Дыхательная гимнастика при пневмонии — для чего нужна, как делать. Респираторная гимнастика это


Респираторная гимнастика

Респираторная гимнастика – комплекс гимнастики, включающий специальные дыхательные упражнения, равномерно-тренирующие вдыхательную и выдыхательные функции легких и общеразвивающие упражнения, усиливающие биоэнергетику, повышающие адапционные возможности организма, в частности кардиореспираторной системы. При этом коррегируется и улучшается механизм дыхательного акта. Повышается переносимость физических нагрузок. Респираторная гимнастика применяется при заболеваниях органов дыхания (хроническая пневмония, пневмосклероз и др.).

 

Спецпредложения

  • Санаторий "Буран" РЖД-ЗДОРОВЬЕ

    Санаторий "Буран" РЖД-ЗДОРОВЬЕ

    Только 1 день скидка 10%

    До завершения:

    09/14/2018 23:59:52

    Расположение:

    Россия, Подмосковье (Московская область), Сергиево-Посадский районПодробнее >>
  • Поиск заграничных туров ЗДЕСЬ

    Поиск заграничных туров ЗДЕСЬ

    Поиск ЗДЕСЬ! Спланировать свой отпуск за границей теперь легко!

    Спланировать свой отпуск за границей теперь легко! Подробнее

    До завершения:

    12/31/2018 23:59:40

    Подробнее >>
  • Гостиничный комплекс "Конаково Ривер Клаб"

    Гостиничный комплекс "Конаково Ривер Клаб"

    Выгодное предложение на проживание!

    До завершения:

    12/29/2018 11:21:33

    Расположение:

    Россия, Тверская область, Конаковский районПодробнее >>
  • Парк-отель "Дракино"

    Парк-отель "Дракино"

    Скидка 50% с воскресенья на понедельник!

    Скидка 50% с воскресенья на понедельник! Подробнее

    До завершения:

    09/30/2018 13:14:35

    Расположение:

    Россия, Подмосковье (Московская область), Серпуховской районПодробнее >>
  • Парк-отель "Берега" (ТРК "Окская жемчужина")

    Парк-отель "Берега" (ТРК "Окская жемчужина")

    Новые SPA-программы способствующие восстановлению сил!

    До завершения:

    09/15/2018 10:00:39

    Расположение:

    Россия, Рязанская область, Рязанский районПодробнее >>
  • Парк-отель "Воздвиженское корп. Восток"

    Парк-отель "Воздвиженское корп. Восток"

    Скидки до 50% на продление номера с вокресенья по понедельник!

    До завершения:

    10/01/2018 11:05:03

    Расположение:

    Россия, Подмосковье (Московская область), Серпуховской районПодробнее >>
ПИСЬМО ДИРЕКТОРУ

Прямо с этой страницы Вы можете написать письмо директору «Курортного магазина».

ОТПРАВИТЬ СООБЩЕНИЕ

 

Словарь охватывает термины по современным проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья населения проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья.

ВЫБЕРИТЕ БУКВУ

www.kurortmag.ru

Респираторная гимнастика

 

Респираторная гимнастика – лечебная гимнастика , включающая  специальные дыхательные упражнения  статического и динамического характера, равномерно  тренирующие вдыхательную  и выдыхательные функции легких, и  общеразвивающие упражнения, усиливающие биоэнергетику, повышающие адаптационные возможности организма, в частности  кардиореспираторной системы. При этом  корригируется и улучшается  механика дыхательного акта, повышается переносимость физических нагрузок. Респираторная гимнастика  применяется  при хронической пневмонии, пневмосклерозе и других заболеваниях.

 

Спецпредложения

  • Санаторий "Буран" РЖД-ЗДОРОВЬЕ

    Санаторий "Буран" РЖД-ЗДОРОВЬЕ

    Только 1 день скидка 10%

    До завершения:

    09/14/2018 23:59:52

    Расположение:

    Россия, Подмосковье (Московская область), Сергиево-Посадский районПодробнее >>
  • Поиск заграничных туров ЗДЕСЬ

    Поиск заграничных туров ЗДЕСЬ

    Поиск ЗДЕСЬ! Спланировать свой отпуск за границей теперь легко!

