышать 5 раз. Занятие будет более физиологичным, если активные упражнения чередовать с массажем.
  • Желательно проводить занятия в одно и то же время. Это позволит выработать у малютки определенный распорядок дня. Однако при этом ребенок должен быть выспавшимся и относительно сытым. То есть упражнения следует выполнять за полчаса до или через час после приема пищи. Не стоит заниматься перед сном или сразу после него, так как ребенок будет слишком вялым.
  • Абсолютным противопоказанием к гимнастике является плохое самочувствие младенца. В острой фазе воспалительного процесса физическая нагрузка может привести к повышению температуры тела и другим непредсказуемым последствиям.

Кроме того, следует создать благоприятные условия для проведения гимнастики с малышом. Для этого следует проветрить комнату, а если есть возможность, провести занятие на свежем воздухе. Место для тренировок должно быть безопасным, что позволит минимизировать вероятность травм и избежать последствий возможных падений. Комфортной температурой воздуха является 20-22 градуса, поэтому летом занятия лучше проводить в утренние или вечерние часы. Все внимание родителя в это время должно принадлежать малютке. Мама или папа могут негромко и ласково рассказывать ему веселые потешки, петь песенки, а может звучать тихая музыка, к примеру, классическая.

Перед проведением процедур взрослому следует вымыть и согреть руки, поскольку холодные прикосновения могут вызвать негативные эмоции у малютки, а также коротко остричь ногти и снять украшения, чтобы не повредить нежную кожу младенца. Для выполнения разогревающего массажа кремы и масла лучше не использовать, поскольку дальнейшее выполнение гимнастики в этом случае становится травмоопасным. Также родителю следует правильно оценивать собственные силы и не делать экстремальных упражнений без должной подготовки.

zhizn-i-zdorove.ru

Упражнения пассивной гимнастики.

1. Сшейте кольцо из резинки шириной 40 см, наденьте ее на обе конечности. Затем передвигая это кольцо последовательно тренируйте различные мышечные группы, разводя и сводя ноги и попеременно их поднимая. Можно еще набросить кольцо на обе руки, приподнятые вверх, перед большим пальцем, после чего разгибать кисти больного в лучезапястном суставе, а потом перекрестно сгибать.

2. Руку, которая у вас неподвижна подвесте на полотенце а затем по 10—30 минут в день сгибайте, разгибайте, отводите в стороны, вращайте неподвижную конечность. Данные упражнения надо делать с 2—3 перерывами на 2—4 минуты.

3. Положите больного на спину, обхватите руками его щиколотки и сгибайте-разгибайте ноги по очереди так, чтобы они скользили по кровати. Это упражнение помогает восстановлению навыков утраченной ходьбы.

Упражнения в положении лежа или сидя.

1. Двигайте глазами сверху вниз, вправо влево. Затем круговые движения глазами. Делайте так поочередно при открытых и при закрытых глазах, в среднем темпе, по 10 раз каждое. После окончания упражнений слегка погладьте пальцами прикрытые веки, несколько раз моргните.

2. Сжимайте разжимайте веки. Делайте так с усилием в среднем темпе10—15 раз.

3. Вращайте головой и при этом фиксируйте перед собой взгляд то в одну, то в другую сторону. Вращайте в каждую сторону в среднем темпе, по 5—6 раз.

4. Лягте на спину и подняв руки вверх ухватитесь ими за спинку кровати. Распрямите плечи, как бы подтягиваясь и выпрямите ноги с вытянутыми носками. Делайте так в медленном темпе 5—6 раз.

Упражнения в положении сидя.

1. Откинтесь на подушку и возьмитесь руками за края кровати, вытяните ноги. Дальше на счет раз — два слегка прогнитесь, отведите голову назад и сделайте вдох. После на счет 3—4 возвратитесь в исходное положение. Выполняйте это 4—6 раз.

2. Возьмитесь руками за края кровати, вытяните ноги. После на счет раз слегка приподнимите левую ногу вверх, на счет два опять опустите ее, на счет три – четыре сделайте то же самое и правой ногой. Дыхание при этом равномерное. Повторяйте 3—4 раза.

3. Откинутесь на подушку, руки поднимите вверх, вытяните ноги. Затем на счет раз – два согните левую ногу и обхватив руками голень коснитесь коленом своей груди, голову наклоните вперед — сделайте выдох; на счет три — четыре возвратитесь в исходное положение; на счет пять — восемь сделайте то же самое, сгибая правую ногу. Делайте так 3—4 раза.

4. Сядьте в постели прямо. Отведите руки назад, поднимите голову и выпрямив спину сведите лопатки. Повторите 5 — 6 раз.

Первый Комплекс упражнений стоя.

1. Встаньте, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Итак на счет раз — два поднимите вверх руки ладонями наружу, после слегка потянитесь — сделайте вдох; Дальше на счет три опустите руки вниз и опишите ими круг — сделайте выдох; на счет четыре вернитесь в исходное положение. Повторяйте в среднем темпе 4 — 6 раз.

2. Встаньте, руки на поясе, ноги врозь. На счет раз — два повернитесь влево, руки в сторону — сделайте вдох; на счет три — четыре вернитесь в исходное положенье — сделайте выдох; на счет пять — восемь делайте то же самое в другую сторону. Повторите в медленном темпе 4—5 раз.

3. Встаньте, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Затем на счет раз — два присядьте не отрывая пяток и немного наклонившись вперед отведите свои руки назад — вдох; Дальше на счет три — четыре вернитесь в исходное положение — выдох. Делайте это в очень медленном темпе 4—6 раз.

4. Встаньте, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Затем на счет раз присесть, уперев руки в бедра — выдох; Дальше на счет два — возвратититесь в исходное положение. Делайте это 2—4 раза.

5. Встаньте, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет раз наклонитесь влево, правую руку поднимите вверх — вдох; на счет два вернитесь в исходное положение — выдох; на счет три — четыре сделайте то же самое и в другую сторону. Выполните 3—4 раза.

6. Встаньте, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет раз левую руку вытяньте вперед, на счет два — семь делайте ногой легкие маховые движения вперед назад, на счет восемь вернитесь в исходное положение. Не задерживайте дыхание. Делайте так по 3—4 раза каждой ногой.

7. Встаньте, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Дальше на счет раз левую руку вытяните вперед; потом на счет два сделайте правой ногой шаг вперед, правую руку вытяните вперед; теперь на счет три приставте руки к плечам и сожмите кисти в кулаки; на счет четыре вернитесь в исходное положение; на счет пять — восемь сделайте то же, начиная с правой руки. Выполните упражнение в среднем темпе 3—4.

8. Встаньте. Начинайте ходить на месте 15—20 секунд, затем делайте 2—3 дыхательных упражнения.

Выполнив этот – первый комплекс упражнений и освоив его можно постепенно начать повышать нагрузку. Приступайте к следующему комплексу.

studfiles.net

ЛФК (лечебная физкультура) после инсульта

Инсульт – нарушение кровообращения на одном из участков мозга. Эта болезнь приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к мозговым клеткам, что провоцирует паралич правых или левых конечностей, онемение лица, затруднение речи.

