Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите: видео. Постизометрическая релаксация гимнастика


Постизометрическая релаксация - особенности, показания, осложнения

Мышцы – это важнейшая часть организма, они постоянно сокращаются и расслабляются, позволяя таким образом человеку двигаться. Из-за различных нарушений, например при дегенеративных заболеваниях в суставах и костях, раздражаются нервные окончания, мышцы перестают нормально сокращаться, могут возникать спазмы и боли.

Избавиться от неприятных ощущений, расслабить спазмированные мышцы, поможет постизометрическая релаксация (ПИР). В большинстве случаев терапевтическое лечение является очень эффективным, тогда нет нужды пить лекарства, которые дают тяжелые побочные эффекты. В запущенных случаях постизометрическая релаксация мышц является отличным дополнением к лечению и назначается в комплексе, вместе с медикаментами.

Определение

Релаксация мышц шеи

Релаксация мышц шеи

Постизометрическая релаксация мышц – это мануальная техника, при которой производят мягкое и аккуратное растяжение при помощи специальных упражнений. Эта методика позволяет аккуратно и безболезненно снять спазм, убрать боль в мышцах и значительно облегчает состояние пациента в период обострения заболеваний.

Часто у пациентов возникает состояние, при котором из-за спазмированных мышц нарушается работа сустава, окружающего эти мышцы. В этот момент мышечная ткань сокращается неравномерно, что позволяет ей длительное время поддерживать повышенный тонус.

Упражнения помогают добиться одновременного сокращения всей мышцы, после чего она целиком расслабляется. В этот момент выполняют растяжку мышцы, чтобы таким образом освободить сустав и улучшить его двигательную активность. Тогда пациент перестает хромать, чувствовать тяжесть, напряжение в больной части тела.

Но стоит понимать, что постизометрическая релаксация является скорее симптоматическим лечением. Нужно обязательно разобраться, почему тонус мышц изменился, и вылечить настоящую проблему. Если мышцы спазмировались из-за дегенеративных изменений в суставе, то после расслабления сустав продолжит разрушаться, и вскоре состояние ухудшится.

Показания

ПИР назначается в следующих случаях:

Некоторые врачи считают, что хороший эффект постизометрическая релаксация оказывает при лечении варикозного расширения вен, помогает убрать неприятные ощущения и улучшить кровообращение. Но лучше уточнить этот момент у лечащего врача, чтобы не спровоцировать осложнений.

Противопоказания

Простуда - противопоказание к проведению ПИР

Простуда — противопоказание к проведению ПИР

Постизометрическая релаксация имеет ряд противопоказаний, при которых проходить такую процедуру опасно, особенно, если пациент делает упражнения дома самостоятельно. Если присутствует хотя-бы один симптом из списка ниже, нужно отложить сеанс до полного его устранения:

  • Нарушение целостности кожных покровов в месте воздействия, например, раны, сыпь;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильная боль в месте воздействия, в том числе, если она появилась во время выполнения упражнений;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Тромбофлебит;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Плохое самочувствие пациента, например, головокружение, тошнота слабость;
  • Простудные заболевания.

Эффективность

Постизометрическая релаксация считается очень эффективным средством от тонуса мышц, курс процедур позволяет снять боль, убрать спазм мышц, нормализовать движение сустава, улучшить кровообращение и питание тканей. Но некоторые пациенты сталкиваются и с плохим эффектом или полным его отсутствием.

В таких случаях всегда есть причина из-за которой что-то пошло не так. Например, если специалист не имеет должной подготовки, и не понимает, как работают мышцы и суставы, упражнения он может выполнять неправильно. Как следствие, спазм не пропадает, иногда даже возникает и в соседних областях, а боль усиливается.

Также ПИР может быть не эффективной, если заболевание было диагностировано не правильно. В тех случаях, когда к лечению приступают не устранив патологий, которые вызвали повышенный тонус мышц, вскоре он снова возникает с новой силой. Кроме того, при диагностике важно выявить все зоны в теле человека, где произошли нарушения в работе мышц, иначе постизометрическая релаксация будет бессмысленной или мало эффективной.

Осложнения

Повторный спазм мышцы - осложнение ПИР

Повторный спазм мышцы — осложнение ПИР

Если упражнения выполняются правильно, с учетом противопоказаний, то сильной боли быть не должно. Обычно уже после первой процедуры пациенты чувствуют улучшение, а после курса начинают нормально двигаться. Но в некоторых случаях все же возможно возникновение осложнений:

  • Мышца может спазмироваться снова во время растяжения;
  • Может возникнуть сильная боль;
  • Если мышца спазмируется, то двигательная активность пораженной области снова нарушается;
  • Если имеется склонность, то может возникнуть слабость связок;
  • Иногда спазм переходит на соседние области позвоночника, и тогда в больном месте двигательная активность восстанавливается, но в соседнем отделе позвоночника нарушается.

Избежать осложнений вполне возможно, для этого нужно правильно и аккуратно проводить процедуру. Первые разы нужно обязательно пройти у специалиста. Если есть желание, то можно пройти курс обучения проведению процедуры в домашних условиях. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как неправильное выполнение упражнений может привести к тяжелым осложнениям.

Правила

Упражнения для релаксации

Упражнения для релаксации

Постизометрическая релаксация является довольно сложной методикой, которая требует специальной подготовки. Перед началом процедуры врач должен обязательно объяснить пациенту, что с ним будет происходить, какие ощущения могут появляться, и когда стоит остановить врача.

Порядок и правила проведение процедуры:

  • Сначала пациента нужно правильно разместить, желательно так, чтобы нерабочая часть тела была зафиксирована, а место воздействия было полностью доступно для манипуляций.
  • Начинают ПИР с отведения сустава в сторону ограничения, это необходимо, чтобы вызвать спазм всей мышцы целиком, и затем ее расслабить. Сустав отводят в сторону до тех пор, пока боль не стать более выраженной.
  • Затем врач принимает правильное положение, учитывая место расположения больной мышцы. Это необходимо, чтобы максимально эффективно впоследствии проводить растяжку.
  • Очень важно аккуратно проводить манипуляции, не допуская полного сокращения мышцы и усиления боли во время манипуляций, но при этом мышца должна быть напряжена и неподвижна. Длительность такого состояния составляет не более 7 секунд.
  • Далее врач делает перерыв в несколько секунд, чтобы позволить мышцы расслабиться.
  • Выполняют несколько подходов упражнений, увеличивая амплитуду. Очень важно постепенно увеличивать нагрузку, чтобы аккуратно освободить сустав, иначе мышца может снова спазмироваться.

Упражнения

Ниже представлены примеры упражнений ознакомительного характера, которые могут использоваться при постизометрической релаксации различных частей позвоночника. Не стоит заниматься самостоятельно по представленному ниже примеру, это может быть опасно, так как необходимо сначала обследоваться и выявить, в каких именно зонах есть нарушения.

Обычно комплекс упражнений подбирает мануальный терапевт, с учетом состояния пациента. Часто одним курсом процедур не ограничиться, необходимо пройти и медикаментозное лечение, физиопроцедуры, для этого нужно будет проконсультироваться с невропатологом, сдать анализы и пройти рентгенографию, МРТ и УЗИ при необходимости.

Шея

Следующие упражнения применяются при нарушениях в работе шейного отдела позвоночника, при спазме мышц лица и головы, а также при головных болях:

Проработка шейного отдела

Проработка шейного отдела

Пациента укладывают на кушетку так, чтобы плечи располагались с краю, тело и ноги при необходимости специалист фиксирует ремнями, руки пациента располагаются за головой. Далее врач берет руками голову больного и медленно, и аккуратно, ее сдавливает, затем слегка оттягивает назад, на вдохе тянет, на выдохе ослабляет.

Пациента усаживают на стул, врач кладет на плечи больного свои локти, ладони располагает выше ушей или ниже, в зависимости от того, где произошел спазм. Аккуратно тянет голову то в одну сторону, то в другую.

Пациента усаживают на стул, врач подходит у нему близко и рукой обхватывает голову таким образом, чтобы подбородок уткнулся в область локтевого сгиба, а второй рукой держит затылок. Затем медленно врач тянет голову вверх, задерживается на несколько секунд и медленно возвращается в исходное положение.

Больного усаживают на стул. Врач подходит сзади и локтями захватывает голову пациента, затем медленно тянет ее вверх, задерживается на несколько секунд и возвращается в исходное положение.

Пациента укладывают на кушетку, врач одну руку кладет на подбородок, а вторую на затылок, затем плавно оттягивает голову на себя, задерживается на несколько секунд, затем постепенно ослабляет натяжение.

Больной сидит на стуле, врач кладет ладони на голову и просит пациента посмотреть на плече с той стороны, где возникает боль. Врач слегка надавливает, сильной боли при этом быть не должно. В таком положении задерживается на 10 секунд, после чего возвращается в исходное.

Грудь

При болях в грудном отделе позвоночника выполняют следующие упражнения.

 

Релаксация мышц грудного отдела

Пациента укладывают так, чтобы нижняя нога была согнута и свисала с кушетки, верхнюю ногу ставят на стопу в подколенную ямку ноги. Врач кладет одну руку на плечевой сустав, а другую на ребра, при этом плечо отводит от себя, а второй рукой, наоборот, поворачивает человека на себя.

Врач кладет руку на ребро и оказывает давление, при этом пациент должен сделать вдох, чтобы оказать сопротивление. Затем пациент выдыхает, а врач ослабляет давление, задерживать дыхание необходимо на 7-10 секунд.

Пациент садится на кушетку, ноги свисают, он обнимает себя руками за плечи, скрещивая локти на груди. Врач подходит сзади и обхватывает локти руками, затем тянет на себя.

