Спастический колит кишечника: симптомы, лечение 16977 0 14.10.2016. Спастический колит гимнастика


симптомы, лечение, питание и диета

Спастический колит (часто называемый врачами синдромом раздраженного кишечника) — это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся болью и иными дискомфортными ощущениями в брюшной полости, интенсивность которых снижается после акта дефекации. У каждого человека заболевание протекает индивидуально. У кого-то может быть постоянная диарея, других тревожат запоры. Стул в норме является средним, в нем не должно быть крови.

В статье рассмотрим основные причины и симптомы спастического колита, расскажем об основных методах диагностики и лечения, а также дадим рекомендации по соблюдению правильного питания для восстановления организма.

Спастический колит кишечника

Спастический колит у взрослых

Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание является одной из форм воспаления толстого кишечника. Нарушение двигательной функции кишечника, нарушение моторики толстой кишки приводит к непроизвольным болезненным сокращениям кишечника — спазмам. Спазмы могут возникать в разных отделах.

Главной причиной заболевания считается неправильное питание – частое употребление острой, тяжелой пищи, спиртного.

Более подвержены заболеванию женщины, у которых оно диагностируется в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных спастическим колитом составляет 20–40 лет.

  • Код по МКБ 10: Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).

Примерно у 3 из 10 пациентов колит формируется после дизентерии, сальмонеллеза и других острых инфекций.

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

  • неправильное питание продолжительное время;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • операбельное вмешательство в области ЖКТ;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

  • Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
  • Перегрузки на работе,
  • Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Симптомы

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

  • кишечные;
  • жалобы на иные отделы ЖКТ;
  • жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Большинство симптомов СРК ухудшаются после принятия пищи. Обычно обострение болезни может длиться 2-4 дня, после чего состояние улучшается.

Среди наиболее частых симптомов:

  • Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  • Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  • Метеоризм.
  • Тошнота, нарушения аппетита
  • Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  • Сильное напряжение мышц живота.

При спастическом колите, симптомы основные — болезненные спазмы в животе, обычно по утрам после приема пищи. Запоры часто сменяются поносами, длительной диареей с отхождением кашицеобразного стула.

Ввиду того, что начальные симптомы болезни указывают на пищевое отравление, преобладающее количество людей не обращаются своевременно за медицинской помощью. Недуг может привести к анемии, значительной потере веса. В конечном счёте это негативно сказывается на жизнедеятельности человека.

Диагностика

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. В диагностике важную роль играют дополнительные методы исследования, в частности, колоноскопия. Лечение обязательно включает диету, поэтому консультация диетолога тоже будет полезной.

Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.

При помощи эндоскопических методов (колоно-фиброскопия, ректороманоскопия) выявляются симптомы спастического колита, признаки воспаления, атрофии и дистрофии толстой кишки. Стенки кишки отечны, гиперемированы, имеют налет слизи.

Для исключения болезни Крона, язвенного колита, целиакии, кишечных токсикоинфекций проводится лабораторное исследование крови и кала, включая:

  • общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок;
  • анализ крови на целиакию;
  • анализ кала на яйца глист и копрограмма.

Лечение спастического колита кишечника

Спастический колит требует индивидуального подхода при определении тактики лечения. Комбинированное, комплексное воздействие снимает нервное напряжение, ускоряет восстановление двигательной функции толстой кишки, улучшает пищеварение.

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

  • диета,
  • лекарственные препараты (народные средства),
  • психотерапия.

Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.

Препараты

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты.

  1. Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.
  2. Если мучают запоры, назначаются ферментативные препараты: фестал, дигестал.
  3. Если диарея — креон, мезим при вздутии живота. Систематически нужно принимать активированный уголь, энтеросгель.
  4. При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.

Диета и питание при спастическом колите

Питание

Диета при спастическом колите очень важна, поскольку она помогает восстановить работу пищеварительной системы. При поносах рекомендуется лечебная диета №4, а при запорах №2.

Во время запоров рекомендуется включать в рацион больше сырых овощей и фруктов, соки из них, вареную и печеную тыкву и свеклу, выпечку с отрубями, сухофрукты и цельнозерновой хлеб.

При поносах в дневном меню должны присутствовать: кисель, парные рыба и мясо, каши, супы-пюре и фруктово-овощные пюре.

Основные принципы питания

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

  1. Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами.
  2. Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно.
  3. Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Народные методы

Перед, тем как лечить спастический колит народной медициной, обязательно проконсультируйтесь в гастроэнтерологом.

  1. Анис (1ч. л) залейте кипятком крутым (1 стакан), дайте настояться, пейте понемногу в течение всего дня;
  2. Простое и доступное всем средство от запора — сок картофеля, который принимают по сто миллилитров три раза в день.
  3. Тысячелистник обыкновенный. Принимать сок из всего цветущего растения. Помогает расслаблению мышц кишечника, снимает судороги и спазмы.
  4. Эффективно воздействует сок сельдерея – он способствует нормализации пищеварительных процессов, помогает избавиться от запоров, выводит излишки газов. Корнеплод необходимо очистить и измельчить, отжать сок и принимать его перед едой в количестве трех маленьких ложек. После приема средства до еды должно пройти не менее получаса.
  5. Мать-и-мачеха — хорошее средство для лечения колита. Принимают по третьей части чайной ложки порошка, приготовленного из ее листьев, три раза в день за полчаса  до еды, запивая его медовой водой или горячим молоком.

Профилактика

Кроме правильного питания, рекомендуется:

  1. Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
  2. Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
  3. Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
  4. Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.