В тяжелых случаях нарушается интеллект, человек может впасть в состояние комы или умереть.

Больному, пережившему инсульт, требуется особое внимание и забота. Чтобы восстановить функции мозга потребуется длительный период реабилитации и помощь со стороны близких людей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Подготовительный период

Уход за больным, перенесшим инсульт, требует постоянного присутствия сиделки или, по возможности, одного из родственников. Промежуток между процедурами составляет 2-3 часа, поэтому необходимо осознавать, что процесс реабилитации требует большого терпения.

Чтобы восстановление больного произошло как можно раньше, важно соблюдать советы лечащего врача:

Cмена положения больного Должна происходить каждые 2-3 часа; необходимо переворачивать тело с одного бока на другой во избежание гипостаза (застоя крови) и появления пролежней.
Пассивные виды физических упражнений Больной осуществляет движения с помощью родственника или сиделки; такой способ активности позволит снизить мышечное напряжение.
Дыхательная гимнастика Суть таких упражнений заключается в сочетании пассивных движений с вдохом и выдохом; они позволяют не только усиливать приток кислорода к мозгу, но и непроизвольно расслаблять и напрягать мышцы.
Активные нагрузки Для начала это могут быть упражнения в кровати, а затем прогулки медленным шагом; это позволит восстановить физическую форму и снизить риск последующих инсультов.

Чтобы избежать перенапряжения мышц, все упражнения следует начинать делать с 1-2 подходов и постепенно увеличивать их количество. Промежуток между занятиями должен составлять не менее одного часа.

Комплекс пассивных нагрузок

Перед тем как приступать к пассивным упражнениям, важно подготовить мышцы больного к физической нагрузке. Для этих целей используется массаж.

Существует несколько правил для его грамотного выполнения:

  1. массаж делается мягкими круговыми движениями;
  2. массажист должен двигаться снизу вверх: от кисти к плечу и от ступни к голени;
  3. спину массируют постукивающими и пощипывающими движениями;
  4. мышцы груди разминают по направлению от центра к подмышкам.
Пассивные (пассивно-активные) упражнения для тазобедренного и коленного суставов

Пассивные (пассивно-активные) упражнения для тазобедренного и коленного суставов

Выполнив массаж можно приступать к ЛФК после инсульта в домашних условиях. Восстановительная гимнастика для лежачих больных, перенесших инсульт, включает несколько видов основных упражнений.

К ним относятся:

Сгибание ноги Конечность сгибается таким образом, чтобы она могла самостоятельно выпрямиться, проехав по кровати. Это упражнение помогает восстановить двигательную память.
Разгибание ноги Этим же действием обладает другое похожее упражнение. Проводящий гимнастику сгибает колено, а больной пробует самостоятельно его разогнуть.
Нога или рука подвешивается на полотенце или широкую эластичную ленту и вращается, описывая окружность Также конечности можно сгибать, разгибать и отводить в сторону. Больной может самостоятельно пробовать вращать или двигать подвешенными частями тела. Это упражнение выполняется 1 раз в день в течение получаса.
Поднятие и опущение руки Чтобы разработать плечевой сустав нужно поднимать и опускать руку, сгибать и разгибать ее.
Не менее важно разминать мышцы кисти руки Для этого пальцы сжимаются в кулак и разжимаются обратно. Необходимо выполнить 10 повторов.
Для развития мелкой моторики подойдут небольшие предметы Нужно положить их в руку больному и помогать удерживать при помощи пальцев.

Если к упражнению нет особых указаний, то оно выполняется 2 раза, а после появления улучшений, 3 раза в день по 30-40 минут.

Одной из важных составляющих патологического двигательного стереотипа больного после инсульта является спастичность.

Одной из важных составляющих патологического двигательного стереотипа больного после инсульта является спастичность.

Умственные тренировки

Очень важно в период реабилитации после инсульта заниматься мысленными нагрузками. Это позволит восстановиться нейронам (нервным клеткам) мозга, которые посылают команды мышцам всего тела.

Также умственные тренировки разрабатывают речевой аппарат.

Больной в процессе упражнения должен вслух многократно повторять команды своим конечностям.

Если речевой аппарат парализован, то проговаривать команды должен родственник или сиделка. Главным плюсом мысленной гимнастики является то, что больной может заниматься ей самостоятельно без ограничений по времени.

Упражнения в положении стоя

После того как появиться возможность перехода к активным упражнениям процесс выздоровления пойдет намного быстрее.

В этот период врачи рекомендуют следующий комплекс ЛФК после инсульта из основных упражнений:

Спина прямая, руки по швам, ноги на ширине плеч При вдохе руки поднимаем, на выдохе – опускаем. Выполняется в один подход по 4-6 раз.
В положении стоя больной смыкает вытянутые руки перед собой Затем он должен ловить и кидать теннисный мячик со своим помощником. Достаточно 6-8 движений.
Руки по швам, ноги на ширине плеч Выполнять на счет раз-два-три: поставить ногу вперед, поставить назад, вернуться в исходное положение. Необходимо 6-8 раз для каждой ноги.
Стойка прямо, ноги вместе, руки на спинке стула Поднять одну ногу на сиденье стула, опустить. Поднять другую ногу, опустить. Выполняется в один подход по 5 раз.

Чтобы размять суставы рук и ног, следует выполнять следующие движения: подниматься на носочки с помощью опоры, выполнять вращения кистями и стопами, смыкание пальцев за спиной.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз

Для первой тренировки достаточно одного подхода в каждом упражнении. После того как наступят улучшения, количество циклов можно увеличить.

Тренировки в сидячем положении

Для выполнения понадобиться только стул. Сидячая лечебная гимнастика имеет одно преимущество — ее может выполнять больной, которому еще не удается принять положение стоя.

В этом случае упражнения можно делать, не вставая с кровати:

Вращение и наклоны головы По 6-8 раз в каждую сторону.
Синхронизация движений Так как при инсульте обычно страдает одна сторона тела, то следует одновременно выполнять сгибания и разгибания парализованной и здоровой рукой или ногой. Выполняется 5-7 раз.
Хватательные движения Сжимание и разжимание пальцев верхних и нижних конечностей. Для повышения эффективности упражнения для рук можно использовать эспандер. Движения повторяются 5-7 раз.
Как тренажер для руки можно использовать гимнастическую палку Если таковой нет дома, подойдет деревянная рукоятка от швабры. Следует ухватиться обеими руками за палку и раскачивать тело вперед-назад, вправо-влево в течение 0,5-1 мин.
Сведение и разведение лопаток При вдохе больной сводит лопатки, при выдохе разводит. Упражнение повторяется 4-6 раз.

Если больной не справляется с выполнением упражнения, следует попробовать его освоить спустя 4-5 дней.