    Спланировать свой отпуск за границей теперь легко! Подробнее

    До завершения:

    12/31/2018 23:59:40

    Подробнее >>
  • Гостиничный комплекс "Конаково Ривер Клаб"

    Гостиничный комплекс "Конаково Ривер Клаб"

    Выгодное предложение на проживание!

    До завершения:

    12/29/2018 11:21:33

    Расположение:

    Россия, Тверская область, Конаковский районПодробнее >>
  • Парк-отель "Дракино"

    Парк-отель "Дракино"

    Скидка 50% с воскресенья на понедельник!

    Скидка 50% с воскресенья на понедельник! Подробнее

    До завершения:

    09/30/2018 13:14:35

    Расположение:

    Россия, Подмосковье (Московская область), Серпуховской районПодробнее >>
  • Парк-отель "Берега" (ТРК "Окская жемчужина")

    Парк-отель "Берега" (ТРК "Окская жемчужина")

    Новые SPA-программы способствующие восстановлению сил!

    До завершения:

    09/15/2018 10:00:39

    Расположение:

    Россия, Рязанская область, Рязанский районПодробнее >>
  • Парк-отель "Воздвиженское корп. Восток"

    Парк-отель "Воздвиженское корп. Восток"

    Скидки до 50% на продление номера с вокресенья по понедельник!

    До завершения:

    10/01/2018 11:05:03

    Расположение:

    Россия, Подмосковье (Московская область), Серпуховской районПодробнее >>
ПИСЬМО ДИРЕКТОРУ

Прямо с этой страницы Вы можете написать письмо директору «Курортного магазина».

ОТПРАВИТЬ СООБЩЕНИЕ

 

Словарь охватывает термины по современным проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья населения проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья.

ВЫБЕРИТЕ БУКВУ

www.kurortmag.ru

Методы оздоровительных дыхательных упражнений

Дыхательные упражнения и их лечебный эффект

Методы оздоровительного дыхания, Дыхательные упражнения для здоровья  Пока мы живем, мы дышим. Пока дышим - живем. Это безапелляционный факт, с которым согласен абсолютно каждый человек на земле. Введу этого, мои дорогие друзья, в сегодняшней краткой статье мы с вами узнаем об очень важных советах докторов и просто мудрых людей, разъясняющих нам каким же образом нагружать наши легкие с пользой для ума и тела.

Дыхание по методу Бутейко

Идея. Из-за глубокого дыхания организм получает слишком много кислорода. Это чревато спазмами сосудов и бронхов, из-за чего тут же начнет нездоровиться. Восстановить баланс помогут регулярные сеансы поверхностного дыхания с трех секундной паузой после каждого выдоха. Частота - 6-8 раз в минуту. Причем дыхание не должно быть слышно и видно даже при поднесенном к лицу перышке.

Поможет: при бронхиальной астме, аллергии, бронхите, рините, гипертонии и гастрите.

Йогическое дыхание

Идея. Дышать можно только через нос, глубоко и редко, но без шума - это позволяет воздуху согреться, увлажниться и очиститься. При таком дыхании активно работает диафрагма, стимулируя нервные окончания, связанные с различными внутренними органами, и человек активно избавляется от стресса, всевозможных заболеваний и всецело укрепляет свой организм.

Поможет: при неврозах, заболеваниях желудочно кишечного тракта, депрессиях и хронических бронхитах, а также при головных болях. Что касается последнего пункта, в некоторых ситуациях, из-за невыносимой боли, просто незаменимой может оказаться Но-шпа от головной боли.

Познавательный фильм - Йога

Респираторная гимнастика

Идея. Вдох и выдох выполняются в комбинации с некоторыми общеукрепляющими упражнениями. При этом никаких напрягов - частота дыхания не должна быть более восемнадцати вдохов-выдохов в минуту. Стимулирует работу легких и мускулатуру грудной клетки.

Поможет: при хроническом бронхите, в период восстановления после пневмонии, а также в качестве профилактики заболеваний верхних дыхательных путей.

Звуковая гимнастика

Идея. Если дышать в голос, то есть произнося определенные звуки и их сочетания, то вибрации голосовых связок передадутся мускулатуре бронхов, легким, грудной клетке и устроят им своеобразный расслабляющий массаж, благотворно воздействующий как на них, так и на весь организм в целом.