Следующее упражнение можно выполнить самостоятельно. Необходимо сесть в кресло или на диван так, чтобы больная сторона упиралась в подлокотник. Руку нужно поднять и положить на голову предплечьем, второй рукой держать кисть. Затем необходимо сделать вдох и потянуть руку, стараясь проработать больной участок груди, потом задержаться в таком положении и задержать дыхание на 10-15 секунд, после чего медленно расслабить руку.

Необходимо сесть на стул и завести руки за голову, сцепив их в замок. Руки и туловище нужно расслабить, слегка потянув их вперед, затем на вдохе отклонить немного затылок назад и задержать напряжение на 10 секунд. На выдохе нужно расслабиться и повторить упражнение еще 3 раза.

Поясница

Работа с мышцами поясницы

Работа с мышцами поясницы

При проблемах с поясничным отделом позвоночника показаны следующие упражнения.

Пациента укладывают на кушетку, руками он обхватывает кушетку в области головы. Врач разводит ноги больного на ширину плеч и берется за голеностопные суставы, затем поднимает ноги пациента на высоту 35 см и тянет на себя. В конце медленно расслабляет натяжение и опускает ноги.

Пациента укладывают на спину, ноги нужно согнуть в коленях, а руки положить на грудь. Врач берет пациента за ноги так, чтобы его предплечья касались подколенных ямок, затем тянет ноги на себя, при этом таз приподнимается и поясница слегка сгибается.

Пациента укладывают на живот, ногу сгибают в колене, голень отводят в сторону. Нужно попеременно расслаблять мышцы ноги и напрягать мышцы ягодиц, таким образом произойдет саморастяжение мышцы.

Необходимо лечь на спину, ногу согнуть в колене и обхватить ее руками, потянув на себя. Затем необходимо потянуть колено к противоположному плечу, при этом нужно постоянно тянуть и ослаблять хватку, как будто имитируя пружину.

Пациент ложится на живот и сгибает ногу в колене, врач подходит сбоку и оказывает давление, прижимая пятку к ягодице. Затем необходимо выпрямить ногу и напрячь, после чего снова врач прижимает ее.

Стоит отметить, что одного сеанса ПИР не может быть достаточно, пациенту назначают курс лечения. Возможно проходить его и в домашних условиях, для этого нужно обучиться технике упражнений, чтобы выполнять их самостоятельно. Но стоит отметить, что посещение опытного мануального терапевта обычно намного эффективнее.

Мастер-класс (видео)

nogi.guru

Постизометрическая релаксация мышц (Глазкова И. И.). Атлас профессионального массажа

Постизометрическая релаксация мышц (Глазкова И. И.)

Методика постизометрической релаксации мышц (ПИР)

• Сущность этой методики заключается в двухфазном воздействии на мышцу, т. е. в сочетании кратковременной (6–10 сек) изометрической работы мышцы минимальной интенсивности с дальнейшим пассивным растяжением мышцы также в течение 6–10 сек.

• Пассивное растяжение мышцы проводится минимальным усилием до появления ее небольшого сопротивления, и мышца фиксируется в ее новом положении. Каждый прием повторяется 3–4 раза, в результате чего в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает болезненность.

• Активное усилие пациента (изометрическое напряжение) должно быть минимальной интенсивности и достаточно кратковременным.

• Изометрическое напряжение высокой интенсивности и значительное по времени вызывает утомление мышцы, в результате чего релаксация мышцы не наступает.

• Быстрое кратковременное изометрическое напряжение также не является эффективным, так как не вызывает в мышце пространственные перестройки сократительного субстрата.

• Основная задача постизометрической релаксации мышц — коррекция неоптимального двигательного стереотипа.

• Релаксирующий эффект ПИР мышц заключается в нормализации деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга и восстановлении нормального динамического стереотипа (К. Левит).

• Релаксирующий и анальгезирующий эффекты ПИР мышц связаны со сложными изменениями в системах афферентации деятельности сегментарного аппарата спинного мозга.

• ПИР мышц воздействует на нейромоторную систему регуляции тонуса поперечно-полосатой мышцы. Способствует нормализации проприоцептивной импульсации, устанавливает физиологическое соотношение между проприоцептивной и другими видами афферентации. Результатом является восстановление эффективности механизмов торможения, т. е. устранение активности первого пункта генераторной системы (Г. А. Иваничев, 2005).

• Наилучший терапевтический эффект достигается применением дыхательных синергий релаксируемых мышц, т. е. дополняющего воздействия дыхательных движений на мышцы. Как правило, вдох соответствует напряжению мышцы (фаза изометрической работы), выдох — расслаблению (фаза растяжения мышцы). Таким образом, вместо произвольного напряжения мышц используется непроизвольное (рефлекторное) сокращение и расслабление мышц при дыхании.

При проведении ПИР используются также глазодвигательные синергии (влияние движения глазного яблока на тонус поперечнополосатой мускулатуры). Они проявляются сочетанным движением головы, шеи и туловища в сторону направления взгляда. Например, взгляд вверх соответствует напряжению мышц разгибателей головы и шеи, взор вниз — их расслаблению; взгляд вправо или влево — напряжению соответствующих мышц ротаторов шеи, взгляд в сторону ротации — расслаблению мышц ротаторов шейного отдела позвоночника.

Наиболее эффективно применение глазодвигательных синергий при релаксации мышц — ротаторов позвоночника, разгибателей и сгибателей головы и туловища.

Сочетанное использование глазодвигательных и дыхательных синергий также эффективно расслабляет мышцы шеи и плечевого пояса.

ПИР мышц, разгибателей головы и шеи

Исходное положение пациента: сидя на стуле с опущенными руками.

Исходное положение методиста: стоя за спиной пациента. Большие пальцы обеих рук методиста фиксируются на области затылочных бугров, остальные пальцы — на горизонтальных ветвях нижней челюсти.

Техника выполнения приема: применяются глазодвигательные и дыхательные синергии: взгляд вверх — вдох (напряжение мышц разгибателей головы и шеи), взгляд вниз — выдох (расслабление мышц разгибателей головы и шеи), в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент пытается запрокинуть голову назад, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, слегка флексируя (сгибая) голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 125).

Рис. 125. ПИР мышц-разгибателей головы и шеи

ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на спине, плечи на уровне края кушетки, голова свободно свисает.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к больному. Ладонь методиста фиксирует лоб пациента.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент сгибает голову, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе голова пациента свободно опускается вниз под собственным весом. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 126).

Рис. 126. ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы

ПИР лестничных мышц

Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к массажисту (методисту ЛФК), руки свободно опущены вниз.

Исходное положение методиста: стоя за пациентом. Рука, одноименная с мышцей, фиксирует надплечье пациента в области подключичной ямки, другая рука — височную область с этой же стороны.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент производит наклон головы в сторону движения пораженной мышцы, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, выполняя латерофлексию (боковой наклон головы) в противоположную сторону. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 127).

Рис. 127. ПИР лестничных мышц

ПИР мышц, ротаторов шейного отдела позвоночника

Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к врачу, руки свободно опущены вниз.

Рис. 128. ПИР мышц, ротаторов шейного отдела позвоночника (по Иваничеву Г. А.)

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Одна рука фиксирует надплечье пациента, другая — захватывает голову пациента, подбородок лежит на предплечье методиста, а пальцы захватывают заушную и затылочную область со здоровой стороны.

Техника выполнения приема: применяются глазодвигательные и дыхательные синергии: взгляд в здоровую сторону — вдох (напряжение мышц ротаторов), взгляд в сторону ротации — выдох (расслабление мышц ротаторов), в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент поворачивает голову в сторону, взгляд направлен в сторону поворота, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, поворачивая голову пациента в больную сторону. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 128).

ПИР горизонтальной порции трапециевидной мышцы

Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к врачу.

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки расположены крестообразно, одна рука фиксирует надплечье пациента, другая — одноименную половину головы.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии. На вдохе пациент наклоняет голову к одноименному плечу, одновременно приподнимая его. Методист оказывает сопротивление движению в течение 6–10 сек. На выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы, так же в течение 6–10 сек до появления ее слабого сопротивления, оказывая давление на голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 129).

Рис. 129. ПИР горизонтальной порции трапециевидной мышцы

ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы

Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к методисту, кисти рук сцеплены «в замок» на затылке.

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки фиксированы на средней трети предплечий пациента, пассивно растягивают мышцу до ощущения легкого сопротивления.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные и глазодвигательные синергии. На вдохе пациент смотрит вверх и разгибает шейный и грудной отделы позвоночника, методист оказывает сопротивление разгибанию в течение 6–10 сек. На выдохе пациент расслабляется, опускает взгляд вниз. Методист, надавливая на предплечья, производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, до появления ее слабого сопротивления, увеличивая флексию в шейном и грудном отделах позвоночника. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 130).

Рис. 130. ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы.

ПИР ромбовидных мышц

Исходное положение пациента: лежа на животе, руки заведены за спину, лежат в области поясницы.

Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Руки расположены крестообразно, фиксируют ладонями, областью гипотенора, медиальные края лопаток.

Техника выполнения приема: используются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе исходное положение фиксируется на 6–10 сек; на выдохе методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, увеличивая расстояние между медиальными краями лопаток. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 131).

Рис. 131. ПИР ромбовидных мышц

ПИР большой грудной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на спине, рука отведена в сторону, кисть супинирована.

Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Одна рука фиксирует грудную клетку, пальцами контролируется натяжение мышцы; другая рука фиксирует верхнюю треть предплечья пациента.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного (подъем руки) и дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе пациент поднимает руку, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, опуская руку пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 132).

Рис. 132. ПИР большой грудной мышцы

ПИР трехглавой мышцы плеча

Исходное положение пациента: сидя, плечо и предплечье согнуты, пальцы кисти касаются ости лопатки.

Исходное положение методиста: стоя сзади и с боку пациента. Одноименная рука методиста фиксирует локтевой сустав, другая рука — нижнюю треть предплечья пациента.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе пациент разгибает плечо и предплечье, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, усиливая сгибание плеча и предплечья. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 133).