Особенно меры профилактики следует соблюдать тем, кто страдает от расстройств ЖКТ. При первых симптомах спастического колита следует обратиться за медицинской помощью, а не пытаться лечить заболевания самостоятельно.

simptomy-i-lechenie.net

ЛФК при колите, физические нагрузки, спорт, гимнастика

Опубликовано: 21 августа 2015 в 17:08

ЛФК при колитеЗаболевания кишечника влекут за собой проявление колита, характеризующейся воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Неправильное питание и неподвижный образ жизни могут спровоцировать обострения и боли, вызванные таким заболеванием, как колит. Следствием этого явления может быть нарушение функции дефекации (запор или понос), возможно присутствие болевого синдрома. Рассматриваемое заболевание исключает тяжелые физические нагрузки и регулярные занятия спортом, но в комплексе лечения имеют место лечебная физкультура и гимнастика.

Прежде всего, больным необходимо сформировать режим правильного питания, соблюдать диету и прием определенных препаратов, которые снимают процесс воспаления в области ЖКТ, проводить занятия ЛФК.

Лечебная физкультура применяется при колитах, имеющих хроническую форму, которые сопровождаются застоем копролитов, вызванным нарушением моторной функции кишечника. Не следует заниматься ЛФК в период, когда обостряется колит. В это время физические нагрузки и занятия любым спортом противопоказаны!

Главная задача ЛФК при данном заболевании состоит в следующем:

  • нормализовать нейрогуморальную регуляцию пищеварения;
  • устранить воспалительный процесс;
  • нормализовать работу секреторной и моторной функции кишечника;
  • улучшить эмоциональное и психическое состояние человека.

Физические нагрузки при колите

Физические нагрузки при колитеОбострение заболевания исключает любые физупражнения, поскольку малейшая перегрузка может привести к болевым ощущениям и ухудшению состояния. Но в периоды ремиссии болезни неинтенсивные физические нагрузки в комплексе ЛФК при колите рекомендованы для укрепления иммунной системы и

Хороший эффект достигается в результате правильно подобранного исходного положения. Находясь в вертикальном положении, внутреннее брюшное давление в нижнем отделе живота повышается, а поддиафрагмальный участок характеризуется наличием потенциального пространства, где присутствует отрицательное давление. Давление в прямой кишке в стоячем положении составляет 20 см. вод. ст., в то время как в сидячем положении оно увеличено, а горизонтальное положение способно изменить параметр до 5 см. вод. ст.

ЛФК также характеризуется движениями в горизонтальном положении, которые очень полезны при колите. Вследствие этого органы, расположенные внутри, начинают перемещаться вверх, а нижние отделы брюшной полости имеют отрицательное давление. Такое положение позволяет расположить отделы толстой кишки на одном уровне, и тем самым позволить нормализовать работу двигательной деятельности кишечника.

ЛФК особенно необходима при атонических колитах. В данном случае физические нагрузки в ее комплексе позволяют повысить психофизический тонус организма, наладить работу ЖКТ, укрепить мышцы брюшного пресса. Для выбора определенных физических упражнений следует проконсультироваться со специалистом! Для устранения колита гимнастика и ЛФК являются одними из главных методов, которые не причиняют вред организму. Чтобы восстановить функции кишечника рекомендуется проводить занятия ЛФК ежедневно, при этом осуществлять круговые массирующие движения в области живота по часовой стрелке.

Спорт при колите

Cпорт при колитеЗанятия спортом во время этого заболевания допускаются, но в определенные периоды. Так, во время обострений следует исключить любые физические нагрузки, включая ЛФК. Даже такой «любительский» вид спорта как бег трусцой в это время может спровоцировать кровотечения и общее ухудшение состояния здоровья.

В качестве профилактики спорт при колите обязателен. Наилучший эффект для организма в данном случае оказывает плавание. Но речь идет об умеренных занятиях, которые не несут угрозы для текущего состояния здоровья. Об отдельных видах спорта следует проконсультироваться со своим врачом.

ЛФК, гимнастика и умеренные физические нагрузки при колите могут дать положительные результаты в случае правильно подобранных упражнений, а также их своевременного выполнения. Она подразумевает упражнения с предметами, ходьбу, плавание и игры, способствующие улучшению общего состояния человека.

zhkt.guru

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение

Современный образ жизни – недостаток сна, стрессы, питание на бегу, употребление обработанной пищи, нехватка клетчатки приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. С каждым годом их статистика «молодеет»: почти каждый четвертый школьник страдает расстройством пищеварения. А к возрасту 25 лет проблемы с ЖКТ имеются у каждого второго.

Спастический колит доктора относят к «болезням цивилизации»: это плата людей за неправильный образ жизни. Это постоянный спазм мускулатуры толстого кишечника, в результате которого ухудшается их тонус, развивается воспаление, нарушается стул. Как следствие – в организме накапливаются токсины, плохо всасываются питательные вещества. К кишечной симптоматике присоединяется общая интоксикация, ослабевает иммунитет, появляются головные боли и бессонница.

У половины пациентов, которые приходят к врачу с жалобами на боль в животе и расстройство пищеварения обнаруживается спастический колит как самостоятельное заболевание или «довесок» к имеющемуся гастриту, холециститу или панкреатиту.

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение

ВАЖНО: Женщины более подвержены этому недугу, у них чаще возникают обострения на фоне ПМС и месячных, при беременности. Этот диагноз начинает проявляться уже в возрасте 20 лет. Мужчины в молодом возрасте более устойчивы, спастический колит у них появляется в основном после 40-45 лет.

Спастический колит бывает:

  1. Острым (возникает как следствие острых кишечных инфекций, отравлений).
  2. Хроническим (спровоцирован стрессом, неправильным питанием).

Недолеченный острый переходит в хроническую стадию. Именно он часто обнаруживается при обследовании, поскольку пациенты долгое время терпят симптомы, и обращаются за помощью, когда чувствуют серьезное недомогание.

Определение и виды колита

Определение и виды колита

Содержание материала

Почему он возникает?