Поможет: при бронхиальной астме, бронхитах и гипертонии.

Дыхательные упражнения Цигун

Идея. Гимнастика Цигун - это мощный комплекс оздоровительно-развивающих упражнений, направленных как на оздоровление и укрепления организма, так и, при более углубленных вариациях, как в принципе и йога, на развитие органов чувств и экстрасенсорных способностей. Эта древняя китайская техника учит правильному расслаблению и управлению дыханием. Кроме того, способствует выпрямлению позвоночника. Дышать лучше всего через нос или вдыхать носом, а выдыхать ртом.
Гимнастика Цигун - секреты долголетия (Передача "Тайны Времени")

vkus-uspexa.ru

Дыхательная гимнастика при пневмонии и после неё

Дыхательная гимнастика – это комплекс из упражнений, основанных на правильном дыхании в сочетании с лечебной физкультурой или без нее. Эта гимнастика направлена на профилактику и лечение болезней дыхательной, сердечнососудистой и даже нервной системы.

Существует множество различных методик и комплексов упражнений, наиболее известная среди них ‒ дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика при пневмонии является прекрасным дополнением к консервативной терапии и позволяет значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Какой эффект оказывает дыхательная гимнастика

Пневмония это болезнь, при которой в легких протекают воспалительные процессы. Она сопровождается дыхательной недостаточностью и уменьшением объема функциональной ткани, что нарушает процесс газообмена в легких и снижает поступление кислорода к головному мозгу и другим органам.

Это вызывает развитие застойных процессов в организме, происходят обострения хронических заболеваний, нарушается работа сердечнососудистой системы. Чтобы как можно быстрее решить эти проблемы, к лекарственной терапии подключают дыхательную гимнастику, которая:

  • помогает улучшить газообмен и лучше насытить кровь кислородом;
  • стимулирует лимфатический кровоток;
  • тренирует дыхательные мышцы и обучает диафрагмальному дыханию;
  • способствует дренажной функции в очагах поражения, т. е. очищению дыхательных путей от мокроты;
  • увеличивает глубину вдоха;
  • снимает симптомы интоксикации;
  • улучшает общее состояние и настроение больного.
Оздоровление с помощью дыхательной гимнастики

Кроме того, зарядка помогает уберечься от возможных и очень частых осложнений после воспаления легких.

Таких как:

  • спаечные процессы в легочной ткани;
  • эмфизема легких;
  • ателектазы;
  • нарушение формы грудной клетки.

Основой оздоровительного эффекта респираторной гимнастики является возможность произвольного регулирования длительности и силы вдоха и выдоха, возможности задержать или форсировать дыхание. Именно это способствует скорейшему выздоровлению больного, рассасыванию воспалительных очагов и восстановлению его работоспособности.

Основы дыхательной гимнастики

Приступать к дыхательной гимнастике можно при условии отсутствия жара, острых симптомов интоксикации и в случае, если лабораторные и рентгенологические исследования говорят об обратном развитии патологического процесса.

Также респираторная гимнастика противопоказана при истощении, сердечной недостаточности, онкологии легких, гнойных воспалениях и при риске появления кровотечений. Начинать можно, находясь еще на постельном режиме, постепенно переходя на занятия сидя, стоя в комплексе с общеукрепляющими упражнениями.

Первые сеансы дыхательной гимнастики не должны превышать 5-10 минут. Больные, соблюдающие постельный режим, должны выполнять упражнения лежа, без углубления дыхания. После улучшения динамики выздоровления можно удлинять сеансы и подключать новые упражнения.

Для эффективной терапии необходимо довести длительность занятий до 30 минут, комбинируя дыхательные упражнения с элементами лечебной физкультуры, а также прибавляя дополнительные нагрузки и вспомогательные предметы (гантели, мяч, гимнастическая палка и т. д.). Регулярное выполнение дыхательной гимнастики после пневмонии поможет ускорить процесс реабилитации и быстро вернет трудоспособность больному.