Рис. 133. ПИР трехглавой мышцы плеча (Иваничев Г. А.)

ПИР большой ягодичной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на животе, руки вдоль туловища.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Руки перекрещены, ладони фиксируются на медиальной поверхности ягодиц.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и изометрическая работа — приведение ягодиц к средней линии. На вдохе пациент напрягает и сводит ягодицы, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, медленно разводя ягодицы в стороны, при этом происходит синергическая релаксация мышц тазового дна. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 134).

Рис. 134. ПИР большой ягодичной мышцы

ПИР четырехглавой мышцы бедра

Исходное положение пациента: лежа на животе, нога согнута в коленном суставе.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Рука врача фиксирует тыл стопы.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент незначительным усилием разгибает ногу в коленном суставе, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, усиливая сгибание в коленном суставе. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 135).

Рис. 135. ПИР четырехглавой мышцы бедра

ПИР аддукторов (приводящих мышц) бедра

Исходное положение пациента: лежа на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, отведена в сторону.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, с противоположной стороны от пациента, лицом к пациенту. Одна рука фиксирует коленный сустав сверху, другая — крыло подвздошной кости.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент приводит колено, не выпрямляя ногу, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, отводя колено к кушетке. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 136).

Рис. 136. ПИР аддукторов бедра

ПИР задней группы мышц бедра и голени

Исходное положение пациента: лежа на спине, прямая нога согнута в тазобедренном суставе, лежит на одноименном плече методиста.

Исходное положение методиста: стоя с одноименной стороны. Одноименная с ногой рука методиста фиксирует свод стопы, другая — коленный сустав.

Рис. 137. ПИР задней группы мышц бедра и голени

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент производит подошвенное сгибание стопы, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, производя тыльное сгибание стопы и поднимая ногу вверх, приближая к углу 90°. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 137).

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

всего 3 минуты — попробуйте прямо сейчас!

Данный метод воздействия на собственные мышцы трудно переоценить!

Тот, кто один раз прочувствовал это – не забудет никогда! Прямо сейчас … Три минуты… Попробуйте…

  • Садитесь на пол и медленно тянитесь руками к ступням ног. Наступит момент, когда «ниже» наклониться сложно. Это так называемый «упругий» барьер растяжения мышц.
  • Зафиксируйте его! Не двигайтесь больше. Не меняя положение тела, сделайте максимальный глубокий вдох и не дышите 10 секунд (про себя ведите отсчет). Не меняйте положение тела!
  • А потом – сделайте выдох… Максимально расслабившись, Вы почувствуете, что можете наклониться дальше. Как бы «отпустило» в наклоне вперед. И это станет Вашим первым открытием.
  • С каждым повторением этого упражнения, Вы сможете наклониться все больше и больше вперед…
  • Дальше – больше. Мышцы, которые Вас не пускали нагнуться вперед – больше не будут препятствовать этому. И это сохранится долго.
  • Главная ошибка при желании растянуть мышцы – рывковое растяжение. Резко пытаться растянуть нельзя, иначе неминуемо последует спазм и, таким образом, Вы сделаете себе еще хуже.

Постизометрическая релаксация (ПИР). Упражнения

Возникает вопрос: «Почему это происходит?» Мы можем с Вами в этом механизме немного разобраться.

Когда-то методики расслабления мышц, основанные на использовании спинальных рефлексов торможения, впервые были апробированы при спастическом парезе американским реабилитологом Германом Каботом в середине 50­х годов. Позже этот принцип нашел применение в методах мануальной медицины и был описан с физиологической точки зрения как постизометрическаярелаксация мышц (ПИР).

Этот наиболее простой и эффективный способ расслабления мышц состоит в их активации минимальной силой, после чего следует автоматическое «мощное» рефлекторное торможение. Это физиологический механизм. Именно на данном принципе основан «расслабляющий» эффект утренних «потягушек», когда мы с Вами с удовольствием, только проснувшись, «сладко» тянем руки вверх и потягиваемся, говоря сакраментальную фразу: «Еще бы поспать…» В нём есть глубокий смысл, который осуществляется нами подсознательно.

Иными словами, когда напряженная мышца немного поработает, то потом она с удовольствием расслабляется и отдыхает.

Надо напомнить, что сигнал к работе любая мышца получает от «своего» двигательного центра, который находится в так называемой «двигательной коре» головного мозга. И такие «командиры» для всех мышц – находятся в одном месте. Когда при вдохе напрягается главная мышца дыхания (одна из самых мощных) – диафрагма, то активизируется ее двигательный центр. Как круги от камня, брошенного в воду, возбуждение распространяется на другие двигательные центры, лежащие рядом в этой зоне мозга. Итог – все «скелетные» мышцы, управляющие нашими движениями от самой маленькой до самой большой ­активизируются и немного повышают свой тонус. Как будто ждут команды к действию. Мы готовы к «броску». Это явление носит название синергизм.

Потом, при выдохе – происходит обратное действие. Наступает торможение центра диафрагмы и соответственно содружественное торможение всех остальных двигательных центров. Мышцы эффективно расслабляются. Это ритм жизни.

Бывает и так, что одна или несколько мышц вынуждены находиться в постоянном напряжении, фиксируя проблемный сустав или охраняя очаг воспаления. И тогда, не зависимо от дыхания, мышца работает постоянно, вне нашего сознания. Так могут проходить недели и месяцы. Потом она начнет болеть. Характерная для такого длительного напряжения боль – ноющая, как «гвоздь в спине», «кол забит», пекущая, как кирпич на спине, тяжесть. В этом случае уже можно говорить о так называемом фиброзе мышечного волокна.

Поясню. Фиброзирование­ это процесс постепенного замещения мышечных волокон на волокна соединительной ткани. Мышца умеет сокращаться и менять свою длину, а соединительная ткань – нет! Мышца не фиброзируется ВСЯ. А только участками или в одном месте. Именно это место прощупывается пальцами через кожу, как катающийся болезненный при надавливании шарик.

На постоянное напряжение мышцы организму надо тратить энергию. А зачем это делать, если уже, к примеру, год как нет активных движений в мышце. Функция сокращения и расслабления не выполняется и как бы не нужна. Вот и замещается постепенно подвижная ткань на неподвижную.

Процесс этот длительный. И обратный лечебный процесс – тоже не быстрый. Нужно приложить некоторые самостоятельные усилия по выполнению специальных растягивающих изометрических упражнений (ПИР) + массаж. Все зависит от условий на местах.

Постизометрическая релаксация (ПИР). Упражнения

Собственно как это делать

  • Перед тем, как начинать, определитесь, какую мышцу или мышечную группу Вы хотите растянуть. Посмотрите в каком положении мышца наиболее растянута, а в каком укорочена (сокращена). Исходное положение – растяжение мышцы до «упругого» барьера. Без усилия. Дальше если тянуть – будет неприятно или болезненно.
  • Это положение надо фиксировать, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд и, не меняя длину мышцы (зафиксировав ее), немного напрячь в сторону сокращения (уменьшения длины). Усилие по напряжению мышцы – около 5% от максимально возможного.
  • Потом сделать полный спокойный выдох, постепенно снимая усилие по сокращению мышцы. Выждав пару секунд, и убедившись, что мышца действительно расслабилась, ее медленно, в течение 10-­15 секунд, растягивают без сопротивления дальше; так достигается новое крайнее положение по растяжению. Оно фиксируется и цикл повторяется.

Если релаксация и последующее растяжение недостаточно, то фазу напряжения мышцы (изометрическую) с задержкой дыхания можно немного увеличить (до 30 секунд).

Обычно после второй ­ третьей изометрической фазы упражнения можно заметить, что напряжение буквально "тает".

На одну мышечную группу необходимо выполнить около 10 циклов напряжения и расслабления.

Наиболее удобно и корректно работать с упражнением вдвоем с инструктором или реабилитологом. Вы напрягаете мышцу, задержав дыхание, а инструктор потом ее растягивает и фиксирует в новом положении.

Но некоторые очень важные мышечные группы при проблемах, особенно в пояснице – можно и нужно уметь выполнять самостоятельно.

С помощью этого принципа можно растянуть и расслабить любую мышцу или группу мышц.

Постизометрическая релаксация (ПИР). Упражнения

Г.А. Иваничевым – учеником профессора В.П.Веселовского разработан метод постреципрокной релаксации мышц. В некоторых случаях он работает даже лучше, чем постизометрическая релаксация. Его отличие от ПИР состоит в следующем: после фазы напряжения (как и в предыдущем случае), надо мышцу растянуть. Но это делает не инструктор своим усилием, а сам пациент, который напрягает мышцы-антагонисты, выполняющие противоположную растягиваемой мышце работу. Роль инструктора во время паузы заключается в контроле направления движения и степени активности антагониста.

А.Г. Чеченин предложил свою модификацию ПИР ­- методику постноцицептивной релаксации мышц: после фазы изометрического сокращения для усиления фазы постизометрической релаксации инструктор сдавливает мягкие ткани до незначительной боли в области расположения мышцы­-антагониста.

Стретчинг представляет собой специальные упражнения, направленные на растяжение мышечно­связочных структур и способствующие увеличению объема движений в суставах. Различают две основные методики стретчинга:

  • баллистическую ­- маховые движения руками и ногами, а также сгибания и разгибания туловища, выполняемые с большой амплитудой и ускорением (основными растягивающими силами является инерция и гравитация);
  • статическую ­- растяжение заинтересованных мышечных групп достигается очень медленными движениями, выполняемыми с постоянной скоростью, при этом больной принимает определенную позу или придает определенное положение конечностям, сохраняемое в течение 10-30 и даже 60 сек.