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, присутствует у 20% людей. Его вызывает ряд причин:

  1. Постоянный стресс — приводит к спазму мышц.
  2. Сильные нервные потрясения, конфликты, которые сопровождаются переживаниями и нервным напряжением.
  3. Неправильное питание – недостаток клетчатки, из-за чего развивается атония кишечника.
  4. Употребление жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и других продуктов, раздражающих пищеварительную систему.
  5. Перенесенные кишечные инфекции.
  6. Глистные инвазии.
  7. Долговременное употребление некоторых медпрепаратов (особенно если прием проходит без врачебного наблюдения), чаще всего – антибиотиков и слабительных.
  8. Пищевые аллергии.
  9. Нарушение кровообращения в толстом кишечнике.
  10. Хронические запоры.
  11. Гормональные сбои, особенно у женщин. Дополнительными факторами риска являются нарушения менструального цикла и беременность.
Схематичное изображение колита

Схематичное изображение колита

Это – лишь ряд причин, которые чаще всего приводят к спастическому колиту. На ранних стадиях заболевания достаточно выявить истинную причину и устранить ее – через некоторое время работа кишечника нормализуется. На более поздних, когда проблема запущена, требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Как проявляется спастический колит?

Основные признаки заболевания схожи с рядом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее частых симптомов:

  1. Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  2. Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  3. Метеоризм.
  4. Тошнота, нарушения аппетита
  5. Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  6. Сильное напряжение мышц живота.

ВАЖНО: Часто на фоне спастического колита возникает особая реакция на некоторые продукты. Например, у человека, который ранее нормально переносил молоко и молокопродукты, появляется лактазная недостаточностью. Слишком жирная пища может вызывать диарею. А сладости и даже фрукты – сильное брожение. После лечения это проходит.

Симптомы спастического колита

Симптомы спастического колита

Рассмотрим симптомы, которые помогают различить формы СК (острого и хронического).

Острый спастический колитХронический спастический колит
Диарея, слизистый стул, иногда с примесью крови. В начале акта дефекации выходит плотная каловая пробкаЗапоры (отсутствие стула в течение 3 дней и более), чередование запоров диареей. Каловые массы выходят в форме мелких плотных фрагментов (так называемый овечий кал)
Сильное урчание в животе, избыток газовОтрыжка, скопление газов, отход которых сопровождается выходом слизи
Повышение температурыГоречь во рту, обильный налет на языке, запах изо рта
ИнтоксикацияЧастые боли внизу живота
Отсутствие аппетитаТошнота, часто отказ от пищи, снижение веса
Слабость, головная боль, головокруженияБессонница, быстрая утомляемость
Ложные позывы к дефекацииЛожные позывы к дефекации сопровождаются болью

Что характерно для этого заболевания – боли в кишечнике не появляются по ночам. Если причина СК кроется в нервном перенапряжении, боли и повышенное газообразование появляются во время переживаний, сильной усталости. У половины пациентов наблюдаются сопутствующие нервные расстройства – тревожность, напряженность, апатия, депрессия и субдепрессивные синдромы, панические атаки, обострение фобий. Возникают и вегетативные нервные расстройства – головная боль, слабость, холодные конечности, ком в горле, ощущение нехватки воздуха при дыхании. К этим состояниям приводит накопление нервного напряжения и интоксикация.

СК делят на три группы в зависимости от основного симптома:

  • СК с болями и вздутием;
  • СК с диареей;
  • СК с запорами.

Видео — Колит: симптомы и лечение

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.

Виды колита

Виды колита

Диагностика спастического колита

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.
Анализ аноректальная манометрия

Анализ аноректальная манометрия

В зависимости от состояния пациента назначается лечение.

Как лечить спастический колит

Если состояние пациента позволяет, лечение проводится амбулаторно. Тяжелые случаи, особенно при остром колите или сильной интоксикации при хроническом, требуют госпитализации.

Лечение состоит из трех основных этапов:

  1. Лечебные клизмы – проводятся с целью освободить кишечник от избытка слизи и каловых масс, выработать график дефекации. Назначаются на первые дни лечения.
  2. Диетическое питание, цель которого – снизить степень раздражения кишечника, при этом мягко стимулировать его работу. Основные требования к диете – ограничение или полное исключение жирной, острой, сладкой пищи, сокращение количества обработанных углеводов, увеличение количества продуктов с клетчаткой.
  3. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты. Также могут применяться успокоительные (если СК возник на фоне стресса и повышенной тревожности), пробиотики (для нормализации кишечной флоры), антибиотики (если присутствует инфекция), противопаразитарные. Иногда пациентам с депрессивными расстройствами требуется дополнительный прием антидепрессантов, чтобы стабилизировать состояние. В этом случае назначается дополнительная консультация невролога или психоневролога.

При колитах, что сопровождаются запорами, после курса клизм назначается мягкое слабительное, на основе масел или растительных экстрактов. Препараты, которые вызывают дефекацию путем грубого стимулирования моторики, спазма мускулатуры кишечника при этом диагнозе противопоказаны.

Питание при спастическом колите

Разрешенные и запрещенные продукты при колите

Разрешенные и запрещенные продукты при колите

После курса лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.
  3. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  4. Отказ от мучного и выпечки – они вызывают брожение.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  7. Белый хлеб заменить черным.
  8. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами

Народные методы при спастическом колите

Использование народных методов не должно заменять классическую терапию: они используются как дополнение к основному лечению и для дальнейшего поддержания состояния пациента.

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи:

  1. Для снижения газообразования подойдут укроп, фенхель, мята, анис, сок сельдерея
  2. Снимут воспаление ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, калина.
  3. Обеспечат легкое опорожнение кишечника кора крушины, рябина, сок алоэ, чернослив.
  4. Успокоят нервы мелисса, иван-чай, пион.
Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи

Хорошо влияют на нормализацию пищеварения семена льна. Принимать их можно в чистом виде, готовить отвар, добавлять в овощные салаты льняное масло.