Основные упражнения в дыхательной гимнастике

Для лечения и профилактики пневмонии предлагается ряд специальных дыхательных упражнений, в которых важно соблюдать технику выполнения.

  1. Очищающее дыхание. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание и медленно выпустить воздух толчками через губы, сложенные трубочкой, не надувая щеки.
  2. Дыхание с препятствием и счетом. Носом набрать воздух в течение 3 секунд, затем выпустить его через плотно сжатые губы. Растянуть выдох на 6 секунд.
  3. Звуковое дыхание. Тренирует удлинение выдоха, необходимо задействовать только дыхательные мышцы. Сделать максимальный вдох и толчками на выдохе произносить вибрирующие и свистящие звуки (З, С, Ф, Ч, Ж, Р, М, Н). Это упражнение снимает бронхоспазм.
  4. Скороговорки. На выдохе после глубоко вдоха необходимо произносить короткие скороговорки.

Эти упражнения можно выполнять лежа. Для полупостельного режима существуют более сложные схемы, которые также основаны на правильном дыхании с глубоким выдохом, но в сочетании с физической нагрузкой.

Решение о необходимости проведения дыхательной гимнастики и схему занятий должен подбирать лечащий врач. При соблюдении правильного дыхания и регулярном выполнении упражнений у больного не только нормализуется вентиляция легких, ускорится процесс реабилитации, но и улучшиться общее самочувствие. Желательно продолжать выполнение упражнений даже после выписки из больницы.

infectus.ru

ЛФК и массаж при заболеваниях дыхательного аппарата

лфк и массаж при заболеваниях органов дыханияПри заболевании органов дыхания лечебная физкультура способствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития подвижности грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких. В результате занятий исчезают застойные явления в легких, улучшается газообмен в тканях, восстанавливается полное глубокое дыхание. Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. С помощью Специальных статических и динамических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо - и кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек. Лечение острых заболеваний органов дыхания (в подострой стадии) физическими упражнениями значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность, а при хронических заболеваниях легких позволяет добиться нормализации нарушенной дыхательной функции. При применении физических упражнений надо учитывать, что вдох происходит активно, за счет сокращения дыхательных мышц, а выдох – пассивно: при расслаблении этих мышц грудной клетки.

Классификация специальной гимнастики при заболеваниях органов дыхания
Респираторная гимнастика – рациональное сочетание специальных статических и динамических дыхательных упражнений, тренирующих равномерно фазы вдоха и выдоха, с общеразвивающими. Экспираторная гимнастика – выработка и закрепление навыка удлиненного выдоха путем развития силы вспомогательных и основных мышц, участвующих в выдохе. Релаксационно-респираторная гимнастика – равное значение уделяют дыхательным упражнениям и упражнениям на расслабление мышц с элементами аутотренинга.
Задачи ЛФК
улучшение дыхательной функции; укрепление дыхательной мускулатуры; увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы; растяжение плевральных спаек и очищение дыхательных путей от патологического секрета.

Важен выбор исходного положения больного. Необходимо учитывать, что Лежа на спине грудная клетка соответствует фазе вдоха, ограничена функция брюшных мышц, диафрагма приподнята, а выдох затруднен; в ИП Лежа на животе наиболее подвижны ребра нижней половины грудной клетки сзади; Лежа на боку – движения на опорной стороне грудной клетки ограничены, а на противоположной стороне – свободны; Сидя – брюшное дыхание затруднено, преобладает нижнебоковое и нижнезаднее дыхание; в ИП стоя нет ограничений для движения грудной клетки и позвоночника, это самое лучшее положение для дыхательных упражнений.