Повышенная нагрузка

К более сложным упражнениям можно переходить, когда больной освоит простые движения, такие как сгибание и разгибание рук и ног, а также ходьба.

Гимнастика с повышенной нагрузкой состоит из следующих упражнений, выполняемых в положении стоя:

Сложить кисти рук в замок и удерживать на уровне груди Затем поднять скрепленные руки вверх потянуть тело за ними. После этого вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
Сомкнуть ноги и поднять вверх одну руку Затем одновременно опустить ее и поднять другую. Упражнение следует выполнять 10 раз.
Упражнение выполняется на левую, а затем на правую половину тела Опираясь на спинку стула рукой, делать махи вперед и назад ногой. Повторить по 5 раз для каждой стороны.
Поставить руки на пояс, ноги на ширину плеч При вдохе согнуть тело вперед, при выдохе разогнуть. Выполняется 10 раз.
В том же исходном положении можно выполнять и повороты в стороны На вдохе больной разводит руки и поворачивает верхнюю часть тела в сторону, на выдохе возвращает в первоначальную позу. Упражнение делается 5 раз вправо и столько же влево.
Спина прямая, ноги сомкнуты, руки вытянуты на уровне груди В положении стоя вдохнуть, на первом выдохе присесть, в положении сидя вдохнуть и на втором выдохе встать. Выполняется в один подход по 6-8 раз.
Руки прямые, спина ровная, ноги чуть более расставлены, чем ширина плеч Выполняется на счет раз-два-три: вдох, выдох, поворот тела. Для упражнения достаточно одного подхода по 5 поворотов в каждую сторону.
К основным активным нагрузкам также относится ежедневная ходьба и бег трусцой На это упражнение отводится 5-6 минут
Совместить упражнение для мышц спины и разработку мелкой моторики Для этого помогут наклоны с поднятием мелких предметов, лежащих на полу.
Дополнительное упражнение для ног Произвольные прыжки в течение 1 минуты.

Если пациент справляется с повышенной физической нагрузкой, его можно поздравить с успешным процессом восстановления после инсульта.

Восстановление речи после инсульта

Восстановление речи после инсульта

Принцип действия ЛФК после инсульта

Существует 3 способа восстановления мозговых функций после болезни.

В каждом из них физическая нагрузка играет первостепенную роль:

Восстановление поврежденных нервных клеток
  • Некоторые нейроны после инсульта не разрушаются, а просто перестают передавать команды из двигательных центров к мышцам. Чтобы возобновить их работу необходимо посылать импульсы в обратном направлении, то есть от конечностей к мозгу, при помощи физической нагрузки.
  • Спустя некоторое время будут заметны первые улучшения.
Замена погибших нейронов новыми
  • Выполнение упражнений вызывает приток крови к задействованным мышцам.
  • Кислород и питательные вещества начинают поступать к выжившим клеткам намного быстрее, что вызывает ускорение роста вокруг них новых нервных волокон и связей между ними.
  • Постепенно мозг начинает контролировать движения тела.
Возмещение функций погибших клеток соседними нейронами
  • Тело человека устроено природой так, что за функции погибшего органа начинает отвечать другой.
  • Так, при потере зрения обостряется слух и осязание.
  • Тоже самое происходит и в нашем мозге. Под действием физических упражнений импульсы начинают поступать в соседние отделы мозга, которые берут на себя обязанности погибших клеток.

Помимо восстановления мозговых функций ЛФК положительно действует и на весь организм в целом. Физические нагрузки укрепляют иммунитет, не допускают появление спаек в суставах, приводящих к неподвижности и срастанию хрящей, а также снижают тонус мышц поврежденных конечностей.

Физические нагрузки в зависимости от стадии инсульта

В зависимости от времени, когда произошел инсульт, выделяют несколько стадий этой болезни. Они различаются особенностями проявления и лечения, а также комплексами упражнений.

Острейший и острый период

Острейшая стадия инсульта длится первые 72 часа после приступа, а острая имеет продолжительность до 28 суток. В этот период очень важно следить за тем, чтобы не допустить появления осложнений на органах дыхания и контрактуры (ограничение подвижности) в суставах. Поэтому начинать восстановление следует уже в палате интенсивной терапии под наблюдением методиста.

Основными помощниками в острейшей и острой стадии инсульта будут дыхательные и пассивные упражнения,  а также лечение положением:

Дыхательная гимнастика Заключается в выполнении ритмичных вдохов и выдохов по счет, изменении частоты дыхания (ускорение или замедление), переходе с грудного дыхания на брюшное и наоборот.
Лечение положением Проводится для снятия повышенного тонуса мышц парализованных конечностей.
  • В первую очередь это мышцы плеча, сгибатели руки и стопы, приводящие мышцы бедра и разгибатели голени.
  • Необходимо каждые 1,5-2 часа приводить конечности в правильное положение.
  • В качестве упражнения для руки нужно выполнять следующие рекомендации — руку кладут на подушку горизонтально е положение параллельно телу и постепенно отводят ее до образования угла в 90 градусов. Затем руку поворачивают наружу и фиксируют шиной.
  • Парализованную ногу сгибают под углом 15-20 градусов и подкладывают валик
Пассивная лечебная физкультура Назначается строго после снижения тонуса парализованных мышц. Упражнения выполняются сначала на здоровой, а затем на больной стороне.

Ранний восстановительный период

Длительность этой стадии составляет от 28 суток до 6 месяцев. В этот период больной уже находится дома.

От пассивных упражнений происходит постепенный переход к активным, начинается произвольное сокращение мышц. Больной уже может сидеть на кровати, поэтому приходит время приступать к гимнастке в сидячем положении.

Важно в период раннего восстановления начинать подготовку к ходьбе. В положении лежа на спине, больной должен выполнять  движения, имитирующие шаги. Это позволит быстрее освоить навыки хождения в дальнейшем.

Поздний восстановительный период

Длиться от 6 месяцев до 2 лет.

В этот период большую роль для восстановления двигательных функций играют упражнения на преодоление сопротивления:

Больной сидит на стуле, а ноги его плотно прижаты к полу Не опираясь на руки на вдохе встать, на выдохе сесть.
Сидя на стуле поднять пятки, носки прижаты к полу Медленно поднять ноги и начать вращать лодыжки в течение 20 секунд, затем опустить ноги в исходное положение.
Стоя прямо, опереть руки на спинку стула Подняться на носочки, простоять 5 секунд и опуститься обратно.

Тренажеры для реабилитации

Использование тренажеров в восстановительной гимнастике после инсульта позволяет укрепить мышцы, снять тонус, восстановить двигательную активность. Последние поколение тренажеров оснащено компьютерными датчиками, измеряющие основные параметры работы сердца. Это позволяет следить за состоянием больного и избежать перенапряжения организма.

К наиболее эффективным тренажерам относятся «Манупед». Он необходим в случае ослабления мышц и расстройства координации движений.