Профилактика спастического колита

Кроме правильного питания, рекомендуется:

  1. Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
  2. Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
  3. Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
  4. Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

med-explorer.ru

Лечебная гимнастика при спастических колитах :: Лечение и профилактика колита

Колит.Лечение колита. Диета при колитах (медицинская энциклопедия)

Лечебная гимнастика при спастических нарезах и параличах - при травмах позвоночника, сопровождающихся повреждением спинного мозга, а также при различных его заболеваниях значительно расстраиваются статика и динамика всего тела.

Наиболее частым симптомом поражения спинного мозга являются двигательные расстройства — параличи, нарушение координации,  парезы, поэтому лечебную физическую культуру широко применяют и рассматривают как метод патогенетической восстановительной терапии.

В определенной стадии заболевания необходимо задумается и о мышечных усилиях, как поддерживающих и улучшающих общее функциональное состояние организма, так и помогающих восстановлению двигательных функций, нарушенных патологическим процессом.

Таким образом, физические упражнения у больных рассматриваемой группы способствуют:

1) улучшению проведения двигательных и чувствительных импульсов;

2) устранению или ослаблению ряда рефлекторно-тормозных механизмов, в том числе вегетативных или функционально-психогенных;

3) укреплению паретичных и растяжению сокращенных мышц;

4) укреплению мышечного корсета позвоночника;

5) восстановлению нарушенных актов координации, в частности улучшению процесса ходьбы;

6) профилактике контрактур конечностей и борьбе с нарастанием парезов и параличей;

7) восстановлению функций позвоночника как органа опоры и движения;

8) развитию викарных двигательных навыков;

9) компенсации функции вовлеченных в процесс внутренних органов, в первую очередь органов дыхания и кровообращения;

10) повышению общего тонуса и работоспособности.

Лечебную физическую культуру применяют при частичных поражениях спинного мозга с вялыми и спастическими парезами и параличами. При благоприятной динамике процесса и отсутствии осложнений приблизительно с 3—10-го дня после травмы показаны занятия лечебной гимнастикой.

Классификация В. М. Угрюмова учитывает обратимость изменений в спинном мозге и позволяет более адекватно использовать лечебную гимнастику с восстановительными целями. По этой классификации больные с травматической болезнью спинного мозга подразделяются на три группы.

Первую группу составляют больные, у которых оперативное вмешательство обеспечило декомпрессию и тем самым созданы условия для восстановления функции. Лечебная гимнастика способствует полному восстановлению нарушенных движений и общему оздоровлению и укреплению организма больного.

Вторую группу составляют больные, у которых после оперативного вмешательства и устранения сдавления спинного мозга двигательная функция восстановилась лишь частично, остались парезы и параличи. Регулярное и настойчивое применение лечебной гимнастики у больных этой группы обеспечивает восстановление и тренировку сохранившихся, но временно угнетенных функций спинного мозга.

К третьей группе относятся больные с более тяжелым повреждением спинного мозга, вплоть до полного перерыва. Лечебная гимнастика у данной категории больных применяется для того, чтобы поддержать здоровье и развить приспособительные процессы и заместительные функции.

1. Рабочая программа

2. Перечень отклонений в состоянии здоровья студентов, отнесенных к специальной медицинской группе «Б»

2.1. Задачи ЛФК при заболеваниях группы «Б»

2.2. Заболевания органов пищеварения

3. Рекомендуемые комплексы упражнений при заболеваниях группы «Б»

3.1. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения и обмена веществ

3.2. Лечебная гимнастика при хронических гастритах с секреторной недостаточностью

3.3. Лечебная гимнастика при хронических гастритах с нормальной и повышенной секрецией

3.4. Лечебная гимнастика при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

3.5. Комплексы специальных физических упражнений при дискенезии ЖВП

3.6. Лечебная гимнастика при гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей

3.7. Лечебная гимнастика при гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей

3.8. Специальные упражнения для улучшения кровообращения и укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна

3.9. Комплекс упражнений при опущении органовбрюшной полости

3.10. Лечебная гимнастика при спастических колитах

3.11. Комплекс упражнений при геморрое

3.12. Специальные упражнения при запорах

3.13. Комплекс лечебной гимнастикипри низведении камня из мочеточника

4. Перечень отклонений состояния здоровья студентов, отнесенных к специальной медицинской группе «В»

4.1. Основные пробы, применяемые для оценки состояния мышечного корсета

4.2. Характеристика заболеваний опорно-двигательного аппарата

5. Рекомендуемые комплексы физических упражнений при заболеваниях группы «В»

5.1. Комплекс утренней гигиенической гимнастик для студентов с дефектами осанки

5.2. Комплекс ЛФК для студентов со сколиозом 1 и 2 степени

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение - подробная информация

5.3. Комплексы ЛФК при остеохондрозах

5.4. Комплексы лечебных физических упражнений для укрепления позвоночника

5.6. Комплексы специальных физических упражнений при радикулите и поясничном остеохондорозе

7. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

7.1. Контроль и самоконтроль в процессе выполнении самостоятельной работы

7.2.Методы измерения функционального состояния организма

7.2.1. Методика измерения артериального давления

MNOGOBOLEZNEI.RU

Лечебная физическая культура при дискинезии кишечника

Дискинезия - расстройство двигательной функции кишечника, проявляющееся нарушением тонуса, перистальтики и других функций, что сопровождается поносами, запорами и различными диспептическими явлениями. В основе этого заболевания лежат вегетативные и другие нейрогенные расстройства в регуляции деятельности пищеварительного аппарата.

Лечебная физкультура при дискинезиях кишечника имеет свои особенности в зависимости от типа двигательного расстройства. При повышенном тонусе кишечника развивается спастический колит, при пониженном - атоническая дискинезия. Общими проявлениями этих заболеваний являются запор , тяжесть и боли в животе, подавленное настроение, различные невротические расстройства, плохой аппетит и снижение работоспособности.