Цель ЛФКОсобенности
Улучшение дренажной функции бронховЧастая смена ИП
Улучшение вентиляции верхушек легкихИП – руки на поясе
Улучшение вентиляции задних отделов легкихУсиливают диафрагмальное дыхание
Активизация дыхания в боковых отделах легкихИП лежа на противоположном боку
Формирование компенсаторных реакций (улучшение вентиляции здоровых отделов)ИП лежа на больном боку, произвольное углубление и урежение дыхания, при необратимых изменениях в аппарате дыхания (эмфизема легких, пневмосклероз и др.) – упражнения на усиление акта вдоха или выдоха, тренировка диафрагмального дыхания, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки
Усиление вдохаОтведение рук в стороны, за голову, выпрямление или прогибание туловища назад
Усиление выдохаУвеличение продолжительности выдоха; наклон головы вперед, сведение плеч, опускание рук, наклон туловища вперед, подъем ног вперед, сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах
Уменьшение частоты дыхания и увеличение его глубиныСоздают сопротивление: вдох через суженные губы, надувание резиновых камер и др.
Растягивание плевральных спаекПри плевродиафрагмальных спайках – наклоны туловища в сторону в сочетании с глубоким вдохом; при спайках в боковых отделах грудной клетки – наклоны в здоровую сторону в сочетании с выдохом
Для усиления дренажаНаклон туловища в сторону, противоположную локализации патологического процесса, в направлении бифуркации трахеи
Уменьшение возбуждения дыхательного центраУпражнения в расслаблении
Статические и динамические упражненияКонтроль за дыханием
1. Грудное дыхание – это дыхание преимущественно верхних и средних отделов грудной клетки, при которых изменяется внутригрудное давление, что ведет к изменению общего и местного кровообращенияБольной кладет руку на грудь и через нос делает глубокий медленный вдох на 3-4 счета, грудная клетка приподнимается, растягивая межреберные мышцы. Выдох через рот – губы сложены трубочкой. Выдох может быть спокойным, медленным, продолжительным или коротким, прерывистым, резким.
2. Диафрагмальное дыхание – это дыхание преимущественно нижних отделов легких, способствует отхождению воздуха и жидкости из плевральной полости через дренаж, облегчает работу левого желудочка сердца, усиливает приток крови к правому желудочку, стимулирует функцию желудочно - кишечного тракта, уменьшает застойные явленияЛучшее ИП – лежа на спине, ноги прямые, правая ладонь лежит на животе, левая – на груди. Продолжительный выдох через рот при сжатых губах (живот втягивают), затем вдох через нос, живот при этом выпячивается (внутрибрюшное давление повышается)
Массаж при заболеваниях органов дыхания

Задачи: рефлекторное трофическое влияние на легкие, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение крово - и лимфообращения, увеличение подвижности ребер.

Показания: вне периода обострения при хронической пневмонии, пневмосклерозе, хроническом бронхите, эмфиземе легких, бронхиальной астме.

Противопоказания: острые лихорадочные состояния, острый экссудативный плеврит, бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада, сердечно-легочная недостаточность степени.

www.smdoctors.ru

астматический синдром. Лечение. Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика назначается с учетом его формы, двигательного режима больного после установления нормальной или стойкой субфебрильной температуры. Влияние физических упражнений дыхательного аппарата основано, прежде всего, на возможности произвольно регулировать глубину и частоту дыхания, длительность фаз дыхания, дыхательных пауз, уменьшать или увеличивать вентиляцию в разных отделах легких, восстанавливать наиболее физиологичный смешанный тип дыхания в покое и при мышечной деятельности. Рациональное сочетание общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными и разными фазами дыхания усиливает крово- и лимфообращение в легких.

«Влажный» АС сопровождаются скоплением мокроты, которая нарушает проходимость воздухоносных путей. Данное положение усугубляет дистония бронхов. Выведение патологического секрета из дыхательных путей достигается с помощью дренажа бронхов при различных положениях тела, способствующих удалению секрета за счет собственной массы (постуральный дренаж). Еще более эффективно сочетание постурального дренажа с физическими упражнениями, перед проведением занятий целесообразно использовать средства, стимулирующие отхаркивание. Занятия лечебной физкультурой способствуют адаптации организма больного, его сердечнососудистой системы и органов дыхания к физическим нагрузкам, повышают его иммунологическую реактивность в отношении вирусной и бактериальной инфекции. Специальные упражнения позволяют укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить экскурсию грудной клетки и диафрагмы. Выполнение дыхательных упражнений в определенных исходных положениях («дренажная гимнастика») позволяет усилить отток патологического секрета из легких. Регулярное проведение респираторной гимнастики в сочетании с приемами самомассажа препятствует активизации внутрилегочной инфекции за счет более равномерной вентиляции легких.