Синергические механизмы широко используются в кинезиотерапии для активации мышечной функции при центральных и периферических двигательных расстройствах. С помощью электромиографии установлено, что практически все 100% скелетной мускулатуры так, или иначе вовлекаются в содружественные реакции. При этом близлежащие мышцы характеризуются относительно высокой активностью, а отдаленные ­ относительно низкой.

Многим известен факт, что если идти по дороге и смотреть вперед, то идешь ровно. А если при этом оглянуться или посмотреть за плечо в любую сторону, то первоначальный курс движения по дороге тоже отклонится в ту же сторону. Это и есть синергия мышц.

По данным электромиографических исследований, обычная фоновая синергическая активность мышц не превышает 10% амплитуды произвольно сокращаемой мышцы. Однако в ряде случаев удается выявить чрезвычайно эффективные содружественные реакции, при которых рефлекторное напряжение синергистов нередко превосходит по силе инициирующее их мышечное сокращение.

В мануальной медицине широкое распространение получили дыхательные и глазодвигательные синергии, которые, как правило, сочетаются с ПИР и оказываются наиболее полезными при воздействии на мускулатуру шеи, плечевого пояса и грудной клетки. Если Вы хотите больше повернуться вправо, то посмотрите в ту же сторону глазами и у Вас это получится.

Я.Ю. Попелянским описана, так называемая, фиксационная синергия -­ непроизвольная активность мышц поясницы и живота, возникающая при произвольных напряжениях или сокращениях мышц таза и конечностей, обусловленная необходимостью фиксации поясничного отдела позвоночника. Ее суть можно пояснить следующим примером: если Вы напрягаете в положении лежа на спине ноги (сгибаете их в коленных или тазобедренных суставах), то рефлекторное напряжение мышц поясницы и мышц живота будет значительно превосходить силу произвольно сокращающейся мускулатуры ног.

Теперь о «закачке» мышечного корсета, чтобы «спину держали».

Постизометрическая релаксация (ПИР). Упражнения

Методика прогрессирующего тренинга (бодибилдинг) была первоначально разработана спортсменами­ культуристами. В настоящее время она повсеместно используется не только в спорте, но и в медицине, в тех случаях, когда требуется достичь увеличения выносливости, силы или объема мышцы, замедления атрофии мышечной ткани, а также для стимуляции образования новых мышечных волокон.

Сразу оговорюсь. Далеко не во всех случаях подобная тактика подходит. Например, при наличии циркулярной протрузии поясничных дисков с значительной потерей влаги диском, подобные упражнения с неправильным отягощением могут вызвать дальнейшее разрушение структуры диска и более тяжелым последствиям.

В основе бодибилдинга лежит процесс наращивания и формирования мускулатуры путем систематических тренировок, включающих многократные повторения сравнительно простых упражнений с возрастающим отягощением. Важно, чтобы отягощение было небольшим, в противном случае уже после нескольких повторений будет проявляться "феномен обкрадывания" в виде заместительных компенсаций со стороны незадействованных мышечных групп.

С другой стороны, поднимая очень тяжелый груз, мышцы все равно не способны мобилизовать (использовать) все свои волокна. Только многократное поднимание небольшого груза обеспечивает последовательную замену утомленных мышечных волокон свежими, что позволяет "проработать" весь объем мышцы.

Каждое упражнение выполняется в несколько "подходов", включающих серию повторений (8­-12 ­ для верхней части тела и 12­-15 ­ для ног), выполняемых "до отказа", то есть до тех пор, пока мышцы станут неспособны сделать хотя бы еще один повтор (если делать меньше 6 повторений ­ развивается сила, а если больше 15 -­ выносливость мышцы). Затем следует короткий отдых, и производятся дополнительные подходы. Возможно 15-20 подходов в различных упражнениях для данной части тела.

После того как мышца была усиленно проработана, ей нужно дать время на отдых и рост. Мышца растет ­ когда отдыхает, поэтому не следует работать над одной и той же частью тела два дня подряд. Рано или поздно мышцы адаптируются к систематическим тренировкам и их дальнейшее развитие замедляется.

Первоначально повышать нагрузки можно за счет увеличения количества повторений в каждом подходе, в дальнейшем начинают сокращать паузы отдыха между подходами. Наращивать же вес отягощения следует постепенно и не более чем на 1­4 килограмма от первоначального.

Упражнения следует выполнять в медленном темпе, особенно первые два­-три повторения, без рывков и задержек. Необходимо сосредоточить внимание на тех мышцах, которые участвуют в выполнении данного упражнения. Наилучшие результаты достигаются при максимально возможной амплитуде движений.

Вся тренировочная программа должна занимать не более 30-45 минут.

"Приятная" боль в мышцах после занятий свидетельствует о высоком качестве тренировки. Она хорошо снимается сауной и массажем.

В случаях интенсивной боли следует сделать перерыв на два дня для этой мышечной группы, или же проводить тренировку с меньшим весом.

К сожалению "проблемные" мышцы, как правило, являются наиболее резистентными к тренировкам и растут медленнее остальных.опубликовано econet.ru

Автор: доктор Владимиров Р.Р.

medpravila.com

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Содержание статьи:

Постизометрическая релаксация считается одним из эффективных способов лечения плечелопаточного периартрита. Пройдя курс из пятнадцати лечебных сеансов, можно облегчить состояние пациента даже при тяжелых случаях заболевания. Ускорить процесс выздоровления можно, дополнительно используя лазерную терапию, лечебный массаж, мягкую мануальную терапию.

Курс лечения проводится обычно через три дня после введения в пораженную область кортикостероидных гормонов. В целом постизометрическая релаксация представляет собой систему специально разработанных упражнений, которые устраняют различные проблемы с суставами и позвоночником.

Современной медициной разработано многочисленное количество способов помощи при борьбе с болями. Как известно, болевые ощущения являются сигналом, который указывает на то, что в организме имеются какие-либо неполадки.

Лекарственные препараты обычно приглушают боль, но не могут решить механическую проблему смещения позвонков, снижения подвижности и ухудшения кровоснабжения. Таким образом, лекарства только переводят острую форму заболевания в хроническую, оставляя нетронутыми все физиологические нарушения.

Идеальный способ решения возникшей проблемы – это обратиться за квалифицированной помощью к остеопату. Однако в том случае, когда нет возможности обратиться к врачу, может помочь постизометрическая релаксация.

Эта максимально эффективная методика расслабления может расслабить даже те мышцы, которые находятся в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата.

Что такое постизометрическая релаксация

постизометрическая релаксацияПостизометрическая релаксация считается наиболее эффективным методом мануальной терапии, который направлен на расслабление мышц, растяжку мягких тканей, снятие излишнего тонуса и болевых ощущений. Этот способ терапии был разработан в 70-х годах американскими ортопедами.

Методика лечения основана на мягкой технике мануальной терапии с целью увеличить подвижность позвоночника и пораженных суставов, восстановить эластичность мышц и связок. Манипуляции врача заключаются в растягивании связок и мышц после того, как было проведено согласованное с пациентом напряжение.

После подобных манипуляций происходит рефлекторное срабатывание физиологического механизма снижения повышенного мышечного тонуса. Именно эта система работы мышц и лежит в основе методики. Иными словами, врачи стараются создать максимально выгодное и легкое условие для расслабления излишне напряженных мышц.

При помощи постизометрической релаксации мышц блокированные и тугоподвижные суставы возвращаются к максимально свободным движениям, при этом исчезают хроническая ноющая боль и мышечные спазмы.

Чтобы лечение было максимально эффективным, постизометрическую релаксацию следует совмещать с лечебным массажем. Благодаря массирующим движениям мышцы разогреваются, лучше растягиваются, в результате чего все манипуляции врача делаются практически без боли.

После того, как лечебный сеанс проведен, пациент ощущает приятное расслабление, походка становится легкой и движения свободными.

Особенности лечения

Пробуем нестандартное лечение:

  • Каждый сустав в теле человека окружен определенными группами мышц, которые управляют частями тела путем сокращения. Если одна групп мышц сокращается, а другая в этот же момент своевременно расслабляется, движения тела имеют плавность и эффективность.
  • В том случае, когда происходит патологическое смещение в том или ином суставе, рецепторы сухожилий и мышечные волокна раздражаются.
  • В результате сокращаются как мелкие группы околосуставных мышц, которые фиксируют нарушенное положение суставов, так и крупные мышечно-фасциальные комплексы, приводящие к изменению всей биомеханики тела человека.

Таким образом, лечение подобных нарушений в первую очередь заключается в возвращении пораженных суставов в нормальное положение и коррекции двигательной активности. Перед тем, как начать терапию, требуется, чтобы мышцы были расслаблены.

постизометрическая релаксацияКак известно, при нормальном мышечном сокращении истощаются внутренние энергетические ресурсы мышц, после чего происходит расслабление. Если мышцы патологически напряжены, попеременно задействуются различные группы волокон, из-за чего мышечная ткань длительное время находится в напряженном состоянии.

Если целенаправленно увеличить силу мышечных сокращений при сопротивлении, задействуются все мышечные волокна. Это позволяет их расслабить, растянуть напряженные мышцы и путем освобождения переместить неправильно размещенные суставы.

Методика лечения имеет разнообразные эффекты:

  1. Уменьшает болевые ощущения;
  2. Избавляет от мышечно-фасциальной ригидности;
  3. Снимает функциональную блокаду пораженных суставов;
  4. Устраняет рефлекторные мышечные спазмы;
  5. Способствует активности рецепторов в капсуле суставов;
  6. Активизирует афферентную иннервацию.

Кому показана терапия

Методику постизометрической релаксации используют при:

  • Предварительной подготовке мышц перед вправлением вывихов;
  • Болевых ощущениях в области пораженных суставов;
  • Мышечно-тоническом синдроме;
  • Локальном гипертонусе;
  • Дегенеративно-дистрофических заболеваниях в области позвоночника.