При нарушении моторики кишечника эффективность занятий лечебной физкультурой во многом зависит от ИП , так как внутрикишечное давление определяется положением тела. Так, в положении лежа, коленно-локтевом и коленно-кистевом оно находится в пределах 5, в положении стоя - 20-22 и в положении сидя на корточках - 30-32 см вод. ст. Повышение внутрикишечного давления вызывает снижение перистальтики кишечника.

Упражнения для мышц брюшного пресса в зависимости от их интенсивности изменяют в больших пределах внутрибрюшное давление и оказывают весьма выраженное влияние на повышение тонуса мышц органов брюшной полости. Это необходимо учитывать при проведении

занятий лечебной физкультурой. На занятиях лечебной гимнастикой при спастических колитах используют для всех мышечных групп элементарные общеразвивающие упражнения, которые выполняются в медленном темпе, спокойно и ритмично. Выполняя большую часть упражнений в положениях лежа на спине и в коленно-локтевом, можно в определенной степени снизить повышенный тонус кишечника и улучшить его перистальтику. Полезны упражнения в теплой воде, плавание, прогулки, сегментарно-рефлекторный массаж. При брюшном дыхании, которое также выполняется медленно, нельзя допускать больших напряжений мышц брюшного пресса. Противопоказаны силовые упражнения, прыжки, подскоки, бег.

На занятиях лечебной гимнастикой при атонической дискинезии кишечника применяют для всех мышечных групп и особенно для мышц брюшного пресса всевозможные общеукрепляющие упражнения без снарядов, со снарядами и на снарядах, которые надо выполнять в среднем или даже в быстром темпе, с частой сменой разных ИП на одном занятии.

Особенно важно применение упражнений, развивающих мышцы брюшного пресса и вызывающих сотрясение кишечника , последние способствуют нормализации тонуса его мышц и улучшению перистальтики. В положении лежа на спине полезны энергичное брюшное дыхание и упражнения для туловища при фиксированных ногах, а также бег, спортивные игры, гребля, плавание, катание на коньках, ходьба на лыжах. Продолжительность, вид и интенсивность занятий определяются общим состоянием здоровья больного, его возрастом и личным интересом.

Схема использования физических упражнений в лечебной гимнастике при спастических и вялых параличах и парезах

Большинство отечественных авторов при подборе упражнений исходят из схемы предложенной С.А. Уаровой-Якобсон , и впоследствии дополненной В.М. Мошковым, которая определяет особенности методики лечебной гимнастики при спастических и вялых параличах и парезах.

Лечебная гимнастика как метод развития компенсаторных механизмов

М.М. Круглый использовал данную схему, в своей работе, где представил лечебную гимнастику как метод развития компенсаторных механизмов у больных с поздними последствиями травматической болезни спинного мозга .

Таблица 1. Схема использования физических упражнений в лечебной гимнастике у больных с травмой спинного мозга

Источники: www.medicine-1.ru, www.psu.by, mnogoboleznei.ru, paralife.narod.ru

Комментариев пока нет!

Это полезно знать

Язвенный колит воспалительные заболевания толстой кишки

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся язвенно-деструктивными изменениями её слизистой оболочки. аспространённость — 50–230 случаев ...

Что принимают при остром колите

Содержание: Болевые ощущения в области сердца могут быть различного характера. Часто больные высказывают жалобы на колющую боль. Обычно, именно она причиняет особое ...

Клинические рекомендации по язвенному колиту у детей

Язвенный колит у детей является опасным заболеванием, склонным к хроническому рецидивирующему течению. При неоказании медицинской помощи могут ...

kolitis.ru

симптомы, диагностика и лечение в Москве

 

Причины заболевания

К основным причинам заболевания относятся:

  1. Инфекция. Проникновение в организм возбудителей инфекционного заболевания — дизентерийной амебы или палочки, балантидия, сальмонелл, стрептококков, стафилококков, приводит к развитию патологии. Также колит возникает и при наличии паразитов в организме — лямблий, глистов.
  2. Нарушение диеты, употребление грубой пищи, отравление организма, например, ртутью или алкоголем, прием некоторых медикаментов.
  3. Лучевая терапия.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства, длительно принимаемые антибиотики.
  5. Запоры. Кишечник не полностью освобождается от каловых масс, что ведет к их накоплению. Регулярный прием слабительных средств также не является выходом из положения, наоборот, это только усугубляет заболевание.
  6. Аллергия, длительные стрессы, аутоиммунные заболевания.
  7. Воспаление других органов системы пищеварения — желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря вызывает вторичный, функциональный колит.

При колите в кишечнике происходит ряд изменений. Его внутренняя стенка воспаляется, покрывается слизью, а в тяжелых случаях появляются язвы, гной и участки некроза.

Симптомы колита

Выделяют острый и хронический колит, а также первичную форму заболевания (инфекционные, паразитарные, аллергические колиты), и вторичную форму (как результат уже имеющейся патологии системы ЖКТ).

Симптомы острого колита

Острый колит наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • Частый жидкий стул, иногда количество походов в туалет может доходить до 15-20 раз за день. Стул может быть с примесью крови, на нем видна пленка из слизи.
  • Боль в животе, урчание, вздутие.
  • Повышение температуры. Чаще всего сопровождает инфекционное поражение кишечника.
  • Ложные и болезненные позывы на дефекацию.

При гнойном, фибринозном, некротическом и язвенном колите симптомы выражены очень остро, при этом на слизистой оболочке кишечника, помимо отечности и воспаления, образуются изъязвления, кровоизлияния, некрозы.

При язвенно-некротической форме колита неизменным признаком остаются кровотечения и кровь в кале. Не полностью вылеченный острый колит может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического колита

Проявления хронической формы заболевания выражены не так ярко:

  • наблюдается вздутие живота,
  • боли по ходу кишечника,
  • чувство переполнения в брюшной полости.

Болезненность часто связана с опорожнением кишечника, возникает до дефекации или после нее.