Помимо специальных дыхательных упражнений, направленных на восстановление ритмичного дыхания, глубокого вдоха и продолжительного выдоха, необходимы гимнастические упражнения в виде сгибаний, разгибаний, отведений, вращений конечностей, разгибание туловища, наклоны вперед и стороны. Упражнения повторяют несколько раз в день самостоятельно. Они рекомендуются наряду с усилением кашлевого рефлекса для улучшения отхождения мокроты и дренирования бронхов.

После умеренного вдоха на медленном выдохе сдавливают грудную клетку в средних и нижних отделах, произнося звуки пф, ррр, бррох, бррах, бррух. Особенно длинно на выдохе следует протянуть звук рр. Продолжительность выдоха должна составлять вначале 4-5 с и 12-25 с к концу курса занятий. Если есть мокрота, то ее выводят медленно, надавливая на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками. Каждое покашливание и выведение мокроты не должно сопровождаться шумным глубоким вдохом, так как это может привести к спазму мускулатуры бронхов. Формируют правильный дыхательный стереотип и тренируют вспомогательную дыхательную мускулатуру (плавание, гребля), учитывая сочетание физических тренировок с возможностями климатотерапии. Дыхательные упражнения и упражнения с произношением звуков на выдохе рефлекторно уменьшают спазм гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Вибрация их стенок при звуковой гимнастике действует подобно вибромассажу, расслабляя тем самым их мышцы. Повышение тонуса симпатической нервной системы на занятиях ЛФК, стимуляция функции надпочечников (повышение выделения адреналина, кортикостероидов) оказывают, в свою очередь, выраженный спазмолитический эффект при «влажном» АС.

Снятию бронхоспазма также способствует выполнение упражнений в теплой воде (эффект расслабления). При потере легкими эластических свойств мелкие бронхи, лишенные собственной эластической опоры, во время выдоха начинают спадаться, что также ведет к увеличению бронхиального сопротивления, но преимущественно на выдохе. Для повышения внутрибронхиального давления при «сухом» АС применяется дыхание через трубочку, свисток, сквозь стиснутые губы (зубы), выдох через трубочку вводу и т.п. Важно, чтобы в этом случае воздух был увлажненный. Для предотвращения коллапса бронхов, увеличения силы и выносливости дыхательных мышц применяется «экспираторная гимнастика», заключающаяся в использовании дыхательных упражнений с «затрудненным» выдохом.

При астматическом компоненте эффективна «релаксационно-респираторная гимнастика», представляющая собой сочетание статических и динамических дыхательных упражнений, преимущественно в положении сидя с использованием метода «озвученного» выдоха с упражнениями на расслабление мышц туловища и конечностей, дополняемых элементами аутогенного тренинга (самовнушения). Наиболее пригодными для произношения при выдохе являются в начале занятия согласные буквы: «с», «з», «ш», а затем согласные «ж», «р» и гласные «у», «е», «и», «а». В начале занятий буквы произносят в течение 5-7 с, а затем - до 20 с и более. Больному следует принять удобное положение, лучше сидя, положив руки на стол или спинку впереди стоящего стула или на бедра. Одновременно необходимо максимально расслабить мышцы спины, плечевого пояса, живота, диафрагмы, ног. Снятие спазма этих мышц улучшает состояние больного, облегчает выдох при приступе удушья, благодаря увеличению подвижности ребер, уменьшению избыточной вентиляции легких и улучшению бронхиальной проходимости. Больного необходимо научить дышать поверхностно, не делая глубоких выдохов, так как глубокий выдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может приводить к усугублению и распространению спазма.

На умеренном выдохе на 4-5 секунд следует задержать дыхание, чтобы успокоить рецепторы бронхиального дерева, уменьшить поток патологических импульсов в дыхательный центр. После задержки дыхания по той же причине не следует делать глубокого вдоха, он должен быть поверхностным. В межприступный период больной должен научиться владеть дыханием: дышать поверхностно, постепенно увеличивая время задержки дыхания на умеренном выдохе, но ни в коем случае не форсируя это увеличение. Больной может следить за временем задержки дыхания по секундомеру.