Прибор состоит из опоры, на которой закреплен вращающийся руль и педали. Приводное колесо обеспечивает  синхронизацию движений рукояток и педалей.

Еще один тренажер последнего поколения– «Мотомед». Он помогает устранить нарушения опорно-двигательного аппарата, сократить малоподвижность суставов и восстановить полноценное кровообращение.

«Мотомед» позволяет выполнять как активные, так и пассивные упражнения.

Прием для уменьшения спастичности мышц сгибателей руки

Прием для уменьшения спастичности мышц сгибателей руки

От чего зависит положительная динамика

Несмотря на то, что ЛФК направлена на укрепление мышц, ее главной задачей является восстановление мозговых функций, отвечающих за двигательную активность.

Успех этого процесса зависит от нескольких факторов:

  • необходимо начинать упражнения сразу после того, как врач позволит это делать;
  • важно выполнять тренировки ежедневно;
  • минимальный курс реабилитации полгода; при этом необходимо постепенно увеличивать нагрузки;
  • во время выполнения физических упражнений необходимо следить за такими параметрами больного, как пульс, давление, дыхание;
  • сочетание ЛФК с медикаментозным лечением;
  • важное значение имеет похвала больного за его успехи.
Кровопускание при инсультеСпециалисты утверждают, что кровопускание при инсульте может не только не помочь, но и навредить пострадавшему.

Определить основы лечения инсульта помогут специалисты в этой статье — http://nerv.hvatit-bolet.ru/lechenie-insulta.html.

Тут описаны показания и противопоказания для проведения тромболизиса при ишемическом инсульте.

В процессе реабилитации больному и его родственникам придется столкнуться с массой трудностей. И чем мужественнее они будут переноситься, тем быстрее произойдет восстановление всех утраченных функций.

nerv.hvatit-bolet.ru

Восстанавливающая гимнастика для лежачего больного

гимнастика лежачего больного

Ваш больной уже слишком долго лежит в кровати? Он пассивен, у него плохое самочувствие, часто сдают нервы? Вселите в своего дорогого подопечного веру в успех лечения теми словами, которые так нужны ему… А еще не забывайте ежедневно делать с больным восстанавливающую гимнастику. Она действует не хуже ободряющих слов! Ведь гимнастика — «путь из кровати» в нормальную жизнь, полную привычных движений. Ни одно лекарство по своей эффективности не может сравниться с движением. И вы убедитесь, что даже крошечный успех в восстановлении двигательных функций может значительно улучшить настроение больного. А это так важно для ускорения выздоровления!

Каковы последствия обездвиженности?

Организм человека очень не любит жить без движения. При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах могут вызвать большие неприятности. В легких может возникнуть «застойная» пневмония, мышцы теряют свою массу и атрофируются, суставы теряют свою подвижность вплоть до полной потери способности действовать, в почках могут образовываться камни, кожа поражается пролежнями и т.д. Выход только один. Двигаться! Сначала используют восстановительную гимнастику с помощью ухаживающего человека (сиделки, инструктора), а потом процесс активизирует и сам больной. Полезен также массаж, самомассаж, иглоукалывание, домашняя физиотерапия, если к ним нет противопоказаний.

Каковы особенности восстановительной гимнастики для лежачего больного?

Характер и объем гимнастики должен определять врач или специалист по лечебной физкультуре. Упражнения должны при госпитализации начинаться в условиях стационара и продолжаться, при необходимости, после выписки в домашних условиях. Вначале, когда человек еще физически слаб, проводится пассивная гимнастика, различные изометрические упражнения, потом к ним постепенно присоединяется активная гимнастика.

Физические упражнения дополняются дыхательной гимнастикой. Все упражнения проводятся медленно, плавно, и их интенсивность и продолжительность, как правило, нарастают постепенно. Обычно комплекс продолжается 10-20 минут и каждое упражнение выполняется по 3-4 раза. Упражнения не должны причинять сильную боль.

Какова техника пассивной гимнастики для лежачего больного?

В основном объектом пассивной гимнастики являются конечности больного.

Сиделка одной рукой захватывает конечность в области сустава, а другой — за эту конечность в некотором удалении от сустава. Первая рука служит опорой, а вторая производит с конечностью необходимые движения. В результате конечность больного «пассивно» движется.

Пассивное движение рук. Для гимнастики плечевого сустава левой рукой сиделка захватывает надплечье («плечо») больного, а правой — его руку за локтевой сустав («локоть»). Затем она двигает руку больного вверх-вниз, вперед-назад и вращательно по и против часовой стрелки, то есть имитирует основные естественные движения руки. Точно такой же принцип естественности движения применяется и при гимнастике других суставов. При гимнастике локтевого сустава левой рукой сиделка захватывает плечевую часть руки вблизи локтя, а правой — предплечье.

При гимнастике кисти сиделка левой рукой захватывает предплечье у запястья, а правой — кисть. Гимнастика пальцев рук включает пассивные движения каждого пальца по отдельности и всех вместе.

Пассивная гимнастика для нижних конечностей охватывает тазобедренные суставы, коленные, голеностопные суставы и пальцы ног. Принцип захвата частей нижних конечностей тот же, что и для верхних. Еще более простое описание пассивной гимнастики — все суставы больного человека нужно осторожно и не оказывая давления «разрабатывать», поворачивая и сгибая их во всех направлениях. При этом суставы надо поддерживать ладонью.

Каковы изометрические упражнения для лежачего больного?

Суть изометрических упражнений состоит в том, что больному предлагается сократить (напрячь) определенную мышцу, преодолевая какое-то сопротивление, и удерживать мышцу в таком состоянии несколько секунд. Суставы при этом неподвижны.

Примером может служить растягивание эспандера или резиновой ленты и удерживание их в растянутом состоянии. Еще примеры. Больной сводит ладони вместе, а потом давит подушечками всех пальцев одной руки на подушечки пальцев другой руки. Или сводит руки «в замок» и пытается растянуть руки в стороны. Для каждой группы мышц разработаны определенные упражнения, и о них вам обязан рассказать инструктор.

Каковы особенности активной гимнастики для лежачего больного?

Упражнения для шеи включают прижимание головы к груди, отведение ее назад, затем сгибание шеи к обоим плечам и еще повороты шеи налево и направо.

Упражнения для рук включают сгибания и разгибания всех пальцев и кисти, круговые движения кисти и круговые движения в локтях, подъемы рук, разведение рук в стороны. Полезны также упражнения с холщовыми или резиновыми шариками, ручным эспандером, ручная работа с пластилином и перебирание мелких предметов.

Упражнения для ног включают сжимание и разжимание пальцев ног, круговые движения стоп, вытягивание стоп (надо мысленно как бы стремиться вставать на цыпочки), подтягивание стоп «на себя», сгибание и разгибание ног в коленях в положении на спине и животе, тазобедренных суставах в разных направлениях в положении на спине и на боку, подъемы ног.

Упражнения для профилактики тромбозов включают частые подъемы ног и упражнения, известные под названием «езда на велосипеде» и «ножницы».