Боли носят схваткообразный характер, по типу колик. Запор может чередоваться с поносом, стул неустойчивый, количество походов в туалет за сутки достигает 4-5 раз. Если у пациента спастический колит, кал напоминает овечий (небольшие, очень плотные комочки).

Нередко при хроническом заболевании испражнения приобретают зловонный запах, поскольку в кишечнике происходят процессы гниения. При брожении запах каловых масс становится кислым. Воспалительный процесс может продолжаться долгие годы и приводить снижению веса, упадку сил и слабости.

Функциональные колиты — спастический и атонический

Спастический колит сопровождается резкой болью, вызываемой повышенным тонусом стенок кишечника. Пациента беспокоят запоры, иногда стула не бывает до 2-3 дней. Характерно вздутие живота, вызванное обильным газообразованием, кал часто бывает с примесью слизи.

Атоническая форма колита, напротив, характеризуется вялостью стенок кишечника. Также сопровождается запором, иногда отсутствуют даже позывы на дефекацию. Выражены признаки интоксикации: пациента беспокоит вялость, утомляемость. В кишечнике могут образоваться каловые камни.

Диагностика колита

Осуществляется с помощью микроскопического исследования кала, эндоскопическими методами, с помощью колоноскопии, контрастной ирригографии и ректороманоскопии. Обязательно исследуют кал на предмет исключения паразитарных заболеваний. При инфекции делают посев для выявления возбудителя и определения к нему чувствительности антибиотиков.

Лечение колита

Диета

При остром процесс или обострении хронического назначается голодная диета на 2 дня. В дальнейшем переходят на диету № 4, блюда подаются в протертом виде, отварные или приготовленные на пару. Если преобладают гнилостные процессы, в рацион включают большее количество углеводов. При брожении предпочтение отдается белковой пище.

Диагностика и лечение колита в Москве

Исключаются продукты, содержащие много экстрактивных веществ (крепкие, особенно жирные бульоны), острые и пряные блюда, жирное мясо, колбасы, все копченые продукты, грубая растительная клетчатка. Если у пациента понос, следует оградить его от всех видов овощей и фруктов, в меню должна преобладать белковая пища, которая хорошо усваивается.

Нежелательны цельное молоко и молочные продукты, исключение составляет протертый творог. Крупы, содержащие грубые волокна (перловая, пшено, ячневая), бобовые продукты запрещены. Предпочтение отдается рисовой крупе, протертой гречневой каше, геркулесу.

Из хлебобулочных изделий разрешаются лишь сухари и подсушенный хлеб. Сладости и сдоба не рекомендуются.

Если у пациента находят спастический колит, количество белковой пищи и растительной клетчатки должно быть примерно одинаковое.

При атонической форме разрешается употребление овощей и фруктов, но только после термической обработки. Можно пить фруктовые и овощные соки. Протертое яблоко является хорошим средством для улучшения пищеварения.

Для нормализации стула при атонии кишечника рекомендуют паровую тыкву, отварную свеклу, чернослив, инжир. Неплохим дополнением к диете являются минеральные воды (Ессентуки № 17, Боржоми), но без газа. Диетологи рекомендуют использовать дробный режим питания. Полное исключение молочных продуктов помогает предотвратить приступы язвенного колита.

Лекарственная терапия

Лечение заболевания осуществляется в зависимости от вида колита и причины, его вызвавшей.

При инфекции обязательно назначается противомикробная терапия (антибиотики, сульфаниламиды). При выявлении глистной инвазии — противопаразитарные препараты. Все эти лекарства сильно подавляют нормальную флору кишечника, поэтому применять их более недели не рекомендуется. Длительное назначение противовоспалительных медикаментов приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Поэтому пациентам следует пройти дополнительный курс приема препаратов, содержащих живые бифидо- и лактобактерии.

При спастическом колите назначают спазмолитики и холинолитические средства.

Если беспокоят запоры, врач рекомендует слабительные средства. Если воспаление затронуло нижние отделы кишечника — прямую и сигмовидную кишку, помогут лечебные клизмы. Когда у пациента присутствует диарея (неинфекционного генеза), назначаются средства, тормозящие двигательную активность кишечника. Также назначаются препараты, ускоряющие процесс регенерации слизистой оболочки кишечника.

При всех формах колита облегчают течение заболевания и помогают уменьшить воспаление вяжущие и обволакивающие средства.

Токсическая форма колита является поводом для назначения солевых слабительных — сульфата и гидроксида магния, сульфата и фосфата бария.

При атоническом и спастическом колите назначаются:

  • массаж живота,
  • дыхательные упражнения,
  • грязелечение,
  • физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры).

Лечебная гимнастика помогает улучшить функции ЖКТ, укрепить мышцы пресса, повысить тонус организма. Рекомендует необходимые для пациента упражнения специалист по ЛФК.

Пациентам с колитом полезно самостоятельно делать массаж живота по часовой стрелке, ноги должны быть при этом вытянуты. В дополнение к массажу проводят дыхательные упражнения – медленное глубокое дыхание, выдох делается в промежутке между массажными движениями.

Хирургические методы лечения не применяются, исключение составляет лишь некротический язвенный колит и ишемия стенок толстого кишечника при тромбозе и эмболии брюшного отдела аорты.

Профилактика заключается в предупреждении инфекционных заражений, лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, регулярном соблюдении диеты.

www.polyclin.ru

Физическая реабилитация при заболеваниях кишечника

Острые заболевания кишечника возникают, преимущественно, при употреблении несвежей, некачественной, испорченной еды, в результате попадания в желудочно-кишечный тракт дизентерийных палочек, патогенных микроорганизмов, токсичных веществ. Проявляются они болью в животе, коликами, повышением температуры, отрыжкой, рвотой, проносом, в котором много слизи, непереваренных частей еды, а в тяжелых случаях — гноя и крови.