Важно учитывать, что лечение при помощи постизометрической релаксации противопоказано при гнойных кожных заболеваниях, высокой температуре, экземе, транзиторной ишемической атаке, поражениях кожных покровов в месте воздействия.

постизометрическая релаксацияТакже терапия не проводится, если пациент ощущает сильные боли во время процедуры, при аритмии, тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболии, атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы, легочной недостаточности 2 или 3 степени.

Недостаточная эффективность лечения может быть вызвана недостаточным обследованием пациента, в результате чего оказались не выявлены сопутствующие заболевания нервной системы.

Также отсутствие эффекта нередко связано с наличием необнаруженных сразу нарушений мышечного тонуса в иных группах мышц.

В данном случае без соответствующего лечения у пациента может начаться обострение или рецидив болезни.

Как правильно провести процедуру релаксации

  1. Перед тем, как начать выполнение упражнений, сустав выводится в сторону, где присутствует ограничение, достигается максимальное натяжение и напряжение патологически напряженных мышечных групп. Подобные подготовительные движения делаются до тех пор, пока пациент не почувствует усиление боли. Это и является барьером ограничения движений.
  2. Движения, которые делаются для того, чтобы увеличить мышечные сокращения, проводятся в сторону, где пациент полностью не ощущает боль. Направление при этом должно соответствовать предшествующему сокращению мышцы.
  3. Сила дополнительных сокращений мышц должна составлять 30 процентов от максимального показателя, при этом важно, чтобы болевые проявления не увеличивались.
  4. Сопротивление сокращения мышц должно быть достаточным для того, чтобы пациент мог удерживать конечность или тело от перемещения. Мышцы должны напрягаться, но не передвигаться при удерживании силы сопротивления.
  5. Длительность дополнительных мышечных напряжений должна составлять 5-7 секунд.
  6. После того, как произошло напряжение необходимо выждать 3 секунды для того, чтобы мышца успела расслабиться.
  7. После паузы мышцы растягиваются в сторону барьера ограничения до образования болевых ощущений. Данная точка является новым барьером ограничения.
  8. Необходимо выполнить три-четыре подхода, благодаря чему происходит постепенное увеличение объема движений и расслабление мышц.

Перед процедурой врач должен провести ознакомительную беседу с пациентом, во время которой дается полная информация о методике терапии, продолжительности и силе изометрических сокращений.

Во время процедуры неподвижная часть тела пациента фиксируется, а положение больного должно быть таким, чтобы не создавать ограничения для движения.

Лечение плечелопаточного периартрита при помощи постизометрической релаксации

Данная процедура при плечелопаточном периартрите является важным моментом при восстановлении активности суставов. В данном случае постизометрическая релаксация заключается в выполнении изометрической работы мышц на протяжении десяти секунд.

Необходимо, чтобы усилие было максимальным, после этого проводится пассивное растяжение мышц также на протяжении десяти секунд. Упражнения повторяются не чаще пяти раз.

Такая процедура позволит мышцам максимально расслабиться и снизит болевые ощущения. Комплекс упражнений должен подбираться врачом индивидуально для каждого пациента, при этом важно учитывать степень поражения больных суставов и сопутствующих патологий, как и рассказано и показано на практике в видео в этой статье.

Важно знать! По статистике каждый ТРЕТИЙ житель страны страдает от разных болезней суставов (артроз, артриты и тд). И из-за ограничения подвижности со временем возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ (увеличение веса), искривления позвоночника и отсутствия возможности ходить. А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку. Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются...

Читать далее.. »

sustav.info

Постизометрическая релаксация тазобедренного сустава видео

Постизометрическая релаксация пояснично-крестцового отдела позвоночника

​https://www.youtube.com/watch?v=4U4xT05GrdU​

​Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем.​

​Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия.​

​Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности.​

​Артра,​

​целекоксиб.​

​индометацин,​

​Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания.​

​Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач:​

​На этапе отклонения согнутой ноги в норме нужно, чтобы таз и поясничный отдел не отклонялись, а лежали неподвижно. Боль появляется в паху при артрозе тазобедренного сустава.​

​Первое упражнение - постизометрическая релаксация для пояснично-крестцового отдела позвоночника​

​Пик популяризации мягких мануальных техник приходится на последнее десятилетие. В новых методиках восстановления организма заложены современные разработки нейрофизиологов. Упражнения отличаются отсутствием угрозы травмирования пациента и запускают механизм саморегуляции некоторых систем.​

​Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача.​

​Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом.​

​Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли.​

​Дона,​

​Стоит отметить, что это препараты универсальные. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава.​

fb.ru

Как лечить тазобедренные суставы?

​кетопрофен,​

​Тазобедренный сустав часто страдает от перегрузок, что приводит к различным его поражениям​

  • ​избавить пациента от боли;​
  • ​Второе упражнение - постизометрическая релаксация мышц пояснично-крестцового отдела​
  • ​Человек ложится на спину, сгибает больную ногу. Стопа стоит рядом с коленом здоровой выпрямленной ноги.​
  • ​Постизометрическая релаксация направлена на увеличение подвижности мышц и их связок. Метод заключается в том, что сначала человек максимально напрягает выбранную мышечную зону. Потом умеренными и осторожными движениями самостоятельно или с помощью специалиста растягивают нужные связки.​
  • ​Сеанс постизометрической релаксации​

​Комплекс лечебных упражнений при коксартрозе должен подбирать только специалист​

Боль в тазобедренных суставахБоль в тазобедренных суставах​Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.​

​Структум,​

Медикаментозное лечение

​Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта.​

Нестероидные противовоспалительные препараты

​пироксикам,​

  • ​Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом.​
  • ​наладить метаболические процессы внутри хряща тазобедренного сустава;​
  • ​Человек лежит на животе, согнув ногу в колене. В расслабленном состоянии голень отклонить в сторону так, чтобы ощущение натяжения чувствовать от крестца до ягодичных мышц. Теперь сделать вдох, одновременно напрячь ягодичную зону, не допуская поворота бедра при отклоненной в сторону голени. Напряжение удерживается пять или семь секунд. Дальше идет расслабление на медленном выдохе. Постизометрическая релаксация (ПИР) в этом упражнении выполняется под воздействием массы стопы и голени, отклоняемых в норме на 45°.​
  • ​Противоположной рукой захватывается больное колено с наружной его стороны. Тянуть колено к противоположному плечу. Угол между бедром и туловищем в процессе выполнения упражнения остается 45°. Нужно засечь момент тянущей боли в ягодице и сделать то, что, собственно, называется постизометрическая релаксация.​
  • ​К каждому суставу тела прикреплен определенный комплекс мышц для управления им. Чтобы человек плавно и точно выполнял движения, нужно своевременно сокращать одну мышечную группу и расслаблять другую. Патологические изменения суставов влекут за собой нарушения в моторике мелких околосуставных мышц, крупных фасциальных комплексов и в биомеханике всего тела больного.​
  • ​Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Поэтому не нужно опускать рук. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.​
  • ​Правильно подобранные упражнения позволяют сформировать отличный мышечный каркас для пострадавшего сустава, который будет его поддерживать и защищать, улучшать подвижность в сочленении, что поможет избавиться от боли и оздоровить весь организм. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий.​
  • ​Также почитать:​

​Хондролон,​

​Важно знать! НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы.​

​мелоксикам,​

Хондропротекторы

​Для лечения болезней тазобедренного сустава медикаменты играют далеко не основную роль, но практически всегда именно с них начинается лечение. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики.​

ДонаДона​улучшить микроциркуляцию в тканях сочленения;​

​Существует около десяти упражнений, которые вырабатывают правильное положение позвоночника и суставов. Регулярное выполнение ПИР уже через пару недель позволяет делать сгибательные и разгибательные движения в естественном объеме без усилий.​

  • ​С этой целью согнутую ногу рукой отводят в сторону, делают вдох, одновременно напрягают мышцы. Манипуляция с ногой не должна вызывать боли. Положение рекомендуется удерживать пять или семь секунд. Потом мышцы расслабить, рукой притянуть колено к противоположному плечу, двигаясь по диагонали. Растяжка считается удачно выполняемой, если угол между согнутой ногой и туловищем больше 45°. Данные параметры достигаются в процессе тренировок.​
  • ​Постизометрическая релаксация позволяетвернуть причинному суставу первичное нормальное положение и возобновить объем движений.​
  • ​Постизометрическая релаксация мышц. Курсы​
  • ​Важно помнить! Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний.​
  • ​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава​
  • ​Эльбона,​
  • ​В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Поэтому применение хондропротекторов может замедлить или приостановить прогрессирование болезни, в отличие от НПВС.​

​бутадион,​

​Основные представители лекарств из этой группы, которые применяются для лечения заболеваний тазобедренного сустава:​

Миорелаксанты

​укрепить мышечный каркас сустава;​

Мази и гели
​Важно учитывать возможности опорно-двигательного аппарата и не давать непосильных, болезненных нагрузок.​эндопротезированиеэндопротезирование​Если на каком-то этапе человек ощутил резкую боль в ягодице, то нужно сделать перерыв. Можно повторно начинать упражнение с самой легкой позиции, не сгибая колено.​

​Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника​

​https://www.youtube.com/watch?v=3b_ezambFF4​

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия

​Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов.​

​К сожалению, такие лекарственные формы практически неэффективны при заболеваниях тазобедренного сустава, так как не проникают к компонентам сочленения сквозь кожу и толстый шар мягких тканей. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться.​

Лечебная гимнастикаЛечебная гимнастика​Хондроксид,​

​Дона – современный и эффективный хондропротектор​

​нимесулид,​

​диклофенак,​

​увеличить подвижность сочленения.​

Аппаратная тракция и постизометрическая релаксация

​Тазобедренные суставы – это самые большие сочленения в организме человека, соответственно, на них приходятся колоссальные нагрузки. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА).​

​Иногда сбоку задняя поверхность бедра или голень, или несколько пальцев немеют. Это признаки сжатия ветвей, относящихся к седалищному нерву. Нужно отдохнуть.​

Постизометрическая релаксацияПостизометрическая релаксация​Методика подходит больным, которые ощущают боль в пояснице, крестце и тазобедренной области с захватом задней поверхности всего бедра. Причиной дискомфортных ощущений является спазм грушевидной мышцы со связками, группы ягодичных мышц и непосредственно сгибателей голени.​

​Киевская Международная Школа Массажа, Курсы массажа "Мастер-Класс" представляют: некоторые элементы из обучающего видео по постизометрической релаксации мышц верхней конечности - на ромбовидной мышце и продольных волокнах трапециевидной мышце.​

MoyaSpina.ru

Постизометрическая релаксация

​Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза.​

​Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции.​

Постизометрическая релаксация на мышцах спины

​Терафлекс.​

​Популярные препараты на фармацевтическом рынке:​

Похожие статьи

ne-hrusti.ru

Постизометрическая релаксация мышц: для шейного отдела позвоночника

Мышечная система играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. В теле человека имеется приблизительно 600 скелетных мышц. Все движения человек осуществляет с помощью разных групп скелетных мышц. Поэтому очень важно поддерживать нормальное функционирование мышечной системы. А для этого нужно не только тренировать мускулатуру, но и уметь расслаблять ее.