Упражнения для профилактики остеопороза делаются с эспандером и резиновыми бинтами, то есть с отягощениями.

Упражнения для легких (для профилактики пневмоний) включают надувания воздушных шариков и медленные вдохи с небольшими задержками дыхания и разведением и сведением на груди рук после выдоха.

Упражнение для профилактики запоров включают «надутие» на вдохе живота и втягивание живота «в себя» на выдохе с подтягиванием согнутых в коленях ног к себе в положениях на спине и на боку.

drprof.ru

Неврология для вас: инсульт - вертикализация, активная и пассивная гимнастика

В период реабилитации, после инсульта, восстановление двигательных функций - вертикализация, активная и пассивная гимнастика, обучение стоянию и ходьбе и другие, вовремя оказанные мероприятия, помогут улучшить состояние больного, уменьшить социальную недостаточность.  В остром и восстановительном периодах после инсульта необходимо особое внимание уделить  профилактике осложнений. Это, прежде всего, нормализация гемодинамики, предупреждение возникновения пролежней,  застойных явлений в легких и пневмоний, тромбоза вен нижних конечностей, мышечной  спастики и  контрактуры суставов. 

Больного после инсульта необходимо переворачивать через каждые три – четыре часа. Существуют специальные современные гигиенические средства по уходу за  больными  – очищающие и защитные гели, пенки, противопролежневые матрацы, специальное абсорбирующее белье.

Следующая задача – восстановление нарушенных функций и способностей, что  поможет в проведении социальной и психологической адаптации.

Очень большое внимание после инсульта, уже произошедшего, следует уделять профилактике повторного нарушения мозгового кровообращения.

Восстановление двигательных функций 

Для достижения хороших результатов реабилитации после инсульта,  успешного решения ее задач -  восстановление двигательных функций является основной целью.

На первом, самом раннем этане необходимо сохранить движения в суставах конечностей, не дать развиться контрактурам. 

Пассивная гимнастика

Для этого проводится сначала пассивная гимнастика -  необходимо  совершать движения в во всех возможных суставах. Движения совершаются осторожно, сгибательные и разгибательные, круговые. Частота повторений вокруг каждой оси - пять, десять раз. 

После инсульта  пассивную гимнастику начинают  с крупных суставов, затем постепенно переходят  к мелким. Особое внимание уделяют плечевым суставам.  Выполняют движения не только на больной, но и на здоровой стороне. На первом этапе гимнастика должна проводиться только профессионалом, но в присутствии родственников и с их обучением.

После инсульта очень полезен профессиональный массаж конечностей, лечение положением, пассивная иммитация ходьбы. Упражнения необходимо сочетать с дыхательной гимнастикой и обучением активному расслаблению мышц.

Гимнастику проводят 3 – 4 раза в день.

Активная гимнастика

Активную  гимнастику после инсульта начинают с тех движений, которые раньше всего восстановились. Совершают по тем же правилам, что и пассивную гимнастику. При грубых парезах начинают с упражнений статического характера – это удерживание какой либо части конечности в приданном ей положении. 

После инсульта очень актуально обучение больного выполнению идеомоторных  упражнений. Это, когда он сначала мысленно представит себе заданное движение, выполнит его сначала мысленно, а затем попытается произвести  реально. 

При проведении пассивной гимнастики учитывайте наличие силы тяжести. Активные движения легче совершать во фронтальной плоскости. 

Обучение сидению

После инсульта следует осваивать это постепенно! Сначала придают больному полусидящее положение с углом посадки около 30 градусов на 3 – 5 минут 1 – 2 раза в день.

Через 3 – 6 дней угол подъема доводят до 90 градусов, а время сидения – до 15 минут. Еще через несколько дней можно приступить к сидению со спущенными ногами, постепенно увеличивая время пребывания в сидячем положении. 

Обучение стоянию и ходьбе после инсульта

Сначала нужно обучить больного стоять возле кровати. При этом нужно, имея опору, переносить центр тяжести переменно – на паретичной и здоровой ногах. Затем, обучить больного ходить на месте, по комнате с посторонней помощью, с помощью специальных опор, либо опорой на надежные предметы.   Обязательно обучите больного  ходьбе по  лестнице.

Медикаментозная реабилитация после инсульта 

Задачи медикаментозной реабилитации в самом раннем периоде  инсульта –  стабилизация артериального давления, контроль над сердечной деятельностью. 

Обязательно проводится  нейрометаболическая, сосудистая терапия,  назначаются антиагреганты (аспирин, кардиомагнил, клопидогрель), в некоторых случаях - антикоагулянты. 

Важным моментом является коррекция факторов риска - нормализация липидного спектра, уровня глюкозы крови.Рекомендуется во время выявлять когнитивные нарушения.

После инсульта некоторые препараты необходимо принимать пожизненно, некоторые – длительными, повторяющимися курсами.  Большое значение имеет и характер питания, наличие  антиоксидантов  в продуктах питания, а также, занятия ЛФК, профилактика ожирения, гиподинамии. В течение очень важного для восстановления утраченных функций, первого года после инсульта, полезно проведение реабилитации в специализированном отделении.  В реабилитационных центрах, центрах восстановительного лечения проводятся дальнейшие мероприятия по комплексной реабилитации больных, перенесших инсульт. 

nevrologytoyou-elena.blogspot.ru

Упражнения при инсульте ⋆ Лечение Сердца

Новые материалы

Научные центры

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова

Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.

Национальный центр инсульта при Российской академии медицинских наук

Научный центр включен в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные методы лечения нарушений мозгового кровообращения (инсульт и другие состояния).

Восстановительные упражнения при инсульте

В первые дни и недели после инсульта отличное профилактическое средство — это так называемое лечение положением а именно особая укладка конечностей.

Для этого положите больного на спину так, чтобы мышцы, в которых повышен тонус, были растянуты. Итак сначала рядом с постелью поставьте стул с подушкой так, чтобы он был с парализованной стороны. Далее на эту подушку уложите руку больного ладонью вверх. Выпрямите руку больного в локте и отведите в сторону под прямым углом. Под мышку положите ватный валик, обтянутый клеенкой, разогните пальцы. Затем пальцы, кисть, предплечье прибинтуйте к лангетке (используйте в качестве лангетки какой-нибудь легкий материал — фанеру, легкий металл — обтяните марлей — вот и готово). Когда закончите, положите сверху мешочек, весом около полукилограмма, с песком или солью, чтобы рука была зафиксированна.

Подложите валик под парализованную ногу и согните ее в коленном суставе на 15—20 градусов. Стопу согните под прямым углом и удерживайте в таком функционально выгодном положении чтобы не отвисала. Используйте для этого деревянный ящик («футляр для ноги»). В одну из стенок этого ящика больная нога должна упираться подошвой. Футляр привяжите к спинке кровати, для более надежной фиксации.

Больной должен находиться в таком положении два-три раза за день, каждый раз по полтора-два часа.