Больного, конечно, госпитализируют и проводят лечение в зависимости от причин, которые вызывали острое заболевание кишечника. Пострадавшим дают слабительное и другие лекарства, делают очистительные и медикаментозные клизмы, применяют диетотерапию. Средств физической реабилитации, за исключением отдельных методов физиотерапии, не назначают.

Хронические заболевания кишок могут быть следствием перенесенных острых заболеваний кишечника, инфекции, интоксикации, патологических процессов в желудке, печенке, поджелудочной железе, употребление недоброкачественной, плохо переработанной пище, а также малоподвижного образа жизни. В больничный период реабилитации применяют ЛФК, лечебный массаж, физиотерапию.

Лечебную физическую культуру назначают после стихания острых проявлений колита. Она противопоказана при язвенном колите из-за кровотечений, выраженном проносе, резком обострении хронического энтерита и колита.

Задание ЛФК:

  • уменьшение и ликвидация воспалительного процесса;
  • нормализация моторно-эвакуаторной, секреторной и всасывающей функции толстой кишки, внутрибрюшного давления;
  • улучшения крово- и лимфообращения в органах;
  • укрепление мышц живота и промежности;
  • нормализация функций вегетативной нервной системы и улучшение психоэмоционального состояния.

ЛФК назначают дифференцировано с учетом наиболее характерного проявления хронических колитов — нарушение моторно-эвакуаторной функции. Отбор физических упражнений и исходных положений определяют патологическими процессами в кишечнике, которые преобладают: спастические или атонические.

При хронических колитах, что сопровождаются спастическими запорами в I период ЛФК в постельном режиме применяют исходные положения, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, упор, стоя на коленях, на стороне. Они помогают расслаблению мышц живота и снижению внутреннего кишечного давления. В ІІ период общеразвивающие и специальные упражнения выполняют из разный положений в медленном и среднем темпе с полной амплитудой движений в конце периода.

При хронических колитах, что сопровождаются атоническими запорами, в I периоде ЛФК упражнения выполняют в медленном и среднем темпе, с полной амплитудой, из разных исходных положений, с постепенным повышением нагрузок, силовыми элементами. В ІІ период используют частые изменения выходных положений, упражнения для мышц живота и такие, которые вызывают работу кишечника, способствуют повышению тонуса и перистальтики кишечника.

Лечебный массаж назначают при стихании обострения процесса для нормализации деятельности вегетативной нервной системы; стимуляции тонуса кишечника при атонических запорах и ликвидации спазма — при спастических; нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Применяют сегментарно-рефлекторный, классический и точечный массаж. Массажируют паравертебральные зоны спинномозговых сегментов L2-L1, рефлексогенные зоны туловища, желудок и толстую кишку. В случае спастического запора действуют мягко, применяя легкие поглаживания, растирания, нежные вибрации. В случаях атонического запора, напротив, ритмичные, используя все приемы, включая вибрацию: непрерывную и отрывочную, встряску и подталкивание отдельных частей толстой кишки.

В послебольничный период реабилитации применяют ЛФК, лечебный массаж, физиотерапию; трудотерапию.

Лечебную физическую культуру используют во время неполной или полной ремисии за ІІІ периодом. Ее задание: нормализация деятельности ЦНС и нейрогуморальной регуляции пищеварительной системы; поддержание достигнутого уровня функционирования кишечника, предупреждения обострения заболевания и максимальное продолжение ремиссии укрепления мышц живота и тазового дна, общее укрепление организма, адаптация сердечно-сосудистой и других систем организма к физическим нагрузкам производственного и бытового характера. Используют лечебную и утреннюю гигиеническую гимнастику, гидрокинезитерапию; прогулки пешком, катание на лыжах, велосипеде, коньках, плавание, гребля, спортивные и подвижные игры.

В комплексах лечебной гимнастики хранятся принципы отбора упражнений, исходных положений и построения занятий, в зависимости от нарушения моторно-эвакуаторной функций кишечника. Применяют общеразвивающие упражнения, дыхательные, на расслабление. Используют упражнения для конечностей сгибания, повороты, наклоны туловища, приседания, прыжки; упражнения для укрепления мышц тазового дна с предметами и снарядами. Акцентируют внимание пациентов на правильное сочетания движений с дыханием, оптимальное исходное положение.

Упражнения выполняют, преимущественно, в медленном и среднем темпе, с полной амплитудой движений. Длительность занятия лечебной гимнастики 35-40 мин. Общие нагрузки в занятии зависят не только от особенностей функции пищеварительной системы, но и от наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, которые ограничивают физическую работоспособность.

Хорошим дополнением рефлекторного влияния на кишечник при хронических колитах является общий массаж. При этом особенно тщательным образом массируют проекционные зоны кишечника. Рекомендуется проводить самостоятельный массаж живота.

Физические упражнения повышают потребление мышцами глюкозы, жирных кислот и кетоновых тел, что уменьшает содержимое этих веществ в крови и существенно влияет на лечение диабета. Сахарная нагрузка в сочетании с физическими нагрузками почти в два раза меньшее повышение уровня сахара у крови, чем без физической нагрузки. Все это указывает на то, что под воздействием физических упражнений увеличивается действие инсулина, улучшается способность организма больного усваивать глюкозу, повышается стойкость его до приема углеводов, уменьшая опасность возникновение обострения. Физические упражнения увеличивают энергозатраты организма не только за счет углеводов, но и жиров. Мышечная деятельность активизирует липолитические факторы, окисления жиров; уменьшает уровень жирных кислот и холестерина в крови. Приведенные позитивные изменения в наблюдаются под действием регулярных продолжительных нагрузок умеренной и средней интенсивности, которая обусловливает необходимость их в лечении ожирения.

Активизация окислительно-восстановительных процессов, которая возникает под воздействием физических упражнений положительно влияет на белковый обмен. Это проявляется в регенеративных и пластичных процессов, удалении продуктов обмена, и возобновлении тканевых структур. Используя такие свойства действия физических упражнений на белковый обмен, а также их способность ликвидировать ограничение подвижности в суставах, ЛФК применяют в лечении подагры.