постизометрическая релаксация

Существует немало методик мышечного расслабления. К одной из них относится постизометрическая релаксация (ПИР). Она считается мягкой мануальной техникой и применяется для снятия мышечных зажимов. Суть методики состоит в сочетании кратковременного изометрического напряжения мышц и последующего медленного пассивного растягивания их. Методика довольно проста и безопасна. Она используется для снятия боли и напряжения в мышцах и суставах, растяжки мягких тканей, лечения заболеваний позвоночника и мышечно-фасциальных структур.

История возникновения метода

Постизометрическая релаксация мышц является одним из сравнительно молодых направлений в мануальной терапии. Метод зародился в Америке в 1979 году и назывался «Muscle Energy Procedures». Его описал Фред Митчелл в своих работах. Врачи-ортопеды использовали эту технику для мобилизации суставов перед деблокированием. Впоследствии этот метод получил название «постизометрическая релаксация» и стал применяться в качестве техники мышечной релаксации для лечения различных заболеваний.

Кому рекомендована постизометрическая релаксация?

Врачи рекомендуют этот метод пациентам, страдающим мышечно-скелетными болями любого происхождения, для снятия локального гипертонуса мышц, для лечения некоторых патологий позвоночника, при трохантерите и других заболеваниях, а также в качестве подготовки мышц для проведения различных лечебных манипуляций. Постизометрическая релаксация лица применяется для коррекции формы лица и борьбы с морщинами.

Процедура ПИР убирает болевой синдром, устраняет ригидность мышц и функциональную блокаду суставов, позволяет снять мышечный спазм, стимулирует ответ рецепторов в суставной капсуле. Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы помогает снять болевой синдром в ягодичной области, с которым часто сталкиваются люди, подвергающиеся физическим нагрузкам.

Постизометрическая релаксация подходит многим пациентам, однако имеются и некоторые противопоказания. Процедуру нельзя проводить при повышенной температуре тела, гнойных заболеваниях кожи и различных нарушениях целостности кожного покрова в области воздействия, экземе, появлении сильной боли во время проведения техники, атеросклерозе сосудов головного мозга, аритмии, тромбозе, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях. При наличии этих противопоказаний следует отказаться от проведения процедуры ПИР, иначе она может представлять серьезную опасность для пациента.

Как проводится процедура

Сначала врач проводит с пациентом ознакомительную беседу, выслушивает его жалобы, осматривает и ощупывает пациента с целью диагностики и подбора правильного метода терапии. Затем врач определяет длительность курса лечения, поскольку каждому пациенту назначается индивидуальное количество сеансов постизометрической релаксации.

  • Перед началом упражнения следует направить сустав в сторону ограничения и достичь наиболее интенсивного напряжения мышцы, на которую будет проводиться воздействие. Барьер ограничения движения должен находиться на уровне усиления ощущения боли в мышце.
  • Пациент должен располагаться таким образом, чтобы он мог свободно, без ограничений двигаться в нужном направлении. Часть тела, не принимающая участия в движении, должна быть зафиксирована на одном месте.
  • Все движения, направленные на создание мышечного напряжения, не должны причинять пациенту боли. Направление движения должно соответствовать направлению предыдущего сокращения разрабатываемой мышцы.
  • Сила мускульного напряжения должна быть не более трети от максимальной. Необходимо следить, чтобы не усиливалась боль в мышце.
  • При работе мышцы конечность тела должна оставаться на одном месте и не перемещаться.
  • Период дополнительного напряжения составляет 5–7 секунд, период расслабления – около 3 секунд.
  • Каждое новое движение сопровождается повышением амплитуды. После каждого расслабления нужно растягивать мышцу в сторону барьера ограничения до возникновения небольшого болевого ощущения. Таким образом, постепенно барьер ограничения увеличивается.
  • Необходимо сделать несколько подходов, с каждым разом увеличивая свободу движения и расслабления.

Упражнения по технике ПИР для разных групп мышц

для шейного отделаДля эффективного выполнения упражнений важен хороший контакт между врачом и пациентом, а также наличие у специалиста большого опыта применения методики, чтобы чувствовать, насколько хорошо расслабляются мускулы пациента.

Для шейного отдела позвоночника

  1. Усадить пациента на стул. Положить ладони ему на плечи. Свести вместе локти, плавно потянуть голову пациента вверх. Побыть несколько секунд в этом положении, затем уменьшить давление и развести локти в стороны.
  2. Пациент сидит. Встать рядом с ним, обхватить его голову правой рукой так, чтобы подбородок располагался на линии сгиба локтя. Второй рукой придерживать затылок. Медленно вытянуть шею пациента вверх, немного побыть в этом положении, а после не спеша вернуть голову в начальное положение, чтобы мышцы шеи расслабились.
  3. Положение пациента – на спине с согнутыми коленями, а голени свисают с массажного стола или кушетки. Одну руку расположить на затылке пациента, а другой рукой придерживать его за подбородок. Поставить свои ноги параллельно друг другу, немного согнув их. Плавно прогибаться назад, пока колени и локти до конца не выпрямятся. Когда мускулы пациента достигнут полного расслабления, надо ненадолго задержаться в этой позе, а после вернуться к первоначальному положению.
  4. Положение пациента – на спине, плечи – на краю стола, а ноги закреплены ремнями. Соединить свои пальцы у него на затылке и легко сдавливать голову, но не ладонями, а внутренней стороной предплечий, стараясь не давить на височную область. Плавно отклоняться назад, повышая усилие на вдохе и снижая на выдохе.

Помимо расслабления мышц, эти упражнения помогают в борьбе с двойным подбородком.

Для грудного отдела позвоночника

Для грудного отдела позвоночника

  1. Пациент укладывается набок, нога, расположенная внизу, согнута в колене, а стопа второй ноги покоится в поколенной ямке первой. Колено вместе с бедром нависают над краем кушетки.Стоя напротив пациента, положить одну руку ему на плечо, а вторую на область ребер. Прижать указательный и средний пальцы к ребру, захватив его уголок. Плечо повернуть сторону от себя, а таз к себе. Пациент должен сделать вдох, оказывая сопротивление руке, лежащей на ребре и направляя свой взгляд в сторону направления давления. Задержатся в этой позе на 10 секунд, после чего пациент выдыхает и переводит взгляд на себя, расслабив мышцы лица.
  2. Пациент сидит на стуле, перекрестив руки на груди, как бы обнимая себя за плечи.Встать у него за спиной, обхватив его за локти. Плавно прогибаться назад, располагая свой таз так, чтобы  пациент мог опереться на него грудным отделом позвоночника.
  3. Расположение пациента такое же, как и в предыдущем упражнении.Стоя у него за спиной, обхватить его локти снизу. Не торопясь отклонять назад корпус пациента, пока его спина не упрется в нижний отдел грудной клетки. Разогнуть свои руки в локтях, прогибаясь назад вместе с пациентом. Его туловище не должно отрываться от поверхности, на которой он сидит.

Для поясничного отдела позвоночника

Для поясничного отдела позвоночника

  1. Пациент ложится на спину, а руками обхватывает изголовье кушетки или массажного стола.Встать позади пациента, ноги на ширине плеч. Обхватить голени пациента, приподнимая его приблизительно на 30 см. Прогибаясь назад, тянуть ноги пациента в своем направлении.
  2. Положение пациента – лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, а голени свисают с кушетки или стола.Встать, ноги на ширине плеч, таз повернут к нижнему краю кушетки или стола. Пациент должен опереться своей стопой на область подвздошной кости. Охватив руками другую ногу, нужно прогнуться назад. Одновременно с этим вернуть таз вперед, подталкивая первую ногу пациента. Медленно усиливать и снижать давление.
  3. Пациент ложится на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах и перекрестив руки на груди.Расположиться в ногах пациента, уперев носки его ног в свои бедра. Обнять его ноги руками так, чтобы предплечья располагались возле подколенных ямок. Прогибаясь назад, потянуть предплечьями верхнюю часть голеней. Таз пациента должен отрываться от массажного стола или кушетки.

Для плечелопаточной зоны

Эти упражнения выполняются самостоятельно, без посторонней помощи. Очень эффективна постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите.