Далее что касается восстановления речи, лечебная гимнастика и упражнения должны начаться, как только позволит состояние больного. Особенно интенсивно в первые два-три месяца после удара. Подробнее об этом смотрите в разделе «Нетрадиционное лечение. Лечебная гимнастика».

Еще одна возможная программа адаптации и восстановления после инсульта известна под названием лечение стоянием. Итак сначала надо научиться «ходить» в положении сидя.

Когда больному уже можно будет сидеть, ему под ноги ставится скамейка, а под спину подкдладывается подушка, после этого он должен как бы ходить по 3—5 минут в день. Так он должен имитировать ходьбу, пусть даже совершенно приблизительно. В этом упражнении самое главное активное желание самого больного. Со временем и настойчивостью данное упражнения должно быть выполнено в течении часа в день.

Все это делается потому, что кто научился «ходить» в положении лежа, а потом и сидя, тот после легче научится стоять. Перед тем как дать постоять сначала предложите больному привстать, держась за спинку кровати. Поддерживайте его за талию и одновременно фиксируйте с помощью своей ноги коленный сустав больной ноги в разогнутом положении.

Стоять больной должен прямо, равномерно распределяя вес на обе ноги. Сначала достаточно1—3 минут, а затем постепенно доведите такое стояние до получаса.

Когда больной научится стоять надо вместе с ним осваивать попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Обязательно фиксируйте своей ногой его коленный сустав в разогнутом виде, на первых порах. А чтобы больной чувствовал себя уверенно, он должен держаться за высокую спинку кровати а еще лучше специально вбитую в стену скобу.

Затем следующий этап — это лечение хождением. Сначала конечно нужно активно помогать больному ходить. Для такой помощи встаньте у больного со стороны плохо двигающейся конечности и обнимите его за талию. Пускай он с помощью здоровой руки положит свою парализованную вам на шею.

Далее идет этап хождения — уже без поддержки, но с опорой. В качестве опоры можно использовать стул или подобие детских ходунков, потом переходить на палку. Начинать ходить по комнате, квартире, затем по лестнице, затем выходить во двор на улице.

Во время обучения ходьбе обязательно обращайте внимание на положение стопы больного, проверяйте устойчивость, следите, чтобы нога достаточно активно сгибалась в тазобедренном и коленном суставах, не носилась в сторону и не задевала пол носком.

Правильно ставить стопы в ходьбе очень важно и этому хорошо помогает ходьба по дорожке со следами стоп. Такую дорожку легко сделать самому на каком-нибудь куске обоев. Просто напросто слегка смочите или намажте чем-нибудь ботинки и пройдите сами по сами по этому куску обоев, а затем обведите стопы по контуру чем нибудь — все ваша дорожка готова. Ступая по ней, больной просто должен оринтироваться на обведенный след и попадать в него своей стопой.

Дополнительно больному можно проделывать специальные упражнения, чтобы нога не цеплялась за пол. Нужно положить обыкновенные спичечные коробки на дорожку перед следами со стороны больной, а задача больного просто стараться не задеть их ногами. Со временем следует постепенно повышать высоту препятствия до 15 см — нормальнаой высоты ступеней на лестничных площадках. Это можно сделать поставив эти же самые спичечные коробки на ребро, потом один на другой, потом можно использовать детские кубики.

Все описанные упражнения требуют от человека больших усилий, поэтому очень важно во время занятий регулировать нагрузку и периодически отдыхать. Постоянно страхуйте больного, предлагайте ему опору в виде палки, спинки стула. Плюс ко всему не помешает носить высокую обувь, потому что больная нога может сама подворачиваться при ходьбе. Такую обувь лучше заказать на ортопедической фабрике. Можно использовать и обыкновенные валенки, кирзовые сапоги, ботинки для фигурного катания. В крайнем случае просто сделайте резиновую тягу: один конец широкой резинки прикрепите к верху ботинка, у щиколотки, а другой к брюкам в уровень колена или верхней трети голени.

Дальше начинается самостоятельное лечение больного. Здесь чем меньше излишняя опека и стремление предупредить каждое движение больного, тем лучше для него самого. По первой же возможности лучше давать больному добиваться чего-то самому и постоянно увеличивать обьем его самостоятельных движений. Это очень способствует более успешному восстановлению к нормальной жизни.

Самостоятельные упражнения просты и эффективны. Например, чтобы развить движения в плечевом суставе, необходимо пальцами здоровой руки взять пальцы больной «в замок» и поднять их вверх, затем наклонить вправо и влево. Чуствуете что пальцы больной руки уже хорошо сгибаются, усложните упражнение: обеими руками взявшись за гимнастическую палку поднимайте ее вверх и опускайте за голову. Далее для развития ловкости пальцев надо работать с кубиками и пластилином, а потом и с детскими конструкторами.

Труднее всего бывает снова научится пользоваться ванной. Здесь надо позаботиться о всяких скобах на стенках, лесенках для подъема в ванну, деревянных стульчиков для сидения в ванне.

Во время упражнений наступит пора освоения выключателей, замков, задвижек, водяных кранов и обычного телефона. И пусть больной постепенно подключается к уборке квартиры, мытью посуды, приготовлению пищи, покупке продуктов в ближайшем магазине. Главное, чтобы он наконец выполнял всю посильную работу сам.

Не помешает больному и лечение теплом, потому что оно способствует снижению мышечного тонуса, или проще говоря, расслаблению. Для этого обычно назначают лечение парафином или озокеритом. Но это для стационара. Дома же легко можно ежедневно 1—2 раза в день принимать теплые ванны и ванночки (см. о ваннах).

Обучающее общение.

Не менее важная часть общего курса лечения— это лечение активностью. Часто некоторой категории больных после инсульта свойственно полное безразличие к своему состоянию. Они всем занимаются только по принуждению, остальное же время часами лежат в постели, бездумно уткнувшись глазами в телевизор. Бывает и такое и естественно у таких больных даже самые легкие нарушения весьма плохо восстанавливаются. В добавок чаще всего это легко объясняется поражением каких-нибудь определенных областей мозга, а вовсе не банальной ленью.

Получается при обширном поражении левого полушария помимо нарушений движений в правой руке и ноге возникает еще и патологическое снижение психической активности. Здесь больного надо терпеливо побуждать к действию и всеми силами стремиться выработать в нем самом потребность движения, ходьбы, самообслуживания. Наберитесь терпения, будьте упорны и настойчивы, и в тоже время добры и ласковы.

Хорошо бы проводить каждый день с больным несколько упражнений-игр, которые помогут ему восстановить внимание, речь и координацию движений.

Словесные игры хорошо восстановливают речь:

«Синонимы» — больной называет слово, схожее по значению с названным вами словом;

«Антонимы» — больной подбирает слово, противоположное по значению с названным вами;

«Придумай название» — больной выбирает названия для рисунка или фотографии;

«Продолжение следует» — больной вспоминает и произносит вслух окончание строки в стихотворении или поговорке;

«Придумай рифму» — больной придумывает рифму к произнесенным вами словам.