При определении типа дыхания больного необходимо учитывать тип нарушений бронхолегочного тракта и стремиться к снижению энергетических затрат на вентиляцию. Преобладание рестриктивных расстройств дыхания делает более выгодным частое и поверхностное дыхание (на фоне ваготонии). Напротив, при обструктивных расстройствах энергетические затраты минимальны при редком и глубоком дыхании (при симпатотонии).

Необходимо овладеть навыками активной координации дыхательного акта. На протяжении всего курса используют волевое ограничение объема легочной вентиляции и задержки дыхания на выдохе. Специальные дыхательные упражнения занимают около 45% времени занятий. Темп упражнений - медленный. Плотность занятий -50-60%. Аэробные нагрузки применяются через 2-3 недели лечения при ЧСС 100-120 в 1 мин.

При «влажном» АС противопоказаны упражнения с гипервентиляцией и резким повышением внутригрудного давления (натуживание). В этом случае методика К. П. Бутейко оказывает лечебный эффект за счет создаваемой гиперкапния и снижение скорости движения воздуха в бронхах уменьшения раздражение иритантных рецепторов в бронхах и активации симпатоадреналовой системы. Сходный эффект достигается при использовании гипокси-каторов в сочетании с ЛФК. Регулярные занятия дыхательными упражнениями способствуют развитию дыхательных мышц, улучшают подвижность грудной клетки, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. При «сухом» АС, напротив, обоснованным является применение кислородотерапии, гипервентиляции.

Спазмолитическое действие дыхательных упражнений, прежде всего, связано с действием носолегочного рефлекса. Дыхательные упражнения, осуществляемые вдыханием воздуха через нос, вызывают раздражение рецепторов верхних дыхательных путей, что рефлекторно влечет за собой расширение бронхов и бронхиол, а последнее - уменьшение или прекращение удушья. Спазмолитическое же действие гимнастических упражнений обусловливается поступлением в кровь большого количества адреналина в связи с усилением деятельности надпочечников во время работы.

Спазмолитический эффект может зависеть также от преобладания симпатической иннервации, возникающей при физической деятельности.

Курс лечебной гимнастики можно условно разделить на два периода: подготовительный и тренировочный. Подготовительный период служит больному для ознакомления со специальными упражнениями, для восстановления механизма правильного дыхания, а методисту для ознакомления с функциональными возможностями больного. Продолжительность его 2-3 дня, темп упражнений медленный.

В тренировочном периоде применяется общеразвивающие, специальные и дыхательные упражнения, которые интенсифицируют обменные процессы, повышают работоспособность организма в целом. Темп медленный и средний, продолжительность - от 2 до 3 недель. В занятия ЛГ необходимо включать упражнения - в виде сгибаний, разгибаний, отведений и приведений конечностей, а также упражнения на разгибания туловища, наклоны вперед, в стороны. В тренировочном периоде активно используются гимнастические предметы (палка, мяч), упражнения на гимнастической стенке. Расслаблению скелетной мускулатуры способствует использование в конце процедуры лечебной гимнастики элементов аутогенной тренировки.

Активные занятия лечебной физкультурой ведут к оптимизации состояния соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, способствуя устранению функциональных нарушений с ее стороны. Все это вместе с постановкой правильного дыхания улучшает подвижность грудной клетки и укрепляет дыхательную мускулатуру, способствует устранению нарушений в сфере нейроэндокринной регуляции, снижению повышенной лабильности бронхов, восстановлению нормального механизма дыхания, нормализации деятельности других внутренних органов.

Кинезотерапия устраняет дискоординацию дыхательного акта. Это возможно благодаря тому, что человек способен произвольно менять темп, ритм и амплитуду дыхательных движений, величину легочной вентиляции. Включение в программу занятий упражнений, связанных с движениями рук и ног и совпадающими с фазами дыхания, становятся условно-рефлекторным раздражителем для деятельности дыхательного аппарата и способствуют формированию у больных условного дыхательного рефлекса. Произвольно изменяя дыхание с помощью дыхательных упражнений, можно добиться более слаженной работы ребернодиафрагмального механизма дыхания с большим вентиляционным эффектом и с меньшей затратой энергии на работу дыхания. Под влиянием систематических занятий дыхание верхнегрудного типа сменяется более целесообразным нижнегрудным.