  1. Сесть на стул, положить ладони на пояс и раздвинуть локти в стороны. Медленно двигать плечами вперед и назад. Сделать 5–6 повторений в каждую сторону.
  2. Сесть, завести руки за спину, взяться здоровой рукой за запястье больной и тянуть ее к бедру в направлении здоровой стороны, создавая напряжение в мышце, но не допускать появления боли. Задержать руки в таком положении на 7–9 секунд, затем вдохнуть и задержать дыхание и при этом напрячь больную руку. Держать около 10 секунд. После этого сделать выдох и расслабить руку, продолжая тянуть ее в том же направлении еще на несколько сантиметров до появления легкой боли. Побыть в этом положении 7–9 секунд. Упражнение нужно проделать 5 раз.
  3. Сесть, захватить больной рукой здоровое плечо, прижав локоть к туловищу. Здоровой рукой ухватиться за локоть больной и плавно потянуть ее вверх. Локоть прилегает к туловищу и скользит по нему, а кисть больной руки придерживает здоровое плечо и скользит по нему.
  4. Встать, здоровой рукой опереться на спинку стола, а больную расслабить и опустить вниз. Немного побыв в таком положении, нужно начать не спеша покачивать рукой из стороны в сторону на манер движения маятника до тех пор, пока не возникнет ощущение небольшой боли. Выполнять упражнение около 3 минут.
  5. Встать лицом к стене и наметить точку, до которой можно безболезненно дотянуться. Выше 10 см от этой точки поставить метку. Не спеша попытаться достать до нее пальцами, при этом нужно следить, чтобы не возникло боли в мышцах плеч. Тянуться нужно 20 секунд, а затем 10 секунд отдыхать. Упражнение выполняется около 3 минут.

Это основной комплекс упражнений на разные группы мышц. Для наиболее эффективной терапии необходимо, чтобы врач подбирал каждому пациенту индивидуальный комплекс лечебных упражнений, с учетом диагноза и особенностей организма больного.

Как записаться на экстрасенсорный прием к Кайрату и Валентине можно узнать здесь: http://ksvety.com/2425

Автор записи: admin

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие записи:

ksvety.com

Постизометрическая релаксация мышц (Часть 3)

Шейный отдел

Упражнение 1.

Применяется при спазме верхней и средней части трапециевидной мышцы. На рис. представлен болевой паттерн.

И.п. — сидя, кисть больной руки подкладывается под ягодицу, ладонью вверх. Другая рука укладывается на голову, обхватывая ладонью теменно-височную область с больной стороны. Локоть отставлен в сторону и выполняет роль противовеса, плечо же должно быть полностью расслабленным (а). Плечевой пояс, голова и локоть должны находиться в одной плоскости. Теперь попытайтесь расслабиться, сохраняя указанное положение рук. Противовес потянет голову в здоровую сторону, но, так как вы сидите на ладони больной руки и плечевой пояс с этой стороны фиксирован в нижнем положении, движение на каком-то этапе остановится. При этом вы почувствуете тянущее ощущение в мышцах боковой поверхности шеи. В норме это просто безболезненная растяжка, шея и голова совершат наклон к здоровому надплечью. Угол наклона составит 45°. Если в данной плоскости движение безболезненно, то попробуйте изменить вектор тяги и протестируйте мышцы под небольшими углами по отношению к плоскости плечевого пояса. Найдите наиболее болезненный при растяжке участок и начинайте ПИРМ именно с него, но от безболезненного объема.

Вначале посмотрите в сторону больного плеча, сделайте спокойный вдох носом и попытайтесь произвести наклон головы в сторону больного плеча (а). Усилие должно быть минимальным. Постарайтесь почувствовать вес своего здорового локтя и уравновесить его своими больными мышцами. Именно такой силы и должно быть напряжение в мышцах. Задержите напряжение на 5—7 секунд. Расслабьтесь, выдохните, посмотрите в сторону здорового плеча. Локоть-противовес сам потянет вас в нужную сторону. Поддайтесь этому движению и ощутите, как произойдет растяжка, а вместе с ней отступит боль. Постарайтесь выдержать время растягивания до 7—15 секунд и дождаться уже известного вам феномена — релиза (расслабления), ощущаемого как волна дополнительной растяжки (б).

Если боль не отступила, то увеличьте время напряжения мышц до 15 секунд. Продвигайтесь, повторяя весь цикл ПИРМ, и каждое новое напряжение мышц начинайте от уровня достигнутой растяжки. Дойдя до 45° наклона шеи, прекратите упражнение. Наклон свыше угла 45° и попытки уложить «ухо на плечо», как это практикуется во многих системах гимнастики, могут привести к очень серьезным осложнениям.

Переверните больную руку ладонью вниз и протестируйте мышцу еще раз. Если обнаружите болезненный тяж, выполняйте ПИРМ из этой позиции.

Обязательно проделайте тесты и релаксирующие упражнения с противоположной стороны. Возможны следующие ошибки и осложнения:

  • Тестирование не выявило спазма, объем движения ограничен и появляется боль щемящего характера на стороне наклона (на здоровой стороне). Это говорит о наличии патологии непосредственно в суставах шеи или в межпозвонковом диске. Особенно если появляется боль или онемение в руке, пальцах. В таком случае протестируйте другие мышцы. Выполнять упражнение в сторону щемящей боли нельзя! Направление растяжки всегда должно быть таким, чтобы ощущалась тянущая, даже приятная, боль, убывающая по интенсивности. Один мой пациент назвал такую боль «лечебной». 
  • При тестировании выясняется, что вы свободно укладываете голову на плечо, но при этом появляется тянущее ощущение на противоположной стороне. Обычно и с другой стороны наблюдается аналогичная картина. У таких людей и другие суставы обладают повышенной подвижностью. При наличии болей в шее и головокружений в таком случае можно говорить о конституциональной гипермобильности (сверхподвижности) суставов позвоночника. Самостоятельно лечиться с помощью каких-либо упражнений в этом случае не желательно, так как, скорее всего, вы «разработаете» изначально сверхподвижные суставы и усугубите свое состояние. Лучше проконсультироваться у специалиста — остеопата, владеющего методиками коррекции гипермобильных суставов, ведь большинство методик мануальной терапии как раз направлено на разработку движения и увеличение подвижности в суставах.
  • Рука, подложенная под ягодицу, не приводит к фиксации плечевого пояса на своей стороне, и растяжка не получается. Попробуйте продвинуть руку глубже. Можно не садиться на кисть руки, а ухватиться ею за ножку стула или взять в руки небольшой груз (в пределах 5 кг). Но при этом надо больше сконцентрироваться на расслаблении и дождаться релиза. Следите, чтобы плоскость движения не изменилась.
  • Упражнение начинается с изначальной избыточной растяжки болезненных мышц. В таком случае возникнет рефлекторное противодействие и боль усилится. Поэтому упражнение всегда следует начинать в безболезненной амплитуде.
  • Чрезмерное усилие также вызовет усиление боли. Помните, что все усилия рассчитаны на уравновешивание частей своего же тела, которые являются естественными противовесами.

Упражнение 2.

При затруднениях в поворотах головы, сопровождающихся появлением мышечных болей на стороне, противоположной повороту, необходимо выяснить, на каком именно этаже шейного отдела следует проводить ПИРМ. Для этого необходимо совершить поворот из нейтрального положения и из положения кивка. Если боль сохраняется при повороте из положения кивка, то затронут верхнешейный отдел (мышцы-ротаторы головы) и ПИРМ надо проводить из исходного положения лежа на высокой подушке. Если при таком положении шея болеть перестает, то причина, скорее всего, кроется в спазме мышц средне- и нижнешейного отделов (ротаторы шеи, ременные мышцы). Релаксацию нужно проводить из исходного положения лежа без подушки. На рис. изображены варианты болевых паттернов, которые можно купировать приводимым ниже приемом ПИРМ.

И.п. — лежа на спине на подушке или без нее. Рука на стороне боли укладывается под спину таким образом, чтобы зафиксировать неподвижно плечевой пояс. Ладонь другой руки расположена на височно-затылочной области и захватывает пальцами наиболее болезненный участок шейного отдела. Локоть отставлен в сторону и выполняет роль противовеса: расслабьте шею, и он развернет голову и шейный отдел в свою сторону. Изменяя положение локтя, найдите такое направление, при котором растяжка будет наиболее ощутима (а).

Направьте взгляд в сторону больной мышцы, сделайте спокойный вдох и попробуйте развернуть голову к среднему положению. Напоминаю, что движения, как такового, не должно быть. Следует лишь уравновесить массу своего же локтя, включив в работу болезненные мышцы. При сильной боли напряжение должно быть минимальным («воспоминание» о движении). Начинайте всегда от безболезненного уровня растяжки.

Удержите мышечное напряжение до 5—10 секунд, затем направьте взгляд в противоположную сторону, выдохните и расслабьтесь. Противовес (ваша рука) сам потянет в нужную сторону с нужной силой (б

Повторите ПИРМ 2—4 раза до уменьшения болей. Нормой являются касание подбородком плеча при нейтральной позиции шейного отдела (80°) и поворот на 45° из положения кивка.

Что касается ошибок и осложнений при проведении данного приема, то они такие же, как и в предыдущем упражнении. Особенность заключается в том, что при наличии сверхподвижности отрицательные симптомы выражены ярче: общий объем движения может быть нормальным или даже повышенным, но на этом фоне при проведении ПИРМ наблюдается не уменьшение болей, а их нарастание (они носят щемящий характер и, как правило, сопровождаются головокружениями). Таким больным лучше лечиться у опытного мануального терапевта, хотя можно попробовать еще один прием ПИРМ, не связанный с угловыми движениями в шейном отделе.

Упражнение 3.