Все эти и другие игры вы легко сможете найти в любой книге, рассчитанной на развитие речи у детей.

А на более поздних стадиях выздоровления очень полезны кроссворды, ребусы .

Для восстановления концентрации внимания используйте игры с формами — разрежьте любую картинку на части и попросите больного опять сложить из них рисунок. Занимайтесь с ним несложным устным счетом. Играйте в игру, когда больной должен будет придумывать слова, начинающиеся с последней буквы произнесенного вами слова.

Для восстановления координации движений больной должен ежедневно рисовать и писать. Если эти занятия ему пока не под силу, играйте с ним в старую детскую игру «Крестики-нолики».

В восстановлении эмоционального равновесия больного вам поможет любое домашнее животное. Давно доказанно что у владельцев домашних животных снижается артериальное давление и еще уровень стерина в крови. Помимо этого общение с домашним любимцем уменьшит тоску и чувство одиночества, просто принесет массу положительных эмоций. В этом деле надо выбирать питомца нужно такого, чтобы ухаживать за ним было несложно. Могут подойти маленькая собачка, кошка, красивая певчая птичка. Идеально для этого подойдут хомячок или морская свинка.

Инсульта следует прежде всего не допускать вообще, и никак нельзя допускать его повторения. Это прежде всего организация правильного режима труда и отдыха, рационального питания и урегулирование сна. Это прежде всего обеспечение нормального психологического климата в семье и на работе. Это прежде всего своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь или гипертония.

Не менее необходим также прием лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также препаратов, предупреждающих гипоксию, т.е. нехватку кислорода головного мозга.

Помните — хорошее настроение — надежный спутник здоровой жизни. Если рядом с вами заболел близкий человек, то помогите ему прежде всего своей улыбкой, надеждой, любовью. Обязательно следите за его успехами в лечении, чтобы радоваться вместе с ним. Ощущение, что дело идет на поправку обязательно придаст сил вам обоим.

ЛФК (Лечебная физкультура) при инсульте.

  #image.jpg Инсульт – это поражение головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения. Это заболевание является одним из наиболее инвалидизирующих и социально дезадаптирующих. То есть,  во многих случаях пациент становится беспомощным, требующим постоянный уход и внимание.

Эти нарушения, как правило, являются причиной возникновения спастических параличей, а также парезов конечностей на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга. При этом, мышечный тонус в сгибателях руки и разгибателях ноги повышается, и соответственно этому снижается тонус в мышцах-разгибателях руки и сгибателях ноги. Вследствие данного фактора, в руке отмечается контрактура со сгибанием в локтевом суставе и пронацией лучезапястного сустава, что касается нижней конечности – здесь наблюдается выраженное разгибание в коленном суставе.

После того, как состояние пациента станет стабильным, необходимо начинать двигательную реабилитацию, постепенно увеличивая интенсивность лечебных упражнений, входящих в курс ЛФК при инсульте. Очень важно во время начать заниматься лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой при инсульте, потому что благодаря лечебным упражнениям, происходит ряд позитивных изменений в организме, а именно:

  1. Наблюдается значительное улучшение работы сердечно-сосудистой системы, а также функций других систем и органов.
  2. Происходит налаживание правильного дыхания.
  3. Локально повышенный тонус мышц снижается и предупреждается развитие контрактур.
  4. Происходит укрепление здоровых мышц.
  5. Общее эмоциональное состояние значительно улучшается.
  6. Пациент адаптируется к своему социальному функционированию, и если это возможно, то он может вернуться к повседневным обязанностям (данная терапия носит название – эрготерапия).

#image.jpg Лечебная гимнастика при инсульте способствует тому, что, во время занятий лечебными упражнениями, в процесс вовлекаются компенсаторные механизмы для восстановления утраченных функций. Причем многократные повторения упражнений обуславливают возникновение новых рефлекторных связей.

Начальный курс лечебной физкультуры при инсульте включает в себя пассивные движения пораженными конечностями, а также массаж. Пассивные лечебные упражнения при инсульте осуществляются с помощью инструктора-методиста. Основная цель этих упражнений состоит в том, чтобы мышцы пораженной части тела расслабились. Массаж нужно делать с учетом пораженной мышцы. На руке следует массировать разгибатели, а на ноге – сгибатели голени и стопы. Затем нужно плавно перейти от пассивных к активным движениям. Причем, сначала активные лечебные упражнения при инсульте выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, а затем, с помощью инструктора-методиста, в процесс постепенно вовлекаются мышцы парализованной части тела. Упражнения следует выполнять в медленном темпе, мягко, плавно, ни в коем случае они не должны вызывать острых болей. Как правило, упражнения начинают с проксимальных отделов и постепенно переходят к дистальным отделам. Упражнения нужно повторить многократно, при этом необходимо следить за тем, чтобы дыхание было ритмичным и правильным, надо делать паузы для дыхания.

ЛФК при инсульте имеет свои правила проведения, которые заключаются в следующем:

  1. Вначале следует выполнять упражнения для здоровой стороны тела.
  2. Специальные лечебные упражнения необходимо чередовать с общеукрепляющими.
  3. Занятия должны быть регулярными.
  4. Физическая нагрузка при выполнении упражнений при инсульте должна увеличиваться постепенно.
  5. Во время занятий следует поддерживать позитивный эмоциональный фон.

Представляем вашему вниманию один из возможных комплексов упражнений лечебной физкультуры при инсульте. Данный комплекс рекомендуется выполнять в раннем периоде лечения инсульта или черепно-мозговой травмы (при соблюдении постельного режима):

Упражнение №1

Упражнение выполняется здоровой рукой. При выполнении упражнения необходимо задействовать луче-запястный и локтевой суставы. Выполнить 4-5 раз.

Упражнение №2

Сгибание и выпрямление больной руки в локте. Если есть необходимость, то можно помочь здоровой рукой. Повторить 4-8 раз.

Упражнение №3

Дыхательное упражнение. Повторить 4-8 раз.

Упражнение №4

Приподнимание и опускание плеч. Упражнение выполнять ритмично, с постепенно возрастающей амплитудой, сочетая с растираниями и поглаживаниями. Выполнить 4-8 раз.

Упражнение №5

Выполнять пассивные движения в суставах кисти и стопы (3-5 минут).

Упражнение №6

Выполнять активные упражнения – сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (при согнутом положении рук). Амплитуда должна быть максимально возможной. Выполнить 6-10 раз.

Упражнение №7

Выполнять движения здоровой ногой. Если есть необходимость, то – помогать и усиливать внутреннюю ротацию. Сделать 4-6 раз.

упражнения при инсульте лежа спине

Упражнение №8

Выполнять движения больной ногой. Движения должны быть средней глубины. Выполнить 4-6 раз.

Упражнение №9

Выполнить дыхательные упражнения – 4-8 раз.