Специальные физические упражнения направлены на тренировку и развитие функций и органов, нарушенных в связи с заболеваниями. 1. Упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом, так как они обеспечивают более полное удаление воздуха из эмфизематозно растянутых альвеол через суженные бронхиолы и тренируют диафрагму и брюшной пресс, участвующие в осуществлении полного выдоха. 2. Упражнения с произношением гласных и согласных звуков, рассчитанные на развитие волевого сознательного управления выдохом самим больным с тем, чтобы сделать его равномерным, вместо прерывистого, спастического. Вибрация же верхних дыхательных путей способствует понижению спазма бронхов при выдохе. 3. На занятиях лечебной гимнастикой больного обучают урежению дыхания, что уменьшает избыточную вентиляцию легких.

Одним из методических условий применения лечебной гимнастики является использование оптимального соотношения гимнастических и дыхательных упражнений. Чем тяжелее БА, тем чаще между гимнастическими упражнения ми (через одно или два упражнения) включают дыхательное упражнение.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.

medbe.ru

для детей и взрослых » При заболеваниях дыхательного аппарата » ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА при заболеваниях дыхательного аппарата

КЛИНИКО — ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. С помощью специальных статических и динамических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких и тем самым уменьшать и устранять гипоксемию.

Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо — и кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек и других легочных осложнений. Таким образом, своевременное включение лечебной гимнастики в комплексное лечение острых заболеваний органов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА при заболеваниях дыхательного аппарата

При хронических заболеваниях легких с помощью физических упражнений можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции. Применяя специальные дыхательные упражнения, можно укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить экскурсию грудной клетки и диафрагмы, способствовать растяжению плевральных спаек и очищению дыхательных путей от патологического секрета. К специальным дыхательным упражнениям относятся: упражнения на изменение

Упражнения ритма и глубины дыхания, упражнения с удлиненным или укороченным вдохом или выдохом, упражнения на создание сопротивления на вдохе или выдохе (у детей при бронхиальной астме — выдох через трубку в воду, пускание мыльных пузырей и др.), включение пауз на вдохе или выдохе (предупреждение гипокапнии — она может вызвать спазм бронхов), упражнения для увеличения вентиляции отдельных частей легких, упражнения в формировании полного дыхания в покое и при движениях. Противопоказанием к назначению лечебной гимнастики является острая стадия болезни (высокая температура тела, астматический приступ и др.).

Лечебная гимнастика применяется при снижении температуры тела до субфебрильной или нормальной, улучшении общего состояния и в стадии ремиссии при хронических заболеваниях.

В I Ленинградском медицинском институте им. И. П. Павлова в соответствии с новой классификацией хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) разработаны дифференцированные методики лечебной гимнастики, которые с успехом применяются в больничной и амбулаторной практике.

Выделяют основные особенности действия физических упражнений при различных легочных заболеваниях. Например, термин «респираторная гимнастика» использован потому, что под его синонимом «дыхательная гимнастика» понимается совокупность только дыхательных упражнений, которыми нельзя ограничиваться. Респираторная гимнастика характеризуется рациональным сочетанием специальных статических и динамических дыхательных упражнений, равномерно тренирующих функции вдоха и выдоха, с общеразвивающими упражнениями для средних и больших мышечных групп.

Название «дренажная гимнастика» определяет цель и характер физических упражнений, применяемых у больных ХНЗЛ с явлениями гнойной экссудации, при которой одной из главных задач гимнастики является усиление дренажной функции бронхов для выведения гнойной мокроты.

Термин «экспираторная гимнастика» указывает, что в занятиях по этой методике основное внимание следует уделять развитию силы вспомогательных (мышц передней брюшной стенки, грудных мышц и др.) и основных мышц, участвующих в выдохе, выработке и закреплению навыка удлиненного выдоха.

А из названия «релаксационно-респираторная гимнастика» (релаксация — расслабление) следует, что равное значение в занятиях по этой методике должно уделяться статическим и динамическим дыхательным упражнениям и упражнениям на расслабление мышц туловища и конечностей в сочетании с элементами аутогенного тренинга (самовнушения).

www.fizkultura-vsem.ru