И.п. — сидя, спина прямая, шейный отдел немного согнут. Руки подняты вверх, согнуты в локтевых суставах и уложены предплечьями друг на друга, кисти рук фиксируют локти. На вдохе посмотрите вверх и направьте вверх локти. Движение должно производиться мышцами плечевого пояса, а руки будут служить естественным противовесом. Удержите положение 10 секунд, опустите взгляд, расслабьтесь. Лопатки опустятся. Постарайтесь продлить это движение, активно опуская лопатки мышцами спины. Повторите ПИРМ 3—4 раза. При правильном выполнении будет ощущаться растяжка, проходящая от затылка к внутреннему углу лопаток.

Данный прием применяется при болезненном спазме мышцы, под-^ нимающей лопатку (леватор лопатки). Напряжение и триггерные точки в ней возникают очень часто и, как правило, сопряжены с поражением трапециевидной мышцы и разгибателей-ротаторов головы. Формируется болезненный желвак чуть выше внутреннего угла лопатки. При давлении на него определяется от даленная боль в подзатылочной области. Кроме перечисленных уже причин существуют характерные провоцирующие ситуации. Ношение тяжелого школьного ранца с плохо подогнанными, длинными лямками или сумки через плечо. У молодых мам и их ближних быстро развивается спазм по причине ношения на руках младенца. Это касается периода, когда ребенка носят, усаживая на руку, поэтому и спазм бывает всегда односторонним. При депрессиях, когда больной жалуется, что жизнь ему давит на плечи или, как говорят, «горе согнуло человека», всегда формируются триггерные точки поднимателей лопаток с обеих сторон. Мне не раз приходилось наблюдать, как менялось к лучшему настроение моих пациентов по мере того, как купировались боли в мышцах надлопаточной области и особенно в леваторах лопаток. г

Упражнение 4.

Оно также предназначено для снятия спазма леваторов лопаток и используется в случаях, когда ограничены движения в плечевых суставах и человек не может поднять руки над головой. Кроме того, попробовав оба варианта, можно подобрать наиболее удобный.

И.п. — сидя на табурете таким образом, что таз находится за его краем. Спина прямая, шея в наклоне вперед, руки свободно свисают за край

Можно взять в руки по небольшому грузу — килограммовые гантели, книги или бутылки с водой (а). На вдохе подтяните лопатки вверх и задержите их в таком положении на 10—15 секунд. Выдохните, расслабьтесь и опустите лопатки и плечи. Посидите в таком положении и дождитесь непроизвольного расслабления. Если вам удалось хорошо расслабиться, то через 10—20 секунд вы ощутите расслабление как волну дополнительной растяжки мышц. Этот эффект — уже знакомый вам релиз. При выполнении данного упражнения следите, чтобы голова не поднималась, а при расслаблении, наоборот, опускалась вместе с плечевым поясом. В норме будет ощущаться растяжка в форме треугольника, идущего от затылка к лопаткам (б).

Повторите упражнение 3—4 раза с минимальным напряжением мышц и максимальным периодом растяжки.

Упражнение 5.

При спазме глубоких мышц верхнешейного отдела (большой и малой прямых, верхней и нижней косых) формируются болевые паттерны в затылочной области. Они могут больными даже не восприниматься как боль в шейном отделе пациенты жалуются на головные боли, обычно односторонние, с иррадиацией от затылка — в темя или висок, иногда сопровождающиеся головокружениями, тошнотой. Такие разнообразные жалобы объясняются тем, что в данном регионе расположены нервы и сосуды, идущие здесь делают повороты позвоночные артерии. Очень характерно наличие триггерной точки в ямке, образованной местами прикрепления трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц к черепу. Варианты болевых проявлений и локализация триггерной точки представлены на рис.

Один из способов ПИРМ данной группы мышц приведен в упражнении 2. Это ротация шеей из согнутого положения, но возможен другой вариант.

И.п. — сидя или лежа на спине, голова находится на высокой подушке. Раскрытыми ладонями зафиксируйте голову таким образом, чтобы большие пальцы находились на нижней челюсти — по бокам от подбородка в бороздке между зубами и нижней

участью челюсти. Остальные четыре пальца устанавливаются сразу под затылком. Локти обращены вперед. Для начала расслабьтесь и постарайтесь установить шею прямо, а сустав между черепом и 1-м шейным позвонком согните, как при кивке.

Посмотрите себе на лоб, сделайте вдох носом и подайте нижнюю челюсть вперед, наподобие выдвижного ящика. Движение должно быть плавным и коротким. Одновременно вы ощутите, как напрягутся под вашими пальцами затылочные мышцы (а). Задержите вдох и мышечное напряжение на 5—7 секунд. Затем посмотрите на ноги, спокойно выдохните и расслабьтесь большими пальцами оказывайте давление на нижнюю челюсть, а пальцами, симметрично расположенными на затылке, сделайте волнообразное, массирующее движение от шеи к затылку. Вспомните, как тянул себя из болота за косичку Мюнхгаузен (б).

Таким образом вы как бы увеличиваете кивок. Повторите это движение 3—4 раза. В подзатылочной области будет ощущаться приятная растяжка и боль постепенно утихнет.

Болевой синдром в переднебоковом отделе шеи, дающий иррадиацию в плечо, руку, вплоть до локтевого края предплечья и кисти, может быть весьма незначительным и появляться только ночью или при отведении руки, глубоком вдохе, повороте головы в сторону боли и наклоне в здоровую сторону. В спокойном состоянии боли может и совсем не быть, и ее можно спровоцировать только выполняя указанные движения в предельном объеме. Но зачастую происходит прогрессивное усиление боли, которое провоцируется переохлаждением, положении, когда подушка уходит под лопатки, а голова и шея оказываются запрокинутыми. Монотонная физическая работа, связанная с вытягиванием на себя груза расположенного ниже груди (ведра из ямы и т.п.), кошением, работа мотыгой, граблями также оказывают провоцирующее действие. Боли могут иметь такую интенсивность, что пациенты ее воспринимают как «отрывающуюся» руку.

Такая симптоматика характерна для спазма лестничных мышц и объясняется тем, что между ними и 1-м ребром проходит сосудисто-нервный пучок: плечевое сплетение, подключичная артерия, венозные и лимфатические сосуды. Поэтому болевой синдром может сопровождаться побледнением кожи руки с синюшным оттенком, отечностью, припухлостью в надключичной области, что связано со сдавливанием этих образований. Иногда боли расценивают как проявление стенокардии.

В нетяжелых случаях можно помочь себе, выполнив постизометрическую релаксацию лестничных мышц.

Упражнение 6.

И.п. — лежа, под лопатки укладывается подушка или валик таким образом, чтобы голова свободно свешивалась. Поверните голову к здоровому плечу. Из этого положения устремите взгляд на ноги, сделайте вдох и попытайтесь поднять голову (а). Подберите такое положение головы, чтобы напряжение мышц было максимальным. Голова будет служить естественным противовесом. Удержите напряжение мышц на вдохе до 5—10 секунд, затем расслабьтесь, выдохните, и голова, опускаясь, сама произведет нужную растяжку (б). Повторите прием 3—4 раза.

После применения данного комплекса, особенно последних двух упражнений, необходимо полежать 30—40 минут. Но лучше провести в это время небольшую вытяжку шейного отдела следующим образом.

Упражнение 7.

Для его выполнения необходимо изготовить простейшее приспособление в виде «бублика». Оно известно педиатрам-неонатологам и акушерам, служит подкладкой под голову новорожденного с перенесенной родовой травмой. Изготовить его можно из мягкого банного полотенца или шерстяного свитера. Для начала сложите его или сверните рулоном по длине. Скрутите в жгут и соедините концы. Получится «бублик», который очень просто можно подогнать по размеру вашей головы. Поэтому его лучше не сшивать, так как сразу сделать нужный размер довольно сложно, да и стирать хлопотно. С полотенцем этих проблем не возникает. Какой же должен быть размер? Ориентируйтесь по своим ощущениям. В положении на спине в «бублике» должен умещаться только затылок. Сложите полотенце несколько раз, изменяя диаметр и объем «бублика», и подберите наиболее ПОДХОДЯЩИЙ.

Теперь из и.п. лежа на спине уложите затылок в |центр «бублика», расслабьтесь и спокойно, ровно подышите грудью. Как только почувствуете, что шея стала расслабляться, подвиньтесь всем телом к ножному концу. Движение должно быть минимальным — всего 2—3 миллиметра. Голова останется лежать в «бублике», который выполнит роль якоря. Таким образом произойдет растяжка в шейном отделе. Оставайтесь в этом положении, расслабьтесь и спокойно подышите. Через несколько минут вы снова можете подвинуться еще на 2—3 миллиметра. Повторяя в течение 30—40 минут весь цикл, вы сможете продвинуться на 2—3 сантиметра. При этом ваша голова будет оставаться на месте, а туловище сдвигаться к ножному концу. Не беда, если в таком положении вы уснете.

Это упражнение можно делать как в сочетании с предыдущими, так и просто в качестве разгрузки, если остальное выполнять просто лень.

Отметим, что шейный отдел — единственное место в позвоночнике, которое может пострадать во время сна. И чаще всего авария происходит в верхнешейном участке между 1-м и 2-м шейными позвонками. Мы уже упоминали, что в этом суставе осуществляются повороты на 45° в обе стороны. Поэтому суставная капсула должна иметь большой запас для движения. Обеспечивается это наличием складок, которые при поворотах расправляются. Если во сне голова лежит неудобно — чаще в боковом наклоне, то на противоположной наклону стороне сустав раскрывается и создаются предпосылки к ущемлению складки суставной капсулы. Это и происходит при перемене положения, чаще в момент пробуждения. Ущемление крайне болезненно и сразу вызывает спазм близлежащих мышц. Они разворачивают голову и подтягивают плечо вверх. Характерная поза человека, у которого «свело шею». Самостоятельно поправить дело затруднительно, но можно попробовать упражнения 1, 2, 5, 7.  

 

По материалам osteodoc.ru

Шея Постизометрическая релаксация мышц

Похожие страницы

www.pozvonochnik.org


Смотрите также