Упражнение №10

Выполнять активные упражнения для кисти и пальцев, при этом положение предплечья должно быть вертикальным (3-4 минуты).

Упражнение №11

Пассивные движения для всех суставов пораженной конечности. Выполнять в медленном темпе, мягко и плавно. Если есть необходимость – помогать и облегчать выполнение упражнения. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение №12

Выполнить отведение и приведение согнутого бедра (при согнутых ногах). Можно выполнить также разведение и сведение согнутых бедер. Сделать 5-6 раз.

Упражнение №13

Выполнить активные круговые движения плеч (с помощью и регулированием фаз дыхания). Повторить 4-5 раз.

Упражнение №14

Выполнить прогибание спины без поднимания таза (с ограниченным напряжением). Повторить 3-4 раза.

Упражнение №15

Дыхательные упражнения. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение №16

Выполнить пассивные движения – в медленном темпе, мягко и плавно. Если необходимо, то можно помогать и облегчать выполнение упражнения. Выполнять 2-3 минуты.

Таким образом, общее время, необходимое для выполнения данного комплекса упражнений лечебной физкультуры при инсульте, составляет 25-40 минут.

Во время занятий ЛФК при инсульте необходимо делать паузы для отдыха, не менее 1-2 минут. Когда занятия будут завершены, нужно обеспечить правильное положение паретичных конечностей.

Комплекс физических упражнений ЛФК при инсульте усложняется в позднем периоде лечения гемипареза. Лечебная физкультура и лечебная гимнастика даются в положениях сидя и стоя. Также в комплекс упражнений включается ходьба в различных вариантах и обучение в самообслуживании. Широко используются упражнения с предметами, элементы игр. Особое внимание при выполнении упражнений комплекса ЛФК при инсульте следует обратить на развитие функций кисти и пальцев, а также на расслабление мышц и снижение ригидности.

ПАССИВНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Для реабилитации постинсультного больного очень важно проводить гимнастические упражнения. Причем выбор упражнения будет зависеть от того, какие суставы затронуты болезнью. Если нарушения очень серьезные, проводить занятия начинают уже в постели. Понятно, что больному делать их самостоятельно трудно, поэтому родственники или сиделка должны делать за него все пассивные движения.

Пассивная гимнастика при инсульте заключается в сгибании руки в локтевом суставе, вращении ею, сжимании пальцев в кулак, разжимании пальцев, разрабатывании плечевого и лучезапястного суставов. Если затронуты суставы нижних конечностей, то сгибают ногу в коленном суставе, натягивают стопу.

Отсутствие пассивной гимнастики при инсульте может привести к вторичным изменениям, значительно замедляющим и ухудшающим процесс реабилитации. Пассивные движения подготавливают тело к активным движениям, предупреждают появление контрактур (ограничение подвижности сустава), улучшают кровоснабжение.

Принцип проведения пассивной гимнастики при инсульте заключается в определенной последовательности проведения упражнений: от крупных суставов к более мелким. Так на руке разработка суставов идет в следующей последовательности: плечевой сустав, локтевой, лучезапястный и суставы пальцев. На ноге начинают с тазобедренного сустава, затем приступают к коленному, далее разрабатывают голеностопный сустав, заканчивают суставами пальцев ног.

Пассивная гимнастика при инсульте. Упражнения для верхних конечностей.

Упражнения выполняются на стороне поражения.

Гимнастика при инсульте для плечевого сустава:

  1. Исходное положение (ИП)– лежа на спине, больная рука вытянута вдоль туловища. Сиделка одной рукой фиксирует локтевой сустав в выпрямленном положении, а другой – держит больного за ладонь, и выполняет сгибания и разгибания плечевого сустава. То есть поднимает руки вверх и опускает ее.
  2. Делаем все как в предыдущем упражнения, только руку поднимаем не вверх, а в сторону.
  3. Делаем упражнение как в первом варианте, только рукой совершаем круговые движения.
  4. ИП – лежа на спине, рука прямая и отведена от туловища на 20 0. Сиделка, держа руку больного выпрямленной, поворачивает ее кнаружи и вовнутрь.

Гимнастика при инсульте для локтевого сустава:

  1. ИП – лежа на спине, рука прямая и отведена от туловища на 20 0. Предплечье надо развернуть так, чтобы ладонь была обращена кверху. Сиделка сгибает и разгибает руку больного в локте.
  2. ИП – лежа на спине, рука прямая и отведена от туловища на 20 0. Сиделка одной рукой держит руку больного сразу над локтевым суставом, другой – кисть больного и поворачивает предплечье вовнутрь и кнаружи.

Гимнастика при инсульте для лучезапястного сустава:

  1. ИП – лежа на спине, рука прямая и отведена в сторону. Сиделка одной рукой держит руку больного сразу над локтевым суставом, другой – держит выпрямленные пальцы больного. Затем начинает сгибать и разгибать кисть.
  2. Упражнение то же, что и предыдущее, только сиделка совершает круговые движения кистью.

Гимнастика при инсульте для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов:

  1. ИП – лежа на спине, рука прямая. Сиделка сгибает и разгибает каждый палец по отдельности, а также второй и пятый палец одновременно.
  2. Упражнение то же, только сиделка раздвигает пальцы веером, затем соединяет их.
  3. Выполняется упражнение отдельно для большого пальца: сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговые движения.

Гимнастика при инсульте для суставов нижних конечностей.

Упражнения для коленного и тазобедренного суставов.

  1. ИП – лежа на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Сиделка одной рукой фиксирует ногу больного под углом в 90 0. а другой поддерживает ногу в области подколенной ямки. Разгибает и сгибает ногу больного.
  2. Упражнение такое же, как и предыдущее, только сиделка поворачивает ногу пациента кнаружи и вовнутрь.
  3. ИП – лежа с выпрямленной ногой. Сиделка одной рукой фиксирует ногу больного под углом в 90 0. а другой поддерживает ногу в области подколенной ямки. Сиделка отводит ногу больного от тела и возвращает ее обратно.
  4. ИП – лежа с полусогнутой ногой. Поддержка ноги такая же, как и в предыдущем упражнении. Сиделка выполняет круговые движения ногой пациента в тазобедренном суставе, одновременно осуществляя умеренное надавливание в область тазобедренного сустава.

Упражнения для голеностопного сустава.

  1. ИП – лежа на спине, нога согнута в тазобедренном и коленом суставах под углом в 120 0. Сиделка разгибает и сгибает больную ногу в голеностопном суставе.
  2. ИП – то же. Сиделка отводит согнутую ногу от тела и одновременно поворачивает колено вовнутрь, возвращая ногу в ИП.
  3. ИП – лежа на спине. Сиделка обхватывает руками щиколотки больного и разгибает-сгибает ноги так, чтобы они скользили по кровати. Происходит имитация ходьбы. Copyright © СиделкаСПб

ПОДНИМАНИЕ ТУЛОВИЩА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА НА СПИНЕ

heal-cardio.ru


Смотрите также