Физические упражнения тонизируют ЦНС, способствуют возобновлению нормальных моторно-висцеральних рефлексов, функций желез внутренней секреции, особенно гипофиза и надпочечников. Под их влиянием выравнивается нарушение нервно-трофической и гормональной регуляции процессов обмена веществ в организме, тормозится развитие сопутствующих заболеваний.

Лечебный массаж применяют на всех этапах реабилитации больных. Его лечебное действие проявляется, в основном, за счет механического и нервно-рефлекторного механизмов. Массаж положительно влияет на функции ЦНС, способствует нормализации нейроэндокринной регуляции обменных процессов, вызывает тонизирующий и более успокаивающий эффект, повышает настроение и улучшает самочувствие больного. Одновременно положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы в организме. Массаж активизирует периферическое крово- и лимфообращение, снабжение тканей питательными веществами и способствует выведению недоокисленных продуктов обмена, в том числе мочевины, мочевой кислоты. Поэтому его используют при подагре и других нарушениях обмена веществ.

Похожие статьи: Физическая реабилитация

meddoc.com.ua

Заболевания кишечника | ЛФК

Среди заболеваний кишечника чаще всего встречаются колит — воспаление  слизистой оболочки  толстого кишечника, энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника и энтероколит—воспаление слизистой оболочки всего кишечника. Эти воспалительные процессы могут носить острый и хронический характер. Причины их возникновения разнообразны. Главная причина—попадание в желудочно-кишечный тракт болезнетворных микроорганизмов (дизентерийной палочки, сальмонеллы, лямблий). Немаловажное значение в развитии хронического колита имеет секреторная недостаточность желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника. Иногда в основе развития колита лежит нервно-рефлекторный механизм. При этом различные заболевания желудка, желчных путей и органов малого таза могут рефлекторно вызывать спазмы, способствующие застаиванию кишечного содержимого и перераздражению слизистой оболочки кишечника. К возникновению колита могут приводить нарушения режима питания и малоподвижный образ жизни.

Характерными признаками колита являются боли схваткообразного характера, поносы, реже —запоры. Больных колитом лечат диетическим питанием, противовоспалительными препаратами, минеральными водами, средствами лечебной физической культуры.

Важную роль в успехе лечения физическими упражнениями играет правильный выбор исходных положений — в зависимости от периода занятий и двигательного режима. Так, при спастическом колите на постельном режиме (I период занятий) применяются положения лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами, а также стоя на коленях, на четвереньках. Такие положения способствуют расслаблению мышц передней брюшной стенки и благотворно влияют на внутрикишечное давление. Физические упражнения в исходном положении стоя противопоказаны, так как нагрузка в таком случае способствует повышению тонуса кишечной мускулатуры. Противопоказаны также упражнения в положении лежа с подниманием и опусканием прямых ног и другие упражнения для мышц брюшного пресса, поскольку они усиливают спастические явления в кишечнике.

При улучшении общего состояния больного и затухании болей начинается II период занятий лечебной физической культурой. Общеразвивающие и специальные упражнения выполняются в медленном и среднем темпе во всех исходных положениях. Акцент делается на упражнениях в расслаблении. Эффективно расслабляет мускулатуру кишечника сегментарный массаж.

При атоническом колите в I  периоде занятий рекомендуется выполнять упражнения из различных исходных положений, со значительной нагрузкой, силовыми элементами. Однако следует соблюдать принципы постепенного увеличения нагрузки, дифференцированного подхода к выбору гимнастических упражнений, учитывать реакции больного на упражнения.

Во II периоде занятий значительно расширяется круг общеукрепляющих и специальных упражнений. Рекомендуется частая смена исходных положений.

В фазе ремиссии (III период) включаются упражнения со снарядами, специальные упражнения для брюшного пресса, дозированная ходьба.

Методика лечебной физической культуры при энтерите и энтероколите зависит от фазы заболевания и строится аналогично методике при гастрите и колите.

Характерным симптомом многих заболеваний кишечника являются запоры — длительная задержка опорожнения кишечника. Различают запоры атонические и спастические. Первые развиваются в результате ослабления мышечного слоя кишечника, вторые обусловлены длительным сокращением циркулярных мышечных волокон. Развитию запоров могут способствовать снижение физической активности, перенапряжение нервной системы, однообразная пища, поступление в организм некоторых токсических веществ. Запоры следует рассматривать как общее заболевание всего организма. При этом больные жалуются на общую слабость, головные боли, снижение работоспособности, ослабление памяти. Запоры способствуют развитию застойных явлений и расширению вен прямой кишки, поэтому могут быть одной из причин, вызывающих геморрой.

При запорах спастического характера больным, находящимся на постельном режиме, вначале рекомендуется использовать щадящее воздействие физических упражнений, способствующих нормализации двигательной функции. На фоне обще-развивающих упражнений широко вводятся специальные упражнения с диафрагмальным дыханием (с движениями и без движений), упражнения в расслаблении. При переводе больных на полупостельный режим (II период) в занятия более широко включаются упражнения для мышц брюшного пресса, но без натуживания.

В занятиях с больными, страдающими атоническими запорами, при постельном режиме (I период) кроме упражнений общеразвивающего характера применяются специальные упражнения, способствующие усилению перистальтики кишечника: упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна в сочетании с глубоким массажем живота. Длительность занятий лечебной гимнастикой составляет 15—20 мин. Во II периоде занятий включается большое количество упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна с глубоким диафрагмальным дыханием. Показана частая смена исходных положений, наклоны, повороты, прыжки, бег. Продолжительность занятий увеличивается до 30 мин.

В III периоде кроме лечебной гимнастики рекомендуются пешеходные и лыжные прогулки, игра в волейбол и теннис, плавание, гребля.

www.medical-enc.ru


Смотрите также